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1. Introducción ..................................................................................... 3
2. Quedarse embarazada ...................................................................... 4
2.1. La decisión de tener hijos .................................................................. 4
2.2. Cuando anunciar que buscamos un embarazo ...................................... 5
2.3. No me quedo embarazada ................................................................. 6
2.4. Cuando anunciar el embarazo ............................................................ 7
3. Embarazo ......................................................................................... 8
3.1. Sexo en el embarazo ........................................................................ 8
4. Parto .............................................................................................. 10
4.1. Romper aguas ................................................................................10
4.2. Mi hijo es prematuro!!! ....................................................................11
4.3. La cesárea aumenta las probabilidades de morir de un bebé en el primer
mes de vida ..............................................................................................12
4.4. Operación de cirugía fetal pionera en Sevilla .......................................12
5. Mes a mes: cómo evolucionará tu hijo ............................................ 14
5.1. El primer mes de vida del recién nacido .............................................14
5.2. Mes a mes: el segundo mes de vida ..................................................16
6. El primer año de vida ...................................................................... 18
6.1. El primer día en casa: bienvenido a tu nueva vida!!! ............................18
6.2. Pérdida de peso del bebe durante los primeros días de vida ..................19
6.3. Socorro!!! ......................................................................................20
6.4. Vacunas: tipos, calendario…y fiebre ...................................................21
6.5. Bultos en el pecho durante la lactancia: como evitarlos ........................22
7. Especial niños prematuros .............................................................. 24
7.1. Problemas más comunes de los niños prematuros ...............................24
7.2. La estancia en la incubadora .............................................................25
8. La relación de pareja ...................................................................... 27
8.1. Mi hermano se casa: quien se encarga del niño? .................................27
8.2. Mi hermano se casa: quien se encarga del niño? Parte II ......................28
8.3. Discusiones de pareja con la llegada de los hijos .................................29
8.4. Presentación en Sociedad del bebé: las visitas ....................................30
8.5. Sexo en el embarazo .......................................................................31
8.6. Pros y contras de la paternidad/maternidad modernas .........................32
9. Trámites ......................................................................................... 34
9.1. Ayuda de 2500 euros por el nacimiento de un hijo ..............................34
9.2. Trámites para solicitar la ayuda de paternidad de 2500 euros ...............35
9.3. La ayuda de paternidad sube de 2500 a 3500 euros ............................36
10. Estadísticas .................................................................................... 38
10.1. Datos del primer mes: estadísticas y percentiles ..............................38
11. Glosario de Términos ...................................................................... 41
11.1. Acido fólico .................................................................................41
11.2. Amniocentesis .............................................................................41
11.3. Apnea del recién nacido ................................................................42
11.4. Edad corregida ............................................................................43
11.5. Embarazo Ectópico .......................................................................43
11.6. Espina bífida ...............................................................................45
11.7. Ligadura de trompas ....................................................................46
11.8. Mastitis.......................................................................................47
11.9. Neonato ......................................................................................48
11.10. Percentil .....................................................................................48
11.11. Prematuro o Pretérmino ................................................................50
11.12. Recanalización tubárica ................................................................50
11.13. Salpingitis crónica ........................................................................51
11.14. Toxoplasmosis .............................................................................52
El Manual del Padre en Apuros
1. Introducción
Gracias por solicitar una copia del Manual del Padre en Apuros, la guía práctica
del embarazo y el bebé elaborada en PapaEnApuros.com.
El contenido de este libro está formado por los mejores, los más interesantes y más
populares artículos publicados en la web PapaEnApuros.com. Gran parte de ellos se
basan en la experiencia personal de padres como vosotros, por lo que es
probable que os sentáis identificados con las experiencias descritas. La lectura del
libro, por su forma de redacción, recordará a la lectura en formato blog de la web.
Por último, remarcar que este manual no está escrito por médicos o
profesionales de la salud o la medicina general. Es fruto de la experiencia y la
documentación personal. PapaEnApuros.com no se hace responsable del uso de la
información contenida en este libro, que debe servir como guía orientativa y nunca
suplir la opinión de un profesional. Ante cualquier duda o problema de salud,
recomendamos encarecidamente la consulta a los profesionales adecuados.
Saludos.
www.PapaEnApuros.com
2. Quedarse embarazada
En primer lugar, hay que analizar la razón para tener hijos. Hay tantas razones
como parejas, pero las más comunes o las que he conocido personalmente son
estas:
Por otra parte, todas estas razones influirán de un modo u otro en la futura
educación de nuestros hijos, que sufrirán nuestras decisiones. Si somos más o
menos mayores, si hemos tenido los hijos porque nos apetecía o por imposición,
etc.
Al final, cada uno es libre de hacer lo que quiera. Solo un consejo, y como dice el
refrán, no dejes para mañana lo que puedas hacer hoy. Tendemos a pensar
que dentro de un año las cosas estarán mejor, y será un mejor momento. Sin
embargo, si se está preparado y la situación lo permite, el mejor momento suele
ser ahora mismo.
Ese momento parece ser el del anuncio del propio embarazo…pero nada más lejos
de la realidad. ¿Cuantas personas se van a enterar? Y, lo más preocupante de todo,
¿cuanto tiempo vais a tardar en quedaros realmente embarazados?
La situación puede ser muy favorable, si a lo largo del mes siguiente se consigue
el objeto de deseo. Puede ser ligeramente agobiante, cuando se tardan 2 o 3
meses y tienes a tus padres, familia entera y todo tu entorno más cercano
preguntando continuamente: “¿ya está tu mujer embarazada?“. Y puede
convertirse en muy tensa cuando pasan los meses y no se produce el embarazo,
bien por algún tipo de problema físico o bien por la presión psicológica de la vida
diaria.
