SUEROS HOMÓLOGOS O INMUNOGLOBULINAS (IG)

SUEROS HETERÓLOGOS O ANTITOXINAS

COADMINISTRACION CON HEMODERIVADOS
INMUNOGLOBULINAS

María Angela Ramírez Cruz

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

Centro de Servicios Empresariales y turísticos
BUCARAMANGA
2020
Coadministración de hemoderivados y las vacunas
INMUNOGLOBULINAS
 DESCRIPCIÓN ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES

En p rofila xis p a ra la s p e rson a s e xp u e sta s n o v a c u na d a s o • Lo s e fe c to s le v e s son d e tip o loc a l

no c omp le ta me n te inmu niza d a s c omo d olo r y e rite ma ; e n a lg u no s c a so s,
• Se u sa n 300 UI p or v ía in tra musc ula r, simu ltá n e a me nte a n iv e l sisté mic o se p re se nta fie b re .
• Se usa p a ra p rofila xis y te ra p ia d e la d ifte ria . c on la a d ministra c ió n d e u n a ntib ió tic o , se g ú n
• La inmu no g lo b u lin a a n tid ifté ric a ob te n id a d e l p re sc rip c ión mé d ic a . • En p re se n c ia d e a g a mma g lob u lin e mia
p la sma h uma no tie ne la v e n ta ja d e un p e ríod o d e • La in mu nid a d p a siv a c on fe rid a p e rsiste d u ra nte 3 a 4 o hip o g a mma g lob uline mia , p u e d e
v id a c on sid e ra b le me nte má s la rg o , lo q u e se se ma na s.
INMUNOGLOBULINA ANTIDIFTÉRICA HUMANA D

p re se n ta rse u na re a c c ión a n a fila c toid e .

tra d u c e e n un a p ro te c c ión me jo r y p ro lo ng a d a . • Se d e b e in ic ia r la inmun iza c ió n a c tiv a c o n Td o TD En c a sos p o c o fre c u e n te s, p ue d e e xistir
• Lo s rie sg os inh e re nte s a la a p lic a c ión d e un sue ro hip e rse n sib ilid a d c on tra la Ig A u otra s
h e te rólo g o d e sa p a re c e n c on la a d ministra c ión d e la En te ra p ia d e te rmin a nte s d e p rote ín a s p la smá tic a s.
inmu no g lob ulin a .
• Un (1) ml c o ntie n e 1.500 UI y e l a g e n te • La p o solog ía e s d e 1.200 a 20.000 UI, se g ú n la e d a d d e l
c on se rv a n te e s time ro sa l a l 0,01%. p a c ie n te y la g ra v e d a d d e la a fe c c ió n.
• La a d min istra c ión se re a liza g e ne ra lme nte p o r v ía
• Se o b tie n e d e p la sma sa ng uíne o h uma no d e in tra musc ula r, si se p re se n ta n sig no s d e in tole ra nc ia , h a y
d on a d o re s a p ro p ia d os. q u e in te rrump ir d e inme d ia to e l tra ta mie nto.
• Se c o nse rv a e ntre +2° C y +8° C, p ro te g id a d e la • En p re se nc ia d e un a a g a mma g lob ulin e mia o d e un a
luz. No d e b e utiliza rse d e sp u é s d e la fe c h a d e hip o g a mma g lob uline mia , se p rohíb e la a d min istra c ión
       

e xp ira c ió n. in tra v e no sa . Se p roc e d e a l tra ta mie n to a n titó xic o y

a n tib ió tic o e n c a so d e u na me ra sosp e c ha d e d ifte ria e n
v irtu d d e lo s sín to ma s c línic os, sin e sp e ra r los re sulta d os d e
la b o ra to rio

