Universidad Autónoma de Chihuahua

Facultad de medicina y ciencias biomédicas

Pediatría clínica

Cuadro de exantemas

Alumno: David Orlando Chávez Sotelo

Matrícula: 309383
Grupo: 7-2
Docente: Gloria Elena Alcalá Mejía
21 de septiembre de 2020
 Enfermedad
Etiología Cuadro clínico Diagnóstico Tratamiento Complicaciones
exantemática
 Pródromo: 7 a 11 días
Otitis media,
después fiebre, tos, coriza y
Virus del bronconeumonía,
conjuntivitis. Enantema: Sintomático
sarampión (ARN encefalitis, miocarditis,
Manchas de Koplik Complementos de vitamina
Sarampión Virus de la familia Clínico pericarditis y
patognomónicas puntiformes A.
Paramyxoviridae) panencefalitis
de color blanco-grisáceo y
esclerosante subaguda.
eritematosas distribuidas en la
mucosa yugal.
Sintomático; los pacientes
Asintomáticos (50% de casos),
hospitalizados tienen que ser
Pródromo: 1 a 2 días antes de
aislados no, deben salir de
que aparezca el exantema,
Clínico casa los siete días siguientes
este es maculopapular, Se presentan con poca
ARN virus de la Se apoya de a la aparición del exantema.
morbiliforme, eritematoso y frecuencia: púrpura
familia serología. Imunoglobulina en casos
Rubéola rosado, afecta más la cara y el trombocitopénica,
Togaviridae El anticuerpo IgM graves
tronco; es cefalocaudal. encefalitis, neuritis,
específico Teratogénico en primer
Enantema de Forschheimer. orquitis y artritis.
trimestre de embarazo
Se manifiesta con máculas
(TORCH)
eritematosas y petequias en el
Entre más grande el paciente
paladar blando.
quedan secuelas: poliartritis.
El exantema se presenta
generalmente con fiebre de
tres días (38.3-41oC). Cuando
desaparece la fiebre aparece
el exantema que se inicia en el
No es necesario realizar un
tronco, luego se extiende
tratamiento del exantema En la mayoría de los
hasta las extremidades, cuello
súbito ya que la enfermedad casos mejora por sí
Virus del herpes y cara. Se observan máculas y
Exantema súbito suele remitir sola sin
humano tipos 6 o pápulas con eritema. El
(Roséola infantil) Clínico espontáneamente sin complicaciones.
7 exantema desparece en tres
secuelas a largo plazo.
días. En dos tercios de los
Duración 1 o 2 días. Inmunocomprometidos:
pacientes puede observarse
Antieméticos neumonía o encefalitis.
enantema conocido como
manchas de Nagayama,
manchas eritematosas en la
mucosa del paladar blando y
la úvula.. Morbiliforme. No
cofluente. Craneocaudal.
Varicela Virus de la La varicela comienza con un Clínico Suele durar una semana. Sobreinfección
Varicela y del pródromo de fiebre, cefalea, Prueba rápida de Remite espontáneamente en bacteriana secundaria
Herpes Zóster malestar general, artralgias y Tzanck en caso la mayoría de los pacientes debida a
(miembro de la mialgias. Entre 24 y 48 horas de duda. Cuando inmunocompetentes. Staphylococcus aureus
 después aparecen máculas o
pápulas con eritema que
o  estreptococo
progresan rápidamente a
betahemolítico del
vesículas. Comienza en la piel
grupo A.
cabelluda, la cara o el tronco y
se trata de Puede haber celulitis,
después en las extremidades. El tratamiento en niños sanos
varicela se abscesos subcutáneos
Las lesiones antiguas forman es sintomático.
observan células y linfadenítis regional.
familia costras y la aparición de La decisión de un tratamiento
gigantes Los pacientes que
Herpesviridae) nuevas lesiones hace que se antiviral oral para la varicela
multinucleadas y desarrollan infección
vean en fases diferentes. Las depende del estado
se puede iniciar bacteriana secundaria
lesiones de la varicela dejan inmunológico.
el tratamiento. pueden complicarse
cicatrices deprimidas, hiper o
con bacteriemia,
hipopigmentadas. También se
neumonía, artritis u
puede observar un enantema
osteomielitis.
con erosiones dolorosas en
orofarínge, conjuntivas o
mucosas vaginales.
Pródromo: Fiebre,
linfadenopatía y síntomas de
las vías respiratorias
superiores. Exantema
papulovesícular monomórfico,
eritematoso y edematoso
Producido por En los casos aislados
Acrodermatitis distribuido de manera
virus. Puede que se deba al virus de
papular de la simétrica sobre la cara y las
aparecer después Clínico la hepatitis B, el
infancia superficies extensoras de las Sintomático
de una infección enfermo puede sufrir
(Síndrome de extremidades superiores e
por el virus de la una hepatitis leve con
Gianotti-Crosti) inferiores. Ocasionalmente
hepatitis B buena evolución.
afecta los glúteos y
