Resumen.

El aborto es uno de los temas actualmente más tratados, siendo este acto influenciado por
las creencias religiosas, la sociedad, situaciones económicas o políticas, considerando al
aborto como un bien social, al interrumpir y dar por finalizado prematuramente el embazo
de forma natural o voluntaria, antes de que el feto sobreviva fuera del útero.

En este artículo entra de lleno en el actual debate el propósito del aborto, su descripción,
tipos, causas, síntomas y tratamientos estadísticamente comprobados. Situaciones que
suelen presentarse desde la perspectiva que más frecuentemente suele utilizarse para
justificar la ampliación de esta práctica. Además, las propias estadísticas sobre la práctica
del aborto "desmienten los argumentos que buscan justificar su ampliación".

Palabras clave:

El aborto, sexualidad, cuidado, tratamiento, salud, derechos reproductivos, regulación

gradualista.

Abstract.

Abortion is one of the most currently treated topics, this act being influenced by religious
beliefs, society, economic or political situations, considering abortion as a social good, by
interrupting and terminating prematurely naturally or voluntarily. , before the fetus survives
outside the uterus.

In this article, the purpose of the abortion, its description, types, causes, symptoms and
statistically proven treatments enter into the current debate. Situations that usually occur
from the perspective that are most frequently used to justify the extension of this practice.
In addition, the statistics on abortion practice "deny the arguments that seek to justify its
extension."
Keywords:

Abortion, sexuality, care, treatment, health, reproductive rights, gradual regulation.

Introducción

Está investigación teórica se trata sobre el aborto, los diferentes tipos de abortos que
existen, las consecuencias en cada tipo de aborto,la legalización del aborto a nivel mundial,
el aborto en la República Dominicana , con la extracción de conceptos derivado de dicho
tema, expresando la importancia y las causas necesarias que debemos prestarle.

Según Dulay (2017), El aborto espontáneo es la muerte embrionaria o fetal no inducida o la

salida de los productos de la concepción antes de las 20 semanas de gestación. La amenaza
de aborto es el sangrado vaginal sin dilatación cervical que se presenta durante este marco
de tiempo, e indica que puede producirse un aborto espontáneo en una mujer con una
gestación intrauterina viable confirmada. El diagnóstico se realiza por criterios clínicos y
ecografía.

Esta investigación teórica está conformada de diversos aspectos del aborto lo primero trata
sobre que es el aborto y su clasificación según Dulay, luego sigue lo que son los tipos de
aborto y los efectos físicos que estos tienen, también se detalla más a fondo el aborto
espontáneo y el aborto inducido, se tratan aspectos como, su definición general, sus
síntomas, diagnósticos, procesos, entre otros, luego se pasan a ver distintos aspectos sobre
los que es la legalidad del aborto en los países de América y el Caribe y por consiguiente en
República Dominicana, por último se encuentra la conclusión y referencias bibliográficas.

Método:

Esta fue una investigación teórica realizada para conocer el aborto y los diferentes aspectos
que este desenvuelve a través de artículos de periódicos, revistas, paginas medicas y
revisando algunas estadísticas en base a estudios ya realizados.
 El Aborto

El aborto consiste en la interrupción del embarazo y se puede producir tanto de

forma espontánea como inducida. Sea cual sea el caso, el aborto concluye con la expulsión
del feto a través del canal vaginal.[ CITATION med19 \l 3082 ]

[ CITATION Dul18 \l 3082 ]La muerte fetal y el parto prematuro se clasifican como
sigue

Aborto: muerte del embrión o el feto o salida de los productos de la concepción

(feto y placenta) antes de las 20 semanas de la gestación

Muerte fetal Feto muerto: defunción fetal después de las 20 semanas

Parto pre término: salida de un feto vivo entre las 20 y las 37 semanas

El aborto puede clasificarse de la siguiente manera:

Temprano o tarde

Terminación del embarazo espontánea o inducida por razones médicas o electivas

Amenazado o inevitable

Incompleto o completo

Recurrente (también denominada pérdida recurrente del embarazo)

Retenido

[ CITATION Osc19 \l 3082 ]Séptico

Entre el 20 y el 30% de las mujeres con embarazos confirmados sangran durante las
primeras 20 semanas del embarazo; la mitad de ellas presenta un aborto espontáneo. Por lo
tanto, la incidencia de aborto espontáneo es de hasta alrededor de 20% en los embarazos

1
confirmados. La incidencia en todos los embarazos es probablemente más alta porque
algunos abortos muy tempranos pasan desapercibidos.[CITATION Dul18 \l 3082 ].

2
Tipos de abortoy sus efectos psicológicos y físicos

[ CITATION Osc19 \l 3082 ]El desarrollo de un feto o embrión puede verse

interrumpido por muchas circunstancias.

En algunos de dichos casos la persona en cuestión puede elegir interrumpir la

gestación. Pueden ser muchas las circunstancias y motivos que pueden llevar a decidir
abortar o sufrir un aborto. Es por ello que podemos determinar la existencia de diferentes
tipos de aborto en función de diferentes criterios, tales como si es natural o provocado, los
mecanismos empleados para interrumpir el embarazo o las razones que provocan su
realización.

Aborto espontáneo

Se denomina aborto espontáneo a aquel tipo de aborto o interrupción del embarazo

debido a causas naturales, no siendo voluntario ni provocado. Puede deberse a alteraciones
cromosómicas del feto, enfermedades o malformaciones de la madre, infecciones (como en
el aborto séptico). La aparición de este tipo de abortos suele ocurrir en lasdoce primeras
semanas.

