FORMUI.ARIO N.

" 8:
CREDENC¡AI DEt ESTUDIANTE

Foto del Estudiante (selladaf

ELILA DtREcroR (A) DE rA tNslructóN EDUcATlvA'..§.p.eÉ.....8.9.sÍ8,.....4*gp.E.p_nf

........§. g.e.¡-........S- K.n-'¿.ft .N..... ..g. g= a tr y A v I L c A G&rrcrR

Es estudiante regular de nuestra institución a"l .........-\.LL.,....,.... GRADo de secundaria, con código

de matrícula N"...,...................,, DNr ,..1rn.?,3.-{..1+...... quien tiene como docente asesor a;

Bajo la condición laborat ¿e F.-o.llI.8SL*§A.... linoicando junto a la misma su código modular, de

corresponder) ,.................,,........, y DNt ...3.?..8.§..6.9.Y.:t............, en concordancia al numeral 10.1de las

presentes bases.

Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etapa Nacional

de la
Fería Esoolar Nacional de Ciencia y Tecnología .,Eureka 20l1;g".

la UGEI a la que pertenece Directo(a) de la l.E.

Firma ySello Firma ySelb

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 FORMULARIO N.'8:
CREDENCIAL DEL ESTUDIANTE

Foto del Estudiante lselladal

ELILA DIRECToR (A) DE LA tNsrruqóN EDUcArlvA.,..,...;:9§á.....fl..4.8'..8.......A.g,Et+.e--.p.§.9........

coN cóDlco rr¿ooumn...QÍ.8.3*35..... or re

UGEI..........F..ñ.P..!.LI.h.TJ'- QUIEN SUSCRIBE DECLARA BAJo JURAMENTO QUE:

....hF.....*.§.9..f i..8-....9..9..*.-c..Y.nY!.k9.n 6AlzCTA

Es estudiante regular de nuestra institución ¿"1 ....,....5iL.......... GRADO de secundaria, con código

de matrícula N"..................,....., DNI ..f.tS.*..-e.y.S.O....,. quien tiene como docente asesor a:

.........!l.ar3.t.§..F-.L......"H.:*.til...-q!*............9-8.H.8..F.-L..F..ts.P

Bajo la condición laboral de .9.9N.-T.fi*T*94. llnAicando junto a la misma su código modular, de

corresponder) ............................. y DNI ...!I5.8nÉ.q.nI...,..,......, en concordancia at numeral 1o.1 de las

presentes bases.

Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etapa Nacional de la

Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnologla "Eureka 2AL9".

Directo(a) de la l.E
Firma ySello Firma ySelh

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