PSICOTERAPIA PSICOANALÍTICA (PS330)

Control de lectura 1

Ciclo 2020-2

Sección: PV 92

Profesor: Sebastián Madueño

Fecha de entrega: Hasta el lunes 14 de septiembre a las 10:00 am.

Indicaciones:

1. Enviar hasta el lunes 14 de setiembre de 2020 hasta las 10:00 am. a la dirección de
correo electrónico pcpssmad@upc.edu.pe

2. Se descontará un punto por cada tres errores de redacción, ortografía y uso

incorrecto del formato APA (citas, tipo y tamaño de letra, alineación, etc.).

3. Los fragmentos del caso Victoria que utilicen para sus respuestas deben ser
distintos de los trabajados en clase.

4. Guardar el archivo con los apellidos de lxs alumnos – CL1. Por ejemplo: Pérez y
Ramírez – CL1

5. Extensión máxima: 4 páginas.

1. En el siguiente fragmento de la sesión 18, se puede evidenciar la relación transferencial
paciente-terapeuta. Si bien la terapeuta no la interpreta, consideramos que sería pertinente
interpretarlo, dado que a lo largo de las sesiones la terapeuta se ha enfocado en cómo la
paciente a través de la transferencia muestra un deseo o una petición de que quisiera que la
terapeuta sea su madre y si no lo fuera la considera como un modelo de madre “buena” lo
cual es totalmente relevante y claro por el vacío que ha tenido a lo largo de su vida. No
obstante, el siguiente fragmento evidencia una identificación de la paciente con el terapeuta,
en el sentido, de que la paciente desea ser como ella lo cual se evidencia en diferentes
momentos de la sesión. Entonces, hubiera sido pertinente profundizar sobre el por qué
Victoria quisiera de alguna manera ser como ella o de lo contrario sentir envidia por parte de
paciente hacia la terapeuta, en el sentido de que podría estar pensando y cuestionando acerca
el por qué ella( la terapeuta) sí puede ser “normal” o porque ella puede tener distintas cosas y
vivir gustosamente con ellas sin tener “problemas” para ello se considera que hubiera sido
relevante preguntar lo mencionado anteriormente para profundizar aquellos deseos
inconscientes.

T. ¿qué estás pensando V.?

V. en tu esmalte, quiero dejarme crecer las uñas

T. y ¿qué piensas del esmalte?

V. nada, que es muy bonito. Quisiera dejarme crecer las uñas para tenerlas largas. Porque
nunca las he tenido largas… aaa. Una vez me pusieron postizas porque me invitaron al
PROM y se veían muy lindas.

2. Coderch (1987), indica que sí bien la asociación libre proporciona por sí mismo un acceso
directo al inconsciente, se debe entender que solo intenta disminuir la censura entre los dos
sistemas, en este sentido, durante la sesión terapéutica la paciente reduce toda crítica a sus
expresiones verbales para observar sus pensamientos, sentimientos, deseos y comunicarlo al
terapeuta lo más espontáneo posible, mientras que el terapeuta debe mostrar una actitud de
escucha activa fuera de críticas y prejuicios, y aceptar la expresión del paciente por más que
parezca irrelevante o sin sentido, dado que ello brinda información y puede ser interpretada.
En esta línea, el siguiente fragmento de la sesión 18 del caso Victoria se puede evidenciar
como la asociación libre permite comprender el sentido inconsciente del discurso, dado que a
la pregunta del terapeuta ¿Ahora que piensas Victoria? llevó a Victoria a expresar
verbalmente todo aquello que pensaba o sentía en ese momento. Si bien critica de alguna
 manera lo que expresa, es importante mencionar que emite su discurso espontáneamente
mencionando como se está sintiendo o en que está pensando en ese momento sin ninguna
complicación o barrera como lo hacía anteriormente diciendo “ no, no quiero decir nada” En
esta línea, esto también evidencia un avance, debido al adecuado rapport que estableció la
terapeuta, pues el hecho de que en vez de no criticar lo que expresa la paciente , esté utilizó
este discurso como una herramienta para interpretar e indagar más al respecto, esto se puede
evidencia cuando la terapeuta menciona que probablemente todo aquello que está pasando
por su mente es justamente come se está comportando ella con todo lo que le rodea. Al decir
esto, la terapeuta está analizando e interpretando aquello que expresa que a primera vista
parecieran palabras sin sentido, como ella misma lo menciona al final de su discurso.

