Tema 22 PSICOFARMACOLOGÍA V:

FARMACOS HIPNOANALGESICOS,
OPIÁCEOS, NARCOTICOS O
ESTUPEFACIENTES

Daniela Beltrán

Silvia Corral

Tania Pulido

Luisa Gonzalez

Carolina Lira
AMAPOLA

APLICACIONES DE LA AMAPOLA:

Insomnio (uso pediátrico), tos irritativa, faringitis, bronquitis y afecciones respiratorias en general,
espasmos gastrointestinales. Excitación cardíaca.

EFECTO TÓXICO DE LA AMAPOLA:

Aunque su contenido en alcaloides es bajo, no debe usarse en mujeres gestantes y lactantes.

Carece de toxicidad a dosis razonables, pues no tiene actividad de tipo mórfico, si bien no
conviene administrarla de forma continuada.

OPIO
Parte usada:
Las nutritivas semillas son importantes como cultivo para alimento y como fuente de aceite. Las
hojas tempranas pueden ser consumidas como condimento.
Hay pequeños trazos de morfina en toda la planta, posiblemente solo exceptuando las semillas,
pero es solamente en los lactíferos en las capsulas de las semillas donde el alcaloide es producido
en grandes cantidades.

Efectos:
En pequeñas cantidades estimula la mente, aumenta las pasiones, y tonifica el cuerpo: las altas
resultan en intoxicación y muerte.
Manera de uso:
Como píldoras; fumado, tomado o como supositorio – al opio se le añaden una gran cantidad de
mezclas.

MORFINA
 La morfina, es una sustancia controlada, opioide agonista utilizada en premedicación, anestesia,
analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocárdica y para la disnea asociada al
fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar.

CLASIFICACION DE OPIACEOS

RECEPTORES OPIACEOS: Mu, Kappa, Delta

MORFINA
La morfina es un polvo blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua.

Mecanismo de acción
Se cree que está relacionado con la existencia de receptores presinápticos y postsinápticos en el
sistema nervioso central (SNC) y otros tejidos. Los opioides imitan la acción de las endorfinas. Los
opioides también interfireren en el transporte transmembrana de iones calcio y actua en la
membrana presináptica interferiendo con la liberación del neurotransmisor.
La Morfina se puede administrar oral, intravenoso, rectal, subcutáneo, a través de la inyección
espinal (e.g epidural) así como con la inhalación.

Reacciones Adversas

Hipotensión, hipertensión,
Cardiovascular:
bradicardia, y arritmias
Broncoespasmo,
probablemente debido a efecto
Pulmonar:
directo sobre el músculo liso
bronquial
Visión borrosa, síncope,
SNC:
euforia, disforia, y miosis
Espasmo del tracto biliar,
estreñimiento, náuseas y
Gastrointestinal:
vómitos, retraso del vaciado
gástrico

 Las reacciones alérgicas incluyen prurito y urticaria.

HEROÍNA

La heroína (diacetilmorfina) DCI es una droga semisintética, derivada de la morfina y originada a

partir de la adormidera, de la que se extrae el opio.

Se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso central, se caracteriza por

producir una dependencia psicológica y física intensa a un ritmo muy acelerado siendo
considerada actualmente una de las drogas más adictivas.

Los efectos de la heroína comienzan entre los 3 y los 5 minutos después de haber sido inyectada o
inhalada y duran entre tres y cuatro horas.

Mecanismo de accion
Al llegar al cerebro la heroína ocupa los receptores opioides, principalmente los receptores mu
que funcionan en el área de la analgesia y deprimen la respiración; y los receptores delta que,
según teorías recientes, pueden estar más vinculados con el estado anímico que con la analgesia.
EFECTOS:

 “Euforia”
 Respiración más lenta
 Debilitamiento del sistema inmunológico
  Coma
 Enfermedades respiratorias
 Debilidad muscular, parálisis parcial
 Alteración del periodo menstrual en mujeres
 Incapacidad para alcanzar un orgasmo (hombres y mujeres)
 Pérdida de memoria y de capacidad mental

COCAINA

Mecanismo de acción
La cocaína estimula periféricamente la liberación presináptica de noradrenalina e inhibe la
recaptación neuronal de norepinefrina y epinefrina.

 Pérdida de apetito
 Incremento del ritmo cardíaco, presión sanguínea y temperatura corporal
 Incremento del ritmo respiratorio
 Pupilas Dilatadas
 Náuseas
 Convulsiones, ataques y muerte repentina por dosis altas (incluso por una sola vez)

 Daño renal, pulmonar e hígado

 Destrucción de los tejidos de la nariz si es inhalada
 Si se fuma, fallos respiratorios
 Enfermedades infecciosas y abscesos si se inyecta
 Desnutrición, pérdida de peso

PAPAVERINA

Se usa para mejorar el flujo sanguíneo en los pacientes con problemas de circulación. Funciona al
relajar los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir con facilidad al corazón y a través del
cuerpo.

La papaverina controla la hipertensión, pero no la cura.

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a
presentarse.

 bochornos (sofocamiento por calor)

 transpiración
 cefalea (dolor de cabeza)
 cansancio
  mareos
 sarpullido (erupciones en la piel)
 malestar estomacal
 pérdida del apetito
 diarrea
 estreñimiento (constipación)
 dolor de estómago

fármacos de origen sintético

Opioides: los analgésicos potentes pueden causar elevaciones de la presión intracraneal, debido a
la vasodilatación, causada por la retención secundaria de dióxido de carbono a su efecto depresor
sobre la respiración.