Cuando se da de manera muy inicial de forma que aún no estamos ante un feto sino
ante un embrión pueden no presentarse síntomas e incluso pasar desapercibido el hecho de
haber quedado embarazada (se estima que una gran cantidad de embarazos terminan así sin
ser detectados). 

Aborto por infección o séptico

Se trata de un subtipo de aborto en el que se genera una infección que afecta a placenta
o feto y termina con la muerte del segundo. También se denomina así al resultado de un
aborto en que el sistema reproductor femenino sufre una infección por la presencia de
restos de un aborto o por lesiones derivadas de la realización de uno.

Aborto fallido o retenido

3
 Se trata de un tipo de aborto natural en el que por algún motivo el feto en gestación
fallece naturalmente, pero permanece en el útero materno durante semanas sin ser
expulsado por el cuerpo de la mujer. La gestante sigue creyendo estar embarazada y
tiene los síntomas típicos, pero sin embargo el corazón del gestado ha dejado de latir.
Únicamente es posible detectarlo mediante ecografía. Tras la detección, si el cuerpo no
expulsado el feto o no lo hace por completo será necesario intervenir con fármacos o
quirúrgicamente.

Aborto inducido

Se trata del aborto provocado voluntariamente, es decir el resultado de aplicar

determinados procedimientos de manera voluntaria para interrumpir la gestación. Dentro de
éste pueden encontrarse otros como el terapéutico, los que son resultado de violación o los
que se deciden libremente.

Aborto terapéutico

Se denomina aborto terapéutico aquel que se realiza bajo el supuesto de que el

embarazo supone un riesgo para la salud e incluso la supervivencia de la madre. También
se denominan del mismo modo aquellos abortos que se practican ante la presencia de
alteraciones o enfermedades graves del feto que imposibilitan su supervivencia o su
desarrollo normativo.

Aborto legal

En referencia a los abortos voluntarios, se considera aborto legal aquel que puede
realizarse según la legislación vigente. Si bien originalmente sólo podía abortarse de
manera legal en los casos de violación, malformaciones severas o riesgo para la vida de la
embarazada, en la actualidad en muchos países puede abortarse legalmente sin necesidad de
que se cumplan estos supuestos.

Aborto ilegal

Se trata del conjunto de abortos que se llevan a cabo al margen de la ley, en la

clandestinidad. Este tipo de aborto supone además de un delito un grave riesgo para la salud

4
de la embarazada, debido a que no se cuenta con ninguna garantía respecto al
procedimiento y condiciones de la intervención a llevar a cabo.

Aborto precoz

Se refiere a aquella interrupción del embarazo que se produce antes de las doce
semanas.

Aborto tardío

Aquel aborto en el que la interrupción se produce después de las doce semanas de

gestación.

Aborto por medios mecánicos/quirúrgicos

Se refiere al tipo de aborto inducido en que el método de interrupción es mecánico,

removiendo al feto a través de procedimientos como la aspiración, el raspado o la inyección
de sustancias que generan quemaduras al feto y le provocan la muerte.

Aborto químico o farmacológico

El aborto químico es el tipo de aborto inducido en él se le suministra a la gestante

determinados medicamentos con tal de finalizar la gestación. Suele considerarse más
seguro que el quirúrgico.

Aborto completo

Se entiende como tal aquel aborto en el que se expulsan o son retirados la totalidad de
restos biológicos del feto y placenta.

Aborto incompleto

En el aborto incompleto parte del feto o de los productos de la gestación permanecen

dentro del útero, quedando restos en el interior. Puede ser inducido o natural (en este último
suele ser más frecuente cuanto más avanzada está la gestación antes de su interrupción).
[ CITATION Osc19 \l 3082 ]

5
 Estadística de la evolución del aborto.

El número de abortos ha descendido en el último año. La mayoría de las

interrupciones se practicaron a embarazos de 8 semanas o menos. El 93,5% de las mujeres
abortan en clínicas privadas.

6
 Aborto Espontáneo

Descripción general

[ CITATION per16 \l 7178 ]El aborto espontáneo es la pérdida espontánea de un

embarazo antes de la semana 20. Alrededor del 10 al 20 por ciento de los embarazos
conocidos terminan en un aborto espontáneo. Pero el número verdadero probablemente sea
mayor, ya que muchos abortos espontáneos ocurren en una etapa tan temprana del
embarazo, que una mujer no llega a saber que estaba embarazada.

El término aborto espontáneo es insidioso, porque posiblemente sugiere que algo se

hizo mal mientras estabas embarazada. Esto es cierto solo en raras ocasiones. La mayoría
de los abortos espontáneos ocurren debido a que el feto no se está desarrollando
normalmente.

El aborto espontáneo es una experiencia relativamente frecuente, pero eso no hace

que sea más fácil de sobrellevar. Para dar un paso hacia tu sanación emocional, infórmate
sobre las causas de un aborto espontáneo, cuáles son los motivos que aumentan los riesgos
y qué atención médica podrías necesitar.

Síntomas

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren antes de la semana 12 del embarazo.

Los síntomas y signos de un aborto espontáneo incluyen los siguientes:

Manchado o sangrado vaginal

Dolor o calambres en el abdomen o la parte inferior de la espalda

Fluidos o tejidos que salen por la vagina

Si ha salido tejido fetal por la vagina, colócalo en un recipiente limpio y llévalo al

consultorio de tu profesional de salud o al hospital para que se lo analice.

