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Unidad 7

Movilización y transferencia de pacientes


con material
Índice
7.1 Introducción
7.2 Sillas de transporte
7.2.1 Silla de traslado
7.2.2 Silla de evacuación
7.3 Camillas
7.3.1 Camilla de la ambulancia
7.3.2 Camilla de cuchara
7.3.3. Camilla plegable para catástrofes
7.3.4 Lona de transporte
7.4 Transferencias
7.4.1 Mover a un paciente al lateral de la cama
7.4.2 Sentar a un paciente en el borde de la cama
7.4.3 De una cama a la silla de traslado
7.4.4 De una cama a la camilla de la ambulancia
7.4.5 De un sillón a la silla de traslado o la camilla de la ambulancia
7.4.6 Transferencias a la llegada al centro sanitario
7.5 Transferencias desde el suelo
7.5.1 Puente simple
7.5.2 Puente mejorado
7.5.3 Puente holandés
7.5.4 Técnica de la cuchara

7.1 Introducción
Debemos distinguir la diferencia entre movilizar e inmovilizar. Sí, podemos
definirlas como:
- Movilización: conjunto de técnicas destinadas al desplazamiento del
paciente desde el lugar donde se encuentra (domicilio, hospital, lugar del
accidente) hasta su lugar de destino, sin que ello suponga un agravamiento
de su patología o lesiones.
- Inmovilización: conjunto de técnicas destinadas a impedir el movimiento,
minimizando las posibilidades de agravar las lesiones que presente el
paciente.

Durante este tema vamos a ver las movilizaciones de pacientes. Para llevar
acabo las movilizaciones podemos recurrir a distintas técnicas, pero en todas
ellas tenemos aplicar normas ergonómicas para movilizar a las víctimas sin
lesionarnos.
Debemos tener en cuenta:
- Conocer el estado de la víctima a trasladar y su capacidad de movilización.
- Pedir a la víctima que colabore si puede, con el fin de disminuir nuestro
esfuerzo.
- Debemos procurar la comodidad y seguridad de la víctima durante la

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movilización.
- Debemos prever el recorrido que haremos durante la movilización,
observando si hay obstáculos o zonas estrechas que puedan ser difíciles de
salvar.

7.2 Sillas de transporte


7.2.1 Silla de traslado
Es una silla de ruedas modificada y plegable para
transportar a víctimas conscientes que no
presentan patologías severas, especialmente si es
necesario bajar o subir escaleras

Características
- Están diseñadas para ser usadas en lugares
estrechos como escaleras, rampas,
ascensores,…
- Soportan 160 kg aproximadamente
- Los reposabrazos se levantan para facilitar la
colocación del paciente
- Son plegables
- Son de fácil limpieza, fabricadas con lona plastificada.
- Pueden tener cuatro ruedas (dos delanteras y dos traseras) o dos ruedas
traseras.

Precauciones durante su uso


Ø Liberar de obstáculos el trayecto a seguir
Ø Sujetar el paciente a la silla mediante
cinturones en el tórax y las piernas para
evitar caídas.
Ø Los brazos del paciente deben quedar
dentro de la silla para evitar golpes o que
se enganchen.
Ø Los pies del paciente deben quedar en el
reposapiés.

Manejo
Puede que la persona se sienta insegura mientras la transportamos sobre la
silla del traslado. Debemos llevar una marcha uniforme y segura para evitar
incomodidad al paciente. Además, si es posible debemos tranquilizar a la
víctima antes de movilizarla, indicándole que la silla es segura y que no corre
riesgo de caída. También debemos pedir que no saque los brazos ni se agarre
a las barandillas.

Ø Subir una rampa: dependiendo de la inclinación de la rampa, la subiremos


de cara o de espaldas.
Ø Si la rampa tiene poca inclinación, empujamos la silla de cara, como si
estuvieras en terreno llano.
Ø Si la rampa tiene mucha inclinación, nos situamos de espaldas a la
rampa, levantamos un poco las ruedas delanteras y ascendemos hacia
atrás tirando de la silla.

