3.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la intoxicación

antidepresivos?

Somnolencia

Letargo

Coma

Convulsiones

Arritmias

Taquicardia

Espasmos

Agitación

Hiper-hipotension

4. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos?

En los últimos años el conocimiento de la diversidad de acciones de los agentes

tricíclicos sobre el sistema nervioso central ha aumentado en forma significativa.
Clasificaremos las acciones de estos agentes en dos tipos: acciones precoces o
tempranas (que se desarrollan rápidamente luego del uso de estos antidepresivos), y
acciones a mediano y/o largo plazo.

Dentro de las acciones tempranas o precoces pueden destacarse:

Bloqueo de la captación neuronal de aminas

Aumento del neurotransmisor a nivel de la biofase
Disminución del recambio del neurotransmisor
Disminución de la frecuencia de descarga neuronal.

Dentro de las acciones a mediano y/o largo plazo destacan:

Regulación "cuesta abajo" (down regulation) de los adrenoceptores beta

Subsensiblidad al estímulo beta del sistema de formación AMPc
Cambios en los adrenoceptores alfa y cambios en los receptores
serotoninérgicos

Si bien estas acciones logran explicar parcialmente la actividad antidepresiva de la

mayoría de estos agentes terapéuticos, debemos reconocer que el estado actual del
conocimiento es precario y que probablemente las futuras investigaciones sobre los
procesos intracelulares involucrados modifiquen significativamente este intento
explicativo. Los tricíclicos no bloquean los receptores D2, excepto un metabolito de la
amoxapina, por lo cual este AD puede producir efectos colaterales similares a los
antipsicóticos (3, 5, 6).