Tema # 8: Etiología.

Factores Etiológicos

La medicina tradicional china considera que entre el cuerpo y el medio externo existen
tanto relaciones de unidad como de oposición. Estos aspectos contrarios en el proceso
de surgimiento y reparación continuas de las contradicciones, mantienen un equilibrio
relativo y una actividad fisiológica normal. Sí este equilibrio se destruye por ciertas
causas, aparecen las enfermedades.
Las causas que destruyen el equilibrio relativo del organismo se denominan
Etiología.
El Neijing divide las causas patógenas en dos clases. Dice: “Los factores patógenos
provienen del Yin o del Yang, los que provienen del Yang se deben a viento, lluvia, frío y
calor de verano y los que provienen del Yin a dieta inadecuada, tipo de vida y exceso de
alegría e ira”.
En la dinastía Song se planteo la teoría de las tres causas: Los seis factores patógenos
exógenos son causas externas, los factores emocionales que lesionan los cinco órganos
Zang son causas internas, y la dieta inadecuada, el exceso de trabajo, el descanso
excesivo, los traumatismos y las picaduras de animales ponzoñosos son causas no
internas, no externas.
La teoría de las tres causas, aunque no revela de manera científica las relaciones
dialécticas entre las causa externas o internas, es un método de clasificación en el cual
se combinan los factores patógenos y las vías conducentes a las enfermedades.
Conocer la naturaleza y características de los factores patógenos significa principalmente
asimilar las manifestaciones clínicas de las enfermedades causadas por ellos.

Seis factores patógenos exógenos:

Viento, frío, calor de verano humedad, sequedad y fuego (calor), se les conoce como los
seis factores climáticos estos normalmente no provocan fácilmente enfermedades, solo si
el clima presenta cambios anormales y bruscos o cuando la resistencia del organismo es
baja, los seis factores climáticos podrán ser patógenos, invadir el cuerpo y provocar
enfermedades.
Características:
 Relación con estaciones clima y medio ambiente: En la primavera son frecuentes las
enfermedades debido al viento, en el verano las enfermedades debido al calor, en el
verano tardío o comienzo del otoño o cuando se vive durante largo tiempo en lugares
húmedos, la enfermedad es provocada por la humedad, en pleno otoño las
enfermedades son producidas por la sequedad y en el invierno son debidas al frío.
Se combinan unos con otros: no solo provocan enfermedades por sí mismos.
También se combinan con otros. El viento y el frío provocan resfriado, la humedad y
el calor diarrea acuosa y el viento, el frío y la humedad los síndromes Bi.
Se transforman unos en otros: Cuando el frío penetra el interior del cuerpo se
convierte en calor, el calor de verano y la humedad cuando se acumulan se
convierten en sequedad y dañan al Yin.
Atacan la superficie corporal primero o penetran por boca y nariz.

Viento:
Predomina en la primavera. Se divide en interno y externo, el externo es el viento
patógeno de la naturaleza que invade el cuerpo y el interno es producido por trastornos
de la función del hígado.
 Principal factor patógeno y es el primero de los seis factores patógenos exógenos, se
combina con el resto.
 Es el Yang patógeno y lo caracteriza la dispersión, se distingue por el ascenso y
movimiento hacia arriba y hacia fuera: de ahí que pertenezca al Yang, ataca la parte
superior del cuerpo.
 Es de carácter migratorio y variado: versatilidad, ataque rápido, enfermedades
agudas y de evolución rápida.
 Es de carácter móvil: Las enfermedades se caracterizan por la agitación.
 Síndromes más frecuentes de viento:
a) De viento externo: ataque de viento externo (resfriado), viento- frío, viento- calor,
viento- humedad y Bi migratorio.
b) De viento interno: Agitación del viento de Hígado.

Frío:
Predomina en le invierno, se presenta en otras estaciones pero no con tanto rigor. El frío
patógeno se divide en frío externo e interno, aunque son diferentes se relacionan entre sí
y se influyen mutuamente.
 Es Yin patógeno y perjudica fácilmente el Yang: Cuando el frío de carácter Yin
prepondera y el Yang se vuelve comparativamente débil, este, en vez de expulsar el
frío Yin, será contradominado por él.
 Lo caracteriza el estancamiento: El estancamiento y obstrucción del Qi y la sangre se
deben a preponderancia de frío y a la consiguiente disfunción de Yang en la
promoción del calor.
 Lo caracteriza la contracción: Si este invade al cuerpo contrae fácilmente el Qi,
produciendo dolor, lo mismo ocurre si se estanca en canales y colaterales y en las
articulaciones o contrayendo los poros de la piel, obstruyendo la circulación del Yang
defensivo.
 Síndromes más frecuentes de frío:
a) Síndromes de frío externo: Viento- frío, Bi tipo frío, Bazo y estómago dañados por frío.
b) Síndromes de frío interno: Síndrome de frío de tipo deficiencia, este síndrome tiene
que ver con el riñón pues este almacena al Yang verdadero.