DESCRIPCIÓN ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES

De a c u e rd o a la g u ía d e m a n e jo d e e xp o sic ió n a
ra b ia d e l INS, la in m u n o g lo b u lin a a n t irrá b ic a e stá
In d ic a d a e n p e rso n a s c o n e xp o sic ió n g ra v e a lo s
v iru s d e la ra b ia , y n o v a c u n a d o s n i se n sib iliza d o s
p re v ia m e n t e .
IN M U N O G L O B U L IN A A N T IRRÁ B IC A H U M A N A (IG R )
La a p lic a c ió n d e la IG R d e b e h a c e rse lo m á s p ro n to • Pu e d e d e se n c a d e n a r re a c c io n e s
p o sib le d e sp u é s d e la e xp o sic ió n g ra v e . a lé rg ic a s lo c a le s y sisté m ic a s q u e
p u e d e n a fe c t a r e l siste m a
• Si a n t e u n a e xp o sic ió n g ra v e , p o r a lg u n a ra zó n e l su e ro c a rd io v a sc u la r y re sp ira to rio , v a ria n d o
n o se a p lic ó sim u ltá n e a m e n te c o n e l in ic io d e l e sq u e m a d e sd e re a c c io n e s lo c a le s le v e s h a st a
d e v a c u n a c ió n , se p o d rá a p lic a r h a sta e l 7 d ía d e sisté m ic a s.

• In m u n o g lo b u lin a a n t irrá b ic a h u m a n a h o m ó lo g a ,
se o b t ie n e d e u n g ru p o d e d o n a n te s q u e h a ya n
re c ib id o v a c u n a a n tirrá b ic a a n te s o d e sp u é s d e la
e xp o sic ió n y q u e h a n d e sa rro lla d o u n a lt o t ítu lo d e
a n tic u e rp o s. Disp o n ib le c o m e rc ia lm e n t e , se
p re se n t a e n fra sc o s d e 2, 5 y 10 m l q u e c o n tie n e n
150 UI/ m l.
• Se a d m in istra c o n u so sim u ltá n e o d e
in m u n o p ro fila xis a c tiv a (v a c u n a ).
• De a c u e rd o a la g u ía d e m a n e jo d e e xp o sic ió n a
ra b ia d e l INS, la in m u n o g lo b u lin a a n t irrá b ic a e stá
In d ic a d a e n p e rso n a s c o n e xp o sic ió n g ra v e a lo s
v iru s d e la ra b ia , y n o v a c u n a d o s n i se n sib iliza d o s
p re v ia m e n t e .
in ic ia d a la v a c u n a c ió n ; n u n c a se d e b e a p lic a r d e sp u é s
d e la te rc e ra d o sis d e v a c u n a .
• De b e a p lic a rse sim u ltá n e a m e n te c o n la p rim e ra d o sis
d e v a c u n a in a c tiv a d a d e ra b ia .
• In m u n o g lo b u lin a a n tirrá b ic a h u m a n a h o m ó lo g a .
» No re q u ie re p a ra su a p lic a c ió n re a liza r p ru e b a s d e
se n sib ilid a d ;
» Do sis y v ía d e a d m in istra c ió n : 20 UI/ kg d e p e so ,
in t ra m u sc u la r, e n u n sitio d ife re n te a l d e la v a c u n a ,
se g ú n p re sc rip c ió n m é d ic a .
• C o n se rv a c ió n y a lm a c e n a m ie n to : e n re frig e ra c ió n
e n tre +2° C y +8° C .
• Se d e b e m a n te n e r e n o b se rv a c ió n
m é d ic a h o sp it a la ria a l p a c ie n te , p o r lo
m e n o s u n a (1) h o ra d e sp u é s d e su
a p lic a c ió n y te n e r e n c u e n t a d e
m a n e ra c u id a d o sa la s
re c o m e n d a c io n e s y a d v e rt e n c ia s d e la
c a sa o la b o ra to rio fa b ric a n te , q u e se
in c lu ye n e n e l in se rto re sp e c tiv o .

• In m u n o g lo b u lin a a n t irrá b ic a h u m a n a h o m ó lo g a ,
se o b t ie n e d e u n g ru p o d e d o n a n te s q u e h a ya n
re c ib id o v a c u n a a n tirrá b ic a a n te s o d e sp u é s d e la
e xp o sic ió n y q u e h a n d e sa rro lla d o u n a lt o t ítu lo d e
a n tic u e rp o s. Disp o n ib le c o m e rc ia lm e n t e , se
p re se n t a e n fra sc o s d e 2, 5 y 10 m l q u e c o n tie n e n
150 UI/ m l.