Meperidina: también se conoce como Demerol

narcotico analgésico que deprime al sistema nervioso central

se usa para: aliviar el dolor de intensidad media y alta

Nalbufina: Tambien se conoce como (Nubaín)

Produce depresión respiratoria similar a la que se observa con el uso de la morfina

Se usa para: el dolor leve y moderado y como suplemento de la anestesia general balanceada.

Metadona:

Se usa como: narcótico analgésico y especialmente como producto de sustitución progresiva en el

tratamiento de desintoxicación de drogadictos (tratamiento de la dependencia de la heroína y
otros opiáceos. Y relacionado con el alivio del dolor.

Analgesia potente

La capacidad e los AINEs para aliviar el dolor se atribuye a su influencia en el sistema nervioso
periférico.

Son muy eficaces en el tratamiento del dolor agudo con una intensidad moderada.

No producen farmacodependencia.

Producen lesiones gástricas.

HIPNÓTICOS

Los hipnóticos son fármacos que se utilizan cuando hay dificultades en el dormir que provocan un
malestar o que interfieren con las actividades de la persona.

ANTIDIARREICOS

Son medicamentos destinados a eliminar o aliviar la diarrea, es decir, el proceso caracterizado por
la eliminación frecuente de heces acuosas o blandas acompañada o no de fiebre, dolor abdominal
(retortijones), náuseas, vómitos y pérdida de apetito

LOPERAMIDA

Antidiarreico que reduce los movimientos y secreciones intestinales, lo que produce una
disminución de las deposiciones liquidas. Este medicamento se utiliza para el tratamiento
sintomático de la diarrea ocasional.

ANTITUSIVO

Fármaco empleado para tratar la tos, actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para
suprimir el reflejo de la tos.

CODEINA

Fármaco derivado del opio para el dolor y la tos.

Antiespasmódico
Los antiespasmódicos son medicamentos que ayudan a tratar los espasmos musculares. Intentan
calmar o neutralizar las contracciones involuntarias de los músculos. A menudo se utilizan en los
espasmos digestivos, en los dolores del tipo del cólico hepático o nefrítico y en los dolores uterinos
de las mujeres.

Hay dos tipos:

Ejercen acción directa sobre el musculo liso

Actúan en el mecanismo anticolinérgico (Actúan antagonizando a la acetilcolina en los receptores

muscarínicos
Lactancia

Pueden alcanzar niveles altos en el niño.

Se relacionan con somnolencia succión débil.

Ácido Valproico: Pasa a la leche en baja concentraciones, es seguro en cuanto a reacciones tóxicas.

Depresión respiratoria

También se le conoce como bradipnea, que es la disminución de la frecuencia respiratoria.

Síntomas

Ausencia de síntomas

Dificultades para respirar

Problemas para dormir

Debilidad

Infecciones: Hepatitis

Es la hinchazón e inflamación del hígado.

La hepatitis puede ser causada por:

Células inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado

Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parásitos

Daño hepático por alcohol o tóxicos (venenos)

Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad hepática también puede ser causada por trastornos hereditarios.

Complicaciones

Daño hepático permanente, cirrosis

Insuficiencia hepática

Cáncer del hígado

SIDA.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando una
persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el
sistema inmunitario se debilita, la persona queda en riesgo de contraer infecciones y cánceres
que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA. Una vez que una
persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
Se trasmite por:
• Sexo desprotegido.
• Trasfusiones de sangre.
• Madre a hijo.

SEPTICEMIA.
Es la respuesta sistémica abrumadora y potencialmente mortal a una infección, con finalidad
MANEJO DE INTOXICACIONES.
eminentemente defensiva, puede causar daño tisular, insuficiencia orgánica y muerte. Es
posible que afecte a cualquier persona, en cualquier momento y como resultado de cualquier
tipo de infección y puede comprometer cualquier parte del cuerpo.
También conocido como sepsis.

¡ Primero Tratar al Paciente y Después al Tóxico ! Control de signos vitales, observar sobre
todo si respira. Establecer la secuencia del ABC de la reanimación, es decir:
• A. Vía aérea permeable. Despejar vía aérea, aspirar secreciones.
• B. Respiración del paciente ¿respira?
• C. Circulación. Constatar la presencia o ausencia de pulsos. Si están ausentes iniciar
inmediatamente la reanimación con masaje cardíaco y respiración boca a boca si
corresponde.
• D. Fármacos y aporte de volumen, son parte de la reanimación avanzada.

Iniciar la secuencia del tratamiento de la intoxicación:

• Si el paciente está consciente y coopera se debe proceder a:
• A. Evitar la absorción del tóxico.
• B. Favorecer la adsorción del tóxico. (Carbón activado)
• C. Facilitar la eliminación del tóxico.
• D. Antagonizar el tóxico.

NALOXONA.
Es un antagonista puro de los opiáceos sin ninguna actividad agonista. Inhibe
competitivamente los narcóticos en los sitios receptores mu, delta y kappa, y revierte y
previene los efectos indeseables y/o colaterales de los morfínicos, incluyendo la depresión
respiratoria, la sedación, la hipotensión arterial sistémica, la analgesia y el espasmo de vías
biliares.

Efectos Indeseables: taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, arritmias cardiacas,

aumento de la presión intracraneal.