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Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD

HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA DR. ALEJANDRO DEL RÍO

Análisis de Gestión Clínica asociada a la


Producción Hospitalaria
Anuario 2018

Basado en la aplicación del Sistema Informático


“Grupos Relacionados al Diagnóstico” (IR-GRD)

 Integrantes

Profesionales:
Dr. Ramón Eduardo Rivera Santana
Dra. Pola Delia Rojas González
EU. Carolina Herrera Corrado
Dra. Paz Alejandra Rodríguez Whipple

Administrativos:

Sra. Ma. Verónica González F.


Sra. Marina Cuevas Quinteros. Dra. María Cecilia Rojas Urzúa
Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD
Analista Sistema GRD

2018
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

Presentación

El propósito fundamental que motivo el Proyecto Fondef DO111058 fue la necesidad de


incorporar en las Instituciones de Salud Pública y Privada un sistema de seguimiento,
control y evaluación de la Gestión Clínica, operativo, dinámico, informatizado, inteligente,
confiable y oportuno, que a diferencia de lo existente, diera cuenta desde lo clínico, de
resultados, de la gestión misma, en definitiva desde la propia evidencia, se ha concretado
tras siete años de aplicación en varias instituciones Públicas y Privadas; Hospital del
Salvador, Hospital Barros Luco, Hospital Clínico Universidad Católica y Clínica Dávila.
Posteriormente incorporan el Hospital del Trabajador, Hospital Clínico Universidad de
Chile, Hospital Luís Calvo Mackenna, y desde el 2010 más de 60 hospitales de alta
complejidad, del actual proyecto Clínico Financiero del Minsal.

En el origen, los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRDs) constituyen un sistema de


clasificación de pacientes que permite relacionar los distintos tipos de pacientes tratados
en un hospital (es decir, su casuística), con el coste que representa su asistencia.

El diseño y desarrollo de los GRDs comenzó a finales de los años sesenta en la Universidad
de Yale. El motivo inicial por el cual se desarrollaron los GRDs era la creación de una
estructura adecuada para analizar la calidad de la asistencia médica y la utilización de los
servicios en el entorno hospitalario.

La primera aplicación a gran escala de los GRDs fue a finales de los años setenta en el Estado
de Nueva Jersey. El Departamento de Sanidad del Estado de Nueva Jersey utilizó los GRDs
como base para un sistema de pago prospectivo en el cual se reembolsaba a los hospitales
una cantidad fija específica para cada GRD y por cada paciente tratado.

La evolución de los GRDs y su uso como unidad básica de pago en el sistema de financiación
hospitalaria de Medicare es el reconocimiento del papel fundamental que juega el Case-
Mix1 o la casuística de un hospital a la hora de determinar sus costes. Anteriormente se
habían utilizado otras características del hospital tales como su acreditación docente o el
número de camas para intentar explicar las importantes diferencias de coste observadas
entre distintos hospitales. Sin embargo, dichas características no explicaban
adecuadamente el impacto de la casuística en los costes del hospital.

1
Indicador de la complejidad final del producto hospitalario. Permite medir los distintos grados de complejidad relativa de la
casuística de un centro.
Informa de la complejidad relativa de la casuística de un centro respecto del estándar o de la “Norma” en términos de consumos
de estancias. Un valor ICM superior a 1 indicará que el hospital en cuestión trata una mayor proporción de pacientes de larga EM
que en el estándar, y se asume por lo tanto que su casuística tiene mayor complejidad. (EMAF/EM estándar).

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Los hospitales habían intentado frecuentemente justificar unos costes más altos alegando
que trataban a un conjunto de pacientes más complejos. El argumento habitual era que los
pacientes tratados por ese hospital estaban “más enfermos”. A pesar de que en el sector
hospitalario se aceptaba que un Case-Mix más complejo se acompañaba de mayores
costes, el concepto de complejidad de la casuística nunca había tenido una definición
precisa. El desarrollo de los GRDs proporcionó el primer sistema operativo para definir y
medir la complejidad del Case-Mix de un hospital.

En el año 2010, existen al menos 38 países que han adoptado, o están adoptando, un tipo
de clasificación de pacientes basado en los GRD como parte de su sistema de pago
proveedores de servicios de salud o como herramienta de gestión clínica y de calidad.