Tal vez me digáis que soy muy conservador, pero os podéis imaginar que si
anunciamos el embarazo al tercer mes de gestación, no hicimos ningún anuncio
referente a la búsqueda del embarazo. Aunque se podía intuir por la situación,
muchas veces es mejor aderezar lo cotidiano con una salsa suave de misterio.
Lo cierto es que hoy en día, las parejas cada vez tardan más concebir. Estas son
algunas de las causas:
En segundo lugar, hay que decidir en qué etapa del embarazo anunciarlo. ¿Justo
cuando confirmas que lo que en principio era un retraso con el período no lo es? ¿El
primer mes, el segundo…? ¿El primer trimestre? Esta decisión también puede tener
efectos colaterales. Si es pronto, puedes correr el riesgo de haber sufrido una “falsa
alarma“. Si es tarde, tus más allegados pueden recriminarte la falta de confianza…
En este cocktail hay que añadir un elemento más. El riesgo, cada vez más patente
hoy en día, de aborto en la primera etapa del embarazo. El ritmo de vida actual,
los hábitos de consumo, el aumento de la edad media de las madres, etc. hacen
que este sea un problema cada vez más frecuente en nuestra sociedad.
Teniendo en cuenta esto último, tenemos que replantearnos las respuestas que
hemos dado a las preguntas anteriores. Puesto que las consecuencias
psicológicas de un aborto para la pareja (especialmente para la madre) son
devastadoras, ¿estamos dispuestos a sufrir el acoso de la gente que nos rodea? ¿o
de “conocidos” que nos preguntan por nuestro feliz embarazo (y que no se han
enterado de la desgraciada noticia)?
3. Embarazo
Pasan los meses y la cosa cambia. La barriga aumenta de tamaño, y esto tiene
un efecto realmente curioso. Por una parte, ciertas posturas en el coito se vuelven
incómodas. De hecho, hay que tener cuidado con posturas tradicionales como “el
misionero”, puesto que ejerce demasiada presión en el útero y no son muy
recomendables. Son mejores otras posturas como la penetración lateral (ambos
recostados de lado, el hombre por detrás), ella sentada encima e, inclusive, el
famoso estilo “perrito” (con la mujer a gatas). Ser pacientes y buscar aquellas
posturas que sean cómodas y placenteras para ambos.
A este cocktail le falta un último ingrediente: las leyendas urbanas y miedos que,
aunque infundados, ahí están para impedir que la pareja se relaje y disfrute
normalmente del sexo. Nada más lejos de la realidad. Por ejemplo, hay quienes
piensan que el sexo es perjudicial para el embarazo, que se puede provocar un
aborto espontáneo. Los hay que piensan que con la penetración puede hacerse
daño al bebé y que éste se entera de lo que están haciendo sus padres (cuando el
bebé está perfectamente protegido por la bolsa del líquido amniótico y el abdomen
de su madre).
4. Parto
De repente:
Mira, mira!!! ¿Pero qué es esto? No puede ser, si faltan casi 6 semanas…
Dios santo!!!! Es la voz de tu mujer que, aunque creías que era una inocente
pesadilla, no lo es. Efectivamente, está rompiendo aguas. Pero si apenas está de
34 semanas y media!!!!
Eso es lo que nos ocurrió el día 13 de Julio. Me hubiera gustado comenzar el blog
antes de que naciera mi hijo, pero el pequeño decidió adelantar su visita casi un
mes y medio. Mi mujer salía de cuentas el 22 de Agosto (todavía faltan 5 días!!!
es increíble). El embarazo había transcurrido sin ningún problema. Mejor aún, ha
sido uno de los embarazos más tranquilos que conozco, un embarazo de libro. Sin
náuseas, mareos, malestar general, hinchazón,….nada de nada.
Es por ello que, cuando le comentas a alguien que tu hijo es prematuro, se imagina
que es un niño/a con algún tipo de “problema”, bien sea de tipo respiratorio,
cardiovascular, bajo de peso, etc. En general, se asocia la palabra “prematuro”
con cierto grado de insalubridad.
Quisiera aprovechar este post para desmitificar ciertas creencias en torno a los
niños prematuros y sus circunstancias, y hacer ciertas aclaraciones:
En el año 2,003 nacieron en España casi 32.000 niños con menos de 2,500
gr (7% del total de nacimientos). Los nacidos con menos de 1,500gr fueron
3,300 (un 0,75%). Con menos de 1,000gr nacieron 967.
En los años 60, un niño de menos de 1,000 gr tenía un riesgo de
fallecer del 95%. Hoy, ese 95% es la posibilidad que tiene de
sobrevivir.
Los bebés nacidos por cesárea tienen casi tres veces más probabilidades de morir
en el primer mes de vida
Parece ser que el propio parto prepara al bebé a la vida fuera del útero,
principalmente para respirar en el exterior, mediante la expulsión de líquidos (uno
de los principales problemas de los bebés prematuros) y la liberación de hormonas
que favorecen el funcionamiento de los pulmones.
María, que pesa 2,075 kilos, sufría espina bífida y fue extraída de la cavidad
uterina, intervenida y devuelta para completar el embarazo
Si, si. Como lo estáis leyendo. Al principio me quedé un poco perplejo y releí el
titular. Aquello de “ser extraída de la cavidad uterina” sonaba un poco a ciencia
ficción pero, en efecto, literalmente esa ha sido la operación.
La niña sufría espina bífida (enfermedad congénita del sistema nervioso central) y
es un bebé prematuro nacido a las 27 semanas de gestación (nada que ver con las
34 semanas y pico de nuestro pequeño Adrián). La enfermedad le fue diagnosticada
en la semana 21 de embarazo y la operación se efectuó cuando el bebé apenas
contaba con 900 gramos de peso.
Adjunto la imagen que acompañaba el texto en el periódico (hacer click para ver a
tamaño grande).