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Rampa con poca inclinación Rampa con mucho inclinación

- Bajar una rampa: en este caso nos colocamos detrás de


la silla, con la persona que trasladamos de espaldas a
la rampa, y bajamos la rampa de espaldas, frenando la
silla con nuestro cuerpo

Ø Subir un escalón: se sube de espaldas al escalón, apoyándonos en las


ruedas traseras de la silla, qué son más grandes que las delanteras. Para
ello, acércate de espaldas al escalón y súbelo. Acerca las ruedas traseras
de la silla al borde del mismo, inclina la silla hacia atrás y tira de ella para
subir el escalón.
Ø Bajar un escalón: se baja la silla de espaldas al escalón. Acércarte de
espaldas al escalón y bájalo. Acerca las ruedas traseras de la silla al borde
del mismo y tira de la silla para bajar el escalón. Después baja las ruedas
delanteras.


Subir un escalón Bajar un escalón

§ Subir y bajar escaleras: cuando hay que llevar una silla de traslado por
escaleras es imprescindible que intervengan dos técnicos. Se debe
mantener la silla con una inclinación lo más recta posible y el paciente debe
estar bien sujeto a la silla, evitando que los brazos cuelguen fuera de la silla.
- Para subir:
• De espaldas, aproximar la silla al inicio de la escalera.
• Un TES agarra la silla por las empuñaduras traseras (sube de
espaldas) y el otro por las delanteras (sube de frente). Ambos
técnicos se miran mientras suben la silla.

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• Coordinadamente levantan la silla y comienzan a subir tan cuidado.
- Para bajar
• Aproximar la silla al borde de la escalera.
• Un TES agarra la silla por las empuñaduras traseras (baja de frente)
y el otro por las delanteras (baja de espaldas). Este último debe
situarse uno o dos escalones por debajo. Ambos técnicos se miran
mientras bajan la silla.
• Coordinadamente levantan la silla y comienzan a bajar.

7.2.2 Silla de evacuación (evac-chair)


Es una silla que está indicada para
evacuar pacientes a través de las
escaleras. También llamada silla
trineo, permite que un solo TES
pueda bajar con facilidad al paciente
por las escaleras gracias a un sistema
de esquís que se desliza sobre los
escalones.

Características:
Soporta a pacientes de hasta 180 kg.
Lleva un sistema de sujeción para el paciente a nivel del abdomen y en la
cabeza.
Se le pueden acoplar unos asideros frontales y traseros para permitir la subida
entre dos personas en ubicaciones de difícil acceso. Otro accesorio es el
asiento acolchado que brinda mayor comodidad y apoyo y que se sujeta al
marco de la Evac+Chair.

Manejo:
- Acomodar al paciente en la silla y sujetarlo con las cintas.
- Aproximar la silla al borde de las escaleras e inclinarla hacia delante
para plegar las ruedas traseras.
- Avanzar hasta que los esquís contacten con la escalera.
- Empujar la silla hacia abajo para bajar.
- Al llegar al final, inclinar hacia delante para sacar las ruedas traseras.
- En las escaleras con varios tramos, al bajar hay que ir pegado a la
barandilla para que haya espacio para girar en cada rellano.
- Pedir al paciente que se quede con las manos dentro de la silla y que no
intente agarrarse a la barandilla ni las paredes.

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7.3 Camillas
Son dispositivos usados para el transporte sanitario de enfermos y heridos.
Existen muchos tipos, entre ellos:
- Camilla de transporte
- Camilla de cuchara o palas
- Camilla plegable para catástrofes
- Lona de transporte

7.3.1 Camilla de la ambulancia


La camilla para la ambulancia es parecida a una cama estrecha sobre ruedas,
para facilitar su desplazamiento. Dispone de frenos para evitar movimientos
indeseados durante la transferencia del paciente. También disponen de
cinturones para asegurar al paciente durante el traslado. Otra medida de
seguridad son las barandillas laterales.
Permite un ajuste en altura, de forma que podemos colocarla hasta en tres
alturas.

Las patas de la camilla son automáticas y se abren o se cierran al accionar


unas manivelas situadas en la zona de los pies.
Tiene mangos telescópicos a nivel de los pies y de la cabeza del paciente, para
facilitar su inclinación si es necesario subir un pequeño escalón, y tiene un
soporte para suero plegable.
Otra característica es que permite adoptar distintas posiciones, colocando al
paciente en la posición más idónea en función su estado.