generalmente respeta al
tronco. Puede observarse
púrpura localizada. En la
mayoría de los pacientes es
asintomática.
Exantemas Los enterovirus La mayoría de las infecciones Clínico Romboencefalitis y
enterovíricos son un grupo de son benignas y se manifiestan parálisis flácida aguda
los picornavirus, con fiebre o con diferentes
pequeños virus síntomas entre los que se
ARN que incluyen encuentran: exantema viral de
ecovirus (31 manos, pies y boca;
serotipos), herpangina, conjuntivitis
enterovirus 68-71 hemorrágica y pleurodinia. Sin
 embargo, algunas infecciones
graves o potencialmente
mortales pueden deberse
también a infección enteroviral
como meningitis, encefalitis,
miocarditis, septicemia
neonatal y poliomielitis. Son
(4 tipos) y virus habituales los exantemas
de la poliomielitis inespecíficos debido a los
(tres tipos). enterovirus no poliomielíticos y
pueden presentarse como
erupciones maculares y
papulares no pruriginosas con
o sin petequias. Entre otros
patrones de exantema pueden
encontrarse los urticariformes,
escarlatiniformes,
zosteriformes y vesiculares.
Se le ha
Pródromo: Fiebre y malestar La mayoría de las
relacionado con
general; el exantema muertes se debe a
enterovirus no
característico es con vesículas edema o a hemorragia
poliomielíticos,
Exantema de de forma ovalada en manos, pulmonares. Otras
Coxsackie A5,
manos, pies y pies y boca. Puede aparecer Clínico Sintomático complicaciones
A7, A9, A10, A16
boca una erupción maculopapular incluyen encefalitis,
(el más
eritematosa y extenderse a meningitis aséptica,
frecuente), B1,
glúteos y muslos. parálisis flácida aguda
B2, B3, y B5 y el
En la exploración física se y miocarditis.
enterovirus 71.
encuentran adenopatías
cervicales y submandibulares.
Síndrome Parvovirus B19. Puede acompañarse de En mujeres Remite espontáneamente en Son raras aunque pueden
papulopurpúrico enantema purpúrico en embarazadas dos semanas y casi nunca ser severas.
en guante y paladar duro y blando, faringe expuestas al virus recidiva.
calcetín y lengua. B19 es necesario En niños inmunocompetentes
realizar serología el tratamiento es sintomático.
Aparece súbitamente buscando
inflamación simétrica, marcado anticuerpos IgM e
eritema, pápulas y lesiones IgG anti-B19. Si
purpúricas en manos y pies. se confirma la
infección aguda
Se acompaña de fiebre, está indicada la
artralgias, malestar general, ecografía fetal
 problemas respiratorios y seriada. Dx
gastrointestinales. Rara vez se diferencial
observan leucopenia y púrpura
trombocitopenia. trombocitopénica
Inicia con fiebre, cefalea y
amigdalitis. Eritema
oroamigdalino, exudados y
petequias en el paladar, los
primeros días se observa
lengua blanca y al cuarto día
El tratamiento con penicilina
se observa la lengua roja
debe iniciarse antes de
brillante (en fresa). El
Toxina eritrógena nueve días de la aparición de
exantema es maculopapular, Clínico Neumonía, pericarditis,
del estreptococo los síntomas faríngeos.
Fiebre escarlatina eritematoso, se describe como Frotis meningitis, hepatitis,
betahemolítico
“papel de lija”. Afecta el tronco sanguíneo glomerulonefritis y
del grupo A. En caso de alergia a la
y las extremidades y puede fiebre reumática.
penicilina se dará
acentuarse en zonas de
eritromicina.
pliegues en antebrazos, donde
se observan petequias (líneas
de Pastia). El exantema
desaparece en cuatro o cinco
días con descamación severa
de manos y pies. signo de
filatow
La eosinofilia es
El exantema comienza de 7 a una de las
14 días después de iniciado el reacciones a Fundamentalmente de
medicamento y en ocasiones fármacos. Las soporte. La decisión de
después de suspenderlo. reacciones a suspender el fármaco se
Las erupciones Frecuentemente el exantema fármacos más adopta en función de la
por fármaco más es simétrico y comienza en el graves son necesidad de continuar con
Exantemas
frecuentes son tronco; las palmas y plantas precedidas por el medicamento. En algunos
medicamentosos
maculopapulares suelen estar afectadas; puede edema facial o pacientes el exantema puede
muy eritematosas haber algo de prurito y por una marcada ser tolerable con el uso
febrícula. La erupción se eosinofilia, como antihistamínicos y en otros
transforma en coloración ocurre en el progresa a eritrodermia; es
marrón rojiza en 7-14 días y se síndrome de decir, enrojecimiento de más
descama. hipersensibilidad de 80% de la piel.
a fármacos
(DRESS)