FORMULARIO – Específico del sitio (Las Bambas)

LISTADO DE PERSONAL AUTORIZADO PARA AISLAMIENTO Y BLOQUEO

Gerencia: ………………………………………………………………………..Superintendencia: ……………………………………………………………….

Área: .................................................................................................... Fecha: ……………………………………………………………………………….

Líder de Trabajador autorizado en

Calificó
Código/DNI Apellidos y Nombres Empresa Cargo bloqueo aislamiento, drenaje y prueba de Firma
Si/No
Si/No energía cero Si/No

Nº formulario: <Nº> Nº de Liberación: 1 Fecha de Liberación: <27/10/20>

Dueño del formulario: LAB Maintenance Manager Página 1 of 2

Este procedimiento es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
 FORMULARIO – Específico del sitio (Las Bambas)

LISTADO DE PERSONAL AUTORIZADO PARA AISLAMIENTO Y BLOQUEO

_______________________
Superintendente de Área

Nº formulario: <Nº> Nº de Liberación: 1 Fecha de Liberación: <27/10/20>

Dueño del formulario: LAB Maintenance Manager Página 2 of 2

Este procedimiento es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.