Bancada:
Es una base situada en el suelo de la ambulancia que permite acoplar la
camilla y que no se mueva durante los desplazamientos.

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Tiene unas guías en las que encajan las ruedas de la camilla.
Además, la bancada permite colocar la camilla en Trendelemburg y anti-
Trendelemburg en el interior de la ambulancia, así como permitir el
desplazamiento lateral para asistir a la víctima por todos los lados.

Manejo de la camilla
Normas generales:
- Asegurar el confort del paciente
- Sujetar el paciente a la camilla
- Asegurarnos de que todos los elementos graduables están firmes.
- Sujetar la camilla durante el desplazamiento de la misma.

Extracción de la camilla de la ambulancia: depende del tipo de bancada y de la


camilla, pero de forma general el procedimiento es:
- Extraer y bajar la bancada, para ello es necesario tirar de la palanca que
hay bajo ella y que la mantiene sujeta durante los deplazamientos.
- Soltar el seguro que fija la camilla a la bancada.
- Desplegar las patas traseras de la camilla tirando de la palanca
correspondiente.
- Extraer la camilla.
- Desplegar las patas delanteras de la camilla tirando de la palanca
correspondiente y terminar de extraer la camilla.

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- Colocar la bancada en su sitio.

Introducción de la camilla en la ambulancia: depende del tipo de bancada y de


camilla, pero de forma general el procedimiento es:
- Colocar la camilla en posición alta.
- Bajar la bancada tirando de la palanca que hay bajo ella y acercar la
camilla, encajando sus ruedas en los raíles.
- Se introduce primero la zona de la cabeza del paciente, haciendo rodar
las ruedas de la camilla hasta que chocan con las patas delanteras.
- Accionar la palanca que dobla las patas delanteras y empujar hacia
dentro hasta que choquen las patas traseras.
- Accionar la palanca que dobla las patas traseras y terminar de introducir
la camilla hasta que quede enganchada en la bancada.
- Empujar la bancada hasta que quede enganchada en la ambulancia.

¿Cómo colocar la camilla en posición alta?


La elevación de la altura de la camilla se debe hacer entre dos personas y
teniendo cuidado incumplir las normas económicas.
Estas dos personas sujetan la camilla por ambos extremos y presionan las
palancas que despliegan las patas, tanto traseras como delanteras, elevando
la camilla hasta oír el chasquido que indica que las patas se han desplegado
correctamente.
Para una mayor seguridad, se puede hacer en dos pasos: en primer lugar una
de las personas presiona sus palancas y eleva las patas de su lado y a
continuación se realiza el mismo procedimiento en el otro lado.

A veces es necesaria la ayuda de más personas para el traslado de víctimas en


la camilla, bien porque estas sean muy pesadas, o bien porque el terreno o el
recorrido sean difíciles (desniveles, esquinas, pasillos muy estrechos,…).
En estos casos, todas las personas que intervengan deben actuar
coordinadamente, siguiendo las directrices de los profesionales más
entrenados.

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7.3.2 Camilla de cuchara, tijera o palas
La camilla de palas o de cuchara es uno de los dispositivos más usados para
recoger pacientes y trasladarlos a la camilla de la ambulancia. Está
especialmente iindicada para acceder a zonas de difícil acceso con la camilla
de la ambulancia.
Debido a que es muy incómoda y que transmiten mucho las vibraciones de la
ambulancia, no se usa durante el traslado en la ambulancia, sólo para trasladar
a la víctima a una tabla espinal, al colchón de vacío o a la camilla de la
ambulancia. Por lo tanto, debe retirarse en el momento de llegar a la camilla de
ambulancia. Sin embargo, si que se puede combinar con otros materiales tales
como collarines, férulas y chaleco de extricación.
Está formada por dos palas ligeramente cóncavas y articuladas entre sí por sus
extremos.
Es una camilla telescópica, es decir, se puede ajustar su longitud. Están
fabricadas en material rígido y resistente, aluminio o plástico, y son
radiotransparentes (no aparecen en las radiografías).

