Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Guía rápida:
Asistencia
Familiar Plus
Aprendizaje y Talento
santalucía
30/11/2018
ÍNDICE
1 Pag. 01
¿Por qué un seguro de Asistencia Familiar?
5 Tarifa Pag. 12
▪ Porque el mercado ha ido evolucionando, siendo cada vez los clientes más exigentes a la
hora de pedir prestaciones, y queriendo contratar seguros que les resulten útiles en vida, y
de los que puedan usar las prestaciones que se les ofrecen.
▪ Porque nadie está a salvo de poder sufrir un accidente cuyas consecuencias sean la muerte
o la invalidez, con el consiguiente perjuicio económico que puede dejar a su familia, y
siendo además los accidentes de tráfico la causa más frecuente de muerte en las personas
más jóvenes.
▪ Porque hoy en día los viajes y desplazamientos son mucho más frecuentes y numerosos, y
no sólo en el ámbito nacional sino también internacional.
▪ Porque el asegurado ante todas estas posibles situaciones quiere también servicio, que se
ocupen de todo, e incluso que le asesoren ante múltiples situaciones de su vida cotidiana,
y que se ocupen de la salud de su familia.
▪ Por esta y muchas otras razones, el Seguro de Asistencia Familiar Plus es la protección que
necesita toda familia, dado el amplio abanico de coberturas pensadas para múltiples
situaciones, teniendo especial atención en las diferentes necesidades que se tienen en las
diferentes etapas de la vida.
1
RIESGOS CUBIERTOS: GARANTÍAS BÁSICAS
DECESOS
DECESOS
▪ Prestación del Servicio Fúnebre contratado. Dicho servicio será el conjunto de
prestaciones funerarias y gestiones necesarias para efectuar la inhumación en la localidad
que los familiares designen, asimismo pueden optar por la incineración en lugar de la
inhumación. Previa presentación de facturas se abona los gastos hasta el límite fijado en
condiciones particulares.
▪ Servicio Fúnebre Especial, si fallecen hijos de los asegurados (en gestación o con menos de
30 días de edad). Servicio similar al de la póliza. Posibilidad de inhumación en el lugar de
fallecimiento o en el de residencia habitual de los padres. También cabe la incineración en
el lugar de fallecimiento. NO CONLLEVA DERECHO A INDEMNIZACIÓN.
▪ Servicio de guardería, desde el día del fallecimiento de un asegurado y siempre que exista
un menor de 7 años. Límite de 150 € por siniestro y máximo 3 días.
ACOMPAÑANTES
▪ Acompañante en caso de traslado por fallecimiento en España y el extranjero
− Billete de avión u otro medio para que un familiar o persona designada (con
residencia en España) viaje al lugar donde haya ocurrido el fallecimiento y vuelva
acompañando al fallecido.
o Si el fallecimiento ocurre en España, es necesario que haya sucedido por
un accidente a más de 100 km. del domicilio habitual.
− Gastos de alojamiento y manutención en el lugar del fallecimiento:
o En España: 125 €/día, máximo 10 días.
o En el extranjero: 150 €/día, máximo 10 días.
2
▪ Asistencia a los hijos del asegurado fallecido, menores de 17 años. El Asegurador
organiza a su cargo su regreso al domicilio y con acompañamiento si es necesario.
ATENCIÓN PSICOLÓGICA
SOLICITUD DE PENSIONES
▪ Se presta la gestión necesaria para obtener una serie de pensiones que se pueden otorgar
por la Seguridad Social o la Mutualidad de Funcionarios a los asegurados de la póliza.
▪ Requisitos:
o La garantía se aplica a los asegurados de la póliza (la póliza debe tener más de
un asegurado para tener esta garantía).
o La documentación necesaria para dichas gestiones debe radicar en Registros,
Organismos o Instituciones situados en territorio español. En caso contrario, el
asegurado debe aportar previamente dicha documentación.
3
FARMACOGENÉTICA
▪ ¿Qué es?
La farmacogenética estudia el efecto de la variabilidad genética de cada individuo en
respuesta a determinados fármacos.
▪ ¿A quién se dirige?
Se orienta a aquellos asegurados a los que se les haya diagnosticado, con posterioridad a
la contratación de la garantía, cáncer de mama, cáncer colorrectal, trombosis venosa
profunda o tromboembolismo pulmonar.
▪ Cobertura
Se presta exclusivamente en España, y permite a los asegurados, la posibilidad de realizar
un análisis genético especializado, y recibir un informe detallado de su respuesta genética
a determinados fármacos.
o Cáncer: mediante un test genético se estudiará la respuesta a los
medicamentos antitumorales más frecuentemente utilizados a fin de
determinar el riesgo específico de toxicidad e individualizar las dosis y,
adicionalmente, en el cáncer de mama, evitar los medicamentos que no van a
ser de utilidad.
o Trombosis: se analizará la presencia de genes, asociados al riesgo aumentado
de sufrir nuevos episodios. Esto permite tomar medidas preventivas
reforzadas a la hora de tomar medicamentos o tras situaciones que aumentan
el riesgo de trombosis (fractura, inmovilización, etc.).
▪ Excluye expresamente:
o Enfermedades diagnosticadas previamente a la fecha de efecto de este seguro.
o Cualquier otra enfermedad distinta del cáncer de mama, cáncer colorrectal,
trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar.
o La emisión de informes farmacogenéticos adicionales relativos a la misma
enfermedad y Asegurado.