• Se a d m in istra c o n u so sim u ltá n e o d e

 DESCRIPCIÓN ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES

Se usa p a ra la p rofila xis y la te ra p ia d e l té ta nos. La

• Pa ra p rofila xis o e n p e rsona s insufic ie nte me nte • En p re se nc ia d e a g a mma g lob ulin e mia
inmuno g lob ulina a ntite tá nic a d e p la sma hu ma no
in muniza d a s o no inmun iza d a s, se a p lic a n 250 UI p or v ía o hip og a mma g lo b ulin e mia , p ue d e
b rind a p rote c c ión ma yor, má s p rolong a d a y nin g ún
in tra musc ula r, se d e b e inic ia r simultá ne a me nte un a p re se nta rse una re a c c ión
rie sg o. En la v a c u na c ión simultá ne a c on la v a c una
in muniza c ión a c tiv a c on Td . a na fila c toid e .
a ntite tá nic a , no se imp id e e n mo d o a lg uno la
forma c ión d e a ntic ue rp os e sp e c ífic os.
• Cua nd o e l rie sg o d e infe c c ió n d e la he rid a e s e le v a d o • En c a so s p oc o fre c ue nte s, p u e d e
INM UNOGLOBULINA ANTITETÁNICA HUM ANA (IGT)

• Ind ic a d a e xc lusiv a me n te e n a q ue lla s he rid a s
te ta níg e na s e n p e rson a s v a c una d a s d e ma ne ra
inc omp le ta c ontra e l té ta nos o c on histo ria no b ie n
c ono c id a d e v a c una c ió n.
• De b e sie mp re a d ministra rse a soc ia d a a la
v a c una c ió n.
• La d osis h a b itua l e s d e 250-500 UI e n n iñ os, se g ún
p re sc rip c ión mé d ic a .
• Un ml d e e sta p re p a ra c ión c on tie n e 125 UI d e
inmuno g lob ulina e sp e c ífic a c ontra e l té ta no s, c on
time rosa l a l 0,01% c omo a g e nte c onse rv a nte .
• De b e c onse rv a rse e ntre +2° C y +8° C, p rote g id o
d e la luz.
y e n q ue ma d os, la d osis se rá d e 500 UI e xistir una hip e rse nsib ilid a d c o ntra la s
in d e p e nd ie nte me nte d e la e d a d . inmunog lob ulina s A u otros
d e te rmina nte s d e p rote ína s p la smá tic a s.
• El tra ta mie nto a d e c ua d o d e la s he rid a s forma p a rte
in te g ra l d e la te ra p ia .
• En la te ra p ia g e n e ra lme nte se u tiliza n e ntre 1.000 a
10.000 UI p or v ía intra musc ula r, se g ún p re sc rip c ión
mé d ic a .
• Como e l té ta nos n o ind uc e inmunid a d d u ra d e ra , h a y
q ue inic ia r simultá ne a me nte c on la inmuniza c ión p a siv a ,
la a c tiv a c on Td .

DESCRIPCIÓN ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES

Esc a lofrío, fie b re , c e fa le a , v ómito,

• La d osis e s d e 0,06 ml/ kg , v ía in tra musc ula r, se g ún
p re sc rip c ión mé d ic a .
• En ne ona tos y me nore s d e d oc e me se s, e s d e 0,5 ml p or
d osis, ind e p e nd ie nte me nte d e l p e so.
INMUNOGLOBULINACONTRALAHEPATITISB(IGHB)
re a c c ión a lé rg ic a , ná use a , a rtra lg ia ,
d olor d e e sp a ld a , re a c c ione s e n e l lu g a r
d e inye c c ión.
Emba ra zo : La se g urid a d d e e ste
p rinc ip io a c tiv o p a ra su uso e n e l