Amé
América Latina Europa y otros Asia
Chile Alemania Australia
Costa Rica Austria China
Brasil Bélgica Corea
México Bulgaria Japón
Colombia Dinamarca Tailandia
Uruguay España Nueva Zelanda
Argentina Finlandia
Francia
Grecia
Hungría
Irlanda
Islandia
Italia
Macedonia
Luxemburgo
Noruega
Países Bajos
Polonia
Portugal
Reino Unido
Rep. Checa
Rumania
Serbia
Suecia
Suiza
Turquía

En los resultados apreciados en el ámbito hospitalario público en Chile, después de años de


aplicación y en lo medular de la gestión, ha dejado en evidencia que contar con: el número
de egresos, una patología principal que es causa del egreso hospitalario, grupos de cirugías
vistos como procedimientos, utilización de camas como unidades globales y/o de
especialidades, son absolutamente insuficientes para una efectiva gestión clínica y
financiera.

Lo que importa y marca la diferencia es que son las personas en su comportamiento


integral y no la patología perse la que condiciona los resultados y la necesidad de recursos
que involucra esa situación en particular.

El valor agregado ha sido evidenciar la variabilidad de comportamiento, que se maximiza


en forma considerable en los extremos de las edades y que se potencia ante la historia
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clínica preexistente. Lo anterior determina un peso importante en los resultados clínicos y


que necesariamente son de impacto no tan sólo en la persona enferma sino también en la
gestión individual, en los resultados de la Institución y en una gestión clínica cada vez más
intensa y compleja dada entre otras cosas por el envejecimiento de la población y el
creciente aumento de las tecnologías de diagnóstico y terapéuticas.

Creemos haber cumplido con dar respuesta a la hipótesis antes mencionada. La expectativa
de abrir el corazón del quehacer clínico al interior de la Institución es el resultado del
esfuerzo de todos, cada instancia con su aporte en particular, desde las Direcciones de las
Instituciones hasta el componente integro operativo de las Unidades.

Parece más simple enumerar que describir extensamente los logros obtenidos con la
implementación y ejecución del sistema en los hospitales que tienen el sistema en
operación, solo ratificar cómo al día de hoy significa una importante fuente de información
y de apoyo a un sin número de usuarios internos y externos, aportándoles antecedentes
de las casuísticas válidos, confiables y oportuna.

Es así como podemos mencionar entre los resultados obtenidos:

• Disponer de una base de datos al día de hoy sobre seis millones de egresos
hospitalarios con los 62 hospitales del Programa Clínico Financiero del Minsal,
individualizados y codificados en una plataforma informática de uso y análisis
múltiple y continuo, que posibilitó la generación de un estándar nacional de
comportamiento, con base en la evidencia clínica.
• Aportar con casuística e información de desarrollo clínico para el diseño de la
estructuración de Hospitales y el seguimiento de dicha innovación
• Posibilitar los estudios para asociar el gasto hospitalario a la productividad por
complejidad resuelta.
• Tener operativo este sistema informático al día con un mínimo de informatización
de la Institución.
• Conocer la totalidad de la casuística y poder compararla con ella misma a lo largo
de los años y con estándares internacionales.
• Descubrir los puntos y procesos eficientes e ineficientes de la Institución.
• Notificar los focos de ineficiencia, principalmente en los días camas utilizados en
exceso sin justificación clínica
• Descubrir y potenciar los nichos de eventos ambulatorios.
• Individualizar la productividad a la ejecución médica por Especialistas.
• Individualizar la productividad desde las áreas de hospitalización (Enfermería,
recursos clínicos, complejidades, etc.).
• Respaldar estudios de proyección de demanda.
• Conformar evidencia para el rediseño de procesos (Atención Progresiva- Modelo de
Enfermería, Categorización de Pacientes, etc.)
• Documentar casuística de análisis para múltiples trabajos científicos,
principalmente médicos (congresos de cirujanos, intensivistas, farmacia,
enfermería, etc.)
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• Control y seguimiento de indicadores personalizados de Unidades críticas (UPC).


• Asociar la productividad clínica al costo relativo según complejidad
• Asociar la productividad al gasto por centros de responsabilidad
• Seguimiento de protocolos clínicos, en el gasto y en los resultados
• Modificar y mejorar los registros clínicos (nueva hoja de terapia y de enfermería,
protocolos de operación, epicrisis digitalizadas, etc.)
• Seguimiento a las vías de accesos demandadas y su variabilidad en número y
patologías.
• Seguimiento de Indicadores y Tasas ajustadas a letalidad, riesgo, accidentabilidad,
calidad entre otros y evaluados por diferentes variables; patologías, sexo, edad,
procedimientos, especialidades, recintos clínicos, etc.
• Apoyo a estudios Ministeriales (Salud y Hacienda)
• Disponer en la Web del Hospital antecedentes de producción y gestión globales,
actualizados mes a mes.

