Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
INGRESO 30/03/17
DOMICILIO: PCDA. FELTAN LOTE 88 – L.N.ALEM / TE. 03754-522236
ESCOLARIDAD: ESC- Nº1226 – 6TO AÑO
DERIVA: MAESTRA (TE03754-471296)
MOTIVO DE CONSULTA: “NO PUEDE LEER NI ESCRIBIR SOLA”
DATOS PADRES: DURÁN, SANTO – 40 AÑOS – DNI 25.200.601
NÚCLEO FAMILIAR: MADRE, PADRE, HERMANOS: ESTEBAN (19), ENRIQUE (16), ARIEL (18), JORGE (14)
En el día de la fecha, se presenta en el Hospital Samic de L.N.Alem, el Sr. Durán Santo junto a su hija
Sonia para solicitar evaluación psicopedagógica, la cual es solicitada por la docente de Sonia.
8.10hs Nos presenta una nota escrita por la maestra, en dónde se consignan “problemas de aprendizaje
que no fueron diagnosticados ni tratados” y solicita orientación para adaptación curricular.
Durante la charla con el padre, se le indaga acerca del contexto de gestación y nacimiento de Sonia. El
Sr. Durán expresa que el embarazo comenzó normal, pero a los 6 meses y debido a una grave infección
gripal que sufre la madre, tuvieron que realizarle una cesárea de urgencia para salvar la vida de la niña.
A partir de ese momento, Sonia estuvo 2 meses en incubadora. Se indaga acerca de alguna
complicación médica que pudiera haber surgido de esto, el padre no recuerda ningún inconveniente de
salud significativo en la vida de la niña.
En relación a sus primeros aprendizajes, el Sr. Durán afirma que el habla fue adquirida alrededor del
año, el control de esfínteres a los 2 años y la marcha desde los 9 meses.
Al ser indagado acerca del motivo de consulta, expresa que Sonia tiene dificultades para leer y escribir,
aproximadamente desde 3º año, pero que nunca tuvo ningún pedido/sugerencia (por parte de la
escuela) de evaluación psicopedagógica, sino hasta ahora que está comenzando 6to. Año. Por otro lado,
comenta que “va bien en matemática”. A continuación se le solicita que espere en sala de espera
mientras se comienza con el trabajo con Sonia. Fin de la entrevista.
Luego de la charla con su padre, se procede a tener una charla con Sonia. Después de los saludos de
cortesía y presentaciones, se le pregunta a la niña si sabía el por qué estaba allí, a lo que responde
“porque no se leer ni escribir”; inmediatamente se le indaga acerca de sus expectativas en relación a la
sesión y posible tratamiento y responde “espero que puedan ayudarme a leer”.
Sonia expresa que le gusta ir a la escuela, sus materias preferidas son Cs. Naturales y Matemáticas;
también le gusta lengua pero “le cuesta”. Comenta que le agrada mucho concurrir a la escuela ya que
tiene muchas amigas allí (nombra 5/6 amigas). Concurre a la escuela Nº226. El encargado generalmente
de llevarla y traerla a la escuela es su hermano Esteban (19) o en su defecto su hermano Enrique (16),
trayecto que se realiza en moto,
Al indagar acerca del grupo familiar, comenta que tiene 4 hermanos varones mayores (ver ficha), allí
detalla que el varón más chico Jorge (14) ha sufrido meningitis cuando era pequeño, dejando secuelas
muy importantes y debido a las cuales no puede valerse por sí mismo. Por ese motivo, su madre no
trabaja para dispensarle los cuidados necesarios, en palabras de Sonia: “no se puede despegar de él”.
En cuanto a su padre, tampoco tiene trabajo por su condición (amputación de pierna luego de haber
padecido una herida muy importante).
Al preguntarle en relación a las tareas de la escuela, Sonia cuenta que la “hace solas y a veces con ayuda
de mi hermano”.
INTERVENCIÓN
Se le propone a la niña la lectura de algunos libros infantiles (se seleccionan los más fáciles destinados a
niños mucho más chicos). Se observa que la lectura no está lograda, se infiere déficit de conciencia
fonológica. Sonia reconoce todas las vocales, pero no así las consonantes. No tiene registro de los
nombres de las letras, sino que se refiere a las mismas según sus fonemas.
