Descripción del caso clínico

El día 15 de diciembre de 2018, a la edad de 40 años D.B. se precipita sobre la cubierta

de un velero desde el mástil (unos 14 metros de altura). Como consecuencia sufre
daño cerebral grave, además de múltiples traumatismos en costillas y extremidades. A
su ingreso en el hospital obtiene una puntuación 4 en la escala de coma de Glasgow.
Se le realiza un TAC (tomografía axial computarizada) craneal donde aparecen varios
focos de contusión hemorrágica parietales y temporales derechos, lesión cerebral
difuso y lesión cerebelosa derecha). Durante su estancia hospitalaria sufre infecciones
respiratorias. El EEG muestra signos de afectación cerebral severa más intensa en el
hemisferio izquierdo. Al mes del accidente presenta un estado de mínima conciencia,
todavía tiene los ojos cerrados y no responde a órdenes verbales. Poco a poco se
incrementa el nivel de alerta hasta normalizar su estado a los dos meses del accidente.

Diagnóstico médico: Lesión cerebral difusa.

A los dos meses del accidente se le practica Resonancia Magnética Nuclear y se aprecia
alteración frontal bilateral y temporal derecha, lesiones cerebelosas y moderada
dilatación del sistema ventricular. Se le realiza también una evaluación
neuropsicológica exhaustiva. A continuación se detallan los resultados obtenidos en
algunos de los test administrados.

Actualmente el paciente acude tres veces a la semana a un centro de rehabilitación

multidisciplinar en el que recibe sesiones de rehabilitación neuropsicológica, logopedia
y terapia ocupacional.
Puedes conocer al paciente visualizando el siguiente video.

Test de Stroop
P: 88; C: 55; PC: 19

Trail Making Test

A: 85; B: 110

Actividad a realizar:
1. Contesta a las siguientes preguntas abiertas:
• ¿En qué fase del proceso de rehabilitación se encuentra?
• ¿Crees que el paciente es consciente de sus déficit? En cuál/cuáles de los tres niveles
de la falta de consciencia del déficit? Justifica tu respuesta.