b) Obstetricia y Neonatología:

Para un mejor servicio y atención es importante que obstetra y neonatología trabajen

conjuntamente. El obstetra es el encargado de evaluar a la mujer en el embarazo,
también su función es importante durante el parto y en el puerperio que es el tiempo en
la cual la madre se recupera. El obstetra debe visitar a la mujer dentro del área de
parto para así checar que todo esté bien y ella se recupere correctamente.

El neonatólogo en cambio, se encargará de evaluar al niño en los primeros días de

vida; sin embargo también se encargará de evaluar a la mujer por cualquier enfermedad
o infección que ella presente luego del parto. Es por esto que es importante que estos
dos profesionales visiten reiteradamente el área de partos en el hospital, con el objetivo
de identificar o prevenir cualquier enfermedad o infección tanto en la madre como en el
hijo.

Los objetivos básicos por los cuales la madre debe recibir este servicio en el área de
partos son:
- Poner a disposición de la familia el mejor cuidado y los mejores consejos en la
etapa prenatal, durante el parto y después del nacimiento.

- Prevenir o tratar las causas de morbilidad y mortalidad materna, fetal y neonatal, a

fin de que el producto pueda desarrollar todo su potencial genético.

- Lograr esos objetivos de la manera más aceptable para los padres y los hijos, al
respetar los principios éticos y efectuando sólo aquellos procedimientos
diagnósticos y terapéuticos que tengan evidencia de su inocuidad y eficacia.

Es importante que se planifique el servicio dentro del área de partos, pues se deben
tener en cuenta las características y prioridades de la atención médica que se necesite
brindar dentro de este sector del hospital, ya que el nivel de complejidad variará de un
paciente a otro al tener en cuenta la zona o región de la cual venga.

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Un pilar fundamental sobre el servicio del área de partos dentro del hospital será la
formación que tengan tanto enfermeros, médicos como auxiliares, además de la
conformación como equipo para atender cada caso. Es la responsabilidad del médico
planificar cada una de las atenciones que se deben de dar a las pacientes dentro del
área de partos, el trabajo de las enfermeras es dar los cuidados necesarios antes y
después del parto a las mujeres.

Para que se cumplan los objetivos impuestos en una planificación es necesario que se
enfoquen en el contexto del área de partos, además de tomar en cuenta los siguientes
puntos:
- Conocer y respetar las responsabilidades con respecto al paciente,
- Conocer y respetar las responsabilidades en la relación con los otros miembros del
equipo médico,
- Tener los conocimientos y habilidades para identificar las situaciones de riesgo y
actuar,
- Actualizar permanentemente los conocimientos médicos en cuanto al área de
partos,
- Brindar una atención basada en conceptos humanísticos y éticos.

c) Área Física:
Otro factor importante en la elaboración de la planificación que se debe tomar en cuenta
en el cuidado de la madre dentro del sector de partos, es tener en cuenta un servicio
que esté enfocado a la gravedad del caso, pues no todas las madres tendrán la misma
necesidad de atención. Se encontraran algunas en las cuales se necesite más cuidado
que en otras. Es por esto que es necesario que el hospital dentro del área de partos
pueda clasificar a los pacientes según la gravedad del caso clínico que presente.

En cuanto al área física que debe poseer el sector de partos del hospital, se encuentran
diferentes características para poder brindar una atención adecuada tanto al niño como
a la madre, para así poder prevenir alguna enfermedad o trastorno psicológico. Para

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esto la planta física debe incluir diferentes sectores: recepción, observación o cuidados
transicionales, nursery e internación o alojamiento conjunto madre-hijo.

- Sector de recepción: estará en el área de partos y debe contar con un espacio

adecuado y los elementos necesarios para efectuar el examen inicial, además de
las medidas de profilaxis y reanimación cuando sea necesario.

- Área de observación: funciona generalmente en el área de recepción, lo cual es

adecuado si se cuenta con las dimensiones y elementos necesarios. En algunos
hospitales se encuentran en un sector especial. Esta observación se hace para
evaluar las condiciones de la madre antes de dar a luz.

- Sector de nursery: la función de esta va a depender mucho de la organización del

hospital, este sector dentro del área de partos tiene como finalidad que la madre
pueda convivir con el hijo, pasar tiempo con él en un ambiente agradable.

- Área de alojamiento o internación conjunta: están variarán según las condiciones de

la institución, las que poseen comodidades físicas. Dentro de esta área en el sector
de partos podrán contar con habitaciones individuales, o también salas grupales
donde pueden permanecer un grupo de madres, aunque el límite de madres que se
permiten en las salas grupales son de 4.