V. se siente bien y mal a la vez. Se siente bien porque le importo y todo el cuento… se siente
mal porque sé que vamos a volver y vamos a pelear y a lo mismo. Ósea realmente cuando
peleamos él dice cosas feas, pero yo sé que cuando la gente pelea dices cosas feas, pero de
todas maneras siento que de verdad la siente. ¡Dios mío eso es otro lío! Has visto cuando un
huracán golpea en un volcán, eso es horrible, porque el volcán se habré y la lava sale y
empieza a esparcirse, así se siente ahora mi cabeza, es… no sé cómo todos los estados de
ánimo chocando y simplemente quiero ignorarlos, pero es muy…. Acccc…. Y luego él viene y
hace eso, y me altero toda. No sé porque las personas manejan las cosas…. Paso algo y ya y
pasa algo bueno y que bueno o pasa algo malo y bueno que malo, pero yo no… para mi tiene
de todo, me confunde… ¡¡¡maldita sea!!! Me voy a enloquecer. A veces hablo tan rápido que
no alcanzo a terminar de decir una frase y cuando estoy terminado la primera me parece
otra cosa en mi cabeza, porque estoy pensado mil cosas a la vez, 106 ¡¡¡es muy raro!!! Te
juro que no he visto a una persona que le pase eso, o al menos que esté borracho y yo no
estoy borracha. (Silencio)

T. y ¿ahora qué piensas V.?

V. ¡¡¡suspira!!! No tengo ni idea.

T. ¿cómo así?

V. Imagínate un lago, está al frente de un lago y pasa un montón de peces y te dicen que
atrapes uno, pero es como… Ósea cada pez es un pensamiento pasan tan rápido que cuenta
cogerlo, realmente asumo que alguno esté hay en la mente. Estoy pensando que odio los
hospitales, que Sergio dice que soy bonita, pero yo no creo que sea bonita y luego hay niñas
que creen que, si soy bonita, pero creo que están… no puedo terminar la frase porque viene
otra cosa… ves……. Accc…. Realmente me estoy volviendo loca.

3. En el siguiente fragmento se puede evidenciar que Victoria bloquea la verbalización y el

análisis de sus fantasías, mediante la invalidación de la importancia de estos en su vida
cotidiana. Dado que la paciente se encuentra en constante conflicto contra sus propios deseos.
Es por ello, que la terapeuta le plantea de forma específica la barrera que añade Victoria en
las diferentes sesiones cuando se toca el tema. Por lo tanto, la terapeuta tiene un rol
fundamental para demoler las resistencias que refutan a Victoria durante el proceso de
tratamiento, para que de esta forma quede liberada de sus inseguridades, ansiedades,
inhibiciones y/o síntomas. Es decir, la terapeuta pretende que Victoria llegue al insigth,
mediante el soporte y contención de la tensión psíquica presentada en la paciente.

La resistencia presentada en las sesiones se debería analizar a mayor profundidad, debido a

que se crea una armadura caracterológica en la paciente, por lo que no le permite avanzar en
el proceso de terapia para el mejoramiento de su integridad psíquica, para ello tiene que ser
aceptadas, reconocidas por parte de Victoria

Victoria manifiesta su resistencia del superyó, puesto que probablemente siente culpa o
vergüenza de sus fantasías

La intervención por parte de la terapeuta fue acertada, pues pone en relieve la barrera que no
le permite a Victoria progresar en su tratamiento. De alguna forma, la terapeuta realizó una
exploración del porqué a Victoria le cuesta verbalizar sus fantasías y sentimientos. Pues
Victoria, tiene temor debido a que, en sus experiencias pasadas, percibía que las personas no
le prestaban la atención necesaria que ella requería, pensando en que a nadie le importa lo
que siente. En este sentido, se podría analizar sus resistencias, puesto que brinda información
sobre la armadura que utiliza Victoria para enfrentarse con el entorno y consigo misma. Una
vez analizadas, brindarle soporte para que cuando llegan a ser verbalizadas en total claridad,
tenga un sostén emocional que le ayudará a tener herramientas necesarias para hacer frente a
futuros conflictos.