7
Recuerda que la mayoría de las mujeres que presentan manchado o sangrado vaginal
durante el primer trimestre continúan teniendo embarazos exitosos.

Causas

Genes o cromosomas anormales

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren porque el feto no se está

desarrollando normalmente. Alrededor del 50 % de los abortos espontáneos están asociados
con cromosomas de más o de menos. Con mayor frecuencia, los problemas en los
cromosomas son consecuencia de errores que ocurren por casualidad cuando el embrión se
divide y crece, no son problemas que se heredan de los padres.

Las anomalías cromosómicas podrían dar lugar a lo siguiente:

Embarazo anembrionado. El embarazo anembrionado ocurre cuando no se forma

ningún embrión.

Muerte fetal intrauterina. En esta situación, se forma un embrión, pero deja de

desarrollarse y muere días antes de que ocurra cualquier síntoma de una pérdida de
embarazo.

Embarazo molar y embarazo molar parcial. En el caso del embarazo molar,

ambos grupos de cromosomas provienen del padre. El embarazo molar está
asociado con un crecimiento anormal de la placenta. Normalmente, no hay
desarrollo fetal.

Un embarazo molar parcial ocurre cuando los cromosomas de la madre permanecen,

pero el padre aporta dos grupos de cromosomas. Generalmente, el embarazo molar
parcial está asociado con anomalías de la placenta y un feto anormal.

El embarazo molar y el embarazo molar parcial no son embarazos viables. A veces,

pueden estar asociados con cambios cancerosos de la placenta.

8
Afecciones de salud de la madre

En unos pocos casos, una afección de salud de la madre podría dar lugar a un aborto
espontáneo. Por ejemplo:

 Diabetes no controlada

 Infecciones

 Problemas hormonales

 Problemas del útero o el cuello del útero

 Enfermedad de la tiroides

Lo que NO provoca abortos espontáneos

Las actividades rutinarias como las que presentamos a continuación no provocan abortos
espontáneos:

 Realizar actividad física, incluidas las actividades de alta intensidad, como trotar y
andar en bicicleta.

 Mantener relaciones sexuales.

 Trabajar, siempre y cuando no estés expuesta a sustancias químicas nocivas o

radiación. Habla con tu médico si te preocupan los riesgos relacionados con el trabajo.

Factores de riesgo

Diversos factores aumentan el riesgo de tener un aborto espontáneo, entre ellos, los
siguientes:

La edad. Las mujeres que tienen más de 35 años presentan un mayor riesgo de

tener un aborto espontáneo que las mujeres más jóvenes. A los 35 años, presentas

9
 un riesgo de un 20 % aproximadamente. A los 40 años, el riesgo es de alrededor de
un 40 %. Y, a los 45 años, es de un 80 % aproximadamente.

Abortos espontáneos anteriores. Las mujeres que han tenido dos o más abortos
espontáneos consecutivos presentan un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo.

Afecciones crónicas. Las mujeres que padecen una afección crónica, como una
diabetes no controlada, presentan un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo.

Problemas del útero o el cuello uterino. Ciertas anomalías en el útero o tejidos

débiles en el cuello uterino (insuficiencia de cuello uterino) podrían aumentar el
riesgo de tener un aborto espontáneo.

Fumar y consumir alcohol y drogas ilegales. Las mujeres que fuman durante el

embarazo presentan un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo que aquellas
que no fuman. El consumo excesivo de alcohol y el consumo de drogas ilegales
también aumentan el riesgo de tener un aborto espontáneo.

El peso. Tener un peso menor al saludable o tener sobrepeso también son factores

que han sido vinculados a un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo.

Estudios prenatales invasivos. Algunos estudios genéticos prenatales invasivos,

como los análisis de vellosidades coriónicas y la amniocentesis, conllevan un
pequeño riesgo de tener un aborto espontáneo.

Complicaciones

Algunas mujeres que sufren un aborto espontáneo presentan infección uterina, también
llamada aborto séptico. Los signos y síntomas de esta infección incluyen los siguientes:

10
 Fiebre

Escalofríos

Sensibilidad en la parte baja del abdomen

Secreción vaginal con mal olor

Prevención

A menudo, no hay nada que puedas hacer para prevenir un aborto espontáneo. Solo
concéntrate en el cuidado adecuado de tu persona y del bebé:

Acude con regularidad a las consultas de atención prenatal.

Evita los factores de riesgo conocidos del aborto espontáneo como fumar, beber
alcohol y consumir drogas ilegales.

Toma un complejo multivitamínico diario.

Limita el consumo de cafeína. Un estudio reciente reveló que beber más de dos
bebidas con cafeína por día parecía estar relacionado con un riesgo mayor de tener
un aborto espontáneo.

Si tienes una afección crónica, trabaja con el equipo de atención médica para poder
controlarla.

Diagnóstico

Tu profesional de salud puede realizarte una variedad de exámenes:

Examen pélvico. El profesional de salud podría controlar si el cuello del útero se

empezó a dilatar.

Ecografía. Durante una ecografía, el profesional de salud controlará los latidos

cardíacos fetales y determinará si el embrión se está desarrollando normalmente. Si
no se puede hacer un diagnóstico, es posible que debas realizarte otra ecografía en
aproximadamente una semana.

