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REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
HOSPITAL DE CURICO

GUIA DE MANEJO LOCAL

DE INFECCIÓN POR
COVID-19
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CURICÓ

MARZO 2020.
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Como requerimiento de unificar conductas en relación a la Pandemia, se

establece la presente guía:

1. IDENTIFICACIÓN DEL CASO

1.1.UNIDAD DE EMERGENCIA

• Todo paciente que consulta en UEH, será evaluado con Triage, por profesional(es) de la
Salud para determinar la pertinencia o no de la consulta en UEH.

• Si el paciente consulta por síntomas respiratorios, se aplicara la definición de caso

sospechoso, de infección por COVID-19, emanada de MINSAL con fecha 18.de marzo 2020;

a) Paciente con enfermedad respiratoria aguda que presente fiebre o al menos un

síntoma o signo de enfermedad respiratoria; y con historia de viaje o residencia en
país o área o territorio que reporta trasmisión local de COVID-19 durante los 14 días
previos a los síntomas.-

b) Paciente con cualquier enfermedad respiratoria aguda y haber estado en contacto con
un caso confirmado o probable de COVID-19 en los últimos 14 días

c) Paciente con infección respiratoria aguda independiente de la historia de viaje o

contacto confirmado de COVID-19 y que presenta fiebre(37,8°C) y al menos uno de
los siguientes síntomas : odinofagia, tos, mialgias o disnea.-

d) Paciente con infección respiratoria aguda grave que presente tos, fiebre y dificultad
respiratoria) y que requiere hospitalización.-

• Se instala al paciente mascarilla quirúrgica.

• Luego es trasladado a sala de paciente respiratorio agudo.

• Es evaluado por profesional médico para diagnóstico.

• Si cumple con criterios de caso sospechoso se realiza IFI técnica convencional y PCR
coronavirus.

• Médico de turno, determinará severidad según criterios de clasificación y derivación a

diferentes sectores habilitados e informará al respectivo residente.
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1.2.SERVICIO DE ALTA RESOLUTIVIDAD(SAR)

1.- Lugar de consulta para pacientes Mayores de 15 años, como primera
atención de afecciones respiratorias de las comunas de Curicó, Rauco y Romeral.

Las acciones a realizar en este lugar son:

• Evaluación Clínica por el equipo de Salud

• Definir si corresponde a caso sospechoso y la

pertinencia de la toma del examen PCR coronavirus

• Determinar gravedad de acuerdo a clínica y factores de

riesgo

• Decidir derivación a domicilio u hospitalización.

2.- Los menores de 15 años con síntomas respiratorios, serán enviados a

Servicio de Salud Primaria más cercano a su domicilio y en sospecha de COVID 19, serán
referidos al Hospital de Curicó.-

Para Teno, Molina, Hualañe y Licanten se mantendrán como centro de consulta los respectivos
Hospitales.-

2. CLASIFICACION DE GRAVEDAD
2.1. INFECCIÓN LEVE SIN FACTORES DE RIESGO
Todos los criterios presentes

• Menor de 60 años.
• Sin comorbilidades como diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías, obesidad, enfermedades
pulmonares, inmunodepresión.
• Sin disfunción respiratoria con frecuencia respiratoria menor de 20 por minuto y saturación
ambiental > a 94%.
• Examen clínico sin otros signos de riesgo.

2.2. INFECCIÓN LEVE CON FACTORES DE RIESGO

Mayor o igual a 60 años y uno de estos criterios presente

• Comorbilidades presentes tales como diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías, obesidad,

enfermedades pulmonares, inmunodepresión.
• Disfunción respiratoria con saturación O2 ambiental menor de 90%.
• Sin fallo de órganos (si tiene solo 1 fallo, pasa a ser infección respiratoria grave).
• Alteración de Rx de Tórax, gases arteriales y/o dímero D (>500) y/o linfocitos (<1.200).
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2.3. INFECCIÓN RESPIRATORIA GRAVE

• Fallo de 1 o más órganos; confusión mental aguda-alteración renal no existente-alteración
hemodinámica con PAS menor de 90 o diastólica menor de 60 -alteración hematológica de
alguna de las 3 series.
• Fallo respiratorio; manifestado por SaO2 con oxígeno a 15 lts. menor a 90% y/o frecuencia
respiratoria igual o mayor a 30 x min y/o Pa/Fi menor a 250 y/o infiltrados multilobares.

