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T18. Cavidad Oral y Glándulas Salivales. Faringe. Esófago. Estómago e Intestino PDF
T18. Cavidad Oral y Glándulas Salivales. Faringe. Esófago. Estómago e Intestino PDF
– Cavidad oral
– Lengua
– Glándulas salivares
– Faringe
– Esófago
– Estómago
– El intestino delgado
– El intestino grueso
– Vascularización del aparato digestivo
– Inervación del aparato digestivo. El sistema
entérico
1. Cavidad oral Pared lateral
Cavidades nasales
Techo
(mejilla) (paladar duro) Paladar blando
• La cavidad oral se encuentra debajo
de las cavidades nasales.
• Tiene un techo, un suelo, y paredes Istmo faríngeo
◦ Papilas filiformes
Vestíbulo oral
◦ Papilas fungiformes Papilas fungiformes
• La inervación motora de la lengua viene dada por el XII par craneal, el nervio
hipogloso.
• La inervación sensitiva de la lengua está determinada por los pares craneales IX, VII
y V; es decir, los nervios glosofaríngeo, facial y lingual.
3. Glándulas salivares
• Las glándulas salivales desembocan o secretan en la cavidad oral, bien
directamente, o bien a través de pequeños conductos.
• La mayoría de ellas son glándulas pequeñas que se encuentran en la submucosa
o la mucosa del epitelio oral que recubre la lengua, el paladar, las mejillas y los
labios.
• Además de estas pequeñas glándulas, hay glándulas mucho más grandes, que
incluyen las parótidas, submandibulares y sublinguales, que son pares.
Glándula parótida
Buccinador Masetero Conducto auditivo externo
Rafe pterigomandibular
Conducto submandibular
Conductos pequeños de
la glándula sublingual
Nervio
lingual
Músculo
constrictor
superior
Profunda Glándula
Conducto Superficial submandibular
parotídeo Glándula
(penetra el buccinador opuesto a la
Esternocleidomastoideo sublingual
corona del segundo molar superior)
4. Faringe
• La faringe es un hemicilindro musculofascial que une las cavidades oral y
nasal, en la cabeza, con la faringe y el esófago, en el cuello. La cavidad
faríngea es una vía común para el aire y el alimento
• La faringe está unida por arriba con la base del cráneo y continúa hacia abajo,
aproximadamente hasta el nivel de la vértebra C-VI, en la parte superior del
esófago.
• Las paredes de la faringe se unen anteriormente con los límites de las
cavidades nasales, la cavidad oral y la faringe.
• Basándonos en estas relaciones anteriores, la faringe se subdivide en tres
regiones: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.
◦ Las aberturas posteriores de las cavidades nasales (coanas) se abren en la
nasofaringe.
◦ La abertura posterior de la cavidad oral (istmo de las fauces) se abre en la
orofaringe.
◦ La abertura superior de la laringe (entrada de la laringe) se abre en la
laringofaringe.
• Además de estas aberturas, la cavidad laríngea se relaciona anteriormente con
el tercio posterior de la lengua y con la parte posterior de la laringe. Las
trompas auditivas se abren en las paredes laterales de la nasofaringe.
• Aunque generalmente se considera el paladar blando como parte del techo de
la cavidad oral, también se relaciona con la faringe. El paladar blando se une al
extremo posterior del paladar duro, es una especie de “válvula con pestañas”.
• El hueso etmoides es un hueso cervical en forma de “U” que no se articula con
otros huesos, y que está en relación con tres compartimentos:
◦ Arriba está sujeto a la cavidad oral (es el suelo de la boca).
◦ Abajo está sujeto a la laringe.
◦ Por detrás está sujeto a la faringe.
• La pared faríngea está formada Músculos longitudinales
Parte cartilaginosa de la
por músculos esqueléticos y por Elevador del velo del paladar trompa auditiva
▪ Constrictor inferior.
◦ Músculos longitudinales, que se encargan de elevar la pared de la faringe o de
cerrar el istmo de las fauces. Movilizan el bolo alimenticio hasta el esófago. Son:
▪ Estilofaríngeo, inervado por el nervio glosofaríngeo (IX).
▪ Salpingofaríngeo, inervado por el vago (X).
▪ Palatofaríngeo, inervado también por el nervio vago (X)
Rafe laríngeo
Constrictor
inferior
Esófago
Esófago Arteria carótida común
5. Esófago Tráquea izquierda
Arteria subclavia
• Es un tubo muscular que discurre izquierda
entre la faringe en el cuello y el Tronco
estómago en el abdomen. braquiocefálico
Cayado aórtico
Bronquio
principal
• Comienza en el borde inferior del derecho
Bronquio principal
izquierdo
cartílago cricoides, a nivel de la vértebra
Esófago Aorta
C-VI, y termina en el cardias del torácica
estómago, a nivel de la vértebra T-XI.
• El esófago desciende sobre la cara anterior Diafragma
de los cuerpos vertebrales, generalmente
en la línea media en su recorrido a través
del tórax.