11
 Análisis de sangre. Tu profesional de salud podría revisar el nivel de la hormona
del embarazo, la coriogonadotropina humana, en la sangre y compararla con
mediciones anteriores. Si el patrón de cambios en el nivel de la coriogonadotropina
humana es anormal, podría ser indicativo de un problema. Tu profesional de salud
podría hacerte análisis parar ver si estás anémica, lo que podría ocurrir si has
experimentado sangrado abundante, y puede que también determine tu grupo
sanguíneo.

Análisis de tejidos. Si has expulsado tejido, puede que se lo envíe a un laboratorio

para confirmar que se ha producido un aborto espontáneo y que los síntomas no
están relacionados con otra causa.

Estudios cromosómicos. Si has sufrido dos o más abortos espontáneos previos,

puede que tu profesional de salud indique análisis de sangre para ti y tu pareja para
determinar si los cromosomas son un factor.

Los posibles diagnósticos incluyen:

Amenaza de aborto. Si tienes sangrado pero el cuello del útero no empezó a

dilatarse, existe amenaza de aborto. Esos embarazos a menudo prosiguen sin otras
complicaciones.

Aborto inevitable. Si presentas sangrado, calambres y tienes el cuello del útero

dilatado, se considera que el aborto es inevitable.

Aborto incompleto. Si expulsas restos de feto o placenta pero una parte de ese
material queda en el útero, el aborto se considera incompleto.

Aborto retenido. En un aborto retenido, los tejidos de la placenta y del embrión

permanecen en el útero, pero el embrión ha muerto y nunca llegó a formarse.

Aborto completo. Si has expulsado todos los tejidos producto de la concepción, el

aborto se considera completo. Esto es frecuente en los abortos que ocurren antes de
las 12 semanas de gestación.

12
 Aborto séptico. Si sufres una infección en el útero, se produce un aborto séptico.
Esta infección puede ser grave y requiere atención inmediata.

Tratamiento

Amenaza de aborto espontáneo

Ante la amenaza de un aborto espontáneo, el profesional de salud podría

recomendarte que hagas reposo hasta que el sangrado o el dolor desaparezcan. No se ha
comprobado la eficacia del reposo en cama para evitar abortos espontáneos; sin embargo,
se prescribe como medida de protección. Además, quizás te pidan que evites realizar
ejercicio y mantener relaciones sexuales. A pesar de que no se ha comprobado la eficacia
de estas medidas para disminuir el riesgo de tener un aborto espontáneo, podrían mejorar tu
bienestar.

En algunos casos, también es una buena idea posponer los viajes, especialmente a
zonas donde podría ser difícil recibir atención médica de inmediato. Pregúntale a tu médico
si considera que es prudente postergar cualquier viaje próximo que hayas planificado.

Aborto espontaneo. Con una ecografía, ahora es mucho más fácil determinar si un
embrión ha muerto o si nunca se ha formado. En cualquiera de los dos casos, un aborto
espontáneo tendrá lugar. Si te encuentras en esta situación, puedes tener varias opciones:

Control expectante. Si no presentas signos de infección, podrías optar por esperar

que el aborto espontáneo suceda naturalmente. Generalmente, esto sucede dentro
del transcurso de un par de semanas desde que se determinó que el embrión ha
muerto. Desafortunadamente, podría tardar de tres a cuatro semanas. Este tiempo
puede ser difícil a nivel emocional. Si la expulsión no sucede por sí sola, se
necesitará tratamiento médico o quirúrgico.

Tratamiento médico. En caso de que, después del diagnóstico de una cierta pérdida
de embarazo, prefieras acelerar el proceso, algunos medicamentos pueden hacer que

13
 el cuerpo expulse el tejido del embarazo y la placenta. El medicamento puede
tomarse por vía oral o insertarse en la vagina. Es probable que el profesional de
salud te recomiende que te insertes el medicamento en la vagina para aumentar su
eficacia y minimizar los efectos secundarios, como las náuseas y la diarrea. En el
caso de un 70 % a un 90 % de las mujeres, este tratamiento actúa dentro de un lapso
de 24 horas.

Tratamiento quirúrgico. Otra opción es un procedimiento quirúrgico menor

llamado dilatación y legrado por aspiración. Durante este procedimiento, el
profesional de salud dilata el cuello uterino y extrae el tejido del interior del útero.
Las complicaciones son poco frecuentes, pero podrían incluir daño al tejido
conjuntivo del cuello uterino o la pared del útero. El tratamiento quirúrgico es
necesario si tienes un aborto espontáneo acompañado de sangrado intenso o signos
de una infección.

Recuperación física

En la mayoría de los casos, la recuperación física después de un aborto espontáneo

lleva solo unas pocas horas o un par de días. Durante este tiempo, comunícate con el
profesional de salud si experimentas sangrado intenso, fiebre o dolor abdominal.

Es posible que ovules en tan solo dos semanas después de un aborto espontáneo.
Espera que tu menstruación regrese dentro de cuatro a seis semanas. Puedes comenzar a
utilizar cualquier tipo de método anticonceptivo de inmediato después de tener un aborto
espontáneo. Sin embargo, debes evitar mantener relaciones sexuales o colocarte algo en la
vagina (como un tampón) durante dos semanas después de tener un aborto espontáneo.

Embarazos futuros

Es posible quedar embarazada durante el ciclo menstrual inmediatamente después

de un aborto espontáneo. Sin embargo, si con tu pareja deciden intentar otro embarazo,
asegúrate de estar preparada física y emocionalmente. Pídele asesoramiento a tu profesional
de salud acerca de cuándo puedes intentar concebir.