La operación fue un éxito y demuestra el alto nivel de los servicios médicos con los
que se cuenta en España. Yo no tengo más palabras. Sencillamente,
impresionante!!!
El primer mes de vida de un hijo es algo realmente increíble, más aún cuando es
tu primer hijo. Es un mes lleno de sorpresas…unas buenas y otras menos buenas.
La llegada del pequeño a casa es un evento con mayúsculas, y se merece un post
para hablar de ello. Espero hacerlo a lo largo
del mes.
Eso sí, hasta que uno se hace experto, toca sufrir lo suyo.
Por qué llora el niño? Tendrá calor? Frío? Seguro que son gases. O no? Está
comiendo todo lo que necesita? Será hambre, entonces…
Operativa diaria
El paseo será diario, pero a partir de los 10-15 días, y siempre buscando
buenas temperaturas: a primera o última hora en verano, y a medio día en
inverno. No ponerle al sol directo.
Cordón umbilical: cubrirlo con gasa estéril humedecida con alcohol de 70º
y cambiarla 2-3 veces al día o cuando se ensucie. Podéis sujetar la gasa con
una venda o malla elástica, para que esté en contacto con el cordón. Este
procedimiento hay que repetirlo hasta que cicatrice la herida por completo,
incluso una vez que el cordón ha caído.
Baño diario con jabón neutro. La herida del cordón no debe mojarse hasta
5 días después de que se haya caído. Para bañar al niño, sujetarlo con
firmeza apoyando su cuello en vuestra muñeca y agarrando el brazo a la
altura de la axila. La temperatura del baño, los primeros días sobre 37º.
Después, ir bajando poco a poco hasta los 32º.
Cambiar al niño con frecuencia (cada toma) para que esté limpio, y no
abusar de cremas si no son necesarias. Si puedes limpiarlo con una
esponjita humedecida en agua tibia, mejor. Secar bien los pliegues para
evitar las irritaciones.
No echar colonias o alcohol directamente en la piel.
Cortar las uñas de pies y manos con frecuencia, utilizando una tijera de
puntas redondeadas. Comprobaréis que las uñas de los bebés son como
pequeñas hojas de afeitar.
No introducir bastoncillos en los oídos.
La ropa del niño se lava con jabones neutros, sin lejías ni suavizantes. No
debe mezclarse con la ropa de los adultos.
Un último consejo, y perdonar por ser pesado. Recordar que cada niño es
diferente; el hijo del vecino evolucionará de una manera, y el nuestro de otra. No
debemos preocuparnos en exceso, salvo que intuyamos que algo va mal. Si habláis
con padres con varios hijos, todos os dirán lo mismo.
La de veces que fui al médico con mi primer hijo…El segundo, se crió solo.
Operativa diaria
Cuando llegas a casa no eres muy consciente todavía, pero notas que algo ha
cambiado…para siempre!!! Entras en casa, conduces el cochecito de tu hijo hacia la
sala de estar, lo aparcas y te preguntas:
Y ahora qué??
Durante un par de horas te encuentras algo desubicado. Miras a tu hijo, pero éste
no responde a los estímulos exteriores. Entonces, ¿qué hago con esto? A menudo,
suelo describir esta sensación con el título de la película “De repente, un
extraño”.
Sin embargo, esta sensación desaparecerá tan rápido que no te acordarás de ella
hasta que te detengas a pensarlo o se te ocurra escribir un blog con tu hijo como
protagonista, como en mi caso.
La rutina que lleva asociada un bebé es tan absorbente que enseguida se come,
literalmente, todo tu tiempo y concentra todos tus pensamientos. Dar el pecho,
cambiar el pañal, vestirle, desvestirle, sacar los gases, dormir, llorar, paseo… Y
vuelta a empezar. Una y otra vez, una y otra vez. Una rutina de poco más de
una hora, que se repite 8 veces al día. Al principio la falta de experiencia es
palpable, pero rápidamente recibes un curso tan acelerado y tan intenso que en dos
días eres un experto con el biberón y el pañal.
Pasado el día crees tenerlo todo controlado, pero llega uno de los momentos más
temidos. La primera noche!!! Son tantas cosas las que ocurren esa primera noche
que merece la pena dedicar un post solo a comentarlas.
Si tienes hijos es probable que estés sonriendo con cara de alivio acordándote de tu
primer día. Si estás esperándolos, es posible que la cara de susto todavía te dure
unos minutos. Cuéntanos como fue tu primer día o como esperas que sea, deja tu
comentario.
En la siguiente gráfica podéis ver la evolución del peso de nuestro hijo Adrián,
desde que nació el 14 de Julio hasta que nos dieron el alta en el hospital el 30 de
Julio. Si os fijáis, nació con 2,250 y perdió hasta 2,080 en 4 días. Después se
estabilizó y comenzó a ganar peso poco a poco. Eso sí, hasta pasados 13 días no
volvió a coger el peso que tenía al nacer. Lo que perdió en cuatro días, le
costó 8 recuperarlo. Después comenzó a ganar peso más rápidamente.
Nota: Las barras verticales reflejan el peso diario; la curva naranja la “tendencia”
del peso; la recta discontinua azul marca el peso al nacer; las flechas azules indican
cuando nació y cuando volvió a recuperar el peso al nacer
6.3. SOCORRO!!!
Da igual que estés con él que no. Si te vas, acaba por desgañitarse. Si vienes, se
calma unos segundos y, acto seguido, más de lo mismo. Con el paso de los días vas
conociendo a tus hijos, comienzas a reconocer los diferentes tipos de llantos
Mi cuñada me ha comentado que a sus hijas les pasaba lo mismo. ¿Será la happy
hour del bebé y los padres les estamos “cortando el rollo“? La peor parte llega
cuando no duerme entre toma y toma, y continúa llorando. Evidentemente, si el
niño no duerme…los padres tampoco. Hasta las 4 de la mañana estuvo su madre
con él ayer, hasta que consiguió dormirse. Socorro!!!
