IGLESIA EVANGÉLICA DE LOS PEREGRINOS DEL PERÚ

Seminario Bíblico Peregrino

La Florida 678 Urb. San Eduardo – Teléf. 074-226067
Email: seminariobiblicoperegrino@sbp.iepp.pe
CHICLAYO – PERÚ

FICHA DE MATRÍCULA
(Estudiante libre)

Fecha: ____ / ______ / _______

I. DATOS PERSONALES

1.1 Apellidos y Nombres_______________________________________________________________

1.2 Nacimiento: Fecha: ___/___/_____ Lugar: ___________________ Distrito: ___________________

Provincia: ______________________ Departamento: ____________________ País: ____________

1.3 Residencia: Dirección________________________ Lugar________________________________

1.4 Teléfono____________________________ Email________________________________________

1.5 Estado Civil: Soltero(a)_____ Casado(a)______ Conviviente____ Separado(a)_____ Viudo(a)_____

1.6 Edad________ Sexo__________________ Documento de Identidad_________________________

II. ESTUDIOS QUE ASPIRA

NIVEL DE ESTUDIOS

Nivel Inicial Nivel Medio Nivel Bachillerato

III. DATOS DEL CÓNYUGUE

3.1 Apellidos y Nombres_______________________________________________________________

3.2 Profesión______________________________ Ocupación_________________________________

3.3 Oficios que sabe___________________________________________________________________

3.4 Trabajos o cargos en la Iglesia________________________________________________________

3.5 Nombre de la iglesia en la cual es miembro_____________________________________________

IV. FORMACIÓN ACADÉMICA

4.1 Estudios seculares: Grado/Título______________________________________________________

Especialidad________________________ Institución_____________________________________

4.2 Estudios Teológicos, bíblicos o ministeriales: Grado/Título_________________________________

Especialidad________________________ Institución_____________________________________

4.3 Otros estudios (especifica)__________________________________________________________

V. EXPERIENCIA DE FE

5.1 Conversión: Fecha___/____/______ Lugar_____________________________________________

Iglesia/Denominación______________________________________________________________

5.2 Bautismo en Agua: Fecha___/____/______ Lugar_______________________________________

Iglesia/Denominación______________________________________________________________

5.3 Trabajó o trabaja en la Iglesia de Maestro(a)_______ Evangelista_______ Predicador(a)_______

Pastor(a)_____ Miembro de Junta_______ Otro (especifica)_______________________________

5.4 Iglesia en la cual es miembro: Denominación____________________________________________

Dirección y Lugar______________________________________ Teléfono_____________________
Pastor__________________________________ Pastora___________________________________

VI. OTROS DATOS

¿Tienes hijos(as) en otra pareja/esposo(a)?______ ¿Alguna vez te has separado(a)/ divorciado?_____
¿Vives actualmente junto con tu esposo(a)?_____ Si eres soltero(a), ¿tienes novio(a)?______ Si tienes
novio(a), ¿es de la IEPP?______ ¿Tu pareja está de acuerdo que estudies en el SBP?____________

_______________________
POSTULANTE