14
 Discusión

Recuerda que el aborto espontáneo generalmente ocurre una sola vez. La mayoría
de las personas que sufren abortos espontáneos tienen un embarazo saludable luego del
aborto. Menos del 5 por ciento de las mujeres tienen dos abortos espontáneos consecutivos,
y solo el 1 por ciento tiene tres o más abortos espontáneos consecutivos.

Si sufres varios abortos espontáneos, generalmente dos o tres seguidos, considera la

opción de realizarte un análisis para identificar causas ocultas, como anomalías uterinas,
problemas de coagulación o anomalías cromosómicas. Si no se puede identificar la causa de
los abortos espontáneos, no pierdas las esperanzas. Alrededor del 60 al 80 por ciento de las
mujeres con abortos espontáneos seguidos sin causa aparente tienen embarazos saludables.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

La sanación emocional puede demorar mucho más que la sanación física. El aborto
espontáneo puede ser una pérdida desgarradora que las personas cercanas a ti tal vez no
comprendan. Tus emociones pueden variar desde el enojo y la culpa hasta la desesperación.
Date tiempo para asumir la pérdida del embarazo, y busca ayuda de tus seres queridos.

Probablemente nunca te olvides las esperanzas y los sueños relacionados a este

embarazo, pero con el tiempo la aceptación puede aliviar tu dolor. Consulta con tu
profesional de salud si sientes tristeza o depresión profundas.

Preparación para la consulta

Si tienes signos o síntomas de aborto espontáneo, comunícate de inmediato con tu

profesional de salud. Dependiendo de las circunstancias, podrías necesitar atención médica
inmediata.[ CITATION per16 \l 7178 ]

15
 Aborto Medico o inducido

Descripción general

[ CITATION Per19 \l 7178 ]El aborto realizado con métodos no quirúrgicos es un

procedimiento en el que se utiliza un medicamento para interrumpir un embarazo. El aborto
con medicamentos no requiere cirugía ni anestesia y se puede iniciar en un consultorio
médico o en casa, con consultas de seguimiento con el médico. Es más seguro y efectivo
realizarlo durante el primer trimestre de embarazo.

Someterse a un aborto con métodos no quirúrgicos es una decisión muy importante

que tiene consecuencias emocionales y psicológicas. Si estás considerando realizarte este
procedimiento, asegúrate de entender qué implica y cuáles son los efectos secundarios, los
posibles riesgos, las complicaciones y las alternativas.

Por qué se realiza

Los motivos para realizarse un aborto con métodos no quirúrgicos son muy
personales. Puedes elegir este tipo de aborto para completar un aborto espontáneo temprano
o para interrumpir un embarazo no deseado. También puedes decidir realizarte un aborto
con métodos no quirúrgicos si padeces una enfermedad por la cual continuar con un
embarazo sería potencialmente fatal.

Riesgos

Entre los riesgos potenciales del aborto con métodos no quirúrgicos se incluyen los
siguientes:

16
Aborto incompleto, que puede requerir un aborto quirúrgico

Continuación de un embarazo no deseado si el procedimiento no funciona

Sangrado persistente y prolongado

Infección.

Fiebre

Molestia gastrointestinal

Debes estar segura de tu decisión antes de empezar un aborto con medicamentos. Si

decides continuar con el embarazo después de tomar medicamentos para inducir un aborto,
posiblemente estés en riesgo de sufrir complicaciones significativas en el embarazo.

No existe evidencia de que el aborto con medicamentos afecte embarazos futuros a menos
que surjan complicaciones.

El aborto con medicamentos no es adecuado en los siguientes casos:

El embarazo está muy avanzado. No debes intentar un aborto con medicamentos si llevas
más de nueve semanas de embarazo (después del inicio del último período). Algunos tipos
de aborto con medicamentos no se realizan después de las siete semanas de embarazo.

Tienes colocado un dispositivo intrauterino.

Sospechas de un embarazo fuera del útero (embarazo ectópico).

Tienes determinadas enfermedades. Por ejemplo: trastornos de coagulación sanguínea;

ciertas enfermedades del corazón o los vasos sanguíneos; enfermedad grave del hígado, los
riñones o los pulmones; o un trastorno de convulsiones no controladas.

Tomas anticoagulantes o determinados medicamentos con corticoides.

No puedes asistir a las consultas médicas de seguimiento o no tienes acceso a atención de

emergencia.

Tienes alergia a los medicamentos utilizados.

17
Un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado puede ser una opción para
mujeres que no pueden someterse a un aborto con medicamentos.

Cómo prepararse

Si estás considerando una interrupción del embarazo por medios no quirúrgicos,

reúnete con el médico para hablar sobre el procedimiento. Es probable que el médico:

Evalúe tus antecedentes médicos y tu salud en general.

Confirme el embarazo mediante un examen físico.

Realice una ecografía para datar el embarazo y confirmar que no está fuera del útero
(embarazo ectópico) o que no es un tumor que se desarrolló dentro del útero (embarazo
molar).

Realice análisis de sangre y orina.

Explique el funcionamiento del procedimiento, los efectos secundarios y los

posibles riesgos y complicaciones.