Lo primero que llama la atención es la cantidad de vacunas que les administran hoy
en día a nuestros hijos. Cosas de la medicina moderna; toda prevención es poca
hoy en día. No recuerdo exactamente la cantidad de vacunas que nos pusieron a
nosotros de pequeños, pero estoy seguro que eran unas cuantas menos.
Hablar de vacunas es una cosa, pero ver como se las administran a tu hijo otra
muy diferente. El día que fuimos a vacunarle y vi la aguja que le iban a clavar, se
me pusieron los ojos como platos. “Pero si le va a pinchar hasta el hueso”, le dije a
la pediatra. Era enorme!!! Alguno pensará que son exageraciones de padre. Eso
que se lo pregunten al pequeño Adrián, que gritaba de manera desesperada al
sentir el frío acero. Hasta 4 veces seguidas le pincharon!!! Como para no llorar.
Hasta yo tenía ganas de llorar.
Nos comentaron que no a todos los niños les sube la fiebre al ser vacunados.
Durante las siguientes horas el niño estuvo quejoso, con malestar en el cuerpo y
una carita que parecía que le hubieran dado una paliza. Recordemos que una
vacuna es una pequeña dosis de la enfermedad contra la que se quiere inmunizar al
sujeto, de manera que el sistema inmunológico cree los anticuerpos necesarios
para combatir la enfermedad de manera efectiva. Normal que el niño se sintiera
mal.
En nuestro caso, le subió la fiebre 9 horas después de ser vacunado. No subió
demasiado, hasta los 38º. Le administramos el paracetamol recetado por nuestro
pediatra y se estabilizó rápidamente.
Hubo algo curioso que nos dijo el médico. Comentó que, probablemente, el niño
podría llorar sin razón aparente en las siguientes horas. Esto sería debido a que
habría creado un recuerdo del momento del pinchazo y le vendría de repente a
su limitada memoria.
De lo que estoy seguro es que, el día que volvamos por la consulta, el niño llorará
desconsoladamente…y ya no me preguntaré la causa.
Son diversas las causas que pueden desembocar en la formación de bultos, y son
fáciles de comprender si se piensa en su naturaleza: la acumulación de leche. La
leche se origina en los pechos en las células alveolares y se transporta por los
conductos lácteos. Cuando la leche se acumula en estos conductos, se acaban
produciendo los bultos. Las razones más comunes son estas:
El niño agarra mal con una succión poco eficaz: si el niño no es capaz de
succionar toda la leche producida, ésta acabará acumulándose.
Reducir la frecuencia de las tomas/aumentar el tiempo entre ellas: tendrá
el mismo efecto, un exceso de leche acumulada.
La presión del dedo de la madre sobre el pecho para dejar aire al bebé
mientras mama, puede acabar obstruyendo los conductos lácteos.
No vaciar completamente los pechos.
Vestir ropa o sostenes demasiado ajustados: la presión ejercida podría
bloquear los conductos lácteos.
Posturas al dormir: ciertas posturas pueden ejercer demasiada presión en
los pechos y bloquear los conductos lácteos.
Exceso de leche.
¿Como solucionarlo?
En las fotos siguientes podéis ver la solución que adoptamos nosotros. Cogimos
una bolsa para congelar leche (simplemente porque tiene un cierre hermético que
impide la salida del agua), la llenamos con agua caliente (no demasiado para no
quemar la piel) y la aplicamos sobre el pecho. Durante la lactancia, masajeábamos
el pecho con la bolsa en movimientos circulares.
La verdad es que el método resultó de lo más efectivo. Espero que, si tenéis que
utilizarlo, a vosotros también os sirva.
Aunque los anteriores son los problemas más comunes, existen casos más graves
en el que los niños pueden necesitar desde una transfusión de plaquetas hasta
otras de plasma o sangre.
médico que lo atendía, no mía. Una de las sensaciones más extrañas era
dormir sin el niño en casa. Afortunadamente, eso se había acabado.
8. La relación de pareja
Mi hermana se casa dentro de un año, así que está viviendo esta boda como un
ensayo general de la suya. A mi me hace mucha ilusión, pero con la nueva
responsabilidad adquirida hace poco más de un mes, todo se relativiza y se ve
desde una óptica mucho más amplia. Así que estoy más preocupado de si el
niño va a hacer todas las tomas del día bien, que de que la boda vaya
rodada…que estoy seguro que lo hará. Eso sí, voy a disfrutar de la cena y el baile
como el que más (espero que el vídeo no me salga muy movido por las copas de
más).
Este tipo de eventos plantea una situación harto conocida. ¿Quién se hace cargo
de los niños? Puff…. En este caso, será la abuela materna la que haga de madre
por un día. Por otra parte, nuestro hijo se alimenta de leche materna, por lo que
depende enteramente de la madre. Esto supone un verdadero trastorno. Con tomas
cada 3 horas que se alargan casi hora y media (completamos al final con biberón),
eso deja un tiempo efectivo de 1′5 horas entre cada toma. Y se supone que en ese
rato hay que asistir a la iglesia, cenar y pegarse un baile…o dos.
Al final, y tras no pocas discusiones con la madre, el niño hará una toma de
biberón con la abuela. A ver si, por lo menos, la madre puede disfrutar de la cena a
gusto (realmente se pasará las 2 horas de cena preguntándose cómo estará el niño
y llamando a la abuela por teléfono…mientras su padre está bebiéndose alguna que
otra botella de vino).
