Código.

CC-PR-023-R1
Versión. 006
ORDEN DE DESPACHO - REMISION Fecha emisión. 06-06-2016
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CANTIDA
No. HISTORIA CAMA DOSIS VOLUMEN No. D
OP CLIENTE CIUDAD NOMBRE DEL PACIENTE SERVICIO MEDICAMENTO LOTE INTERNO OBSERVACIONES
CLINICA No. mg mL DOSIS AMPOLLA
S

HOSPITAL SAN
1 ESPINAL SALOME DURAN 1105690892 PEDIATRIA 401B HIDROCORTISONA 15 10 BIO-06C19-PRE-L2 3 1 ESPINAL
RAFAEL

HOSPITAL SAN METILPREDNISOLO

2 ESPINAL DYLAN MENDOZA 1105690062 PEDIATRIA 401F 17 10 BIO-06C19-PRE-L2 3 1 ESPINAL
RAFAEL NA

HOSPITAL SAN JUAN JOSE CARDENAS

3 ESPINAL 1188966648 CLINICA 3 315A HIDROCORTISONA 100 50 BIO-06C19-PRE-L2 4 4 ESPINAL
RAFAEL RONDON

HOSPITAL SAN
4 ESPINAL HERMINSO CACAIS REINA 5868182 CLINICA 3 319 DIPIRONA 1000 100 BIO-06C19-PRE-L2 4 4 ESPINAL
RAFAEL

HOSPITAL SAN DIEGO ALEXANDER VARGAS

5 ESPINAL 79628171 CLINICA 3 318 RANITIDINA 50 100 BIO-06C19-PRE-L2 3 3 ESPINAL
RAFAEL HER

HOSPITAL SAN DIEGO ALEXANDER VARGAS BUTILBROMURO

6 ESPINAL 79628171 CLINICA 3 318 20 100 BIO-06C19-PRE-L2 3 3 ESPINAL
RAFAEL HER HIOSCINA

FECHA Y HORA
Vo.Bo. CALIDAD
TEMPERATURA Cadena Frio T° Amb
DE ENTREGA:
06/03/2019
QUE ENTREGO FECHA Y HORA
ENTREGADO POR
DE ENTREGA:
06/03/2019
RECIBIDO POR Cadena Frio T° Amb
TEMPERATURA
RECIBIDO POR QUE RECIBIO FECHA Y HORA
(Cliente) DE RECIBIDO:

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