Calor de verano:
El calor patógeno solo existe en verano. Este es un factor puramente externo. No existe
calor de verano interno.
 Es Yang patógeno y de carácter abrasante: Proviene del fuego y de calor del verano,
los cuales pertenecen al Yang, y por tanto es Yang patógeno.
 Se caracteriza por ascensión y dispersión, consume los líquidos corporales y la
energía. Cuando el calor de verano invade el cuerpo humano, abre las texturas y
causa sudoración, hace perder los líquidos corporales, la energía escapa hacia el
exterior con estos y se produce la deficiencia de energía.
 Aparece frecuentemente por la humedad: En el verano el clima es húmedo y
frecuentemente hay mucha lluvia, el calor hace mover la humedad aumentándola en
el aire, este invade al cuerpo siempre en coalición con la humedad.
 Síndromes más frecuentes causados por el calor de verano:
Lesionado por el calor de verano, Ataque provocado por el calor de verano(insolación) y
Síndrome causado por el calor de verano- humedad.

Humedad:
La humedad aparece principalmente en el verano tardío. En la época de fines de verano
y comienzos de otoño, en que arde el sol y asciende el vapor, la humedad llena todo el
ambiente; constituye la época más húmeda del año.
Esta se divide en humedad interna y humedad externa. La humedad externa invade el
cuerpo cuando el clima es húmedo, o después de pasar por el agua, de ser calado por la
lluvia, o de vivir en lugares húmedos. La humedad interna es causada por la disfunción
de transporte y el estancamiento del agua en el cuerpo.
 Se caracteriza por ser pesada y turbia: Los síndromes causados por esta presentan
sensación de pesadez en las extremidades y manifestaciones de lo turbio como cara
que se ve sucia, con lagañas, leucorrea con pus, etc.
 Es pegajosa y estancada: Los síndromes causados por ella presentan un curso
relativamente prolongado.
 Es un factor patógeno Yin que obstaculiza el sistema respiratorio, y que hace daño al
Yang: Cuando esta invade al cuerpo y se estanca en los canales y colaterales,
obstruye muy fácilmente la circulación del Qi, de modo que se trastorna en su función
de ascenso y descenso provocando sensación de plenitud en la región epigastrica y
opresión en el pecho entre otras. Como es Yin patógeno perjudica al Yang. El bazo
perturba su función, de modo que su Yang se vuelve deprimido y el bazo pierde su
función de transporte y el agua y la humedad se estancan y acumulan provocando
diarreas acuosas, orinas escasas edemas y ascitis.
 Síndromes más frecuentes de humedad:
a) Humedad externa: Viento- humedad, Bi causado por la humedad(Bi fijo).
b) Humedad interna: Son manifestaciones de la disfunción de bazo.

Sequedad:
La sequedad es algo que predomina en el otoño. La sequedad patógena se divide en la
sequedad externa y la sequedad interna. La sequedad externa ataca al cuerpo
generalmente por la boca y la nariz, la afección empieza a menudo por el pulmón. Esta
se divide en sequedad caliente y fría: el veranillo es el resto del fuego de verano, por
eso, en esta época se ve más sequedad caliente; al final del otoño, como se aproxima el
invierno, se ve sequedad fría.
La sequedad interna se produce cuando el líquido corporal es consumido demasiado por
la profusa sudoración, vómito y diarrea.
 La sequedad patógena se caracteriza por la consumición del líquido corporal.
 La sequedad hace sufrir al pulmón: Al ser dañado el pulmón falla en su función de
ventilar y descender. Al pulmón le gusta lo claro y lo puro y necesita lubricación, no
tolera ni la humedad ni la sequedad.
 Síndromes más frecuentes:
a) Causados por la sequedad externa: Sequedad caliente, Sequedad fría.
b) Causados por la sequedad interna: Es una manifestación del consumo excesivo de
los líquidos corporales.