Reconoce fonemas pero no es capaz de integrarlos en una palabra. Con mucha ayuda, puede leer
algunas palabras aisladas con dificultad, pero sin comprender el significado de las mismas.
Posteriormente, se le presentan una serie de sumas y restas fáciles, de 2 y 3 dígitos. La primera y más
fácil la resuelve con éxito; no así el resto. Se la invita a reflexionar acerca de los pasos que realizó para
obtener los resultados. Con revisión y ayuda, realiza las cuentas propuestas.
A las 8:38hs se da inicio al test HTP, se le presenta la primera hoja junto con un lápiz negro.
Inmediatamente la entrevistada solicita una goma de borrar, la cual se le provee.
En relación a la CASA, se le pregunta quién vive ahí adentro, responde que 2 personas. Se le pregunta
por las ventanas, responde que las mismas se encuentran cerradas.
ÁRBOL: realiza un primer intento, borra, vuelve a dibujar, y dibuja 4 árboles de similares características.
Al finalizar el test se le propone que elija uno de todos ellos, elige el 2º, afirma que está vivo, adscribe 20
años, no logra responder qué tipo de árbol es.
PERSONA: comienza dibujando una persona minúscula, con trazo firme y presión fuerte.
Inmediatamente la borra y dibuja en el mismo lugar otra, un poco más grande. Al finalizar el test se le
pregunta acerca de quién dibujo, contesta que dibujó a un hombre que no conoce. Se llama Carlos y
tiene 20 años.
ANÁLISIS
CASA -
ÁRBOL
PERSONA:
Al finalizar la sesión, se le solicita a la niña que para la próxima sesión acuda con su carpeta de clase y en
lo posible, que también traiga la del año pasado.
Sonia ingresa a sesión a las 9:15hs, se destaca un aspecto descuidado en cuanto a prolijidad, vestimenta
e higiene personal.
OBSERVACIÓN DE CARPETA
Conforme a lo solicitado en la sesión anterior, Sonia acude con dos carpetas, una correspondiente al año
pasado y la actual.
Nos presenta en primera instancia la carpeta del año pasado. La misma es una carpeta de tapa dura,
con cierre. Procedemos a abrirla sobre la mesa, inmediatamente sale de su interior una cucaracha, con
sorpresa tratamos de espantar el insecto (que cae al suelo), pero advertimos que comienzan a salir, de
entre medio de las hojas, muchísimas más –las mismas habían anidado allí). No pudiendo disimular la
aversión, descartamos la carpeta, la cual apoyamos en el piso, al tiempo que le preguntamos a Sonia si
no le tenía miedo a las cucarachas: contesta que no. Cabe destacar que la niña permaneció inmutable
durante toda la secuencia, sin efectuar ningún tipo de expresión de aversión, sorpresa, risa ni nada que
se le parezca. Se mantuvo quieta, mirándonos fijamente y sin efectuar gesticulaciones.
Carpeta Nº 3 de tapa dura, anillada, con cierre. En su interior guarda lápiz, goma, tijera y lapicera tipo
birome.
Se observa una carpeta dividida en materias con separadores de la “Princesa Sofía”. La misma es
bastante prolija, los títulos son subrayados, se respetan los márgenes.
Análisis gráfico:
Se estima que la caligrafía es imprenta minúscula, decimos se estima porque es imposible de dilucidar
alguna palabra. La producción es extremadamente extraña, quizá pueden identificarse ciertas letras por
separado (se infiere que son producto de copia), el resto son trazos indefinidos, que mantienen todos el
mismo tamaño y presión. Se observa una consecución de trazos sin sentido, uno al lado del otro, sin
separaciones.
En matemáticas, abundan las correcciones por parte de la docente, muchas de ellas incongruentes con
la producción. Por ejemplo, ante ejercicios que estaban mal realizados y corregidos por ella, la
calificación final siempre era: “Muy bien 10”.
En las materias de expresión escrita, sin embargo, no existen correcciones por parte de la docente.
No se puede evaluar el contenido en las materias de expresión escrita. La docente propone actividades
diferenciadas para ella, que se corresponden con ejercicios de lecto-escritura inicial. Se evidencian
problemas para la resolución de dichas tareas.
