Como estimular la comunicación en los niños/as con TGD

El autismo es un trastorno del desarrollo que presenta conductas peculiares en el área de la

comunicación. Este trastorno o alteración en la aparición del lenguaje expresivo, es uno de los
síntomas que llevan a la mayoría de los padres, a buscar un diagnostico.

Los trastornos de la comunicación forman parte del núcleo central del autismo, desencadenando
esta alteración del lenguaje fallas sociales comunicativas muy importantes. El nivel psicolingüístico
de nuestros niños es variable, puede ser desde la ausencia total, a un lenguaje ecolalico (se dicen
palabras o frases sin sentido comunicativo), a un lenguaje sofisticado, o un lenguaje
incomprensible pragmáticamente.

Siguiendo a Riviere y Koegel podemos distinguir tres niveles:

1) Niños sin lenguaje.

2) Niños que lo adquieren con retraso, tanto el expresivo como el receptivo.

3) Niños con anomalías en su lenguaje, como ecolalia, alteración prosódica, alteración en la

organización sintáctica y hasta uso de un lenguaje idiosincrático de determinados vocablos.

Resumiendo, podemos decir que las alteraciones de forma y contenido, las alteraciones
fonológicas, semánticas, sintácticas y pragmáticas son las características del discurso autista. Estas
alteraciones varían en proporción a la gravedad del diagnostico, por lo que propongo trabajar en
las siguientes aéreas:

A-Reforzamiento del esquema corporal orofacial (labios, lengua, velo del paladar, carrillos, etc)

B-Expresión léxico semántica (evocación nominativa de las cosas)

C-Decodificación del mensaje (lenguaje comprensivo).

D-Trastorno de la prosodia, entonación y ritmo del lenguaje expresivo (generalmente

manifestados en el Síndrome de Asperger y en TGDNE, o de alto funcionamiento.

E-Expresión semántica pragmática, que no depende solo del lenguaje, sino del nivel cognitivo
social de cada niño, como iniciar conversación, respetar turno de locución, comprensión de
metáforas, doble sentido, significados implícitos, sarcasmo y formas de cortesía que se usan en el
lenguaje corriente.

F-Mutismo selectivo, en que el niño/a puede llegar a hablar correctamente, pero en determinados
situaciones no lo emplean. Suelen presentarlo niños con autismo de alto funcionamiento.

Al trabajar debemos tener en cuenta que la ausencia de lenguaje y la falta de comprensión del
mismo, trae aparejado alteración de la atención y los vínculos sociales. También debemos tener en
cuenta el análisis de la actitud comunicativa del niño/a, con el intercomunicador y los intentos no
verbales para comunicarse, antes de desarrollar el programa, como si ya es capaz de sostener la
mirada (atención compartida, también llamada conjunta, ya desarrollada anteriormente en este
blog), porque antes de que el niño/a aprenda a comunicarse, debe aprender a prestar atención a
objetos y personas, a permanecer sentado atendiendo por ciertos periodos de tiempo, a jugar
adecuadamente y a imitar gestos y sonidos.

La capsula con la que se encierran nuestros niños, es imperfecta, lo digo porque siempre he
encontrado que en determinados momentos que presentan brechas o hendijas, por donde se
cuela la luz y es allí donde llego el momento de acción para nosotros y comenzar nuestro
programa de estimulación de la comunicación. Las estrategias para estimular la comunicación con
nuestros niños debe enfocarse a:

*Aumentar la conciencia de los intentos de comunicación y sus respuestas.

*Enseñar que sus acciones tienen diferentes concesiones asociadas a ellas, llegando a descubrir
que la comunicación es un medio para comunicarse con el entorno.

*Proporcionar soportes y oportunidades de aprendizaje. Identificar y organizar las oportunidades

de comunicaciones en contextos naturales, es decir crear situaciones que estimulen su
comunicación.

*Favorecer las interacciones, proporcionándoles la oportunidad de asociarse a otros niños de su

edad, porque la oportunidad de participar en grupos sociales es esencial para desarrollar las
habilidades sociales y comunicativas. Exponerlos a modelos que le ayuden a desarrollar conductas
interactivas más apropiadas.

Las estrategias que se emplean, serán estrategias prácticas, es decir se utilizaran cuando se
manifiesten, y también estrategias de enseñanza general, es decir, eligiendo la comunicación
motivadas intencionalmente (Ej. registro de vivencias)

Algunos de nuestros niños, al no emplear el lenguaje coloquial lo pierden, es por eso que los
adultos debemos darle la oportunidad que se expresen y no anticiparnos a las necesidades, por
ejemplo esperar a que el niño/a pida las galletitas, para dársela, o al servirle la comida, omitir
darle el tenedor , para que lo pidan .Y al dárselo se le emite bien clara la palabra y se lo invita a
que la repita , aunque sea balbuceándola.. Las respuestas deben ser inmediatas, porque si no
pierden efectividad, y perderemos nosotros la oportunidad de lograr una comunicación eficiente.