Con este ritmo es imposible que una mujer pueda ir a la peluquería, ducharse,
arreglarse, etc. por lo que optamos por darle una toma de biberón previa al
enlace. Pero resultó que el tiempo se echó encima y tuvimos que darle otra toma
de biberón justo antes de marcharnos. Al volver de la iglesia tampoco había
tiempo, por lo que le dimos otra toma de biberón. Después mi suegra se encargó
del niño la siguiente toma, evidentemente de biberón. En resumen, 4 tomas de
biberón cuando teníamos planificada una sola.
Esto implicó que mi mujer tuviera que sacarse la leche esas 4 tomas. Aunque
tenemos un sacaleches eléctrico, no es igual de efectivo que un niño mamando.
Esto causó un vaciado incompleto de los pechos, que acabó desembocando en la
formación de bultos por culpa de la leche retenida. Con esa retención, la leche no
fluía adecuadamente por lo que el niño tampoco extraía todo lo que necesitaba. Eso
implicó pasar una malísima noche con el niño llorando por tener algo de hambre.
Otro problema es el logístico. Todo lo que acabo de comentar se “montó” para que
pudiéramos ir con el niño a la iglesia. Nada más!!! Un evento de apenas una hora,
en la que familiares y amigos pudieron ver de cerca al pequeño. Por otra parte, el
niño no sujeta bien el cuello (por lo que en el coche va hecho una pena), y recién
comido iba regurgitando la leche, monta y desmonta el cochecito… En resumen,
llegamos ligeramente tarde (menos mal que el grupo musical llegó todavía más
tarde, que si no…nos hubiéramos perdido la entrada de los novios en la iglesia) y, a
los 15 minutos de acabar la misa, salimos escopetados para llevar el niño a casa y
poder ir nosotros al cocktail previo a la cena. Y vuelta a desmontar y montar el
cochecito, a que el niño regurgite con el meneo del coche, etc.
Para acabar, ¿quién disfruta del evento? En cierta manera depende de cada uno,
dependiendo de lo tendentes que seamos a preocuparnos. Aún así, la madre con su
dolor de pechos, llamando a mi suegra para ver qué tal el niño, etc. no es que
disfrutara mucho, y después del vals se marchó a casa con su hijo. El padre, o sea
yo, sí que lo hizo. De hecho, la fiesta se alargó hasta más de las 5 de la
madrugada. En realidad, la madre tuvo fiesta hasta más tarde…pero de otro tipo. El
niño no pegó ojo y la tuvo despierta hasta las 7 de la mañana.
La realidad es que, aunque tener un hijo es la cosa más bonita del mundo, supone
introducir un elemento extraño en una relación de pareja con una rutina más o
menos establecida. Hasta la llegada del pequeño, cada uno hace las cosas a su
manera y, normalmente, no interfiere en la vida del otro (alguno/a se está echando
una carcajada en este momento, pero supongamos que esto es así).
Puesto que un bebé depende de sus padres por completo, son éstos los que tienen
que hacer las cosas por él. Pero claro, no las hacen para sí mismos, sino para el
niño. Y, curiosamente, el niño es la persona más importante del mundo…para los
dos. Eso quiere decir que cada uno intentará hacer las cosas a su manera,
porque piensan que es la mejor. Y en este caso, es difícil que el otro ceda, puesto
que afecta a su ser más querido. Conclusión…discusión inminente!!!
Siempre se ha dicho que “tres son multitud“, y ahora lo estamos comprobando. Sin
embargo, y siendo positivos, no debemos olvidar que ésta es una situación
temporal. Es un cambio al que hay que adaptarse, como cualquier otro en la vida.
Muchas parejas olvidan esto, y las cosas acaban peor que empiezan. Simplemente
hay que ser pacientes y esperar que todo acabe por estabilizarse.
Y no olvidemos que, por mucho que nos cueste admitirlo, al final del camino los
hijos emprenden el suyo y únicamente nos queda nuestra pareja, aquella que
nosotros hemos elegido.
Una vez llegas a casa, te crees a salvo. Ingenuo!!! Ahora viene lo peor. Te
esperan semanas de un desfile continuo de personas. Los primeros problemas los
tienes para coordinar la primera avalancha. Todos quieren ver al recién nacido
lo antes posible, pero es materialmente imposible. Así que tienes que preparar
una agenda, tan apretada que ni el presidente del gobierno se ha visto en una
parecida. Ya tienes los primeros cabreos en curso: que si yo voy antes, que si tú
después, que mi cuñada ya ha ido y yo no, que mi suegra quiere venir todos los
días, etc, etc.
Una vez que todo el mundo ha visto al niño, ha pasado tanto tiempo que los
primeros quieren empezar la segunda ronda. Es un ciclo que se repite
continuamente. Pasado el primer mes tendrás algún día de descanso, pero el ciclo
se repite una y otra vez.
Después tenemos otro tipo de visitas, las que tienes que hacer tú. Los
compromisos ineludibles. En esta categoría se encuentran las bodas, como la de
mi hermano, el bautizo que celebrarás y, en general, todo tipo de eventos en los
que se espera que esté presente tu hijo. Son todavía peores que las visitas a tu
casa, puesto que logísticamente implican una movilización desproporcionada para
su duración.
Lo peor de las visitas es que no se respetan las necesidades del bebé ni de sus
sufridos padres pero, con diferencia, el peor parado es el niño. Puesto que ven al
bebé con menos frecuencia de la que les gustaría, en cuanto llegan a casa se ponen
a pegar gritos como locos, a levantar al niño como si fuera a echar a volar, a
intentar que un bebé de 15 días les haga carantoñas, les sonría o, incluso, alguno
espera que diga algo…En fin, un despropósito de acciones que resultan en un niño
excitado que se pasará las siguientes horas despierto, lloriqueando (cuando no sea
berreando a pleno pulmón) y que mantendrán a los sufridos padres (reconozco que
principalmente la madre) en vela durante la noche.