BENDER
Se procede a introducir el Test de L. Bender, presentándole a Sonia dos hojas blancas lisas (posición
vertical), un lápiz y una goma. A continuación se enuncia la consigna según protocolo y se inicia al test
siendo las 09:25hs. del día de la fecha.
La ejecución se realiza de forma rápida, Sonia realiza los dibujos deprisa sin mirar y analizar las figuras
antes de empezar a copiarlas.
Como es zurda, mueve la hoja en repetidas oportunidades. Utiliza la goma reiteradas veces. No cambia
de hoja para realizar las figuras, las cuales ejecuta en una sola carilla, de manera desorganizada.
El tiempo de ejecución es de 10 minutos, un tiempo largo, por lo tanto significativo en relación a la edad
cronológica de Sonia. Debería haber podido realizarlo en 8 minutos.
La puntuación Obtenida es de 10 puntos. Esto ubica a Sonia en el rango de Años de equivalencia: 5 1/2-
a 6 años, lo que representa una maduración visomotora muy por debajo de lo esperado a su edad
cronológica.
EVALUCIÓN DE INDICADORES EMOCIONALES:
Para finalizar, se estipuló una actividad libre para evaluar simbolismo. Para ello, se la invita a Sonia a
acercarse al mueble dónde se guardan juegos y libros para que seleccione algo para hacer una actividad
libre.
Escoge un libro de cuentos de Los Pitufos, escrito en idioma inglés. Se sienta en el escritorio e intenta
leer. Se le solicita, en su lugar, que trate de armar una historia, de acuerdo a las imágenes que se van
presentando.
Inicio De sesión:
1º actividad: Sonido Inicial vocálico - Reconocimiento de vocales iniciales: logrado (con ayuda de
pictograma)
2º actividad: Actividad completar palabras con vocales faltantes: mucha dificultad. No logra distinguir
entre vocal de consonante. Mucha dificultad con sonidos: CA/CE/CI/CO/CU.
Presenta errores como confundir “B” x “E”. Completa con consonantes, las vocales. Sin conciencia
fonológica.
ADMINISTRACIÓN:
Consigna: “Vamos a jugar un juego en el cual deberás contar historias sobre unas láminas;
cuéntame qué es lo que está pasando, qué es lo que los personajes están haciendo” (En el momento
adecuado también se pregunta qué es lo que hicieron antes y qué es lo que van a hacer después.) En
negrita se anotan las intervenciones de la entrevistadora.
LAMINA V - Fantasías relacionadas con la sexualidad paterna, enuresis, temor nocturno, ansiedad
Respuesta: (Tarda en responder, muestra asombro. Posible shock al gris) “Mmm… una cama con
un para poner al bebé. Una cuna, y hay piso, y la gente está durmiendo, la mujer y el hombre. ¿Quiénes
son? ¿La mamá del gurisito?
¿Qué estaban haciendo antes? “La mamá hizo que el gurisito duerma, comieron y se fueron a
dormir. Y era mucho frío”
¿Y después? “Se despertaban y miraba bien al bebé, y el bebé se fue naciendo y iba en la escuela”
La sesión se inicia con una conversación con la niña, en la cual se pregunta acerca de los hechos
ocurridos durante el mes de ausencia, las actividades escolares y demás cuestiones de su vida cotidiana.
Sonia nos entrega el número de teléfono de su maestra (el cuál había sido solicitado con anterioridad)
para poder tener una comunicación con la misma.
Luego, se procede a trabajar en reconocimiento de letras (Imprenta mayúscula), para lo cual se utiliza un
alfabeto de goma gigante. En principio se le pide que arme su nombre, lo logra sin dificultad.
Posteriormente, se le verbalizan diversas palabras simples y se espera que pueda armarlas.
Presenta serias confusiones en: PxB – BxC – BxL (barco) – CxL- YxL (YA suena LA) – MU lee TU.
Para finalizar, se realiza actividad en cuaderno de conciencia fonológica. Armado de palabras a partir de
sílabas desordenadas (con ayuda pictográfica). De 9 palabras, 3 mal. No logra unir las sílabas al leer,
ejemplo “La T con la A”, o bien lee las letras por su sonido: “sss”, “ttt”. Presenta mucha confusión entre
P – B – L – C.
El día 16 de junio, se recibe una llamada de Rosalia la maestra de Sonia. En la conversación la misma nos
cuenta del porqué de la ausencia de la niña a sesiones, y su preocupación acerca de que siga con las
mismas.
