CASO CLÍNICO 2 SEMANA 3

Paciente Varón 3 años, llevado por madre a la consulta por: Coluria, Edema palpebral, Abdomen
globuloso y edemas MMII , asociado a Ganancia de peso . Cuadro de resfrio una semana previa
con Tª máx 37.6ºC.

Antecedentes: Personales y Embarazo de curso normal. Parto por cesárea por no progresión. PN:
3520 gr. Perinatal sin incidencias. Lactancia Materna por 1 mes, Vacunas completas según
calendario para su edad. Patológicos: Ingresado por bronquiolitis a los 3 meses

Exploración física : Peso: 19.4 kg Talla: 99 cm Sc: 0.74 m2 Fc: 94 Fr: 20 Tª: 36.5ºC

TA: 140/100 (p>95)

ABEG, BEN, despierto, activo.

Piel: No exantemas, no petequias, no hematomas ni equimosis.

No dificultad respiratoria

Pulsos correctos, buen relleno capilar, no adenopatías

Edemas pretibiales que dejan fóvea con ligero edema testicular, no edemas palpebrales.

ACV: Rítmica, no soplos

Respiratorio: MV permeable en ambos campos pulmonares, sin ruidos añadidos

ABD: Globuloso, blando y depresible, no masa ni visceromegalias, no defensa, no signo de la

oleada

ORL: Orofaringe congestiva, amigdalas sin exudados.

Neurológico normal

Pruebas complementarias

Hemograma : Hematies: 3,68, Hb: 8.8, Hto: 26.2 %, VCM: 71, HCM: 24.4 pg Leucos: 19.680 (S 44%,
L 46%, M7%) Plaq: 400.000.

Bioq: Gluc: 94, Urea: 69, Creat: 0.68, PT: 6.07, Na: 131, K 5.36, PCR 17.7, Ca: 8.67, P:5.13.

Coag: Tp: 10.9, IQ: 100, Aptt: 26.7, Fibrinógeno: 420

Gasometría: pH: 7.42, pCO2: 32.5, HCO3: 21.2, EB: - 3.2

Sedimento orina:

Densidad 1020, pH 6.0, Prot >1000 mg /24 hr .

200-250 hemat/campo (10% dismórficos), 4-6 leucos/ campo, escasos cilindros hialino-granulosos