Otro hito importante ocurre en el ámbito de la gestión financiera, en donde se produce el


nexo de este sistema con otra herramienta llamada “Winsig”2 la cual provee de
información financiera al Hospital. Con ambas herramientas se genera una interface lógica
mediante la cual a través de un sistema de unidades equivalentes productivas y/o cualquier
metodología de contabilidad analítica, puede relacionar la productividad clínica de cada
centro (Peso Medio de GRD) al consumo de los recursos (Winsig).
El avance permitió vincular el Financiamiento Hospitalario a la Productividad Clínica
integrada total de la hospitalización en cualquiera de sus modelos.

El valor agregado de esta integralidad de sistemas es que permite medir el riesgo clínico y
financiero, demostrable y comprobable por persona, ya que asocia el nivel de complejidad
efectivamente resuelto en cada persona al costo productivo, permitiendo visualizar las
zonas de riesgo de cada evento y lugar.

En último lugar, los Hospitales Públicos integrados al Sistema representan a 60 hospitales


en este piloto nacional; que con un gran esfuerzo han posibilitado levantar el sistema, en

2WINSIG es la versión para Windows del Sistema de Información Gerencial (SIG) desarrollado por la Organización Panamericana
de la Salud (OPS).
Articula datos generados por otros sistemas para generar una visión global del desempeño de la organización (RRHH, Farmacia,
servicios secundarios, etc.), ajusta los gastos a las unidades productivas. Se sustenta en la organización de los procesos internos

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este aporte a la modernización de la gestión hospitalaria; la innovación siempre cuesta,


pero, ya es tiempo, necesitamos de mucho apoyo y perseverancia de todos para lograr el
éxito.

No debemos olvidar que este gran trabajo finalmente se fundamenta en que una adecuada
información, correcta, completa y oportuna, motivara decisiones y acciones de los clínicos
y directivos que se reflejaran en una mejor oportunidad y calidad de atención a nuestros
Pacientes, que son nuestra razón de ser.

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ÍNDICE

PRESENTACIÓN......................................................................................................... 2
INDICE………………………………………………………………………………………………………………….....7
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 12
METODOLOGIA....................................................................................................... 13
RESUMEN EJECUTIVO ............................................................................................. 14
ANALISIS GENERAL BASE DATOS HUAP DESDE JULIO 2010 AL 2018 ..…………………….25

INDICADORES GENERALES HUAP 2018

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD ………………………………………………………………………….…..30


2. INDICADORES GENERALES…………………………………………………………………………………………………………………….……31
3. INDICADORES DEPURADOS…………………………………………………………………………………………………………………….…..33
4. UNIDADES PRODUCTIVAS o UNIDADES DE COMPLEJIDAD HOSPITALARIA …………………………………………….....34
5. CALCULO DEL PRECIO BASE HUAP………………………………………………………………………………………………….……………35
6. MATRIZ PRESTACIONES COSTEADAS HUAP (SIS-Q -INDICADOR A.2.2 )………………………………………….………….35
7. COMPLETITUD DE LA FICHA CLÍNICA..……………………………………………………………………………………………………….…36
8. NACIONALIDAD.............………………………………………………………………….………………………………............................37
9. LUGAR DE PROCEDENCIA. .…………………………………………………………………………………………….……………………..……38
10. SERVICIO DE SALUD DE PROCEDENCIA DEL PACIENTE..………………………………………………………………….……………39
11. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO.………………………………………….……………….41
12. ADULTO MAYOR EN EL HUAP……………………………………………………………………………………………………………………..42
13. DISTRIBUCION EGRESOS POR TIPO DE GRD……………………………………………………………………………………….….......45
14. DISTRIBUCION EGRESOS POR DÍAS DE ESTADA….……………………………………………………………………………...……….46
15. DISTRIBUCION EGRESOS POR OUTLIERS SUPERIORES ................................................................................47
16. TIPO DE INGRESO……………………………………………………………………………………………………………………………….………50
17. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RÉGIMEN ECONÓMICO……………………………………………………………………………………..……50
18. CONDICION DE EGRESO…………………………………………………………………………………………………………………..…………51
19. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE……………………………………………………………….…..….52
20. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE.……………………………………………………….……….53
21. CORRELACION SEVERIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD …………………………………..……………………….…..54
22. CORRELACION RIESGO DE MORTALIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD…………………………………………..54
23. REINGRESOS..……………………………………………………………………………………………………………………………………….……56
24. INDICADORES EGRESOS ESPECIALIDADES Y UPC……………..………..………………………………………………….…….…….57
25. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO …………………………………………………………………………………………….…58
26. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA…….…………………………………………………………………..….59
27. DIAGNÓSTICO PPAL X FRECUENCIA .…………………………………………………………………………………………………….…...60
28. DIAGNOSTICO PRINCIPAL ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD ……………….…………………………………….….…...61
29. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA.…………………………………………………………………………………..………..62
30. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD…………………………………………………….………63
31. LOS GRD´S MAS FRECUENTES 2018 vs 2017……………………………………………………………………………………….….….64
32. GRDs ASOCIADOS A MAYOR COMPLEJIDAD 2018 vs 2017…………….………………………………………………….….….65