Realizarse una interrupción del embarazo por medios no quirúrgicos es una decisión
importante. Si es posible, habla con tu pareja, tu familia o tus amigos. Habla con tu médico,
un consejero espiritual o un consultor, para que responda tus preguntas, te ayude a evaluar
las alternativas y a considerar el impacto que el procedimiento puede tener sobre tu futuro.

Ten en cuenta que ningún médico está obligado a realizar un aborto electivo y que
en algunos estados existen determinados requisitos legales y períodos de espera que debes
seguir antes de someterte a dicho procedimiento. Si te sometes a un procedimiento de
aborto por haber tenido un aborto espontáneo, no se aplican requisitos legales especiales ni
los períodos de espera.

18
Lo que puedes esperar

El aborto médico no requiere cirugía ni anestesia. El procedimiento se puede iniciar

en un consultorio médico o en una clínica. Un aborto médico también se puede realizar en
el hogar, aunque necesitarás asistir a las consultas con el médico para asegurar que no
existan complicaciones.

Durante el procedimiento

Para un aborto realizado con métodos no quirúrgicos, se pueden utilizar los

siguientes medicamentos:

Mifepristona oral (Mifeprex) y misoprostol (Cytotec) por vía oral. Este tipo de
aborto con medicamentos es el más frecuente. Por lo general, estos medicamentos se toman
dentro de las siete semanas siguientes al primer día de tu última menstruación.

La mifepristona bloquea la hormona progesterona, lo que hace que el revestimiento del

útero se vuelva más fino e impide que el embrión se implante y crezca. El misoprostol, un
tipo diferente de medicamento, hace que el útero se contraiga y expulse el embrión por la
vagina.

Si eliges este tipo de aborto con medicamentos, probablemente tomes la

mifepristona en la clínica o el consultorio del médico. Luego, probablemente tomarás el
misoprostol en tu casa, horas o días después.

Tendrás que volver a ver al médico aproximadamente una semana después para
verificar que el aborto se haya completado. Este régimen está aprobado por la
Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.

19
Mifepristona oral y misoprostol vaginal, bucal o sublingual. En este tipo de aborto
realizado con métodos no quirúrgicos, se usan los mismos medicamentos que en el método
anterior, pero con una tableta de misoprostol de disolución lenta que se coloca en la vagina
(vía vaginal), en la boca entre los dientes y la mejilla (vía bucal) o debajo de la lengua (vía
sublingual).

El enfoque de administración por vía vaginal, bucal o sublingual reduce los efectos
secundarios y puede ser más eficaz. Estos medicamentos deben tomarse dentro de las nueve
semanas siguientes al primer día de tu última menstruación.

Metotrexato y misoprostol vaginal. El metotrexato (Otrexup, Rasuvo, entre otros) rara vez
se usa para abortos por elección, en embarazos no deseados, pero sí se utiliza para
embarazos fuera del útero (embarazos ectópicos). Este tipo de aborto con medicamentos
debe hacerse dentro de las siete semanas siguientes al primer día de tu última menstruación
y posiblemente se necesite hasta un mes para que el metotrexato complete el aborto. El
metotrexato se administra mediante una inyección o por vía vaginal y, luego, el misoprostol
se aplica en el hogar.

Misoprostol vaginal solo. El misoprostol vaginal por sí solo puede ser eficaz si se usa antes
de las nueve semanas de gestación del embrión. Sin embargo, el misoprostol vaginal por sí
solo es menos eficaz que otros tipos de aborto con medicamentos.

Los medicamentos que se usan en un aborto realizado con métodos no quirúrgicos

provocan sangrado vaginal y calambres abdominales. También pueden causar:

20
Náuseas

Vómitos

Fiebre

Escalofríos

Diarrea

Dolor de cabeza

Tal vez te den medicamentos para controlar el dolor durante el aborto con medicamentos y
con posterioridad. También es posible que te den antibióticos, aunque las infecciones
después de un aborto con medicamentos no son habituales.

El médico te explicará cuánto dolor y sangrado se puede esperar, según la cantidad de

semanas que lleves de embarazo. Quizás no puedas continuar con tu rutina diaria durante
este tiempo, pero es poco probable que tengas que hacer reposo. Asegúrate de tener
bastantes toallas sanitarias absorbentes.

Si te haces un aborto con medicamentos en tu casa, tendrás que tener acceso a un médico
que pueda responder consultas por teléfono, así como acceso a servicios de emergencia.
Además, tendrás que ser capaz de identificar las complicaciones.

Después del procedimiento

Los signos y síntomas que pueden requerir atención médica después de un aborto
realizado con métodos no quirúrgicos incluyen los siguientes:

Sangrado abundante (empapar dos o más toallas sanitarias por hora durante dos horas)

21
Dolor abdominal o dolor de espalda intensos

Fiebre que dura más de 24 horas

Secreción vaginal con mal olor

Después de un aborto realizado con métodos no quirúrgicos, necesitarás una consulta de

seguimiento con el médico para asegurarte de que te estés recuperando adecuadamente, y
para evaluar el tamaño del útero, el sangrado y cualquier signo de infección. Para reducir el
riesgo de infección, no tengas relaciones sexuales vaginales ni uses tampones durante las
dos semanas posteriores al aborto realizado con métodos no quirúrgicos.

El médico probablemente te preguntará si aún te sientes embarazada, si observaste la

expulsión del saco gestacional o del embrión, cuánto sangrado tuviste y si aún tienes
sangrado. Si el médico sospecha que existe un aborto incompleto o un embarazo en curso,
es posible que te haga una ecografía y te practique un aborto quirúrgico.

