Fondo de Fomento de Actividades Productivas

y de Organización de las Mujeres

FOMUJERES IX CONVOCATORIA 2020
DECLARACION JURADA
PERSONA FÍSICA

Quien suscribe (Nombre completo)___________________________________________________,

mayor, con documento de identidad número___________________________
(Nacionalidad)______________________, (Estado Civil)________________________, (Profesión u
oficio)_____________________________, vecina de (Dirección
Exacta)____________________________________________________________________________,

conocedora de las penas con que el Código Penal castiga el delito de falso testimonio y perjurio bajo la
fe de juramento declaro:

a) Que todos los datos consignados en cada folio del presente Formulario que fue completado,
para Financiar el Desarrollo de proyectos del Programa FOMUJERES, son verdaderos.

b) Que he leído, conozco y acepto las condiciones y requisitos establecidos para el programa para
optar por el beneficio de financiamiento.

c) Además, manifiesto que el proyecto planteado respeta la normativa vigente en la legislación del
país, especialmente la relacionada con permisos de funcionamiento, normas ambientales, materiales
peligrosos, pruebas en humanos, así como maltrato o sacrificio de animales.

d) Manifiesto que a la fecha de esta solicitud, la entidad que represento en este acto se encuentra
al día con el pago de impuestos nacionales y no tiene deudas pendientes, ni liquidaciones atrasadas
con el INAMU.

e) En caso de omitir información o documentos de los requisitos, entiendo y acepto que no

prosperará el trámite de análisis por incumplir los requerimientos mínimos.

San José, (Día y mes)________________________ del año 2020.

Firma _________________________________________