Tengo sudores fríos. Esta tarde vienen mis padres de visita. ¿Qué tal te va a
ti con las tuyas? Deja tu comentario.
Pasan los meses y la cosa cambia. La barriga aumenta de tamaño, y esto tiene
un efecto realmente curioso. Por una parte, ciertas posturas en el coito se vuelven
incómodas. De hecho, hay que tener cuidado con posturas tradicionales como “el
misionero”, puesto que ejerce demasiada presión en el útero y no son muy
recomendables. Son mejores otras posturas como la penetración lateral (ambos
recostados de lado, el hombre por detrás), ella sentada encima e, inclusive, el
famoso estilo “perrito” (con la mujer a gatas). Ser pacientes y buscar aquellas
posturas que sean cómodas y placenteras para ambos.
A este cocktail le falta un último ingrediente: las leyendas urbanas y miedos que,
aunque infundados, ahí están para impedir que la pareja se relaje y disfrute
normalmente del sexo. Nada más lejos de la realidad. Por ejemplo, hay quienes
piensan que el sexo es perjudicial para el embarazo, que se puede provocar un
aborto espontáneo. Los hay que piensan que con la penetración puede hacerse
daño al bebé y que éste se entera de lo que están haciendo sus padres (cuando el
bebé está perfectamente protegido por la bolsa del líquido amniótico y el abdomen
de su madre).
Veamos cuáles son, desde mi punto de vista, las ventajas y desventajas de esta
nueva situación. Podría hacer una lista de pros y otra de contras, pero están tan
relacionados entre sí que lo que pudiera parecer una ventaja se ha convertido en
una desventaja, y viceversa.
El problema es que ahora tenemos dos gallos en el mismo gallinero. Padre y madre
colaboran pero, donde no hay jerarquía suele haber conflicto. Cada uno quiere
hacer las cosas a su manera, tienen formas de pensar diferentes en ciertos
aspectos, por lo que es inevitable que aumenten las discusiones de pareja. Mi
mujer suele decir, “se ayuda pero se molesta“.
Algunas parejas optan por el reparto de tareas, de manera que cada uno tenga su
espacio donde hacer las cosas con su estilo propio. A veces este reparto es obligado
cuando el tiempo no da para más. Algunos (lo digo en masculino, que es lo
habitual) optan por la estrategia de hacer las cosas mal para que su mujer acabe
por hacerlas ella misma, con el objetivo de recuperar esa “inactividad” propia de
hace 20 años.
Esto me recuerda la razón por la que los abuelos tienen que hacerse cargo de
nuestros hijos. Antes la mujer era, principalmente, ama de casa. Ahora la mujer
trabaja, como el hombre, y pasa el día fuera de casa, como el hombre. La parte
positiva es que ahora podemos ofrecer a nuestros hijos un abanico de posibilidades
mayor: mejor educación, mejor calidad de vida…La negativa es obvia, no pasamos
tiempo con nuestros hijos. O bien los cuidan los abuelos, o los llevamos a
guarderías. En definitiva, que a nuestros hijos los está cuidando cualquiera menos
nosotros. Nos falta tiempo de calidad con nuestros hijos.
Para rematar, la pareja actual está acostumbrada a un estilo de vida que nuestros
padres solo soñaban. Tenemos más tiempo libre, más hobbies, viajamos más,
vivimos más…y nos sacrificamos menos!!! Esta puede ser la causa del
sentimiento de atadura que provoca el mero hecho de pensar en tener hijos. Tal
vez por eso en España la natalidad está atravesando uno de sus peores momentos,
solo revitalizada por la inmigración. Para pensar…
9. Trámites
El problema viene dado por quiénes podrán disfrutar de la ayuda, y es que solo
podrán hacerlo aquellas familias que hayan tenido un hijo o hayan realizado una
adopción a partir del 3 de Julio. ¿Qué quiere decir? Que si salías del paritorio el
día 2 a las 23:59 no recibes los 2.500 euros.
Evidentemente, son miles las voces que han clamado al cielo pidiendo que la ayuda
se conceda con carácter retroactivo. La verdad es que estoy totalmente de
acuerdo. Sin embargo, esta medida plantearía el mismo problema pero trasladado
en el tiempo. Por ejemplo, si concedieran la ayuda para todos los nacidos en 2007,
ocurriría lo mismo para los nacidos a 31 de Diciembre de 2006. Etcétera, etcétera.
Este es el problema de las medidas aplicadas con un criterio estrictamente
temporal.
Volviendo al tema que nos ocupa, otro problema es que las autoridades locales
van por libre, concediendo ayudas al son de las legislaturas municipales y
provinciales. Por ejemplo, en Boadilla del Monte (donde gobierna el PP), también se
van a conceder 2.500€ por nacimiento (y con carácter retroactivo para 2007).
Galicia concede 300€, País Vaso de 400 a 900€, etc. Espero que algún día nos
pongamos de acuerdo en este país.
Sea como sea, afortunadamente a nosotros nos ha tocado (por 11 días de margen
nada más) y ya hemos solicitado nuestra ayuda. En otro post comentaré cuáles son
los trámites que he tenido que cumplimentar para solicitar la ayuda por paternidad
y otras.
Estos son los pasos para el caso general (trabajador por cuenta ajena y cotizando a
la Seguridad Social en el momento de la solicitud). Para obtener información acerca
del resto de casos, visitar las web de la Agencia Tributaria
(www.agenciatributaria.es) y de la Seguridad Social (www.seg-social.es), así como
de los organismos locales correspondientes.