Procedimiento de colocación
Se necesitan:
Ø Dos personas: cuando la víctima no requiere inmovilización cervical. Se
coloca un TES a cada lado de la víctima. Es la opción menos
aconsejable.
Ø Tres personas: cuando la víctima requiere inmovilización cervical. Se
coloca un TES en la cabeza de la víctima y otro a cada lado de la
víctima.

Procedimiento: colocar la camilla correctamente al lado de la víctima, con la


parte estrecha hacia abajo y la ancha hacia arriba. Se debe ajustar el tamaño
de la camilla a la víctima, graduando las barras telescópicas.
Una vez que tenemos la camilla ajustada al tamaño de la
víctima, separamos las dos palas y colocamos una a
cada lado de la víctima, sin pasarla por encima de ella.
Si la víctima requiere inmovilización cervical, un TES
permanecerá en la cabeza sujetándole la zona cervical.
Un TES gira a la víctima hacia sí sujetándola por el
hombro y la cadera más alejada. Mientras, el otro TES
coloca la pala bajo la víctima. Se realiza la misma

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operación hacia el otro lado.
Una vez colocadas las dos palas se cierran los anclajes: primero el de la
cabeza y por último el de los pies. Se fija al paciente con cinchas en tórax,
pelvis y miembros inferiores y se traslada hasta la camilla o la tabla espinal
larga de forma coordinada.
Para retirar la camilla de cuchara se deben abrir los anclajes y retirar las palas.

Precauciones:
- Cerrar bien los anclajes para evitar caídas accidentales
- Cuidado de no enganchar la ropa o piel de la víctima al cerrar los
anclajes.
- Nunca pasar las palas por encima de la víctima, pues puede ser
golpeada.
- La coordinación durante el volteo del paciente tiene que ser adecuada
para evitar el riesgo de aumentar las lesiones espinales.

7.3.3 Camilla plegable para catástrofes


Son de lona, ligeras y plegables, por lo que se
pueden almacenar es muy poco espacio.
Se usan en catástrofes para trasladar a las
víctimas desde el incidente hasta el PMA,
donde se valora y asiste.
Estas familias no tienen ruedas ni patas, por lo
que deben manejarse entre 2 o 4 personas
coordinadas y siguiendo las normas
ergonómicas para evitar lesiones.

7.3.4 Lona de transporte


Es un sistema útil para el transporte recogida de
víctimas y también para realizar la transferencia
de una camilla a otra. Es una lona con asas,
fácilmente plegable.
Inconvenientes: requiere más de dos personas
para manejarlas y su uso depende de la
patología que presente el paciente.

7.4 Transferencias
Son movilizaciones en las que se cambia a un paciente de un sitio a otro.
Se realizan:
- Cuando movilizamos a la víctima desde el lugar en el que se encuentra
hasta la silla de traslado o la camilla de la ambulancia.
- Cuando movilizamos a la víctima de la camilla de la ambulancia a la del
hospital.

Durante las transferencias, hay que tener en cuenta:


- Paciente que colabora: la transferencia es más sencilla. Se deben dar
instrucciones claras al paciente para que colabore, asegurándonos que nos
entiende.

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- Paciente que no colabora: se necesitan al menos dos TES para transferir al
paciente. Sin embargo, dependiendo de cada caso, la transferencia será
más o menos complicada y requerirá la participación de más o menos
personas.
- En los pacientes que estén conscientes, aunque no puedan colaborar, se
les debe explicar todo el procedimiento de movilización para reducir su
ansiedad.
- Hipotensión ortostática: es un mareo que dura unos segundos y que se
produce al pasar rápidamente a un paciente en decúbito supino a
bipedestación. Se debe a una redistribución de la sangre a la parte inferior
del cuerpo, lo que hace que disminuya el flujo sanguíneo al cerebro. Para
evitar caídas por esta causa, se debe sentar al paciente durante unos
segundos antes de levantarlo.

