FOLIO: 211599

SOLICITUD PARA EL PROGRAMA DE ESTIMULO A TALENTOS CULTURALES

SU SOLICITUD HA SIDO ACEPTADA PARA REVISION CON EL FOLIO 211599 Y CON UN PUNTAJE DE 0

FECHA DE SOLICITUD: 8 de Septiembre del 2016

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
NOMBRE NOVOA CUEVAS RICARDO CURP NOCR960330HGTVVC00
SEXO MASCULINO FECHA NACIMIENTO 30 Marzo 1996
EDO. CIVIL SOLTERO(A) DISCAPACIDAD
CALLE MANUEL DOBLADO No. EXT 617 Num. Interior NA
COLONIA CENTRO ZONA: MUNICIPIO CORTAZAR
ESTADO EMAIL ricardoivnocu@hotmail.com
TELÉFONO PARTICULAR 411 1554560 TELÉFONO CELULAR 5 1111111
TELÉFONO RECADOS 411 1551919 DIRIGIRSE CON ROSALVA CUEVAS HERNANDEZ
EDAD CUMPLIDA AL MOMENTO DE LA SOLICITUD AÑOS MESES

DATOS DEL CUESTIONARIO

Nombre de la escuela 23941 27. Seleccione el tipo de periodo escolar Semestral
que tiene el nivel académico para el que
solicita el apoyo
29. Por favor indique el promedio escolar 7.5 Nombre de la carrera o programa BACHILLERATO
que obtuvo en el último período escolar académico para el que solicita el apoyo.
cursado (Escala de 0 a 10)
1 si es captura publica 23. Por favor, señale el nivel académico Preparatoria o Bachillerato
para el que solicita el apoyo
28. Por favor escriba el número de período 1 34. Centro Receptor talentocul_conservatorio_ce
para el que solicita el apoyo laya
No estudié guarda nivel educativo 3
Domicilio de la escuela: MADERO NUM. 110 25. CCT de la escuela 11PCT0020F
ZONA CENTRO
33. Capture el número de folio de la TCS1617-2068 30. ¿Cuál disciplina artística destaca? Artes Musicales (Canto,
solicitud física Orquesta, etc.)
32. ¿En que institución desarrollas esta CONSERVATORIO DE 31. Especifique la actividad que realiza el OBOISTA
actividad? MUSICA Y ARTES DE solicitante.
CELAY

Para dar seguimiento a tu trámite y puedas participar en el otorgamiento del apoyo económico, es
necesario que entregues todos los documentos junto con esta solicitud a la institución que te canalizo para
el llenado este formato
DECLARACIONES NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE DE LA INSTITUCION Y
SELLO
Declaro bajo protesta de decir verdad, que los datos son ciertos y acepto
que puedan ser utilizados por las autoridades educativas.
En caso de incurrir en falsedad, acepto las consecuencias que ésto amerite

_____________________________ Firma: ___________________________

Firma del Solicitante/Tutor Nombre: ___________________________

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IMPORTANTE
Favor de firmar éste formato con tinta azul

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DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD DEL PROGRAMA ESTIMULO A TALENTOS CULTURALES
1.- Formato de solicitud establecido por EDUCAFIN en original, firmado por el solicitante o su tutor en caso de minoría de edad.
2.- Original o copia de la CURP del solicitante.
3.- Original o copia de la CURP del padre y de la madre o del tutor del solicitante.
4.- Si no nació en el estado de Guanajuato, deberá entregar original o copia de comprobante de residencia mínima de 2 años (certificado de estudios
realizados en Guanajuato, o constancia de donde labora el solicitante, padre o tutor que informe la antigüedad en el trabajo)
5.- Original o copia de comprobante de domicilio con vigencia no mayor a 2 meses (recibo de agua, luz, teléfono, gas natural, servicio de cable o
impuesto predial, constancia emitida por el delegado de la comunidad.
6.- Original o copia de constancia o comprobantes mensuales de ingresos económicos de las personas que contribuyen al gasto familiar con vigencia
no mayor a un mes. (Recibos de nómina, carta de la empresa donde laboran o constancia de ingresos emitida por contador público que especifique
su cédula profesional o formato de ingresos establecido por EDUCAFIN).
7.- Original o copia de recibo o constancia de inscripción, firmados o sellados por la institución educativa donde se realizan los estudios.
8.- Constancia o boleta de calificaciones

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