Como resumen, aquí podéis descargar los documentos de los modelos en formato
electrónico (PDF, de Acrobat):
10. Estadísticas
Básicamente veremos gráficas del peso, altura, perímetro craneal y percentiles del
mes correspondiente. Aunque Adrián tiene algo más de dos meses de vida, como
nuestro hijo es prematuro hemos tenido que aplicar el concepto de edad corregida
y, a estos efectos de cálculo, es como si el niño tuviera un mes (le hemos restado
un mes porque se adelantó 4 semanas y pico). Es por eso que publico las
estadísticas del primer mes ahora.
En cuanto al peso comentar que, aunque nació prematuro y perdió un peso que le
costó 2 semanas recuperar, durante el primer mes ha ganado 1,310 gr. La pediatra
ha comentado que está ganando peso muy rápidamente. La altura y perímetro
craneal (PC) se muestran a continuación del peso.
Sin embargo, el perímetro craneal no tiene esos saltos bruscos. La verdad es que la
cabeza ya es grande de por sí en los bebés, y no se nota apenas.
Por otra parte, son múltiples los beneficios del consumo de ácido fólico para
cualquier persona. Los estudios demuestran que ayuda a prevenir las enfermedades
cardiovasculares así como la aparición de cáncer de cuello de útero o colon.
11.2. AMNIOCENTESIS
El estudio del líquido amniótico proporciona información acerca del sexo del feto,
anomalías cromosomales y genéticas, enfermedades congénitas (como la fibrosis
quística, enfermedad de Tay-Sachs, etc.), grado de madurez pulmonar, evaluar el
riesgo de espina bífida o síndrome de Down (según el nivel de la Alfa-feto-proteína)
o infecciones intrauterinas. Con toda esta información se podrán tomar decisiones
sobre el embarazo.
Existe otra prueba denominada la muestra del villus coriónico (CVS) que
permite detectar prácticamente los mismos defectos congénitos que la
amniocentesis, pero no todos. Se practica en una etapa anterior del embarazo
(entre las semanas 10 y 12), aunque parece ser que conlleva algo más de riesgo de
aborto espontáneo.
Entre los factores que influyen para recomendar la realización de la prueba, están
los siguientes:
Seguridad de la prueba
La apnea del recién nacido o infantil puede afectar a bebés a término; sin embargo,
es más común que afecte a bebés prematuros. Además, cuanto más prematuro sea
el bebé, el riesgo de sufrir apnea es mayor. La apnea suele presentarse con mayor
frecuencia durante la fase de sueño activo (REM o Rapid Eye Movement, fase de
movimientos oculares rápidos).
Pueden hablarse de dos tipos de apnea: la apnea central, debida a una alteración
en el centro de control de la respiración del cerebro, y la apnea obstructiva,
debida a un bloqueo de las vías respiratorias.
La apnea suele superarse con el desarrollo del bebé (en prematuros, al alcanzar las
36 semanas de gestación), aunque es muy recomendable identificar con los
médicos las causas que la originan.
Causas
Hemorragias cerebrales.
Sistemas inmaduros: nervioso, neurológico, inmunológico.
Enfermedad respiratoria.
Problemas cardíacos.
Reflujo gastroesofágico: se produce cuando el contenido del estómago
regresa al esófago.
Infecciones.
Alteraciones en los niveles de las sustancias químicas presentes en el cuerpo
Por edad corregida se entiende aquella que el niño tendría si hubiera nacido en la
fecha inicialmente prevista. El concepto se aplica en bebés prematuros.
Expliquémoslo con un ejemplo. Supongamos que nuestro hijo tenía que nacer el 1
de Enero, pero “decide adelantarse” 2 meses y nace el 1 de Noviembre. Entonces,
el 1 de Febrero tendría 3 meses de vida pero una edad corregida de 1 mes.
Análogamente, el 1 de Julio tendría 8 meses de vida, pero una edad corregida de 6
meses. Etc, etc.
Los niños prematuros, por su propia condición, tienen un peso y tamaño menor del
habitual en el momento del parto. La edad corregida establece un punto de partida
a partir del cual podemos comparar el peso y tamaño de nuestro hijo con el resto.
La RAE define ectópico como aquello que se produce fuera del lugar propio. En el
caso de un embarazo, por tanto, se refiere a aquel que se produce fuera del
útero. Por lo general, se implantan en las trompas de Falopio y rara vez se
desarrollan normalmente. De hecho, si no se trata adecuadamente, puede producir
hemorragia interna y hacer peligrar la vida de la madre.
abdomen. Por norma general, el embarazo ectópico debe finalizarse por métodos
quirúrgicos, y en pocos casos puede tratarse con medicamentos.
Son múltiples las causas que pueden provocar un embarazo ectópico, todas
aquellas que impidan o retrasen el transporte del óvulo fecundado por las trompas
de Falopio hasta el útero. Las más importantes son:
Síntomas
La RAE define espina bífida como la malformación del extremo caudal de la espina
dorsal, que ocasiona la protrusión de la médula.
En otras palabras, es una malformación congénita del tubo neural caracterizada por
falta de protección de la médula espinal, que queda al descubierto al no
cerrarse correctamente la columna vertebral. Las consecuencias, lesiones de
diversa gravedad en la médula espinal y sistema nervioso central, y son
irreversibles.
Espina bífida oculta: la menos común (15% de los casos) y menos grave.
Aunque la columna vertebral no se cierra completamente, la médula está
cubierta por piel y no sufre daños.
Espina bífida abierta o quística: el caso más grave. Se denomina quística
pues suele apreciarse un bulto (quiste) en la zona afectada de la espalda. Si
son las meninges (cobertura de protección de la médula espinal) las que se
han salido a través de las vértebras, se denomina meningocele y tiene
secuelas menos graves. Si, además, es una parte de la médula espinal la
que aflora al exterior, se denomina mielomeningocele y sus secuelas son
las más graves.
