N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES REGIMEN

ESPECIFICACION TIPO
RUC CONTRATA TIPO DOCUMENTO
OTRO REGIMEN CONTRATACION
 MODALIDAD DE
TRABAJO
(Presencial/
NUMERO DOCUMENTO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO/CELULAR
Teletrabajo/
Trabajo
Remoto)
 NIVEL DE RIESGO PARA COVID-19 (SI/NO)
FACTOR DE RIESGO (Comorbilidad) PUESTO DE TRABAJO
MUY ALTO ALTO
 REINICIO DE
ACTIVIDADE
O PARA COVID-19 (SI/NO) S
(Reingreso/
MEDIANO BAJO Reincorpora
ció) FECHA DE REINICIO DE ACTIVIDADES
 Leyenda
A N° Valores enteros consecutivos, por ejemplo 1,2,3,
B APELLIDO PATERNO Valor de tipo texto
C APELLIDO MATERNO Valor de tipo texto
D NOMBRES Valor de tipo texto
E REGIMEN Valor de tipo entero y solo se llenan:
1 REGIMEN_NOMBRADO
2 REGIMEN_CAS
3 REGIMEN_TERCERO
4 OTRO
ESPECIFICACION OTRO
F REGIMEN Valor de tipo texto que es obligatorio solo cuanto REGIMEN = 4 (OTRO)
G TIPO CONTRATACION Valor de tipo entero y solo se llenan:
1 Propio
2 Contrata
H RUC CONTRATA valor de tipo texto que debe tener como tamaño 11 caracteres
Y que solo es obligatorio cuando TIPO CONTRATACION = 2 (Contrata)
I TIPO DOCUMENTO Valor de tipo texto y solo se llenan:
01 DNI
03 CARNET EXTRANJERÍA
J NUMERO DOCUMENTO Valor de tipo texto si el tipo de documento es 01 tamaño es 8, si tipo de docum
K CORREO ELECTRÓNICO Valor de tipo texto y se llena con la nomenclatura de correo electronico @
L TELÉFONO/CELULAR Valor de tipo texto
M MODALIDAD DE TRABAJO Valor de tipo entero y solo se llenan:
1 PRESENCIAL
2 TELETRABAJO
3 TRABAJO_REMOTO
4 SEMIPRESENCIAL
FACTOR DE RIESGO
N (Comorbilidad) Valor de tipo entero y solo se llenan:
1 Mayor de 60 años
2 Hipertensión arterial
3 Enfermedad cardiovascular
4 Diabetes Mellitus
5 Obesidad con IMC de 40 a más
6 Asma
7 Enfermedad pulmonar crónica
8 Insuficiencia renal crónica
Enfermedad o tratamiento
9 inmunosupresor
10 Cancer
11 Personal de salud
12 Ninguna condición de riesgo
13 Otra condición de riesgo
O PUESTO DE TRABAJO Valor de tipo texto
NIVEL DE RIESGO PARA
COVID-19 (SI/NO) Solo se coloca un X entre los siguientes campos:
MUY
P ALTO

Page 6
 Leyenda
Q ALTO
MEDIAN
R O
S BAJO

REINICIO DE ACTIVIDADES
T (Reingreso/Reincorporació)
U FECHA DE REINICIO DE
ACTIVIDADES
Valor de tipo entero y solo se llenan:
1 REINGRESO
2 REINCORPORACION
Valor de tipo Fecha: dd/mm/YYYY, ejemplo 01/05/2020

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 Leyenda

cuanto REGIMEN = 4 (OTRO)

maño 11 caracteres
TRATACION = 2 (Contrata)

es 01 tamaño es 8, si tipo de documento es 03 tamaño es 9

clatura de correo electronico @

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N° APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES REGIMEN

1 SANCHEZ PEREZ JUAN 1

2 PEREZ ACUÑA JOSE JORGE 2
3 SANTA GARCIA MIGUEL 3
4 ISLA PÒLO MARIA 1
5 RUELAS RAMIREZ SARA 2
6 CAPCHA GARCIA ROXANA 4
 ESPECIFICACION
TIPO CONTRATACION RUC CONTRATA
OTRO REGIMEN

1
1
1
2 20136957253
2 20518023579
REGIMEN AUXILIAR 1
 TIPO DOCUMENTO NUMERO DOCUMENTO
CORREO ELECTRÓNICO

01 42061966 juan@gmail.com
01 10397743 jose@hotmail.com
03 642091212 miguel@yahoo.com
01 10991201 maria@gmail.com
01 10991202 sara@gmail.com
03 012222011
 MODALIDAD DE
TRABAJO
FACTOR DE RIESGO
TELÉFONO/CELULAR (Presencial/
(Comorbilidad)
Teletrabajo/ Trabajo
Remoto)
999999999 1 1
999999999 2 2
999999999 3 3
999999999 1 4
999999999 2 5
5420427 3 6
 NIVEL DE RIESGO PARA COVID-19 (SI/NO)
PUESTO DE TRABAJO
MUY ALTO ALTO

X
X
 REINICIO DE
ACTIVIDADE
GO PARA COVID-19 (SI/NO) S FECHA DE
(Reingreso/ REINICIO DE
MEDIANO BAJO Reincorpora ACTIVIDADE
ció) S
1 01/06/20
X 2 01/06/20
X 1 01/06/20
X 2 01/06/20
1 01/06/20
2 01/06/20