e mb a ra zo huma no no se ha
• Está ind ic a d a p a ra la p rofila xis p ose xp osic ión a l v irus d e e sta b le c id o e n e nsa yos c línic os
he p a titis B e n c onta c tos d omé stic os, c onta c tos se xua le s c ontrola d os; p or lo ta nto, sólo d e b e
Su a d ministra c ión c onsig ue c onc e ntra c ione s d e a d min istra rse c on p re c a uc ión a la s
y e xp osic ión a c c id e nta l p e rc utá ne a o a tra v é s d e
a ntiHBs d e te c ta b le s d ura nte un p e riod o a p roxima d o
muc osa s, y p a ra la p re v e nc ión d e la tra nsmisión p e rina ta l muje re s e mb a ra za d a s. La e xp e rie nc ia
d e d os me se s c línic a c on inmun og lob ulin a s sug ie re
d e u na ma d re Ag Hb s (+).
q ue no d e b e n e sp e ra rse e fe c tos
• En situa c ión d e ma d re Ag Hb s (+) a p lic a r a l re c ié n p e rjud ic ia le s e n e l tra nsc urso d e l
na c id o 0,5 ml d e IG HB, p re fe rib le me nte e n la s p rime ra s 8- e mb a ra zo, o sob re e l fe to y e l ne ona to.
La c ta nc ia : La se g urid a d d e e ste
12 hora s d e l na c imie nto, junto c on la v a c una c ontra
he p a titis B. p rinc ip io a c tiv o d ura nte la la c ta nc ia no
se ha e sta b le c id o e n e nsa yos c línic os
c ontrola d os; p or lo ta nto, sólo d e b e
a d min istra rse c on p re c a uc ión a muje re s
la c ta nte s.
 DESCRIPCIÓN
Es utiliza d a e n c a sos sosp e c hosos d e la e nfe rme d a d
a nte a c c id e nte s, c omo p rofila xis y te ra p ia d e l
té ta nos. De no d isp one rse d e inmunog lob ulina
a ntite tá nic a huma na , p ue d e re c urrirse a la
a ntitoxina te tá nic a d e orig e n e q uin o.
• Al ig ua l q ue la e nfe rme d a d , no ind uc e inmunid a d simultá ne a me nte la inmuniza c ión a c tiv a c on toxoid e te tá nic o y d ifté ric o (Td ).
d ura d e ra ; p or lo ta nto, se re q uie re inic ia r
simultá ne a me nte la inmuniza c ió n a c tiv a c on
toxoid e te tá nic o y d ifté ric o (Td ).
• Se ob tie ne d e c a b a llos hip e rinmuniza d os c on
toxoid e y toxina s te tá nic a s. El a g e nte c onse rv a nte
e s e l fe nol a l 0,4%.
• Consé rv e se e ntre +2° C y +8° C. No d e b e usa rse
lue g o d e la fe c ha d e e xp ira c ión
ANTITOXINATETÁNICA
ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES
En p e rsona s se nsib iliza d a s, la
Es utiliza d a e n c a sos sosp e c hosos d e la e nfe rme d a d a nte a c c id e nte s, c omo p rofila xis y a d ministra c ión d e sue ro he te rólog o
te ra p ia d e l té ta nos. De no d isp one rse d e inmunog lob ulina p ue d e p rov oc a r una re a c c ión
a ntite tá nic a huma na , p ue d e re c urrirse a la a ntitoxina te tá nic a d e orig e n e q uino. a na filá c tic a . En c a d a c a so ha y q ue
re a liza r a na mne sis p re c isa y re a liza r una
Al ig ua l q ue la e nfe rme d a d , no in d uc e inmunid a d d ura d e ra ; p or lo ta nto, se re q uie re inic ia r p rue b a intra d é rmic a p re v ia .
• Poc os d ía s d e sp ué s d e la a p lic a c ión
Se ob tie ne d e c a b a llos hip e rinmuniza d os c on toxoid e y toxina s te tá nic a s. El a g e nte d e sue ro he te rólog o, ta mb ié n p ue d e
c onse rv a nte e s e l fe nol a l 0,4%. p re se nta rse una re a c c ión c on
c omp le jos in mune s (e nfe rme d a d d e l
Consé rv e se e ntre +2° C y +8° C. No d e b e usa rse lue g o d e la fe c ha d e e xp ira c ión. Profila xis: sue ro).
Inye c c ión sub c utá ne a o intra musc ula r d e 1.500 a 3.000 UI, d e ja una p rote c c ión c orta d e 6 • La p rue b a d e se nsib ilid a d re q ue rid a
a 10 d ía s. p a ra su a p lic a c ión e xig e e xp e rie nc ia y
la d isp onib ilid a d d e
En e l c a so p e d iá tric o, su p osolog ía e s d e 250 UI e n una sola d osis intra musc ula r, si ha n e q uip os d e re a nima c ión, p or lo c ua l se
tra nsc urrid o má s d e 24 hora s d e la he rid a o le sión, o c ua nd o e l rie sg o d e su c onta mina c ión p re fie re e l uso d e la inmunog lob ulin a
e s e le v a d o; e n q ue ma d ura s la d osis e s d e 500 UI. a ntite tá nic a huma na
El tra ta mie nto a d e c ua d o d e la s he rid a s forma
p a rte imp orta nte d e la te ra p ia . El sue ro se a p lic a lo a nte s p osib le , a una d osis d e 10.000 a
40.000 UI.
Como e l té ta nos no in d uc e inmunid a d d ura d e ra , ha y q ue inic ia r simultá ne a me nte la
inmuniza c ión p a siv a y la inmuniza c ión a c tiv a c on Td .
• Si e s ne c e sa rio, p a rte d e la d osis p ue d e a d ministra rse p or v ía intra v e nosa • En p e rsona s
se nsib iliza d a s, la a d ministra c ión d e sue ro he te rólog o p ue d e p rov oc a r una re a c c ión
a na filá c tic a . En c a d a c a so ha y q ue re a liza r a na mne sis p re c isa y re a liza r una p rue b a
intra d é rmic a p re v ia .
• Poc os d ía s d e sp ué s d e la a p lic a c ión d e sue ro he te rólog o, ta mb ié n p ue d e p re se nta rse
una re a c c ión c on c omp le jos inmune s (e nfe rme d a d d e l sue ro).
• La p rue b a d e se nsib ilid a d re q ue rid a p a ra su a p lic a c ión e xig e e xp e rie nc ia y la
d isp onib ilid a d d e
e q uip os d e re a nima c ión, p or lo c ua l se p re fie re e l uso d e la inmunog lob ulina a ntite tá nic a
huma na
 DESCRIPCIÓN ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES

