Cateterizacién de

via
3/enosa periférica
Angiocatéteres (Abbocath@).
INTRODUCCION
I ntracatéteres (Venocath@, Drum@, Vigon@).
La canalizacion de una via venosa periférica es un Esparadrapo estéril.
procedimiento de rutina, de facil ejecucion, y en el Aposito estéril.
que los riesgos a correr son mfnimos, siempre que Solucion a perfundir.
se malice de una forma correcta. Todo médico debe
Equipo de infusion.
conocer su técnica de realizacion, que queda per-
fectamente descrita en nuestras ilustraciones. Llave de tres pasos.
Tapon de latex (si precisa).
Soporte de suero.
INDICACIONES
Preparacién del personal.
Administracion de farmacos. Lavado quirurgico de las manos.
Administracion de fluidos. Guantes estériles.

CONTRAINDICACIONES Preparacién del paciente.

Colocacion en la posicion adecuada, buscarido la
N inguna. ven a mas comoda para el paciente, tenien‹Jo en
cuenta la duracion que deseamos de esa via.

EQUIPO NECESARIO
TECNICA
Preparacién de la piel.
1. Seleccién del sitio de puncién.
Gasas estériles o algodon.
Cuanto mas temporal vaya a ser la via, md s dis-
Solucidn de Povidona yodada o alcohr I al /0 %. tal debr ver la puncion. Las venas proximal‹zs de-
ben res‹ vdFse para cateterizacion de vfa cc'ntraI.
Preparacién del campo estéril.
Paños estériles. 2. Desinfeccién de la zona.
Guantes estériles.
3. Preparar y colocar el campo.
Equipo para la intervenci6n.
4. Colocar el compresor.
Batea.
Unos 20 cm por encima de la vena eIegid,a.
Compresor.
Aguja epicraneana o palomilla. 5. Utilizar guantes.
93
 Vena
Angiocatéter
Vena

15°

Figura 1.
Estabilizacion de la vena en el tejido subcutaneo y puncion de
Palomilla.
Angiocatéter.

Angiocatéter
AgujaCânula

Vena
Figura 2.
Puncion de la vena.
Palomilla.
Angiocatéter.

94
fi. Lstabilizacion de la vena (tig. I . v. Fqacion del caterer con esparadrapo es\eriI er
Traccionar ligeramente la piel suprayacente con la zona de insercion, cubriéndola con un aposi-
el dedo pulgar de la mano izquierda para evitar to estéril (fig. 3).
deslizamientos laterales.
JO. Anotar la fecha de colocacién.
7. Puncién y canalizacién (fig. 2).
Situar la aguja paralela a la vena y puncionar
con una inclinacidn de 10-20’ y con el bisel Tabla I
ha- cia arriba hasta ver refluir la sangre (en Técnica para la cateterizacién
catéte- res menores de 18G no refluira). de via venosa periférica
Si es un angiocatéter o similar, retire fiador. Si
1. Seleccion del sitio de puncion.
utiliza un intracatéter, puncione la vena e intro-
duzca el catéter (que se habra llenado de san- 2. Desinfeccion de la zona.
gre), si nota resistencia no fuerce y retroceda e 3. Preparar y colocar el campo.
inténtelo de nuevo. Una vez introducido el 4. Colocar el compresor.
catéter, retire la aguja y cdbrala con la
proteccion de plastico. 5. Utilizar guantes.
6. Estabilizacion de la vena.
8. Comprobacién de la canalizacién. 7. Puncion y canalizacion.
Retirar el compresor y conectar el equipo de per- 8. Comprobacion de la canalizacion.
fusidn adaptandolo a la Ilave de tres pasos si fue-
ra necesario. Abrir la Ilave y ajustar el ritmo de go- 9. Fijacion del catéter.
teo. Si se forma un hematoma o hinchazdn, retirar 10. Anotar la fecha de colocacion.
el catéter, comprimir y seleccionar otro sitio.

rigura 3.
F ijacion del catéter.

95

PRECAUCIONES
Canalice siempre una via de las extremidades
su- periores.
Evite la puncion de los miembros inferiores.
Elija preferentemente una vena alejada de la
flexu- ra del codo, no por su grosor, sino por el
tacto.
Elija el tamaño de la luz de la aguja en
consonancia con el grosor de la vena, y en
Puncion del volumen y el caudal a perfundir.
Controle la permeabilidad de la vfa que se
justifi- cara con el reflujo de sangre.
Si las venas son pequeñas o poco aparentes
puede mejorarse la dilatacion, dando masaje de
retorno venoso.
COMPLICACIONES
Hematoma. Rotura venosa por técnica
inadecuada o punciones repetidas. Lo
evitaremos con una téc- nica correcta y no
puncionando repetidas veces una misma vena.
Flebitis. Infusion de sustancias hipertonicas o
irri- tantes. Por ello, para la inyeccion de estas
sustan- cias canalizaremos una via central.
Embolismo del catéter. Se produce por la seccion
del extremo distal del angiocatéter tras retirar y
vol-
ver a introducir el fiador metalico, o por la seccion
del intracatéter tras retirar el catéter a través de
la aguja en posicion intravenosa. Nunca debemos
re- tirar el intracatéter con la aguja en posicion
intra- venosa, pues ésta puede desgarrar a aquél,
ni rein- troducir el fiador en caso de
angiocatéteres.
Puncién arterial. Tanto la propia puncidn, como
la infusidn de ciertos agentes (barbitdricos) puede
pro- vocar arterioespasmo. Lo podremos evitar
estabilizando la vena para que no se produzcan
desplazamientos laterales de la misma durante
la puncion.
Perfusién extravenosa. Colocacidn del catéter en
el tejido subcutaneo; en general es inocua, pero
pue- de a veces producir necrosis subcutanea.
Siempre se debe comprobar la colocacion
intravenosa del catéter, observando si se forma
un hematoma o hin- chazon al perfundir el
suero, o si refluye la sangre al situar el suero
por debajo del nivel de puncion.
Infeccién. Mala técnica aséptica o canalizacion de
una vena durante demasiado tiempo. Por este
mo- tivo, la puncion de una via venosa siempre
debe ser aséptica.
Tabla 11
Complicaciones
Hematoma.
Flebitis.
Embolismo del catéter.
Puncion arterial.
Perfusion extravenosa.
lnfeccion.