ACTIVIDAD No.

TEXTO REFLEXIVO

USO Y AJUSTES A LO LARGO DE LA HISTORIA DEL

DSM

PRESENTADO POR:

CAROLINA GARCÍA BOLAÑOS ID. 225413

ROSSY ANGÉLICA HERNÁNDEZ MORENO ID. 369893

LEYDY KARINA PINTO GALVIS ID. 507792

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

NCR 2033

BOGOTÁ, AGOSTO 31 DE 2018

 El DSM-5 los Espejismos de la Psiquiatría y la Medicalización de la Vida Cotidiana.

El uso del sistema multiaxial presta una valoración completa de sistemática de los
múltiples trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y
ambientales, y del nivel de actividad, entre otros. Por lo tanto, multiaxial proporciona un
formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la
complicación de las situaciones clínicas y para describir la multiplicidad del paciente que
presentan la misma prescripción, del mismo modo sistema multiaxial envuelve una
evaluación en varios etapas, cada uno de los cuales pertenece a un área distinta de
información que puede ayudar al psicólogo clínico en el planeamiento del tratamiento y en la
pronóstico o evaluación de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV.
 La historia del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) se
remonta a 1899 cuando la asociación Americana Médico-psicológica,(APA), crea un manual
que responde a la necesidad de contar con un sistema de clasificación de los trastornos
mentales que otorgue consistencia y legitimidad científica a la psiquiatría oficial.

Kraepelin, en su manual de Psiquiatría (como se cita en Del Barrio Gándara, 2009) el

padre de la clasificación de los trastornos mentales elaboró un sistema para constituir grupos
de pacientes con sintomatología homogénea que constituían un síndrome. Sus criterios se
fundaban en las causas orgánicas: hereditarias, metabólicas, endocrinas, alteraciones
cerebrales. Por eso las clasificaciones actuales comenzaron sólo por las enfermedades
mentales con causa orgánica. Pero fue la segunda Guerra mundial la que definitivamente
promociona la clasificación Americana, ya que los soldados afectados hicieron perentoria la
necesidad de poseer un lenguaje común clasificatorio. Los principales gestores fueron el
Ejército y la Marina (1944 y 1945).

Se definió un sistema de clasificación legitimado oficialmente con un peso de importancia

por encima de todo aquello que quedará clasificado. Luego en 1952 es publicado el DSM I, la
primera edición del manual. Esto sucede en pleno contexto de pacificación social en
occidente e inicio en la carrera de la sociedad del progreso y el sistema moderno, dentro de
un contexto histórico recién salido de la II guerra mundial.

Se formaliza la denominación de normalidad y salud como sinónimos, así como se

formaliza la utilización del diagnóstico como herramienta de etiqueta de los problemas de las
personas, esto se traduce en la práctica por medio de la llamada “psiquiatría y la
medicalización de la vida cotidiana”, asegurando que las diferencias y las desviaciones no
amenacen la estabilidad social. Esta historia se aumenta en calidad y efectividad.

El manual de diagnóstico psiquiátrico es otra disciplina subordinada y/o complementaria

como instrumento de control social al servicio de la producción económica, y no de las
personas.
 En 1968 aparece el DSM II, en 1980 el DSM III, 7 años más tarde la revisión de la tercera
edición (DSM III R) hasta que en 1994 se edita el DSM IV, la revisión en 1998 (DSM IV R)
y en el 2000, en la actualidad el DSM-5 desde mayo de 2013 por la Asociación Americana
de Psiquiatría presente a día de hoy, continuando el legado oficial y cargado de unos cambios
respecto a las anteriores ediciones.

La publicación del DSM aporta novedades con respecto a una lista de trastornos, subtipos
específicos y códigos de diagnóstico y para usarse correctamente es necesario familiarizarse
con las descripciones escritas de cada trastorno que acompañan al conjunto de criterios.

La Definición de Trastorno Mental, en el DSM-5, es un síndrome caracterizado por una

perturbación clínicamente significativa en la cognición, en la regulación de la emoción, o en
el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción en los procesos psicológicos,
biológicos, o en los procesos de desarrollo subyacentes al funcionamiento mental.

Un aspecto importante es que el diagnóstico, en una persona presente un síntoma

catalogado de anormal, va de acuerdo a una combinación de síntomas, donde se valora la
severidad y variación en el tiempo de cada uno de estos, y se introduce en un criterio
dimensional, por ejemplo, si se cumplen los síntomas en tiempo y criterios pueden
diagnosticar de algún tipo de trastorno, porque cada síntoma tiene una causa y un
seguimiento, y a su vez esto se determinará por la existencia de un tratamiento en función de
cuánto este se acerca a tener un comportamiento que se considere normal y patológico.
 Conclusiones

Para la realización de cada manual se requiere de un estudio y profundización de cada uno de

los trastornos puede decirse que nuevos y antiguos dado que no solo avanzamos en tecnología
sino que las culturas y tabús han hecho que los individuos reaccionemos de distintas formas
generando nuevos patologías, pero por otro lado otros trastornos según los diferentes DSM
solo han cambiado su nombre o clasificación.

En el DSM IV podemos encontrar que hay limitaciones como el uso masivo de los
diagnósticos no especificados, la dificultad para la integración de diagnósticos del DSM con
los hallazgos de la investigación genética y neurobiológica.

Por otra parte encontramos cambios en el DSM V como la eliminación del sistema
multiaxial este consiste en la posibilidad de evaluar los diferentes ejes sirviendo como ayuda
para que el psicólogo clínico pueda realizar un plan de tratamiento, según esta edición del
DSM V el psicólogo evalúa los 5 primeros ejes que siendo el eje 1 trastornos mentales, eje 2
trastornos de personalidad, eje 3 enfermedades médicas, eje 4 problemas psicosociales y
ambientales, eje 5 evaluación de la actividad global. Podemos encontrar también que los
trastornos ya tienden a ser continuos siguiendo una línea de tiempo ejemplo infancia,
adolescencia y vejez, otra de las grandes ventajas del DSM V son que muchos de los
trastornos ya son comprendidos a nivel bidimensional, ejemplo trastorno de neurodesarrollo.

En los avances del manual DSM han buscado pulir y tener una guía no del
diagnostico sino por lo contrario de la terminología y la parte legal de la psicología, siendo
esto una gran herramienta para el psicólogo a la hora de diagnosticar o ser perito en un juicio,
aunque por otra parte los psiquiatras han realizado muchas críticas apenas se publicó el DSM
V ya que no están de acuerdo con la nueva clasificación de los trastornos.

Aunque el DSM nos sirva como herramienta para diagnosticar esto no significa que la
utilicemos para etiquetar o rotular a un paciente ya que si se es mal diagnosticado podemos
tener un efecto Pigmalión en el paciente.
 Referencias

PDF. Presentación “El DSM-5, los Espejismos de la Psiquiatría y la Medicalización de la

Vida Cotidiana”.

Del Barrio Gándara, V. (2009). Raíces y evolución del DSM. Revista de Historia de la
Psicología, 30(2), 81-90.

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,

fifth Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013