Expresa que su inquietud radica en cómo poder ayudar a Sonia y cómo evaluarla, ya que ella dice que
“Sonia no es una nena de sexto grado”. Además solicita sugerencias y asesoramiento pedagógico.
Sostiene que ha visto avances en la lecto- escritura, “ya que de no poder escribir letra por letra está
escribiendo palabras”.
Comenta que ha sido maestra de sus hermanos mayores, los cuales también han tenido dificultades que
ella adjudica a fala de estimulación, pero que “poseen la fuerza de voluntad para salir adelante”. Y
afirma que el hermano mayor, es quien gestiono la consulta psicopedagógica.
Nos cuenta, que ella tampoco tiene contacto con la madre, por las razones que ya se conocen. Por
ultimo describe a Sonia como una nena muy amorosa y con voluntad de trabajo, pero entiende que se
encuentra muy desfasada en relación al grupo.
Se inicia la sesión con observación de carpeta. Se observa que en los últimos 15 días se trabajó sólo en
el área de matemáticas. Los ejercicios y actividades propuestas por la docente se encontraban
debidamente resueltos. Incluso, figuraba la evaluación trimestral de dicha área, con una calificación
obtenida de 9 puntos.
Se le solicita, nuevamente, que trate de leer algún párrafo de su propia producción en carpeta, y
responde que no puede hacerlo. En ese momento se indaga acerca de la forma en que ella llega a
realizar ese tipo de producciones (inteligibles) y allí responde que la maestra escribe en el pizarrón con
“letra toda junta” y que ella copia (en imprenta minúscula). Por ello, se decide tomar una prueba de
copia con cambio de tipo de letra.
Allí se observa que Sonia no reconoce las letras en cursiva, y de hecho las confunde, por lo tanto,
cuando copia, lo hace incorrectamente. Confunde O x A, L x E - “colores” x “caraees”.
CA-CE – CI –CO – CU
SA-SE-SI-SO-SU
PL-PR
Luego se le solicita que copie una oración en imprenta mayúscula, sin cambiar el tipo de letra.
Al solicitarle que lea, dice: “la mmm con la e, TE” / “la lll con la U: LA” – Invierte sílabas: EL x LE / UN x
UN
Por último, se le propone una actividad de conciencia fonológica, se le presenta un dibujo con 3
palabras, en la que debe señalar cuál es la que corresponde a la figura. Realiza correctamente la
actividad, al preguntarle cómo había resuelto la misma, menciona que lo hizo por reconocimiento de la
primera letra o sílaba de la palabra. No por lectura de las mismas.
INFORME PSICOPEDAGÓGICO
DIAGNÓSTICO PARCIAL:
ASPECTOS A CONSIDERAR:
La historia vital de Sonia, no puede ser reconstruida a partir del relato materno, porque no
tenemos acceso a la misma. Sonia llega a consulta de la mano de su padre, derivada por su maestra de
6to grado, porque “no puede leer ni escribir sola”.
A partir de la evaluación diagnóstica, se puede afirmar que Sonia presenta ausencia de fluidez
verbal y vocabulario pobre que no concuerda con su edad cronológica. Este dato no es menor, porque
habla de procesos de simbolización deficientes. Sus verbalizaciones evocan siempre situaciones que
hayan tenido lugar en su realidad concreta; no pudiendo evocar escenarios fantaseados en dónde pueda
apelar a su creatividad e imaginación. Es decir, al presentársele tareas que requieran esfuerzos de
creación y simbolización, sus respuestas se vuelven estereotipadas y rígidas. Esta hipótesis se corrobora
mediante el análisis del CAT-H y la administración de pruebas pedagógicas informales.
Por último, el resultado de las pruebas proyectivas y psicométricas administradas, como los
aspectos evolutivos de su grafismo indican una edad mental de 5 ½ - 6 años, un rango muy por debajo
del esperable para su edad cronológica. Los rasgos de personalidad más preponderantes, derivado del
análisis de recurrencias y convergencias, indican debilidad yoica, una personalidad introvertida,
pensamiento rígido y sentimientos de inferioridad.
Al día de la fecha, Sonia ha interrumpido –sin previo aviso- la asistencia a las sesiones de
psicopedagogía, lo que impide continuar con la exploración diagnóstica.