Se ob tie n e d e c a b a llo s h ip e rin mu niza d os c on
to xoid e y toxina d ifté ric os. El a g e nte c on se rv a n te e s
fe n ol a l 0,4%.
• En lo s c a so s d e d ifte ria y e n sus c onta c to s, se u sa
c omo tra ta mie n to y p rofila xis, re sp e c tiv a me nte .
• El su e ro d e b e a d min istra rse lo má s p re c o zme nte
·         ANTITOXINA DIFTÉRICA
Pro fila xis En p e rso na s se nsib iliza d a s, la
a d ministra c ió n d e sue ro h e te rólo g o
• Se utiliza n d e 1.000 a 2.500 UI e n inye c c ión sub c utá ne a , se g ú n la e d a d ; e n h e rma nos u p u e d e p rov oc a r u na re a c c ió n
otros n iñ o s o niñ a s e n c o nta c to e stre c h o c on e l e nfe rmo, se d e b e n a p lic a r 500 UI; a n a filá c tic a . Po r e sto se a c o nse ja e n
• La in mu nid a d p a siv a a sí o b te nid a p e rsiste d ura nte u n a a d os se ma n a s; c a d a c a so un a a na mn e sis p re c isa y
• Es c o nv e nie nte c on v e rtirla e n in mu n id a d a c tiv a , me d ia n te la a d ministra c ió n d e Td o TD; re a liza r un a p rue b a in tra d é rmic a .
• De b e c onse rv a rse e n tre +2° C y +8° C, p rote g id a d e la luz;
• De sp u é s d e la fe c h a d e e xp ira c ión, no d e b e u tiliza rse . • Poc os d ía s d e sp u é s d e la a p lic a c ió n

p o sib le . d e su e ro he te ró log o, ta mb ié n p u e d e
Te ra p ia p re se n ta rse la e nfe rme d a d d e l su e ro,
• En c a so d e sosp e c ha d e d ifte ria d e b e e mp le a rse q u e se tra ta mé d ic a me n te c o mo
in me d ia ta me n te . • Ad min istra rse lo má s p re c ozme n te p o sib le . un a u rg e nc ia
• En c a so d e sosp e c ha d e d ifte ria , d e b e e mp le a rse inme d ia ta me nte e l sue ro, inc luso si se
ob tie n e p or p rime ra v e z un re sulta d o b a c te rio lóg ic o ne g a tiv o.