7.4.1 Mover a un paciente al lateral de la cama


Es un procedimiento que se realiza como paso previo a realizar transferencias.
Se hacen en aquellos pacientes que permanezcan encamados.
Procedimiento:
- El TES debe colocarse en el lado de la cama hacia el que quiere
movilizarse al paciente, colocando el brazo más cercano del paciente
sobre su pecho.
- Doblar las rodillas, manteniendo la espalda recta y situar
un pie más adelantado que el otro (para aumentar la
base de sustentación), dejando el peso de nuestro
cuerpo sobre él.
- A continuación se procede a mover al paciente por
segmentos:
• Superior: colocar las manos bajo la cabeza-hombros
y espalda del paciente.
• Medio: brazos bajo zona lumbar y glúteos.
• Inferior: brazos bajo rodillas y tobillos.
- Para moverlo, se sujeta y tirar suavemente del paciente,
desplazando el peso del pie delantero al trasero.

7.4.2 Sentar a un paciente en el borde de la cama


Es otro procedimiento que se realiza como paso previo a realizar
transferencias. Se hacen en aquellos pacientes que permanezcan encamados.
El primer paso consiste en colocar al paciente en decúbito lateral. Tras esto, si
la cama es articulada, elevar el respaldo hasta colocarla en posición de Fowler.
El TES coloca un brazo bajo los hombros del paciente y el
otro lo coloca detrás de la rodilla más lejana del enfermo.
En un solo movimiento, debemos elevar los hombros del
paciente y rotar su cuerpo moviendo con nuestro brazo sus
piernas y rodillas hasta que quede sentado con las piernas
colgando en la cama.
Para evitar lesiones, es necesario que el TES mantenga su espalda recta y
doble las rodillas.
Una vez que el paciente esta sentado en el borde de la cama, y antes de
proceder a levantarlo, debemos esperar unos segundos para evitar la

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hipotensión ortostática.

7.4.3 De una cama a la silla de traslado


Paciente que colabora:
Se debe colocar la silla en paralelo a la cama. Si tiene frenos, estos han de
estar puestos.
Pedir al paciente que se acerque al borde de la cama. Si la cama es articulada,
elevar el respaldo y bajar la altura de la cama para que el paciente alcance el
suelo.
Pasar un brazo bajo los hombros del paciente y ayudarle a sentarse en el
borde de la cama.
Nos colocamos frente al enfermo con un pie más adelantado que el otro y le
pedimos que se agarre a nuestro cuello. A la vez, sujetamos al paciente
pasando nuestro brazos bajo sus axilas y juntándolos detrás.
Sujetamos con nuestra rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del
paciente para evitar que se doble involuntariamente.

Pasar el peso del pie delantero al trasero a la vez que


elevamos al paciente de la cama, usando nuestro
propio peso como contrapeso para elevar al paciente.
Giramos junto al paciente hacia la silla y una vez que
esté colocado de espaldas a la silla y lo suficientemente
cerca, flexionamos nuestras rodillas, con la espalda
recta, para dejar al paciente sentado en la silla.

Paciente que no colabora: es necesaria la intervención de dos TES.


Se coloca la silla en paralelo a la cama, con el respaldo hacia la cabeza del
paciente. Si tiene frenos, estos han de estar puestos.
Se coloca al paciente en el borde de la cama con el procedimiento explicado
anteriormente.

Un TES se coloca detrás de la silla y pasa sus brazos


bajo las axilas del paciente, sujetando sus
antebrazos. El otro TES se coloca a los pies de la
silla y sujeta las rodillas del paciente con sus brazos.
Con un movimiento suave y coordinado se eleva al
paciente y se deja en la silla con cuidado.

7.4.4 De una cama a la camilla de la ambulancia:


Paciente que colabora:
Se coloca la camilla paralela a la cama y se pide al paciente que se desplace
hasta la camilla, ayudándole durante la transferencia.

Paciente que no colabora: en este caso existen diversos procedimientos para


pasar al paciente hasta la camilla.
Ø Con tabla de deslizamiento: usada para movilizar pacientes de una cama a
la camilla. Se necesitan dos TES.
Se coloca la camilla, con la tabla, paralela a la cama y a la misma altura de

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esta. Un TES se coloca en el lado libre de la cama y lateraliza
al paciente sujetándolo por hombro y cadera. El otro TES se
coloca en el lado libre de la camilla y pasa la tabla bajo el
paciente. Se coloca al paciente de nuevo en decúbito supino,
de forma que queda tumbado sobre la tabla de deslizamiento.
Se empuja la tabla hacia la camilla, desplazando al paciente.
Cuando esté colocado sobre la camilla se retira la tabla y se
sujeta al paciente para evitar caídas.