Fuego (Calor):
Se producen por el exceso de Yang. Uno puede sustituir al otro, pero se diferencian
también. Como factor patógeno el calor es exógeno y el fuego es producido en el interior
del cuerpo y es además uno de los factores antipatógenos y cuando está almacenado
en los órganos internos tiene la función de calentar y transformar. La distinción más
grande entre el fuego y el calor reside aquí: el calor es un factor patógeno, y el fuego es
un factor antipatógeno cuando es normal y también puede ser un factor patógeno cuando
esta en exceso.
El fuego(Calor) también se divide en externo e interno. Los externos son producidos
directamente por invasión de calor patógeno exógeno, y los internos se deben a
trastornos de la función de los órganos Zang-fu, de Yin y Yang, y de Qi y Xue.
 El Fuego- Calor es un factor patógeno Yang, que se caracteriza por su ascenso,
porque Yang tiende a subir, y el fuego se caracteriza por llamear hacia arriba.
 Consume el líquido corporal: Es el que consume más el líquido corporal expulsándolo
o quemándolo.
 Produce viento y hace correr la sangre: Cuando el fuego- calor invade el cuerpo,
primero quema el meridiano de hígado, y consume yinye (líquido Yin), de modo que
los tendones pierden nutrición y se mueve el viento endógeno de hígado que es
 denominado viento producido por el exceso de calor. Además puede acelerar la
circulación de la sangre, lo que puede provocar algún tipo de hemorragia.
 Síndromes más frecuentes:
a) Síndromes causados por el fuego- calor exógeno: Síndrome de fuego- calor exógeno.
b) Síndrome causado por el fuego- calor endógeno: Con manifestaciones de deficiencia
de Yin y exceso de Yang, o viceversa.

Yili (Factor nocivo epidémico):

Las enfermedades se caracterizan por: acceso rápido, agudo, simultaneidad en los
síntomas y contagiosidad fuerte.
Se contagia a través del aire y hace contacto penetrando por la boca y la nariz, estas
pueden presentarse aisladamente o transformarse en enfermedades epidémicas.
La aparición y propagación esta relacionada con los cambios climáticos anormales.

Siete factores emocionales:

Los estados emocionales so siete: alegría, ira, meditación, melancolía, ansiedad, miedo y
terror, y son factores patógenos psíquicos. En circunstancias normales las siete
emociones son distintas respuestas del cuerpo a los estímulos del mundo externo
objetivo, es decir, actividades mentales normales que no causan enfermedades.
Únicamente los estímulos emocionales repentinos, fuertes y duraderos pueden afectar la
fisiología del cuerpo y trastornar las funciones de los órganos Zang-fu, Qi y Xue,
provocando enfermedades.
Estos causan enfermedades y afectan directamente los órganos Zang-fu
correspondientes.

Relaciones de los siete factores emocionales con los órganos internos:

La ira daña al hígado, la alegría al corazón, la meditación al bazo, la melancolía y
ansiedad al pulmón y el miedo y el terror al riñón.
Cuando los cambios emocionales anormales dañan los órganos internos afectan
principalmente el mecanismo del Qi provocando trastornos en su ascenso y descenso,
salida y entrada de las funciones del Qi y la sangre. El trastorno del mecanismo del Qi se
manifiesta concretamente así: Un exceso de ira hace ascender el Qi, un exceso de
alegría conduce al flujo lento del Qi, un exceso de melancolía o ansiedad lo consume, un
exceso de miedo lo hace descender, un exceso de temor lo perturba y un exceso de
meditación lo estanca.
Los siete factores emocionales pueden provocar enfermedades de los cinco órganos,
pero según la clínica, se afectan con más frecuencia el corazón, el hígado y el bazo.

Alimentación inapropiada y trabajo o descanso excesivos:

Alimentación: Es condición indispensable para obtener la nutrición y mantener las
actividades vitales del cuerpo humano. La alimentación inadecuada es, a su vez, una de
las causas más importantes que conducen a la enfermedad. Principalmente la glotonería
y el ayuno, la alimentación antihigiénica y la limitación de alimentos debida a
preferencias personales.
Trabajo y descanso excesivo:
El trabajo normal contribuye a la circulación fluida de Qi y sangre y refuerza las energías,
previniendo la enfermedad. Solo el trabajo y el descanso excesivos llegan a ser factores
patógenos. Un exceso de trabajo consume Qi, un exceso de actividades mentales,
consume Yin y Xue.
El excesivo descanso causa anormalidades en la circulación de la energía y la sangre.

Traumatismos y lesiones por picaduras de insectos y animales ponzoñosos:

Traumas son las incisiones, heridas de armas de fuego, contusiones, esguinces y
quemaduras.
Las mordeduras pueden ser causadas por serpientes, animales feroces o perros
rabiosos.

Acumulación de flema y éstasis de sangre:

Acumulación de flema: Es producto patológico de trastornos parciales del metabolismo
del agua.
Éstasis de sangre: Es llamada también estancamiento de sangre, es causada por
anormal circulación o porque la sangre desviada no se dispersa, esto conlleva a la
afectación de la circulación de la sangre y a la disfunción de los órganos internos.