• En c a sos le v e s se a p lic a rá n 5.000 a 10.000 UI; e n c a sos d e me d ia na g ra v e d a d d e 10.000

a 20.000 UI, y e n c a sos g ra v e s d e 20.000 a 40.000 UI.
• Vía intra musc ula r. En c a so s muy g ra v e s se p ue d e a p lic a r p or v ía e nd o v e n osa ,
g a ra ntiza nd o me d id a s p a ra e v ita r un c h oq ue a n a filá c tic o

DESCRIPCIÓN ESQUEMA DE APLICACIÓN REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES

De a c u e rd o a la g uía d e ma ne jo d e e xp o sic ió n a Enfe rme d a d d e l sue ro, c a ra c te riza d a

ra b ia d e l INS, e stá ind ic a d o e n p e rso na s c o n • La a p lic a c ión d e la IG R d e b e h a c e rse lo má s p ron to p osib le d e sp u é s d e la e xp osic ió n p o r fe b ríc u la , ma le sta r g e n e ra l, d o lore s
e xp o sic ió n g ra v e a lo s v iru s d e la ra b ia y n o g ra v e . a rtic u la re s y p á p ula s p ru rig ino sa s. En e l
v a c u na d o s o se n sib iliza d o s p re v ia me nte . 25% a 30% d e la s p e rso n a s se p re se n ta
• Si a nte un a e xp o sic ió n g ra v e , p o r a lg un a ra zón e l sue ro n o se a p lic ó simultá ne a me n te e n tre e l sé p timo y 15a v o d ía a p a rtir d e
• Se a d min istra e n uso simultá ne o d e in mu no p ro fila xis c on e l in ic io d e l e sq ue ma d e v a c u n a c ión , se p od rá a p lic a r ha sta e l sé p timo d ía d e inic ia d a su a p lic a c ión .
a c tiv a (v a c un a ). la v a c u n a c ión , nu nc a se d e b e a p lic a r d e sp u é s d e la te rc e ra d osis d e v a c u n a .
• Es p a sa je ra y c e d e c o n la
»» In mun og lo b u lin a a n tirrá b ic a h e te rólo g a o sue ro • De b e a p lic a rse simu ltá n e a me n te c o n la p rime ra d o sis d e v a c un a in a c tiv a d a d e ra b ia . a d min istra c ió n d e a c e ta mino fé n
a ntirrá b ic o , se o b tie n e d e e q uin os in mu niza d o s c o n (1 g tre s v e c e s a l d ía ) o c lo rhid ra to d e
v irus rá b ic o fijo . De a c ue rd o c o n e l e stá nd a r • Inmun og lob u lina a n tirrá b ic a h e te rólo g a o su e ro a n tirrá b ic o d ife nh id ra min a (50 mg c ua tro v e c e s a l
in te rn a c ion a l, se p re se nta e n fra sc o s c o n d ía ); ta mb ié n p u e d e e mp le a rse á c id o
c on c e n tra c ion e s d e 200 a 400 UI/ ml, q u e p a ra »» Pre v io a la a p lic a c ió n se d e b e n re a liza r la s p ru e b a s c u tá n e a s d e se nsib ilid a d (p ro toc olo flu fe n á mic o. Se re c o mie nd a g u a rd a r
e fe c tos d e d osific a c ió n se re c omie n d a c a lc u la r c on c on tra ra b ia d e l INS), e sta s so n d os: la d e p un tura y la in tra d é rmic a . re p oso ha sta la re c u p e ra c ión .
SUEROANTIRRÁBICOHETERÓLOGO

