SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD DEL SGSSS

CODIGO 2.2.1.P02
VERSION 1
OBSERVACIÓN
FECHA Ene 19 de 2018
TIPO PROCEDIMIENTO
PROCESO ATENCIÓN DE URGENCIAS
USO DE LA ESE HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRÁ

PROCESO 2.2. ATENCIÓN DE URGENCIAS SUB PROCESO 2.2.2. OBSERVACIÓN

Atender a los pacientes que ingresaron por urgencias y que por su condición de salud requieren someterse a
OBJETIVO un período de observación con el fin de evaluar su estado y evolución, completar el diagnóstico y poder
gestionar su salida o remisión a otra área o entidad.

Aplica para pacientes que despues de la valoración medica inicial en el servicio de urgencias requieren un
ALCANCE
periodo de observación adicional.

DEFINICIONES
Es una zona para vigilancia, monitorización y tratamiento médico de procesos agudos que, por su
OBSERVACION complejidad diagnóstica y terapéutica, precisan de pruebas complementarias, permanencia en el servicio o
necesidad de vigilancia continua, hasta que el estado de salud del paciente permita tomar una decisión.

Es un escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, teniendo en
NOTAS DE ENFERMERIA
cuenta su estado físico, mental y emocional, así como la evolución de la enfermedad y cuidados

NORMOGRAMA

POLITICAS DE OPERACIÓN

ENCADENAMIENTO
VIENE DE 2.2.1.P02 Atención inicial y definición de conducta en urgencias
PROVEEDOR Medico de Urgencias
ENTRADAS Paciente con orden para observación

NODOS DEL FLUJOGRAMA

##

OPERACIÓN DECISIÓN PROCEDIMI CONECTOR DOCUMENTO INICIO FIN ARCHIVO REG. DAT.

RESPONSABLES
No DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Medico de Enfermero y/o Medico REGISTRO TIEMPO
Urgencias auxiliar especialista

0 Inicio

Ingresar paciente con orden medica Historia clínica

de observación registrada en el plan del paciente
1
de manejo consignado en la historia SAIH o Formatos
clínica. de Contingencia
Historia clínica
Asignar unidad en sala de observación del paciente
2
según orden medica y patologia. SAIH o Formatos
de Contingencia
Diligenciar el tablero de identificación 2.5.1.R01 F01
del paciente que incluya el dato de Tablero de
3 2 Min
clasificación en riesgo de caidas y identificación del
ubicar en la cabecera de la unidad. paciente.
Realiza la verificación y ejecución de
las ordenes emitidas por el medico
Formatos 2.5.2.
4 teniendo en cuenta procedimiento
Enfermeria
2.5.2.P01 Ejecución de ordenes
medicas.
 RESPONSABLES
No DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Medico de Enfermero y/o Medico REGISTRO TIEMPO
Urgencias auxiliar especialista
Realizar revaloración del paciente
luego del cumplimiento de la
5 observación médica y establecer una 2.5.3.P04
conducta de destino: interconsulta, Interconsulta

hospitalización, remisión o egreso.

Historia clínica
Reúnir Historia clínica completa y del paciente
realizar el tramite definido para la SAIH o Formatos
6
conducta de destino establecida para de Contingencia,
el paciente. registros
administrativos.

10 Fin

ENCADENAMIENTO
2.3.1.P01 Ingreso de paciente a Hospitalización, 2.5.6.P01 Remisión de pacientes, 3.2.1.P04 Facturación de Urgencias y
PASA A
2.5.3.P04 Interconsulta
CLIENTE Hospitalización, Referencia, Facturación, Medico especialista.
SALIDA Historia clínica SAIH, Formatos de contingencia, Registros administrativos.

CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA CAMBIO
1 Ene. 19 de 2018 Versión Inicial del Procedimiento

ITEM ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

NOMBRE Stevenson Ortiz Jesica Rincón Quiñonez Sandra Liliana Rodriguez
CARGO Coordinador de Urgencias Coordinador de Calidad Subgerente Cientifica
FECHA Ene.15 de 2018 Ene.17 de 2018 Ene. 19 de 2018