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ENTREGA DE GLP EN CLIENTES Y/O USUARIOS

RESPONSABLE DE LA VERIFICACIÓN
CARRO TANQUE PLACAS
FECHA DE ENTREGA:
CLIENTE y/o USUARIO:
UBICACIÓN:
CAPACIDAD DEL TANQUE A SUMINISTRAR (gal):
CANTIDAD SOLICITADA POR EL CLIENTE Y/O USUARIO:

TANQUE ESTACIONARIO DATOS DE LA CISTERNA


INICIAL FINAL DIF. INICIAL FINAL DIF

NIVEL (%): NIVEL (%)

NIVEL (gal): NIVEL (GAL)

PRESIÓN (PSI): PRESION (PSI)

TEMP. (°F) TEMP ( (°F)

REQUISITOS CRITERIOS
OBSERVACIONES
CUESTIONARIO C NC N.A. ACEPTACIÓN/RECHAZO

Peso del vehiculo al entrar Peso KG

El vehículo se encuentra estacionado adecuadamente.

La señalización es adecuada y se han instalado los extintores adecuadamente.

El acceso a personal no autorizado se ha restringido

No existen motores encendidos a menos de 5 metros

Verificacion de valvulas cerradas antes de operación


No hay presencia de llamas vivas, cigarrillos, soldaduras, procesos de corte,
herramientas eléctricas, luces de extensión que no sean a prueba de explosión,
equipos de consumo apagados y se garantiza que los materiales que hayan sido
Verificación Hermeticidad del Tanque Previo al Sumnistro
REQUISITOS
CRITERIOS
OBSERVACIONES
CUESTIONARIO C NC N.A. ACEPTACIÓN/RECHAZO

Válvulas Válvula Válvula de


de de Equilibrio
seguridad llenado Vapor

Valvula de
Valvula Valvulas
salida
drenaje de salida
vapor
liquido
Instrumentación adecuada y operando

otras bocas o conexiones.

Verificación de la instalación Previo al Suministro

La red de refrigeración está operativa

Válvulas de cierre y uniones bridadas hermeticas y en condiciones de operación

Tubería y Accesorios adecuados y en condiciones de operacón

polo a tierra conectado y en condiciones de operación

Verificación de Mangueras y Conexiones de Suministro


REQUISITOS CRITERIOS
OBSERVACIONES
CUESTIONARIO C NC N.A. ACEPTACIÓN/RECHAZO

La manguera de entrada de liquido está en condiciones de operación

La manguera de vapor se ha conectado y está en condiciones de operación

Los acoples se han conectado y operan correctamente

No se presentan escapes
EL TANQUE A LLENAR TIENE LA CAPACIDAD PARA RECIBIR EL PRODUCTO
SOLICITADO
ES SEGURO PROCEDER A DESPACHAR EL PRODUCTO

Finalizado el Suministro
REQUISITOS
CRITERIOS
OBSERVACIONES
CUESTIONARIO ACEPTACIÓN/RECHAZO
C NC N.A.

La válvula de servicio se encuentra abierta

La válvula de llenado está hermética.

La válvula de equilibrio vapor está hermética.

El regulador ofrece hermeticidad en su válvula de seguridad

Las válvulas del carro-tanque muestran hermeticidad.

Se procede a pesar el vehiculo despues de la descarga Peso KG


SE HA PRESENTADO ALGUNA NOVEDAD EN EL TRASIEGO

C: Cumple; NC: No Cumple; N.A: No Aplica


Certifico que los datos consignados en el presente documento son veraces y corresponden a verificacion realizada personalmente
Observaciones adicionales:

NOMBRE

CARGO
C.C.
FIRMA

SUPERVISOR UT DACIA G3 GENSA VIDAGAS

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