Ø Con una sábana: usada para movilizar pacientes de una


cama a la camilla. Se necesitan 3 o 4 TES. En primer lugar se coloca la
camilla paralela a la cama y a la misma altura de esta. Uno o dos TES se
colocan en el lado libre de la cama y otros dos en el lado libre de la camilla.

Se coloca una sábana bajo el paciente mediante lateralización de este. Los


TES sujetarán la sábana, previamente enrollada, en ambos laterales del
paciente. En un movimiento coordinado, los TES situados en el lado de la
camilla tirarán hacia sí de la sábana. Mientras, los otros TES acompañan el
movimiento.

Ø Método de la cuchara: se necesitan 3 TES. Es igual que el método de


cuchara para recoger un paciente del suelo, solo que en este caso el
paciente está sobre la cama.
Se coloca la camilla, frenada, con la cabecera perpendicular a los pies de
la cama. Los 3 TES se sitúan en un lateral de la cama, adelantando un pie
hacia la misma y flexionando las rodillas hasta que los brazos queden a la
altura de la cama. Colocan los brazos del paciente sobre su pecho.
Los TES sitúan sus brazos bajo el paciente:
- 1º: bajo la cabeza-hombros y la región dorsal.
- 2º: bajo la región lumbar y bajo las caderas.
- 3º: bajo las caderas y las piernas.
Coordinadamente, a la orden de uno de ellos, giran al

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paciente hacia ellos y lo mantienen cerca de su cuerpo. Se levantan y se
desplazan coordinadamente hacia la camilla. A la orden de uno de ellos,
flexionan las rodillas y apoyan los brazos sobre la camilla. Giran al paciente
sobre la camilla y sacan sus brazos.

7.4.5 De un sillón a la silla de traslado o la camilla de la ambulancia:


En el caso de que el paciente se encuentre en una silla y quedamos pasarlo a
la camilla, tanto si colabora como si no colabora, el procedimiento es igual que
el usado para pasar un paciente de la cama a la silla.
Paciente que colabora:
- Colocar la camilla frenada paralela al sillón.
- Acercarnos al paciente, pedirle que se agarre a nuestro cuello y
sujetarlo por detrás de la espalda.
- Ayudar al paciente a levantarse y girar junto con él hasta dejarlo delante
de la camilla.
- Sentarlo suavemente en la camilla y acomodarlo, ajustando las cinchas
y las barandillas para evitar caídas accidentales.

Paciente que no colabora: es necesario que intervengan dos TES.


- Se coloca la camilla en paralelo al sillón y frenada.
- U n TES se coloca detrás del sillón y pasa sus
brazos bajo las axilas del paciente, sujetando sus
antebrazos. El otro TES se coloca a los pies de la
silla y sujeta las rodillas del paciente con sus brazos.
- Con un movimiento suave y coordinado se eleva al
paciente y se deja en la camilla con cuidado,
ajustando las cinchas y las barandillas para evitar
caídas accidentales.

7.4.6 Transferencias a la llegada al centro sanitario


Las transferencias que comúnmente se realiza a la llegada al centro sanitario
son:
- De la silla de traslado a una silla de ruedas
- De una silla de traslado a una camilla del hospital
- De la camilla de la ambulancia a la camilla del hospital
- De la camilla de la ambulancia a una silla de ruedas

Para llevarlas acabo se usan los mismos métodos ya vistos, pero en orden
inverso.

7.5 Transferencias desde el suelo


Son procedimientos básicos para la recogida de víctimas desde el suelo.
Existen una serie de normas básicas a seguir:
§ La persona que lidera el equipo de movilización es la que se coloca a la
altura de la cabeza de la víctima, de cara al resto de los miembros del
equipo.
§ El líder da órdenes claras y precisas antes de iniciar las movilizaciones
para coordinar los movimientos.
§ Se moviliza en bloque, respetando el eje cabeza-cuello-tronco-
extremidades.

