DENTISTICA CLINICA I

Alumna: Melina López

Recubrimiento Pulpar Directo E Indirecto: Mantenimiento De La Vitalidad

Pulpar

Diferencia entre recubrimiento pulpar directo e indirecto

Recubrimiento Pulpar Directo: es el procedimiento en el cual la pulpa dental expuesta

accidentalmente, durante la preparación cavitaria o por fractura, es recubierta con un

material protector de injurias adicionales y al mismo tiempo, estimula la formación de
una barrera o puente de dentina reparadora.

Recubrimiento Pulpar Indirecto: es una conducta clínica específica para el

tratamiento

de lesiones de caries aguda y profunda, generalmente en pacientes jóvenes, con

sintomatología correspondiente a una pulpa con estado potencialmente reversible, sin
presentar exposición pulpar visible. La pulpa se encuentra en estado potencialmente
reversible cuando no hay registro de dolor espontáneo y cuando responde a estímulos
táctiles y térmicos, especialmente al frío.

Materiales que se utilizarían en cada caso

Hidróxido de Calcio: Los productos a base de hidróxido de calcio son utilizados por su a
su comprobada capacidad para favorecer la formación de dentina reparadora,
biocompatibilidad, protección pulpar contra estímulos térmicos y eléctricos, además de
presentar propiedades antimicrobianas. La capacidad de inducción de neoformación de
tejido mineralizado parece estar ligado a su pH alcalino, así como a su potencial
antibacteriano. Por tal razón es el material elegido para cavidades profundas y muy
profundas en la protección pulpar indirecta.

Cemento de Ionómero de Vidrio: Son naturalmente bactericidas y menos agresivos

biológicamente, los CIV se constituyen una importante opción para la protección indirecta
del complejo dentinopulpar. Fue desarrollado teniendo como base los beneficios de los
Flúoruros y la baja alteración dimensional proporcionada por los cementos de silicato, así
como la adhesividad a la estructura dentaria del cemento de policarboxilato de zinc.
Debido a su capacidad de neoformación ósea viene siendo clasificado como material "bio
activo".

Sistemas Adhesivos: A pesar de la limitación biológica que presenta es inevitable que,

cuando aplicados en situaciones clínicas ideales, los sistemas adhesivos representan una
importante estrategia para la protección del complejo dentinopulpar. Su uso debe ser
limitado a aquellas condiciones en que su presencia no coloque en riesgo la integridad
pulpar.

Indicar cómo elegirías el material de acuerdo a la profundidad de la

cavidad/remanente de dentina

Primeramente luego del diagnóstico correcto de la condición de la pulpa, como así

también la profundidad, la extensión de la cavidad entre otros factores, se debe analizar
con detenimiento los posibles tratamientos restauradores definitivos de acuerdo al caso.

Recubrimiento Pulpar Directo

 Cavidades Profundas con exposición pulpar: El material de elección para el

recubrimiento pulpar directo es el hidróxido de Calcio Puro debido a su capacidad
de formar dentina reparadora y tejido mineralizado, luego Hidróxido de Calcio
pasta-pasta, Cemento Ionómero de Vidrio y Adhesivo Dentinario.
 Cavidades Profundas (0,5 mm de dentina remanente): Hidróxido de
calcio pasta-pasta, Cemento Ionómero de Vidrio y Adhesivo dentinario.

Recubrimiento Pulpar Indirecto

 Cavidades Profundas (1mm de dentina remanente): Cemento Ionómero de

vidrio y Adhesivo Dentinario.
 Cavidades de Mediana Profundidad: Adhesivo Dentinario
 Cavidades Superficiales: Adhesivo Dentinario