La planta física depende mucho del diseño para que funcione de mejor manera; es de
suma importancia que dentro de la planificación existan nuevas unidades o en las
modificaciones de las ya existentes participen los médicos neonatólogos junto con el
arquitecto, de esta manera se creara un área de partos que funcione a la perfección y
además de eso poder prestar un mejor servicio a los padres.

El área de partos debe contar con una entrada especial, esto para evitar retrasos a la
hora de transportar a la madre. También debe contar con un are restringida con el fin de
prevenir infecciones o enfermedades en la madre y en el hijo. Se debe también de la

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misma manera contar con un espacio donde tanto los médicos como las enfermeras y
también el padre puedan dejar pertenencias, las que podrían provocar enfermedades
en la madre y el hijo.

En los planes se debe verificar que existan los suficiente baños y lavabos, los cuales
serán utilizados tanto por la madre como por el cuerpo médico, los que deben estar
cerca de la sala de partos, ya que esto evitará que la madre se esfuerce más de los
necesario, lo que en realidad necesita la madre en ese momento es descansar. Los
lavabos tienen que tener el tamaño suficiente para lavar y limpiar las herramientas
médicas que se utilizaran con la madre. Es importante también que se cuente con el
suficiente drenaje para que estos no se tapen, además de eso no emitan olores que
incomoden y que puedan provocar enfermedades e infecciones.

Algo recomendable dentro de la arquitectura del área de partos es que se pueda

construir de forma rectangular o cuadrada. Esto con el fin de que se puedan agrupar de
una mejor manera a las madres después del parto, lo que permitirá que los médicos,
enfermeros y auxiliares puedan movilizarse más cómodamente. La temperatura que
debe poseer el área de partos tiene que oscilar entre los 25 C, por tal razón es
necesario que las ventanas cuenten con doble pared para evitar que el calor no se
pierda y el ambiente se mantenga dentro de la sala, lo que es de importancia en la
época fría donde la temperatura debe seguir igual. La iluminación no debe ser muy
fuerte, se deben utilizar tubos fluorescentes y focos en cada una de las camillas.

Las paredes y pisos deben estar construidos de un material que pueda ayudar a
limpiarse de una manera más fácil, se deben evitar pequeños huecos o fisuras las
cuales pueden juntar polvo o suciedad. Los módulos de oxígeno y eléctricos deben
estar colocados sobre la pared o en el techo esto para evitar incomodidades a la madre.
Contar con armarios amplios para que la madre pueda tener al alcance todo lo que
necesite para atender al hijo. Estos son unos de los aspectos que se deben tomar en
cuenta a la hora de diseñar el espacio físico en el área de partos, aunque pueden existir
algunos detalles que también son necesarios para dar una mejor atención a los padres.

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 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la vida de la mujer transcurren momentos trascendentales e inolvidables, y uno de

ellos es, el dar a luz a una nueva vida, en los que la pareja y familia se ven involucrados
ante tal evento.

Las mujeres embarazadas pueden presentar diferentes problemas, tanto físicos como
psicológicos desde el momento en que inicia la concepción, hasta la etapa de
reincorporación posterior al parto. Por lo anterior las madres experimentan numerosos
cambios en el estilo de vida al que llevaban, y al cual tendrán que adaptarse, por la
variedad de cambios fisiológicos, anatómicos y psicológicos que atraviesan y que
resultan difíciles de comprender, lo que puede llevarlas a padecer de estrés posparto.

El estrés posparto también conocido como Síndrome de estrés posparto, es cuando las
mujeres aparentan estar lidiando bien con los sentimientos, y son capaces de cuidar
tanto al bebé como a ellas mismas. Sin embargo, por adentro se sienten exhaustas,
ansiosas, inadecuadas, y dudosas de si podrán ser buenas madres, especialmente si
su personalidad posee la característica de ser personas competitivas. Puede que
tengan dificultad en ajustarse a la vida con un recién nacido, pero mientras son
comunes estos sentimientos para la mayoría de mujeres, este grupo de madres se
sienten completamente inadecuadas y abandonadas.

Ser madre puede ser lo más maravilloso del mundo, pero para eso hay que tener la
actitud, la disposición, el ánimo y el apoyo de parte de la pareja y la familia para poder
lograrlo. Todo esto aunado para constituir un ambiente también agradable para el bebe
y la propia madre, sin embargo algunas veces surgen situaciones estresantes después
del parto, que perturban a la madre y que la favorecen a padecer de problemas
emocionales. Por todo lo anterior surge la interrogante ¿Qué nivel de estrés posparto
se manifiesta en las mujeres que son atendidas en área de maternidad del Hospital
Nacional de Retalhuleu?

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