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Lo ideal y recomendado por su efectividad es un sistema "puente". Sin
embargo puede ocurrir:
- Que el número de socorristas sea insuficiente (2 o 3)
- Que el herido no sea accesible más que por un lado.
- Que la camilla no pueda ser deslizada debajo del herido. Por este
motivo, describiremos otros métodos de recogida de heridos.

7.5.1 Técnica del puente simple


Para esta técnica se necesitan 4 sanitarios o
rescatadores.

Se colocan los brazos de la víctima sobre su pecho, si es posible, sujetándolos


con la ropa, el cinturón, etc.

El rescatador 1 se pone de rodillas a la cabeza del paciente, mirando en


sentido caudal, con una rodilla apoyada en el suelo y la otra flexionada. Fija el
segmento cervical del paciente, introduciendo sus manos en su región
escapular y con la cara interna de sus antebrazos sujeta firmemente la cabeza
del paciente a nivel de la región parieto-occipital.
Otros dos rescatadores se colocan por encima de la víctima en sentido craneal,
quedando éste entre sus piernas y agarrándolo firmemente por las caderas y
por las piernas.

A la orden del líder (rescatador 1


situado en la cabeza) se eleva al
paciente en bloque a la altura suficiente
para colocar la camilla o la tabla
espinal.

El cuarto rescatador introduce la tabla espinal desde los pies del paciente hasta
su cabeza, hasta que el sanitario indique que ya está en posición correcta.
A la orden del rescatador 1 se deposita suavemente y en bloque al paciente
sobre la tabla espinal.

7.5.2 Técnica del puente mejorado


Para realizar esta técnica se necesitan 5 sanitarios o rescatadores.
Se colocan los brazos de la víctima sobre su pecho, si es posible, sujetándolos
con la ropa, el cinturón, etc.

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El rescatador 1 se pone de rodillas a la cabeza
del paciente, mirando en sentido caudal, con
una rodilla apoyada en el suelo y la otra
flexionada. Fija el segmento cervical del
paciente, introduciendo sus manos en su
región escapular y con la cara interna de sus
antebrazos sujeta firmemente la cabeza del
paciente a nivel de la región parieto-occipital.

Otros tres rescatadores se


colocan por encima de la
víctima en sentido craneal,
quedando éste entre sus
piernas y agarrándolo
firmemente por las escápulas,
la zona lumbar y las piernas.

A la orden del rescatador a la cabeza se eleva a la víctima en bloque, mientras


el quinto rescatador introduce la tabla espinal desde los pies de la víctima hasta
su cabeza. A la orden rescatador a la cabeza se deposita en bloque a la
víctima sobre la tabla espinal.

7.5.3 Puente holandés


Se necesitan 3 rescatadores. Es una técnica bastante difícil debido al peso que
debe soportar cada rescatador.
Se coloca a la víctima en decúbito supino y la tabla larga a su lado y se colocan
los brazos de la víctima sobre su pecho.
Un rescatador se coloca en la cabeza de la víctima
en dirección caudal, sujetando el segmento cervical.
Los otros 2 rescatadores se colocan sobre la víctima
en dirección craneal, con las piernas abiertas y
colocando un pie a un lado de la víctima y el otro pie
al otro lado de la tabla. Uno de los rescatadores sujeta a la víctima por las
caderas y el otro por las rodillas.
A la orden del rescatador a la cabeza levantan a la víctima y la pasan a la tabla
de forma coordinada.

7.5.4 Técnica de la cuchara


Es útil cuando sólo hay acceso a la víctima por un lado.
Los rescatadores se arrodillan a un lado de la víctima, e introducen sus manos
por debajo de la misma:

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- Uno sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
- El segundo sujeta la parte baja de la espalda y los muslos.
- El tercero sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
El rescatador a la cabeza de la víctima coordina al resto y da la orden de
levantarla. De forma coordinada la colocan sobre sus rodillas, todos al mismo
tiempo y al unísono, se ponen de pie. Desde esta posición se podría colocar el
paciente sobre una cama o camilla alta, en caso de no ser posible y tener que
desplazarse, en un nuevo movimiento girarán a la víctima hacia su pecho para
así poder caminar hacia donde se encuentra la camilla.

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