u na c on c e n tra c ió n p rome d io d e 300 UI/ ml; e s mu y

imp o rta n te v e rific a r e n e l inse rto d e c a d a »» Si la s p rue b a s tie ne n re sulta d o ne g a tiv o , se a d min istra a n tih ista mín ic o se g ú n p re sc rip c ió n • En a lg u n a s p e rson a s c on mu y a lto
p re se nta c ió n la c o nc e ntra c ión , mo d o d e mé d ic a . g ra d o d e hip e rse nsib ilid a d , se p u e d e n
a d ministra c ión , d ilu c ió n y v ía d e a p lic a c ió n . »» Lu e g o se a p lic a e l su e ro a n tirrá b ic o e n p a c ie n te n o se nsib iliza d o . d e se n c a d e n a r c ua d ro s v a ria b le s q u e
v a n d e sd e re a c c io n e s d isc re ta s h a sta
• El su e ro a n tirrá b ic o se e n c u e n tra d isp on ib le e n la s »» Si u na d e la s p ru e b a s e s p o sitiv a , se p roc e d e a d e se n sib iliza r se g ún p ro toc o lo d e l INS. fra n c a a n a fila xia . Es mu y imp o rta n te
se c re ta ría s d e sa lu d d e la s e n tid a d e s te rrito ria le s. c o n oc e r a nte c e d e n te s q u e p e rmita n
»» Lu e g o se a p lic a e l su e ro a n tirrá b ic o e n p a c ie n te se nsib iliza d o . d e te rmina r la p ro b a b ilid a d d e q u e su fra
• To d a p e rso na q u e h a ya re c ib id o sue ro a ntirrá b ic o un c u a d ro d e h ip e rse n sib ilid a d .
h e te rólo g o , d e b e se r instruid a e n e l se n tid o d e re fe rir »» Do sis y v ía d e a d min istra c ió n: 40 UI/kg e n u n a sola a p lic a c ió n ; la ma yo r c a ntid a d p o sib le • Es b á sic o sa b e r si h a re c ib id o a lg un a
e ste a n te c e d e nte a l mé d ic o e n futu ra s c o nsu lta s. d e b e se r in filtra d a a lre d e d or d e l sitio d e la mo rd e d ura y e l re sto p o r v ía in tra mu sc u la r, e n u n v e z su e ro s he te ró lo g os (a n tirrá b ic o,
sitio d ife re n te a l d e la v a c un a y má ximo 5 ml e n u n solo sitio a n a tó mic o. a n tid ifté ric o, a n tiofíd ic o ,
a n tite tá n ic o), si tie n e a n te c e d e n te s
• En los c a sos d e d ifte ria y e n su s c o nta c to s, se u sa »» Lo s su e ro s a n tirrá b ic os d e o rig e n h e te ró lo g o d e b e n se r c o ntro la d o s sin e xc e p c ió n p o r e l a lé rg ic os c on re a c c ion e s a
c omo tra ta mie nto y p rofila xis, re sp e c tiv a me n te . mé d ic o . me d ic a me nto s, a lime n to s, p o lv o o
p ó le n e s, o si h a sid o d e se n sib iliza d o
• El su e ro d e b e a d min istra rse lo má s p re c o zme nte »» La s p ru e b a s d e se n sib ilid a d re q ue rid a s p a ra su a p lic a c ió n e xig e n e xp e rie n c ia y a n te rio rme nte ; e n e sto s c a sos, e l mé d ic o
p osib le . d isp o nib ilid a d d e e q u ip o s d e re a nima c ión , p o r lo c u a l se a d min istra e n IPS d e a lto g ra d o d e d e b e te n e r p a rtic u la r c u id a d o , ya q u e
c omp le jid a d o Niv e l III. la s p ro b a b ilid a d e s d e d e sp e rta r u n a
• En c a so d e sosp e c h a d e d ifte ria d e b e e mp le a rse re a c c ió n a d v e rsa so n ma yore s.
in me d ia ta me n te . • Co nse rv a c ió n y a lma c e na mie nto : e n re frig e ra c ión e n tre +2° C y 8° C.
• La s p re c a u c ion e s n e c e sa ria s p a ra