Causas
La espina bífida suele provenir por una predisposición genética de los progenitores
y una serie de factores ambientales, como déficit de folatos o ácido fólico, edad de
la madre (mayor incidencia en madres adolescentes), gripe durante el primer
trimestre de embarazo, déficit de vitaminas, el orden de nacimiento (los
primogénitos tienen mayor riesgo de padecerla), ciertos tratamientos
farmacológicos, etc.
Prevención
La operación
Riesgos
11.8. MASTITIS
Suele presentarse con frecuencia entre la segunda y tercera semanas después del
parto, y es raro que ocurra después del primer trimestre.
El estancamiento o estasis de leche suele producirse por una ineficaz succión del
bebé, o un mal agarre del pezón, posturas inadecuadas, ropa o sujetadores
excesivamente ajustados, etc.
Los síntomas más comunes suelen ser pechos doloridos y de mayor tamaño, calor
en el pecho con cierto enrojecimiento, hipersensibilidad del pezón, secreción de pus
de color verdoso e, incluso, fiebre y malestar general.
11.9. NEONATO
La RAE define neonato como recién nacido, entendiendo como “recién nacido” un
bebé de cuatro semanas o menos.
Estas cuatro semanas son cruciales en la vida del neonato, pues representa un
período de tiempo en el que los cambios son extremadamente rápidos y en el que
se descubren la mayoría de defectos congénitos, infecciones, anomalías genéticas,
etc.
11.10. PERCENTIL
La RAE define percentil como el valor que divide un conjunto ordenado de datos
estadísticos de forma que un porcentaje de tales datos sea inferior a dicho valor.
Así, un individuo en el percentil 80 está por encima del 80% del grupo a que
pertenece.
En el caso de los bebés, el percentil se utiliza para hacer una valoración del
crecimiento del recién nacido. Se pueden definir percentiles para todos los
parámetros que se quieran: peso, tamaño, perímetro craneal, grasa corporal, etc.
Sin embargo, las más utilizadas son las que se refieren al peso y talla del bebé.
Qué significa
Cuando nos dicen que nuestro hijo está en el percentil 25 del peso significa que, de
cada 100 bebés, 75 pesan más que nuestro hijo (luego 24 pesarían menos).
Análogamente, si nuestro hijo está en el percentil 80 de altura significa que, de
cada 100 bebés, solo hay 20 que midan más que nuestro niño (luego 79 medirían
menos).
Gráficas
Las gráficas de percentiles, suelen tener varias líneas ya dibujadas (la de los
percentiles 3, 10, 25, 50, 75, 90 y 97). En la visita al pediatra las habréis visto. A
continuación podéis ver una de ejemplo (tabla no oficial), que serviría para ver el
percentil de los niños (de 2 a 19 años).
Descarga de documentos
Por otra parte, es importante hacer hincapié en que los problemas de los
prematuros vienen de la inmadurez de sus órganos. Por tanto, aunque un niño
prematuro pueda pesar como un niño a término (por ejemplo, 2,5 kg), éste último
tendrá todos sus órganos maduros y, simplemente, estará en un percentil bajo. No
necesitará de la atención de un prematuro.
Los motivos más habituales por los que una mujer se somete a una operación de
este tipo son los divorcios, la pérdida de hijos o el arrepentimiento (debido a su
juventud).
Es una enfermedad que debe tratarse sin demora, puesto que cuanto más
prolongada y grave sea la inflamación, se corre riesgo de sufrir infertilidad y otro
tipo de complicaciones.
Síntomas
Suelen aparecer poco después del período menstrual, con un dolor en la parte
inferior del abdomen que va aumentando en intensidad. El dolor puede ir
acompañado de náuseas o vómitos, hemorragias vaginales irregulares y secreción
vaginal escasa. La fiebre en principio es baja y, después, va aumentando. Aparece,
finalmente, una secreción similar al pus por la vagina.
Diagnóstico
Tratamiento
Deben administrarse antibióticos tan pronto se hayan extraído las muestras para
su cultivo y estudio. Si la infección no mejora en 48 horas, debe hospitalizarse a la
paciente.
11.14. TOXOPLASMOSIS
La RAE define toxoplasmosis como una enfermedad producida por protozoos del
género Toxoplasma que, contraída durante la gestación, puede ocasionar anomalías
fetales.
Si una mujer embarazada contrae la toxoplasmosis por primera vez, existe un 40%
de probabilidad de transmitir la infección al feto. Sin embargo, el riesgo y la
gravedad de la infección del bebé dependerán del momento de gestación en el que
se produce la infección. Al principio del embarazo las probabilidades de transmitir la
infección son menores que al final, mientras que las consecuencias son más
graves cuanto más cerca del comienzo del embarazo se encuentre la madre.
Por su parte, los gatos suelen contraerla al cazar roedores o aves infectadas. El
parásito se reproduce en el intestino del gato, acabando en sus excrementos donde
se volverá infeccioso resistiendo a los desinfectantes (en ciertas condiciones de
temperatura y humedad, el parásito podría vivir en el suelo más de un año).
Puede ocurrir que, aunque un bebé haya sido infectado, no tenga síntomas al
nacer y no se les diagnostique la enfermedad hasta que, meses o años después,
desarrollen una infección ocular u otros problemas. Es por ello que, a los bebés
cuyas madres se les ha diagnosticado la toxoplasmosis durante el embarazo, deban
ser sometidos a pruebas.
A menudo, los recién nacidos infectados tienen infecciones en los ojos, el hígado y
el bazo más grandes de lo habitual, ictericia (amarillez de la piel y las conjuntivas)
y neumonía. En los casos más graves, y menos comunes, pueden padecerse
retrasos mentales, graves problemas de vista, apoplejía, parálisis cerebral e,
incluso, podrían morir a los pocos días de nacer. La toxoplasmosis contraída
durante el embarazo, también puede provocar un aborto espontáneo o el
nacimiento sin vida del bebé.
Cómo prevenirla