Consentimiento Informado

Yo _________________________________, identificado(a) con C.C. número

___________________de _______________, he sido informado por el estudiante
de Psicología, Alfonso Floriano Carrera, identificado con la cc # 12’192.484, sobre
el interés de realizar una entrevista de carácter informativo, cuyo fin es
netamente académico.
El psicólogo en formación me ha explicado la naturaleza, el propósito de la
entrevista y evaluación, me ha mostrado las preguntas, ha explicado el fin de su
realización y me ha notificado que la información brindada por mí, será de
absoluta reserva y confidencialidad; de igual forma me comprometo a brindar
información verídica y concreta.
Durante el proceso a seguir he tenido oportunidad de hacer preguntas y todas
ellas me han sido contestadas completa y satisfactoriamente a mi entender y
comprensión.
En función de lo expuesto, y previa valoración de la información recibida, por
escrito y verbalmente, consiento la evaluación propuesta.
Confirmo que he leído y comprendido perfectamente lo anteriormente enunciado
y ratifico el consentimiento general que diera al aceptar este tipo de
procedimiento.

Bogotá. D.C., Colombia, 24 de octubre de 2020

Firma del Entrevistado ________________________________________.

Cédula de Ciudadanía: __________________________.

________________________ .
Psicólogo en Formación
 Entrevista semiestructurada

Datos de Ley:
Nombre________________________________ ID _________________
Institución Educativa: ________________________________________
Rol: Padre de Familia

1. ¿Conoce usted los procesos y el desempeño académico (cognitivo), emocional y

psicosocial de su hijo?

2. ¿Tiene comunicación con el / los docente (s)?

3. ¿Es consciente de las dificultades de aprendizaje de su hijo, de sus

consecuencias a nivel cognitivo, emocional, relacional?

4. ¿Se siente tenido en cuenta en los procesos de intervención que al respecto

desarrolla la institución educativa con su hijo?

5. ¿Cuál ha sido su compromiso al respecto?