Está en la página 1de 1

En Bogotá, a 22 de octubre de 2020

Salud Total Eps

Asunto: Solicitud de retiro de afiliación

Estimados señores:

Mediante la siguiente carta, yo Marlobis Arango Jiménez, identificado con


cédula de ciudadanía número, 1052966406 expedida en Magangué Bolívar, el
día 22 de octubre de 2020, por motivo de traslado a otra ciudad me encuentro
en la penosa obligación de desafiliar a mis hijas, Sarith Yulieth Morales
Arango Identificada con número de registro civil, 1.080.651.689 de Mompos
Bolívar, Sara Sofía Morales Arango Identificada con número de registro civil,
1.143.258.573 de Barranquilla Atlántico, las cuales desde el día 24/10/2020
se van a trasladar al municipio de San Zenón Magdalena  y estarán al
cuidado del abuelo paterno el Sr Fredy Antonio Morales Matute identificado
con cédula de ciudadanía número, 85430823 de San Zenón Magdalena, el
cual actualmente se encuentra afiliado al régimen subsidiado coosalud y
se encuentra residiendo en dicho municipio San Zenón Magdalena.

Dirección de residencia del Sr Fredy Antonio Morales Matute


Kr 2 Cll 5-121
Teléfono de contacto 3235357284
Tiempo de permanencia de las niñas con el abuelo 5 Años.

Agradezco la p atención prestada en mi solicitud.

Les saluda atentamente,

Marlobis Jiménez
Cc: 1052966406

También podría gustarte