Mecanismos para la producción del dolor torácico, por embolia pulmonar:

Afección de la superficie pleural del pulmón adyacente al infarto pulmonar secundario; 2) distensión
de la arteria pulmonar, o 3) posiblemente presión en la pared ventricular derecha o isquemia
subendocárdica relacionada con hipertensión pulmonar aguda.

En el diagnóstico diferencial del dolor torácico debe considerarse el refl ujo gastroesofágico y los
trastornos de la motilidad esofágica.

El refl ujo ácido a menudo causa dolor urente. Por el contrario, el dolor del espasmo esofágico a
menudo es un dolor intenso, opresivo, de ubicación retroesternal y que, al igual que la angina,
puede aliviarse con la administración de nitroglicerina o una dihidropiridina antagonista de los
conductos del calcio.

La costocondritis que causa dolor de la unión costocondral (síndrome de Tietze) es relativamente

común.

Las enfermedades de alto riesgo de principal preocupación son las enfermedades cardiopulmonares
agudas, lo que incluye ACS, síndrome aórtico agudo, embolia pulmonar, neumotórax a presión y
pericarditis con taponamiento.

La posible rotura esofágica representa una causa de gran urgencia para el diagnóstico. Los pacientes
con estas enfermedades pueden deteriorarse con rapidez pese a tener un aspecto inicial bueno