DECLARACIÓN Y DESISTIMIENTO DE LA SEÑORA ENNY

FRANCISCA POLANCO A FAVOR DE LA CLINICA DR. MINIER

PORTILLO REPRESENTADA POR SU PROPIETARIO Y DIRECTOR
GENERAL DR. FIDEL ANTONIO MINIER PORTILLO.----------------------

Quien suscribe, señora ENNY FRANCISCA POLANCO, dominicana, mayor de

edad, soltera, enfermera, portadora de la Cédula de Identidad y Electoral No. 032-
0036740-1, domiciliada y residente en el municipio de Tamboril y ocasionalmente en
esta ciudad de Santiago de los Caballeros. Por medio del presente Acto DECLARA de
manera formal y expresa, bajo la fe del juramento y en presencia de la señora, LAURA
MELISSA TORIBIO SOSA, dominicana, mayor de edad, soltera, empleada privada,
portadora de la Cédula de Identidad y Electoral No.047-0182607-7, domiciliada y
residente en esta ciudad de Santiago de los Caballeros, quien suscribe el presente Acto
en calidad de Testigo, lo siguiente:----------------------------------------------------------------

PRIMERO: Que durante Dos (2) años; Nueve Meses (9) meses y Dieciséis (16) días
ha laborado como Enfermera en la CLÍNICA DR. MINIER PORTILLO la cual se
encuentra ubicada en la Av. Hnas. Mirabal No. 54, de esta ciudad de Santiago de los
Caballeros, propiedad del señor, FIDEL ANTONIO MINIER PORTLLO,
dominicano, mayor de edad, casado, Doctor en Medicina, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No. 031-0198477-5, domiciliado y residente en esta ciudad de
Santiago de los Caballeros.-------------------------------------------------------------------------

SEGUNDO: Que he recibido en esta misma fecha, de manos de mi ex-empleador,

señor, FIDEL ANTONIO MINIER PORTLLO, propietario y Director General de la
CLÍNICA DR. MINIER PORTILLO, la suma de RD$27,072.87 (VEINTISIETE
MIL SETENTA Y DOS PESOS CON 87/100), moneda de curso legal, en dinero en
efectivo, por concepto de mis prestaciones laborales, que incluye preaviso, cesantía,
vacaciones y proporción de salario de navidad.-------------------------------------------------

TERCERO: Por tanto, a través del presente documento, DECLARO no tener otro
derecho que reclamar ni en el presente ni en el futuro por los indicados conceptos y
nada que guarde relación con el referido contrato de trabajo. En consecuencia otorgo el
presente recibo de descargo y en tal virtud, renuncio de manera formal e irrevocable a
favor de la CLÍNICA DR. MINIER PORTILLO y del señor, FIDEL ANTONIO
MINIER PORTLLO, en su indicada calidad, a toda acción, reclamación e instancia
que tenga su origen directa o indirectamente en el referido contrato.------------------------

Hecho y firmado en la ciudad de Santiago de los Caballeros, Municipio y Provincia de

Santiago, República Dominicana, a los Treinta y un (31) días del mes de Julio del año
Dos Mil Doce (2012).-------------------------------------------------------------------------------

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ENNY FRANCISCA POLANCO
DECLARANTE

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LAURA MELISSA TORIBIO SOSA
TESTIGO