▪ Operativa de la prestación:
o El asegurado al que le haya sido detectado alguna de las enfermedades y
disponga de la garantía, solicita el servicio a través de nuestro teléfono
gratuito (900 24 20 20) o en su Área Privada (usuarios web).
o En Accepta; se indicará al asegurado, si está cubierto, que en 24 horas
laborables un personal especializado se pondrá en contacto con él.
o Un enfermero de SOS entrenado en el programa (health consultant) llama al
asegurado para explicarle en detalle el servicio, responder a sus dudas y
confirmar las patologías con cobertura.
o Si el asegurado acepta el servicio, se completa la ficha de la patología a tratar
(se le pedirá copia del informe que detalla el diagnóstico vía email o fax) y a
continuación, se prepara y envía el kit de toma de muestras de mucosa bucal
junto con las instrucciones de uso.
o Una vez que el asegurado toma la muestra, avisa a Accepta, (en el teléfono
900 24 20 20), para su recogida por mensajero, así como para cualquier duda o
imprevisto.
o El laboratorio procesa la muestra, y el médico especializado emite un
informe encriptado que envía a SOS por email.
o Desde SOS se envía al asegurado por el medio solicitado por éste
previamente en el consentimiento.
4
BENEFICIARIOS
AMBITO TERRITORIAL
NOTAS IMPORTANTES
▪ Capitales en accidentes: Desde 12.000€ hasta 48.000. En tramos de 6.000€. Existe una
tabla de primas en función del capital, y será por persona.
5
ACCIDENTES
PEQUE ASISTENCIA
▪ Asistencia médica a menores, sin coste adicional a menores de 17 años. Por anualidad: 2
consultas pediátricas, 1 revisión oftalmológica, prótesis auditivas, 1 consulta logopédica,
psicológica, dietista o nutricionista, si contrata la opcional de médico-asistencial.
ASISTENCIA SENIOR
▪ Evaluación geriátrica integral, para establecer las necesidades asistenciales ante una
enfermedad que lleve pérdida de autonomía.
6
▪ Programa de formación asistencial, cuando hay una situación de incapacidad de un
asegurado se organiza y tramita la asistencia del cuidador habitual a programas especiales
de formación.
▪ Asistencia médica a mayores, conexión con profesionales, y servicios anuales sin coste: 1
consulta médico-geriátrica, 1 revisión oftalmológica, audiológica y psicológica, si contrata
la opcional de médico-asistencial
ASISTENCIA EN VIAJE
7
▪ Depósito de fianza por hospitalización en el extranjero.
− Por internamiento de asegurado por enfermedad o accidente.
− Hasta 15.000 €
8
▪ Servicio de información asistencial y mensajes urgentes
− Disposición de una Central de Alarmas para transmitir los mensajes urgentes que
se reciban por teléfono relativos a las anteriores garantías.
− Información a la familia del asegurado de las solicitudes de asistencia y las
operaciones de socorro llevadas a cabo.
ASISTENCIA EN VIAJE
▪ Localización de equipajes
Colaboración en caso de pérdida total o parcial en las gestiones de localización en caso de
viajes en avión o barco.
9
En caso de no poder obtener fondos de otro modo, anticipo de un máximo de 1.000 €,
con obligación de devolverlo en un máximo de 60 días desde el regreso al domicilio, con
abono de intereses a partir de esa fecha.
MEDICO ASISTENCIAL
▪ Segunda valoración para confirmar o modificar el 1er diagnóstico, así como indicar el
tratamiento más adecuado, así como hospitales y facultativos más prestigiosos
(nacionales e internacionales).
▪ Si viaja al extranjero, realizamos un servicio de atención personalizada (coordinación de
citas médicas, reserva del hotel, transporte, intérpretes...).
▪ Debe ser una enfermedad grave: enfermedades cardiovasculares, infarto de miocardio,
cirugía de revascularización coronaria, enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas,
esclerosis múltiples, parálisis, afección oftalmológica con fin de salvar la vista, derrame,
hemorragia o infarto cerebral, cáncer, insuficiencia renal, SIDA, enfermedades
inmunológicas, trasplante de órganos, parkinson
▪ Límite: plazo de carencia de 3 meses. Las exploraciones complementarias son a cargo del
asegurado.
10
ASISTENCIA POST-HOSPITALARIA
▪ Debe haber estado hospitalizado y prescrito una inmovilización de más de 4 días ó por el
nacimiento de un hijo o adopción de un menor de 12 meses.
▪ Se establece un plan asistencial (asistencia en vivienda, geriátrica, profesores
particulares...).
▪ Límite: en el 1er caso por siniestro y asegurado de 600 €. En el 2º caso por siniestro y
familia 600 €, máximo 30 días.
▪ Plazo de carencia de 10 meses.
▪ Servicio dental, prestaciones anuales sin coste adicional: 1 revisión dental, 1 consulta
dental de urgencia, radiografías intra bucales, educación en higiene bucal, 1 tratamiento
de fluoración, retirada de puntos bucales, pulido de amalgama, periodoncia y 1 limpieza
bucal.
▪ Amplio cuadro médico. Importe a cargo del asegurado.
11
HOSPITALIZACIÓN POR INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
▪ Aplicable a los asegurados de la póliza que sean residentes, con una antigüedad mínima
de tres meses, en cualquier país del mundo, excluyendo a España y cuya nacionalidad sea
española.
▪ Las condiciones y coberturas de esta garantía serán las que figuren en cada caso en las
condiciones especiales.
12
NORMAS DE CONTRATACIÓN
INFORMACIÓN AL TOMADOR
TARIFA
Asistencia Residentes
0,50 € por póliza 2,50 € asegurado / 5,00 € mínimo póliza
13
GARANTIA BASICA DE ACCIDENTES // PRIMAS MENSUALES
Capital Prima Capital Prima Capital Prima
12.000 € 1,02 € 30.000 € 1,50 € 42.000 € 1,70 €
18.000 € 1,24 € 36.000 € 1,60 € 48.000 € 1,80 €
24.000 € 1,39 €
14