• Según se aproxima al diafragma, se
desplaza anteriormente y hacia la
izquierda, cruzando desde el lado derecho
de la aorta torácica hasta asumir una Localización de las constricciones
posición anterior a ella. esofágicas normales
Después pasa a través del hiato Faringe
Unión de la faringe
esofágico, un orificio en la parte con el esófago
muscular del diafragma a nivel de la Esófago
vértebra T-X.
• Pasa por el pilar derecho del diafragma, Tráquea
habitualmente a nivel de T-X, y se dirige Cruce del esófago con
desde el hiato esofágico al cardias del el cayado aórtico
estómago, inmediatamente a la izquierda de Zona de compresión del
esófago por el bronquio
la línea media. Posición del
esófago por
principal izquierdo
detrás de la En el hiato
• El esófago tiene una ligera curvatura aurícula esofágico
anteroposterior que es paralela a la porción izquierda
Diafragma
torácica de la columna vertebral, y está
fijado superiormente por su unión a la
faringe e inferiormente por su unión con el
diafragma.
• El esófago puede ser comprimido o
estrechado por las estructuras circundantes en cuatro localizaciones:
◦ La unión del esófago con la faringe en el cuello.
◦ En el mediastino superior donde el esófago es cruzado por el cayado de la aorta.
◦ En el mediastino posterior, donde el esófago está comprimido por el bronquio principal
izquierdo.
◦ En el mediastino posterior, en el hiato esofágico del diafragma.
• El tubo esofágico está formado por varias capas superpuestas:
◦ Capa mucosa: epitelio plano poliestratificado no queratinizado que recubre la luz
del esófago en su parte interna y se renueva continuamente. Para facilitar la
propulsión del alimento hacia el estómago el epitelio está recubierto por una fina
capa de mucus.
◦ Capa submucosa: epitelio plano estratificado no queratinizado que está por
encima de la capa mucosa.
◦ Capa muscular: está formado por una capa interna de células musculares lisas y
otra capa externa de células musculares esqueléticas. Cuando se contraen forman
ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago.
◦ Capa adventicia/serosa: es una capa que recubre la capa muscular y que se
denomina de diferente manera según su localización. Es adventicia antes de
ingresar al abdomen, y al ingresar en él pasa a llamarse serosa.
• Las arterias esofágicas nacen de la aorta torácica, las arterias bronquiales y las
ramas ascendentes de la arteria gástrica izquierda en el abdomen.
• El drenaje venoso se realiza a través de pequeños vasos que retornan por la
vena ácigos, hemiácigos y ramas esofágicas a la vena gástrica izquierda en el
abdomen, y de ahí al sistema portal.
Escotadura
6. Estómago Esófago del cardias Fundus
abdominal
• El estómago es la porción más dilatada del
tubo digestivo y tiene forma de J.
Cardias
• Es un órgano intraperitoneal. El peritoneo
forma el epiplón mayor y el epiplón menor Curvatura menor
en las curvaturas mayor y menor del
Incisura angular
estómago.
Orificio
pilórico
• Está situado entre la porción abdominal del
esófago abdominal y el intestino delgado.
Ocupa las regiones del abdomen
Curvatura
epigástrica, umbilical e hipocondrio mayor
Canal pilórico
izquierdo. Cuerpo
Esfínter pilórico Antro
gástrico
• El estómago se divide en cuatro regiones: Duodeno Estrechamiento pilórico
pilórico
Apófisis
◦ El cardias, que rodea el orificio del esófago al estómago. Hígado xifoides Estómago
Orificio
Estómago
◦ La curvatura mayor, que es el punto de inserción del omental
ligamento gastroesplénico y el omento mayor. Duodeno
• Es retroperitoneal
excepto en el comienzo,
que está unido al hígado
por el ligamento
hepatoduodenal, parte
del omento menor.
• El duodeno se divide en cuatro porciones:
◦ Superior: se extiende desde el orificio pilórico del estómago al cuello de
la vesícula biliar, está justo a la derecha del cuerpo de la vértebra L-I.
◦ Descendente: está justo a la derecha de la línea media y se extiende desde
el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de la vértebra L-III. El colon
transverso cruza su superficie anterior. Por detrás está el riñón derecho y
por dentro la cabeza del páncreas. En esta porción desemboca el conducto
hepatopancreático.
◦ Horizontal: es la sección más larga, cruza la vena cava inferior, la aorta y
la columna vertebral. La arteria y la vena mesentérica superior la cruzan
por delante.
◦ Ascendente: se dirige hacia arriba por encima o a la izquierda de la aorta
para llegar al borde superior de la vértebra L-II y termina en el ángulo
duodenoyeyunal.
Yeyuno
• Las dos últimas secciones de intestino Vascularización del yeyuno
delgado son el yeyuno y el íleon.
• El yeyuno representa las dos quintas
partes proximales.
• Está fundamentalmente en el Vasos rectos
◦ La arteria mesentérica inferior. De ella surgen las siguientes ramas: arteria cólica
izquierda, arterias sigmoideas, y arteria rectal superior. Irriga el aparato digestivo
distal:
▪ Un tercio del colon transverso izquierdo (la curvatura cólica izquierda).
▪ Una mitad del conducto anal.
10. Inervación del aparato digestivo. Sistema
entérico Plexo prevertebral