Examen Mental:

Paciente de 32 años en aparente estado regular, se le nota ansioso en consulta, pobre en

control de los impulsos, con acciones agresivas, con sentimientos de culpa, con ideas de
referencia con el entorno; hechos que están asociados con el acontecimiento traumático que
se pueden asociar a todos aquellos recuerdos dolorosos del acontecimiento traumático de la
violación de su hermana , así mismo presenta sueños recurrentes angustiosos en los que el
contenido y las emociones presentadas durante el sueño están asociada con dicho
acontecimiento, se evidencia durante la consulta que el paciente presenta notables respuestas
fisiológicas al recordar el acontecimiento traumático, igualmente se refleja evasiva
persistente de estímulos relacionados con el acontecimiento traumático, pues se evidencia la
negación de recordatorios internos y externos que estimulan recuerdos relacionados con el
evento traumático.
Se expresan alteraciones negativas en las cogniciones y del estado de ánimo que se ven
expuestas con el comportamiento irritable, enojado o agresivo cuando manifiesta por medio
de golpes al escritorio o a la pared enfocados a pensamientos autodestructivo y respuestas
exageradas de sobresalto. Culpa persistente sobre uno mismo o sobre los otros acerca de la
causa o la consecuencia del acontecimiento traumático, que lo expone mencionando no haber
sido capaz de cuidar el honor de su hermana cuando fue violada. Estado emocional negativo
generalizado (entre ellos encontramos, miedo, culpa,ansiedad y vergüenza).
Sin embargo, el paciente se puede considerar como una persona con alta fragilidad
psicológica, pues está presentando una historia de experiencias previas, de las cuales no
tenemos conocimiento de que haya realizado el debido proceso de duelo; como por ejemplo
al duelo de los acontecimientos negativos vividos antes del trauma (muerte de un familiar
querido “papá”, enfermedad grave, un divorcio, problemas económicos importantes). Estos
influyen en cómo se reaccionará al suceso traumático