T. ¿Qué piensas de eso que te digo?

V. pues, si es verdad, pero en realidad no quería decirlo

T. ¿porque ya no importa?

V. si importa, pero no quiero gastarle tiempo. (Silencio)

T. mira, aquí vuelves a comportarte como habitualmente lo haces… donde pones la barrera
para…. Yo te he mostrado que en diferentes momentos de tu vida haces eso… siempre pones
una barrera para no continuar para no seguir… aquí lo estás haciendo, la estás colocando
 cuando me dices “eso ya no importa” “eso ya no es importante” ¿porque no es importante y
hace parte de tu vida?

V. no tengo ganas de pensar en eso. (Silencio)

T. yo lo veo como, no te permitirte vivir cosas que debes vivir o que puedes vivir…

V. ¿cómo que cosas?

T. ¡¡¡como eso!!! ¿No crees que, si se revisa, se analiza, nos puede ayudar a estar mucho
mejor de lo que estás ahora?

V. no tengo ganas.

T. entonces, ¿de qué tienes ganas?

V. no se de dormir… (Silencio) no tengo ganas de nada…

4. El proceso psicoanalítico se caracteriza por la intervención única y peculiar de cada paciente,

lo cual está basado en la relación terapeuta-paciente y la experiencia intersubjetiva de esta.
En el caso de Victoria, el proceso es de gran contribución, pues le permite entender los
conflictos que se le presentan en la vida diaria. Por ello, se basa en la propia auto
investigación para comprender y descubrir lo que le aqueja. El proceso terapéutico brindado a
Victoria, le ayuda a que desarrolle su independencia y autonomía para la toma de decisiones
y juicio de pensamiento.

La intervención de la terapeuta origina nuevas ideas, juicios y pensamientos en la paciente,

pues hay momentos durante el proceso en el que la terapeuta utiliza la confrontación para
dirigirse a aspectos del comportamiento de Victoria y que esta pueda reconocer sobre sí
misma aquellas vertientes en el que el relato de la paciente cuenta con omisiones y
contradicciones. Mediante la confrontación la paciente distingue las consecuencias de su
patrón de comportamiento que probablemente estén en la penumbra. En cuanto a la
clarificación, la terapeuta parafrasea e interpreta las narraciones de Victoria para que, de este
modo, la paciente se percate sobre lo que verbaliza, por medio de la transmisión más
cristalina de lo que quiere manifestar la paciente, estimulando la libertad y autonomía de su
propio pensamiento.

V. no tengo ganas de pensar en eso. (Silencio)

T. yo lo veo como, no te permitirte vivir cosas que debes vivir o que puedes vivir…
V. ¿cómo que cosas?

T. ¡¡¡como eso!!! ¿No crees que, si se revisa, se analiza, nos puede ayudar a estar mucho
mejor de lo que estás ahora?

V. no tengo ganas.

T. entonces, ¿de qué tienes ganas

...

T: cómo te has sentido

V: Son tres meses, puede sacar el diccionario de sentimientos y crearlos todos (risa ansiosa)

T: Puedes contarle de los cambios que has tenido

V: ¿Cómo que cambios? T: Lo que has sentido que ha cambiado

V: ¿En que he cambiado?

T: ¿En qué has cambiado V.?

V: No sé, le pregunto a mi psicóloga que se supone me conoce en que he cambiado

T: En qué piensas en ti, en que ahora te permites sentir

V: ¿Cómo así que me permito sentir?, antes también sentía, lo juro

T: No, antes no sentías, ahora te permites sentir, ahora piensas en ti, ese cuestionamiento
que tú te haces frente a ¿Por qué me pasa esto?, ¿Por qué esos cambios de estado de
ánimo?, eso es pensar en ti, eso es sentirte. Que antes no lo hacías, tú misma me decías,
estaba mal poner una película y me pasaba, y ahora ni una película quiero ver.
 Referencias

Coderch, J. (1987). Teoría y técnica de la psicoterapia psicoanalítica.

Gómez Marín, D. D. (2017). En busca de una madre: transferencia y contratransferencia en una

adolescente (Tesis de Magister) Universidad del Norte.