Después de un aborto realizado con métodos no quirúrgicos, experimentarás distintas

emociones, como alivio, pérdida, tristeza o culpa. Estos sentimientos son normales. Sería
de ayuda hablar con un consejero sobre el tema.

Prevención del embarazo

Por lo general, la ovulación se produce unas dos semanas después del aborto
médico, y existe la posibilidad de volver a quedar embarazada incluso antes de que
comiences a menstruar. Antes del aborto, habla con el médico acerca de los métodos
anticonceptivos que puedes comenzar a usar en cuanto se termine el procedimiento.

22
 Consecuencias

Según la OMS Se calcula que en 2015 morirán 303 000 mujeres durante el
embarazo y el parto o después de ellos. Además, por cada mujer que muere al dar a luz,
docenas sufren lesiones, infecciones o enfermedades.

La mayoría de las muertes maternas se deben a hemorragias, infecciones, abortos

peligrosos y eclampsia (hipertensión grave con convulsiones), o a complicaciones
de enfermedades preexistentes que empeoran durante el embarazo. En todos estos
casos, la falta de cuidados o de acceso a los mismos, su elevado costo o su escasa
calidad, son elementos determinantes. Malogran el desarrollo y el bienestar social, y
cada año dejan a un millón de niños huérfanos de madre. Esos niños tienen más
probabilidades de morir durante los dos años siguientes a la muerte de sus madres
que los demás.

No hay razón para que las mujeres tengan que morir en el parto. Hay que
proporcionar a las mujeres jóvenes la información y el apoyo que necesitan para
responder a sus necesidades en materia de salud reproductiva, hay que prestarles
apoyo durante el embarazo, y proporcionarles cuidados, a ellas y a sus retoños,
hasta que esté bien avanzada la niñez.

La inmensa mayoría de las muertes maternas se evitarían si las mujeres tuvieran

acceso a servicios de planificación familiar de calidad, atención competente durante
el embarazo, el parto y el primer mes después del alumbramiento, o atención
postaborto y, donde esté permitido, servicios de aborto seguros. Es necesario prestar
más atención a las mujeres que viven en situaciones de conflicto o de crisis
humanitaria, porque para salvar sus vidas es fundamental disponer de un sistema de
salud que funcione y tenga personal capacitado.

Aunque a escala mundial no se ha alcanzado el Objetivo de Desarrollo del Milenio

consistente en reducir la mortalidad materna en un 75% entre 1990 y 2015, se han
hecho importantes progresos y en muchos países la salud materna ha mejorado de

23
forma significativa. Mirando más allá de 2015, la OMS se ha comprometido a
apoyar la reducción acelerada de la mortalidad materna para 2030, como parte de la
agenda de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Para que esto ocurra hay que
disponer de una atención de calidad a la salud reproductiva, materna y neonatal que
sea accesible y aceptable para todos los que la necesiten. Como parte de la
Estrategia para acabar con la mortalidad materna prevenible, la OMS y los
asociados prestan apoyo a los países para que logren este objetivo, de modo que las
mujeres, las niñas y las adolescentes puedan sobrevivir y desarrollarse.

24
 Legalidad del Aborto en América y el Caribe

Un estudio publicado el 2017 por la Organización Mundial de la Salud y el Instituto

Guttmacher dio cuenta que alrededor del planeta se practican 25 millones de abortos
inseguros cada año. El 97% de ellos se produjo en países en desarrollo de África, Asia y
América Latina que no cuentan con políticas sanitarias adecuadas o que tienen un difícil
acceso a métodos anticonceptivos.

Tres de cada cuatro abortos en América Latina son inseguros y se consideran la causa del
11% de las muertes maternas en América Latina y el Caribe. Como podemos ver en el
siguiente cuadro, la legislación sobre la materia en nuestra región presenta diversos
matices, que van desde la prohibición absoluta a la interrupción legal del embarazo sin
restricciones.

Hasta la fecha, solo en cuatro países de la región el aborto es legal y está despenalizado:
Cuba, Guyana, Puerto Rico y Uruguay. El caso de México es particular pues la interrupción
legal del embarazo solo se practica en Ciudad de México (CDMX). En los próximos
meses, Argentina podría sumarse a esta lista.

25
 El aborto en República Dominicana

[ CITATION Pai11 \l 7178 ]La República Dominicana es uno de sólo 6 países en el

mundo donde el aborto no se permite ni siquiera para salvar la vida de la mujer. Ante la
posibilidad de que esta legislación decimonónica pudiera dar paso a la despenalización
por causales como parte del proceso de modificación y actualización del Código Penal,
los sectores ultraconservadores del país, liderados por la iglesia católica, lograron la
aprobación en enero del 2010 de un artículo constitucional que establece el derecho a la
vida desde el momento de la fecundación. En términos prácticos este artículo equivale a
declarar al cigoto persona humana, equiparando su de[ CITATION Pai11 \l 7178 ]recho al
de la mujer adulta.

La tasa de mortalidad materna (MM) de 159 por 100,000 nacidos vivos estimadas por la
ENDESA (2007) es desproporcionadamente alta en relación a los demás indicadores
sociales del país y no se ha reducido significativamente en la última década. Si bien la
MM se asocia fundamentalmente a problemas de calidad en la atención hospitalaria, no
hay duda que la ilegalidad del aborto contribuye significativamente a las altas tasas que
se observan en el país.