3. DERIVACIÓN DE PACIENTES CON INFECCIÓN DE

COVID-19.

1.1. INFECCIÓN LEVE SIN FACTORES DE RIESGO

Derivación a DOMICILIO con educación;

• Indicación de aislamiento evitando el contacto con otras personas (visitas prohibidas, no salir
del hogar).
• Si no se mantiene con mascarilla de protección, al toser o estornudar cubrir nariz o boca con
el antebrazo.
• La mascarilla en aislamiento, sólo debe ser usada para entrar en contacto con otra persona.
• Realizar en forma frecuente lavado de manos con agua y jabón neutro o limpieza con alcohol
entre lavados.
• Uso de paracetamol oral en caso de sensación febril y/o cefalea intensa (dosis máxima 4
tabletas).
• Hidratación adecuada.
• Mantener la habitación bien ventilada.
• Realizar limpieza de las superficies de alto contacto a lo menos 2 veces al día.
• No compartir artículo de higiene personal ni alimentación con otras personas.
• Indicación de consultar si se acentúan síntomas o aparecen síntomas nuevos o tiene dudas a
teléfono habilitado exclusivo para tal efecto.
• Se entregará tríptico de orientación al caso y sus contactos.
• Se informará telefónicamente resultado de exámenes.
• Licencia médica por 48 Hrs.

1.2. INFECCIÓN LEVE CON FACTORES DE RIESGO

Hospitalización en SALA DE AISLAMIENTO con las siguientes precauciones;

• Se tomará muestra para determinar agente por sistema Film-array. Panel respiratorio
alto.
• Teniendo resultado de Film-array positivo para algún microorganismo, se establece
traslado a sala aislamiento en espera de informe PCR Coronavirus SARS cov 2, de tal
forma de mantener cobertura ante una posible doble infección.
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• Se traslada desde UEH respiratorio (sala de sospecha coronavirus) a sala de aislamiento.

• El traslado se hará en una camilla, con su ropa, sábana desechable y mascarilla.
• Se trasladará con funcionario de UEH con uso de EPP.
• Las puertas de acceso y ascensor serán manipuladas por otro funcionario.
• Ingresa a sala y se controlan sus signos vitales por los funcionarios de la unidad.
• Se le colocará camisa desechable y la ropa del paciente se pondrá en doble bolsa cerrada, la
que se entregará a familiares con indicaciones de su manejo.

3.1. INFECCION RESPIRATORIA GRAVE

Hospitalización en UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICO con las siguientes precauciones;

• Paciente que llega en SAMU, ingresa directamente a UPC.

• Transitoriamente si lo anterior no es posible, ingresará a sala de reanimación.
• Será evaluado por equipo médico (médico-enfermera-TENS), quienes se colocarán EPP.
• Se realizarán acciones tendientes a estabilización hemodinámica y respiratoria.
• Se tomará muestra para determinar agente a través de sistema Film-array panel
Respiratorio Alto, o de neumonía según corresponda a Clínica del paciente.
• El traslado se hará en una camilla, con su ropa, sábana desechable y protección de vía
aérea de acuerdo a condición Clínica del paciente.
• Se trasladará con funcionario de UEH con uso de EPP.
• Las puertas de acceso y ascensor serán manipuladas por otro funcionario.
• Al ingresar a sala, los funcionarios de la unidad controlarán sus signos vitales.
• Se le colocará camisa desechable y la ropa del paciente se pondrá en doble bolsa cerrada, la
que se entregará a los familiares con las indicaciones para su manejo.