SÍNDROMES DE LAS VÍAS AÉREAS

Patologías que afectan las vías aéreas a través de diversos mecanismos: obstrucción aguda o
crónica, reversible o irreversible; cuadros infecciosos y alteraciones irreversibles de los
componentes elásticos y musculares de la pared.

1. Síndromes obstructivos (disnea, tos seca, uso de músculos accesorios, tiraje,

atrapamiento de aire, descenso del diafragma, prolongación del tiempo espiratorio,
sibilancias y roncus)
- Asma bronquial
Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea caracterizada por infiltración de
los bronquios por diversas células y una anormalidad funcional denominada
hiperreactividad bronquial (disnea sibilante, tos, expectoración y sensación de
opresión en el pecho).
- EPOC
Existencia de obstrucción crónica al flujo aéreo, progresivo e irreversible, debida a
bronquitis crónica o enfisema pulmonar.
2. Síndrome infecciosos
- Traqueobronquitis aguda
- Bronquitis crónica reagudizada
3. Bronquiectasias (tos y expectoración purulenta)
Dilatación anormal y permanente, localizada en el árbol bronquial.

SÍNDROMES PARENQUIMATOSOS PULMONARES

Patologías que afectan el parénquima pulmonar, en especial los espacios aéreos alveolares.

1. Síndrome de condensación
Inflamación del pulmón que compromete los alveolos, con migración de leucocitos
PMN u otros elementos formes de la sangre al espacio alveolar junto con líquido
exudado del tejido enfermo y microorganismos.
- Neumonía (fiebre, dolor torácico tipo puntada de costado y tos con expectoración
herrumbrosa)
- Atelectasia (colapso alveolar: retracción del hemitórax, ausencia o reducción del
murmullo vesicular)
2. Síndrome intersticial (disnea de esfuerzo progresivo, tos seca, hipocratismo digital)
- Fibrosis pulmonar idiopática
- Fibrosis pulmonar asociado con colagenopatías
3. Síndrome cavitario
- Inflamatorias: granulomatosis de Wegener y sarcoidosis.
- Neoplásicas: carcinoma broncogénico necrosado o metástasis necrosadas.
- Infecciosas: absceso pulmonar, TBC, micosis y parásitos.

SÍNDROMES PLEURALES

1. Neumotórax
Presencia de aire entre ambas hojas pleurales, lo que transforma su cavidad virtual en
real, ocupada de aire.
 - Pequeño: asintomático o dolor tipo pleurítico (en la región axilar, punzante,
intensidad aumenta con la respiración, puede propagarse al hombro homolateral).
- Mediano: dolor pleurítico, disnea, disminución de vibraciones vocales (palpación),
aumento de la sonoridad torácica (percusión) y disminución del murmullo
vesicular (auscultación).
2. Derrame pleural
Acumulación anormal de liquido en el espacio pleural (>25ml) (disnea, tos seca e
irritativa y dolor pleural intenso y tipo puntada de costado).

SÍNDROMES MEDIASTÍNICOS

1. Síndrome de vena cava superior

Congestión venosa por encima de la obstrucción de ese vaso, distención yugular,
abotamiento facial, edema en esclavina y cefalea.
2. Síndrome de Claude Bernard-Horner
Compromiso del simpático cervical que se presenta con miosis, enoftalmia,
disminución de hendidura palpebral y sequedad de la piel en la cara homolateral.