ANÁLISIS DE SEGURIDAD FECHA:

PROYECTO / OBRA:
EN EL TRABAJO (AST)
TRABAJO / ACTIVIDAD: Nº PERMISO DE TRABAJO:
SUPERVISOR: Firma: Ubicación:

CAPATAZ: Firma:

DESCRIPCIÓN DE LOS PASOS DE LA TAREA RIESGOS ASOCIADOS A CADA PASO MEDIDAS DE CONTROL ASOCIADAS A CADA PASO

EQUIPOS Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS: ASPECTOS Y ELEMENTOS AMBIENTALES

C Casco
Calzado de Seguridad
Anteojos de Seguridad
Guantes de Algodón
Guantes de Cuero
Extintor de Incendios
Arnés de Seguridad
Protector Facial
Protección Respiratoria
Barbiquejo para Casco
Detector de Gases
Detector de tensión
Traje de Soldador
Careta anti arco eléctrico
Conoce los aspectos ambientales de su actividad y controla los REVISADO POR:
impactos que puede generar.
Cuenta con kit para contención de derrames.
Los productos químicos se encuentran almacenados y
etiquetados correctamente.
Cuenta con la Hoja de Datos de Seguridad para Transporte.
Segrega (separa) los residuos.
Guantes Dieléctricos Protector Auditivo Cuida y/o evita alterar la vegetación del lugar.
Guantes de PVC Chaleco Reflectante Los paneles ecológicos se encuentran en buen estado.
Careta para Soldador Conos

TEMA CHARLA 5 MINUTOS:

Nombre Apellido Firma Nombre Apellido Firma

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
Identifique marcando con una x, los riesgos asociados a la actividad.
Golpeado por Riesgo eléctrico Vibraciones Atropellos Polución
Caídas a nivel Riesgo químico Asfixia Colisión o choque Viento excesivo
Caídas a desnivel Riesgo ruido Falta de espacio Frío Trabajos cercanos
Atrapamiento Riesgo biológico Quemaduras Calor Líneas eléctricas
Sobreesfuerzos Riesgo Ergonómico Radiación UV Gases Lluvia
Mala iluminación Riesgo proyección de partículas Radiación ionizante Derrumbe Mala visibilidad
Mala ventilación Explosión Área resbalosa Envenenamiento Terreno inestable
Otros