Desarrollo de estrategias correspondientes a cada área:

A) Reforzamiento del esquema corporal orofacial:

1-Se puede comenzar a través de sonidos onomatopéyicos, por ejemplo: pi pi (pollito) Oh oh oh

(papa Noel) guauuu guauuu (perro)mu mu (vaca)etc.
2-Accion especifica de los órganos orofaciales: reproducir gestos faciales delante de un espejo, por
modelaje, por ejemplo: gordo(inflando los carrillos-cachetes)oclusión de labios(trompa del
elefante)vibración de labios con voz(motor del auto) vibración de labios y lengua con voz (motor
de la lancha) sacar la lengua (sacar con la punta de la lengua el dulce de leche que se le puso en el
labio superior, luego en el labio inferior, luego en la comisura –costado-derecho, luego en el
izquierdo, para por ultimo hacer todo el recorrido, de los labios con la punta de la lengua.)

3-Hacer el chiste que tiene un caramelo, empujando el carrillo-cachete-con la punta de la lengua

por dentro con fuerza. Primero uno y luego del otro lado.

4- Ejercicios de soplo variados: con velas, pompas de jabón, plumas, bolitas de telgopor,( que al
principio será libremente y luego por espacios limitados)etc.

5- Oclusión de labios: Estampar labios pintados sobre papel, sostener papel entre los labios
ofreciendo resistencia al querérselo sacar etc.

6-Inflar globos.

7- Dar besos cantores, donde se trabaja la oclusión de labios.

B-Expresión léxico semántica: Darle patrones correctos fonológicos e implementar el balbuceo.

1-Mirar libros de cuentos y videos e ir nombrando los animales, cosas, personas, lugares etc. que
ven. Que él /ella balbucee los nombres de lo que ve.

2- Cuando solicita algo, al dárselo acompañarlo de la emisión correcta y hacérselo balbucear.

C- Decodificación del mensaje (lenguaje receptivo, que siempre antecede al expresivo)

1-Se trabaja por medio de preguntas u órdenes, con material concreto (objetos primero, luego
grafico)Por Ejemplo:

¿Cuál es ….¿ ¿Dónde está…? Señala… Dame… etc.

Se trabajan afianzando las palabras trabajadas en el área anterior, y sobre palabras que le ofrece
el diario vivir.

D-Trastorno de la prosodia, entonación y ritmo del lenguaje:

Ya en esta instancia, se cuenta con un buen caudal de lenguaje coloquial .Es la terapeuta del habla
y lenguaje, que se ocupará de esto, pero internamente se puede trabajar con dramatizaciones
donde se vaya cambiando el ritmo (rápido/lento)y el sonido (agudo /grave-ronco)
E-Expresión semántico pragmático:

1-Describiendo actividades vividas por el niño/a. Ej.: “Yo comí chocolate.” Arriba de Yo
se escribe el nombre del niño/a y se lo dibuja respetando las características de su ropa en ese
momento, para que se identifique. Arriba de “comí” se grafica una boca que se le acerca la
comida, y arriba de chocolate el dibujo correspondiente. Y se le pregunta: ¿Quién comió
chocolate?, y el niño/a balbuceando y dramatizando masticando y balbuceando dice “comí”. Y
para que sea descriptivo el trabajo, por ultimo de le solicita:

“Señala donde dice chocolate.””Señala donde dice Yo”, Señala donde dice comí”.

2- Simultáneamente con el material anterior, se trabaja el “Si” y el “No”, por medio de preguntas:
¿Yo(señalándose el adulto) comí chocolate?; ¿Vos comiste pan?; Etc. El Sí y el No, puede ser al
principio con movimiento de cabeza, acompañado con el balbuceo.

3- Dominada la integración del lenguaje se trabaja en conceptualización, por medio de ordenes

como:”prensa animales”…colores,… partes del cuerpo etc. Luego preguntas como:¿En qué se
parece un avión y un pájaro? Al principio se ayuda con gráficos y luego se va retirando esta ayuda
visual.

F- Comprensión del lenguaje no literal, comprensión de metáforas, significados implícitos, formas

de cortesía e identificación de engaños.

Esto se trabaja por medio de Historias Sociales (tema desarrollado en la entrega anterior de este
blog) donde se integran al relato ironías para que sean interpretadas, infiriendo el significado
intencional del hablante. Ejemplo: La joven le pregunta a su hermano ¿Estoy bien maquillada?, y él
le responde Si, seguramente que te confundirán con el payaso que trabaja en el circo. Y con la
pregunta que te parece que quiso decir, comprobaremos si la comprendió.

Lo mismo con metáforas. Por ejemplo “Oscuro como boca de lobo”

De igual manera con la identificación de engaños, en la que el/ella debe argumentarlo.

Nuestros niños son todos diferentes y no existen técnicas que sean productivas para todos La
forma que usted trabaje las ideas que le he descripto en este articulo, debe ser particular de cada
uno, pero la forma de trabajo debe ser con persistencia y constancia deben ser indispensable para
estimular la comunicación de los niños/as del espectro autista.

Yo soy partidaria de la oralidad en nuestros niños. Pero a veces es necesario acudir al sistema de
comunicación por intercambio de imágenes y el sistema de signos manuales…pero solamente
cuando a pesar de haber realizado un trabajo intenso y sistematizado de entrenamientos
neurolingüísticas, el lenguaje no se haya desarrollado como instrumento comunicativo.