Universidad Austral

Facultad de Ciencias Biomédicas

Escuela de Enfermería

ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA NEONATAL

TRABAJO PRÁCTICO

CUIDADO AL RN CON ALTERACIONES RESPIRATORIOS

Presentado por: Lic. Cenecia Segundo Bernabe

Profesora: lic. Guillermina Chattas

Lic. Ana Quiroga
Lic. Lucila Florencia Scotto
Lic. Paola Silvia Suarez

12 de Mayo de 2020
 VALORACION DE RECIEN NACIDO

Paciente : sexo masculino

Fecha de Nacimiento: 07/05/2020
EG: 32 semanas y por el test de Gapurro la misma edad gestacional
Nacio por cesarea por inicio de trabajo de parto en transversal. Nace vital, con
buen Apgar 9/10 no requirio oxigeno con respiracion espontanea, buen tono
muscular, reactivo,pulso positivo, clampeo de cordon 1 min, recibe:
-Rutinas antropometricas en presencia del padre
Peso 2360 gr PC: 351.5cm Talle: 45.5cm
- Rutinas Profilacticas. se confecciona la HC,huellas plantares, dedo de la
madre, y firma el padre la HC que las pulseras considen el mismo numero.
- Rutinas profilacticas: segun el protocolo al pesas de un kilo corresponde poner
las vacunas, vitamina K por unica ves IM para prevenir hemorragia, Hep B 10mcg
IM que esta dentro de calenario de vacunacion, Eritromicina ocular para prevenir
conjunctivitis en RN, todo esto se realiza en presecia del padre donde se le va
explicando y despejando dudas.
Antecendetes de la Madre:
Madre 40 años, G3 parto 2.no refieren patologias de importamcia, embarazo
controlado, serologies pendientes, Grupo factor B+, recibio parto gama, recibio
corticoides para maduración pulmonar fetal en semana 31 y sulfato de magnesio
para neuroprotección, dosis de carga preparto.
Recibió anestecia raquidea, RMP artificial con liquido claro, sin complicaciones.
Al RN se traslada a UCIN en incubadora de transporte.
En UCIN se recibe en un incubadora previamente calentada,
Se conecta a un monitor MPM
Se coloca sensor de saturacion preductal
Se realiza control de signos vitales Tº, FC,FR, se observa leve dificultad
respiratorio sin hipoxia,leve tiraje intercostal con desaturacion 90 – 93%, se decide
colocar CPAP.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
RESPIRATORIO:
-Agustin se encuentra con tratamiento de oxigenoterapia con CPAP 5/0.21 % con
leve tiraje intercostal, quejido audible, 64rpm.
- conectado a un monitor MPM
-control de temperatura
- se coloca limite de alarma minima 85% ,maxima 94 % para evital hipoxia e
hipercapnia.
- se coloca la pieza nasal adecuado a su peso y EG.
-auscultacion de ambos campos pulmonares con entrada de aire
-evaluar la nesecidad de aspirar secreciones.
sale muestra de laboratorio EAB con resultado (7.38/ 37/44/ 21/ -3 )y control de
glucemia 11 mg/dl.
-gases humidificado y calentado.
- se coloca de cubito ventral para mejorar la expansion pulmonar.
- se coloca nido de contencion para confort de paciente.
- sale RX de torax, con buena alimenacion, se quita todo los artefactos que pueda
contaminar la imagen.

2) EN LO NUTRICIONAL E HIDRATACION:
- se colca SOG y se deja abierto para descompresion abdominal, con rotulo con
fecha de colocacion
-se realiza control de glucemia con valor de 11mg/dl
-se colca un Acceso vascular periferico y se admnistra NPT bolsa cero a un flujo
de 4.1ml/hr.
-se hablara con la madre para que pueda sacarse leche y para que el RN pueda
alimentarse y tenga LH que sera muy beneficioso para el RN

3) EN LO ELIMINACION:
-prsenta abdomen blando,indoloro,depresible, sin distención abdominal, ruidoss
hidroaereos presente.
-presenta diuresis positivo.
- control de caracteristicas de la orina,coloración,ph, densidad, presencia de
glucosa, cetonas o sangre, calcular ritmo diurético.
-valorar la frecuencia y caracteristicas de las heces y la presencia de hidroaéreos.
-registrar balance de ingresos y egresos.

4)NESECIDAD DE POSICION ADECUADO:

-se coloca de cubito ventral para ,mejorar la expanción pulmonar.
-se coloca cobertor para proteccion de neurodesarollo.
-se colca un nido de contencion para confort del paciente.

5)NESECIDAD DE TERMORREGULACION:
-control de Tº para evitar hipertermia o hipotermia.
-se coloca en una incubadora modo piel, previamente calentada.
-se coloca sensor de piel, fijacion de hidrocoloide para evital lesiones.
-al realizar procedimientos evitar la perdida de calor.mantener ATN

6)RELACIONADO A LA SEGURIDAD DE PACIENTE:

-la medida de seguridad en la institución es con las pulseras de identificación y
verificar en cada cambio de turno.
-tienen un cartel con los datos importantes del paciente, nombre y apellido, Nº de
la pulsera, nombre de los padres con numero de telefono.
- el padre acompaña al paciente hasta la unidad de internacion (UCIN) y se le
brinda informacion y los cuidados que recibira su bebé.