Consentimiento Informado

Yo _________________________________, identificado(a) con C.C. número

___________________de _______________, he sido informado por el estudiante
de Psicología, Alfonso Floriano Carrera, identificado con la cc # 12’192.484, sobre
el interés de realizar una entrevista de carácter informativo, cuyo fin es
netamente académico.
El psicólogo en formación me ha explicado la naturaleza, el propósito de la
entrevista y evaluación, me ha mostrado las preguntas, ha explicado el fin de su
realización y me ha notificado que la información brindada por mí, será de
absoluta reserva y confidencialidad; de igual forma me comprometo a brindar
información verídica y concreta.
Durante el proceso a seguir he tenido oportunidad de hacer preguntas y todas
ellas me han sido contestadas completa y satisfactoriamente a mi entender y
comprensión.
En función de lo expuesto, y previa valoración de la información recibida, por
escrito y verbalmente, consiento la evaluación propuesta.
Confirmo que he leído y comprendido perfectamente lo anteriormente enunciado
y ratifico el consentimiento general que diera al aceptar este tipo de
procedimiento.

Bogotá. D.C., Colombia, 24 de octubre de 2020

Firma del Entrevistado ________________________________________.

Cédula de Ciudadanía: __________________________.

________________________ .
Psicólogo en Formación
 Entrevista semiestructurada

Datos de Ley:
Nombre________________________________ ID _________________
Institución Educativa: ________________________________________
Rol: Estudiante con dificultades de aprendizaje

1. ¿Ha experimentado alguna dificultad en sus procesos de aprendizaje? ¿Cuál?

2. ¿Cuento experimentas esas dificultades, como se siente con respecto a sus

compañeros, profesores y papás?

3. ¿Ha recibido algún tipo de ayuda? ¿De quién?

4. ¿Qué esperaría que hicieran por ti: sus compañeros, sus papás, sus profesores?

5. ¿Cree usted que en sus manos hay algo por hacer para superar la dificultad?