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A nivel laboral, tampoco hay literatura específica sobre este tema; la literatura existente que
podría incidir en la principal sintomatología del SS primario, está orientada hacia técnicos de
prevención en relación a problemas higiénico-ergonómicos del puesto de trabajo, que generen
disconfort; sin embargo, el hecho de que tenga un diagnóstico a veces complicado, hace que
también a nivel laboral sea infravalorada. Algunos estudios, como el del Síndrome del Edificio
Enfermo o, por ejemplo, las numerosas indicaciones de pautas higiénicas en casos de fatiga visual
etc, hacen que la sintomatología que aqueja estos pacientes se aísle y no se tenga en cuenta de
una manera global, aumentando así la dificultad de diagnóstico de este síndrome (principalmente
en el inicio del cuadro).
Fue descrita en 1930 por el oftalmólogo sueco Henrik Samuel Conrad Sjögren (de ahí su nombre),
y se caracteriza por sequedad, fundamentalmente de ojos (xeroftalmia) y boca (xerostomía),
debido a una disminución de la secreción glandular lagrimal y salivar; sin embargo, se ha visto
que un tercio de los enfermos presentan inicialmente manifestaciones extraglandulares sistémicas.
Predomina en mujeres (9:1) y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente que se
manifieste en personas de entre 40 y 50 años.
La incidencia, asimismo, varía mucho dependiendo del país, e incluso dentro de un mismo país,
también se observan diferencias importantes entre distintas comunidades (posiblemente por falta
de una buena coordinación del equipo multidisciplinar, una vez que el paciente comienza con la
sintomatología).
Complicaciones
La sintomatología más frecuente es la debida a la hipofunción y/o atrofia glandular. Los síntomas
más frecuentes son los siguientes:
Como complicación cabe destacar la conjuntivitis y queratitis filamentosa (dolor ocular, quemazón,
sensación de cuerpo extraño), pudiendo llegar a producirse úlceras corneales.
2. Síntomas de la boca y garganta: con la pérdida de glándulas salivares, los síntomas son los
derivados de la disminución salivar, produciéndose la xerostomía o hiposialia, cuya sintomatología
es la siguiente:
Como complicaciones, se pueden citar las úlceras bucales, queilitis angular, en ocasiones dolor,
candidiasis y aumento de las caries (y la consiguiente pérdida precoz de piezas dentales), porque
al disminuir la secreción salivar, disminuye también el efecto bactericida de ésta. La complicación
más importante es el linfoma no Hodgkin.
3. Tumefacción parotídea o hipertrofia parotídea: es una manifestación frecuente pero no siempre
presente, aunque es posible que haya algún episodio de tumefacción de las glándulas salivares
mayores.
La existencia de esta sintomatología obliga a descartar linfoma.
a. Dispareunia: En las mujeres, el mal funcionamiento de las glándulas de la vagina hace que las
paredes vaginales estén secas y es frecuente que las pacientes con síndrome de Sjögren tengan
dolor durante las relaciones sexuales derivado de la sequedad vaginal.
b. Xerodermia.
c. Sequedad nasofaríngea: puede provocar ulceraciones e incluso perforación del tabique nasal.
Tratamiento