PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS

Código:
FO-300
ENTREGA DE ELEMENTOS DE
Rev. 02
PROTECCION PERSONAL
11-06-2010

De acuerdo a lo estipulado en Art. 184, del Código del Trabajo, Ley 16.744, Art. 68 inciso 3, “Las empresas
deberán proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en
caso alguno cobrarles su valor”.
Se destaca que el trabajador tiene la obligación de usarlos en todo momento, mientras se encuentre expuesto al
riesgo, según D.S. 594 artículo Nº 53 de la Ley 16.744.

NOMBRE TRABAJADOR:

RUT:

CARGO:

FIRMA Y HUELLA DIGITAL:

ELEMENTO DE PROTECCION FECHA FIRMA FECHA FIRMA

PERSONAL ENTREGA TRABAJADOR DEVOLUCION TRABAJADOR

Casco de seguridad

Zapatos de seguridad

Antiparras /lentes de seguridad

Guantes (descarne, cuero, cabretilla, pvc,

anticorte) marcar opción

Protector auditivo (tapón/fono) marcar opción

Chaleco (geólogo/malla) marcar opción

Traje de agua

Botas de seguridad (pvc o goma)

Coipas

Nota:
 El trabajador certifica haber recibido las instrucciones necesarias para el cuidado y uso de los
implementos de protección personal proporcionados.
 El trabajador se compromete a utilizar y mantener los elementos de protección personal en buen
estado, declarando haberlos recibido sin costo alguno.