Las estadísticas oficiales sitúan el aborto inducido como la cuarta causa de MM,
atribuyéndole un 13% del total de los casos, si bien en su “Análisis de la Situación del
Aborto Inseguro” (2009), la Sociedad Dominicana de Ginecología y Obstetricia estima
la cifra real en 20%. Las condiciones de ilegalidad en que se practica el aborto no
permiten establecer estos porcentajes con certeza, como tampoco precisar el número de
abortos que se inducen anualmente en el país.

 El último estimado de incidencia basado en datos de investigación data de 1994 y situó
la cifra en 82,500 abortos anuales. El Instituto Guttmacher ajustó el estimado a 90,000
hacia finales de esa década y algunos especialistas dominicanos han especulado que la
cifra puede haber aumentado desde entonces.

Cifra abrumadora

26
 Sea cual sea el número real de abortos, cuando aplicamos la tasa de 159/100,000
muertes maternas al estimado de 220,000 nacimientos anuales de la ONE obtenemos la
escalofriante cifra de 350 muertes maternas al año, que supera todas las causas de
muerte bajo vigilancia epidemiológica registradas en el país. Si aplicamos el estimado
del 20% de las MM atribuibles al aborto ofrecido por la Sociedad de Ginecología y
Obstetricia, obtenemos la cifra de 70 muertes anuales por causa del aborto ilegal en el
país. Como se sabe, la abrumadora mayoría de las muertes maternas son prevenibles, lo
que hace más urgente la necesidad de enfrentar esta problemática con mayor
determinación y eficacia. Más aún en el caso de las muertes asociadas al aborto, dado
que el procedimiento en sí presenta muy bajas tasas de complicación cuando se realiza
en condiciones médicas adecuadas.

Impacto del artículo 37

El Art. 37 de la  Constitución genera preocupaciones cuanto a su potencial impacto

sobre la morbi-mortalidad materna por aborto en dos sentidos: Primero, a que el temor a
consecuencias judiciales resulte en la negativa de médicos y médicos y/o
establecimientos de salud a realizar procedimientos terapéuticos cuando estos son
necesarios para preservar la salud o la vida de mujeres embarazadas (situación de la que
ya se han registrado casos). Segundo, que por las mismas razones se pueda ver afectado
el tratamiento de los abortos incompletos y complicados que llegan a los
establecimientos de salud. 

Esta última consideración es de mucha importancia dado el hecho bien documentado de

que muchas mujeres dominicanas de bajos ingresos se ven obligadas a iniciar el proceso
por sus propios medios, para luego acudir a un hospital público de ser necesario un
legrado, ya sea para completar el aborto o para atender complicaciones resultantes de la
auto-inducción o de procedimientos médicos inadecuados.

Dado que las soluciones a la problemática de la morbi-mortalidad materna por aborto

son bastante evidentes, la pregunta es por qué no se toman las medidas necesarias. Los
responsables de esta situación que asuman también la responsabilidad por las tantas
muertes innecesarias.

27
En el 2018 Argenis Romero presentó un artículo de los dominicanos de un 79% está a
favor de que el Código penal permita la realización del aborto.

La interrupción del embarazo en caso de que la gestación signifique peligro para la

vida o la salud de la mujer, sea producto de una violación sexual o el feto sea inviable tiene el
apoyo de un 79% de la población dominicana, según una encuesta realizada por grupos que
defienden la despenalización parcial del aborto.

28
 La encuesta nacional, a cargo de la firma encuestadora UntoldResearch, señala que un 13% se
mostró en contra del aborto en cualquiera de estas tres causales, mientras un 9% se ubicó en una
posición neutra.

CONCLUSION

Se concluye que el aborto consiste en la interrupción del embarazo antes de las semanas
adecuadas de gestación, hay diferentes tipos de abortos y cada uno tiene un efecto físico
diferente en cada mujer, entre estos hay dos tipos de abortos más frecuentes, que son el
natural y el inducido, y que estos inducidos tienden a ser peligrosos para la persona que lo
practica, qué hay más de 20% de riesgo a fallecer mediante dicho procedimiento. Del
aborto natural se obtiene como factor importante que las mujeres mayores de 35 años tienen
un 20% de probabilidad del aborto espontáneo, las de 40 años tienen un 40%, las de 45
tienen un 80% de probabilidad.
Respecto a la legalidad de este se ha concluido que según un estudio publicado el 2017 por
la Organización Mundial de la Salud y el Instituto Guttmacher dio cuenta que alrededor del
planeta se practican 25 millones de abortos inseguros cada año y que hasta el momento solo
hay cuatro países de la región en los que el aborto el legal, y que en república dominicana,
el aborto es totalmente ilegal.

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 Referencia Bibliográfica

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es/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298.

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procedures/medical-abortion/about/pac-20394687.

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dehttps://cuidateplus.marca.com/reproduccion/embarazo/diccionario/aborto.html.

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Secundaria. (2019, December 1). Los 13 tipos de aborto (y sus efectos psicológicos y
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OMS | ¿Por qué siguen muriendo tantas mujeres durante el embarazo y el parto? (2015,
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Por Antonette T. Dulay, Por, Dulay, A. T., & Última revisión completa octubre 2017 por
Antonette T. Dulay. (n.d.). Aborto espontáneo - Ginecología y obstetricia. Recuperado de
https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/ginecología-y-obstetricia/anomalías-del-
embarazo/aborto-espontáneo.

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