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INDICADORES RESUMIDOS COMPARADOS POR ESPECIALIDADES Y UNIDADES DE


PACIENTES CRÍTICOS (UPC)

1. NÚMERO DE EGRESOS Y CASUÍSTICA ANALIZADA POR ESPECIALIDADES…………………………………………………….69


2. NÚMERO DE EGRESOS Y CASUÍSTICA ANALIZADA UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO (UPC)…………………….…...69
4. UNIDADES DE PRODUCCION HOSPITALARIA ESPECIALIDADES Y UPC.………………………………………………………….70
4. CATEGORIZACIÓN DE LA PRODUCCIÓN POR NIVELES DE SEVERIDAD ESPECIALIDADES ………………….……..…….71
5. CATEGORIZACIÓN DE LA PRODUCCIÓN POR NIVELES DE SEVERIDAD EN UPC………………………………………..……..71

INDICADORES GENERALES ESPECIALIDADES

MEDICINA

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP ……..………………………………………………….………..73


2. INDICADORES GENERALES…………………………………………………………………………………………….………………………….74
3. INDICADORES DEPURADOS……………………………………………………………………………………………………………………….75
4. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO…………………………………………………………..76
5. CONDICION DE EGRESO……………………………………………………………………………………………………………………….…...76
6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE…………………………………………………………………..….77
7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE……………………………………………………..…….…..77
8. CORRELACION RIESGO DE MORTALIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD…………………………………….…...78
9. REINGRESOS………………………………………………………………………………………………………………………………….…..……..78
10. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO ………………………………………………………………………………………….…..79
11. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA…………………………………………………………………………...80
13. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………………………………………82
14. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 20187 vs 2017……………………………………………………………………………………….…….84
15. ANALISIS DIAGNÓSTICOS y GRDS MÁS FRECUENTES MEDICINA………………………………………………..…………….….86
 GRD MH NEUMONIAS....…………………………………………………………………………………………………….….…. 86
 GRD MH ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA……………………………..……………..….…..86
 GRD MH INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO……………………………………………………….…………….…..…..…87
 GRD MH ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL CON INFARTO…..........................................................87
 GRD MH INSUFICIENCIA CARDIACA……………………………………………………….…………….….……………….…88
 GRD MH INFECCIONES RIÑÓN Y TRACTO URINARIO…….….............................................................88

CIRUGIA

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP ……..……………………………………………………………89


2. INDICADORES GENERALES………………………………………………………………………………………………………………………..90
3. INDICADORES DEPURADOS……………………………………………………………………………………………………………………....91
4. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO.……………………………………….…………..……92
5. CONDICION DE EGRESO……………………………………………………………………………………………………………………….…….92
6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE…………………………………………………………………..…..93
7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE………………………………………………………..….……93
8. CORRELACION RIESGO DE MORTALIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD……………………………………….….94
9. REINGRESOS………………………………………………………………………………………………………………………………..……..….…94
10. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO …………………………………………………………………………………..…..……..95
11. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………..…...….…96
12. DIAGNÓSTICO PPAL X FRECUENCIA…………………………………………………………………………………………………….……..98
13. DIAGNÓSTICO PPAL ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD…………………………………………………………………….……99
14. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………………………..…....…...100
15. PROCEDIMIENTO ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD…………………………………………………………………….....….101
16. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017………………………………………………………………………..…….…….….……102
17. ANALISIS DIAGNÓSTICOS Y GRDS MÁS FRECUENTES CIRUGÍA……………………………………………….…..….………….104
 GRD PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE……………………….…………................................................104
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 GRD PH INSERCIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE…………………………………..….…..…104


 PLEUROSTOMÍAS…………………….………….......................................................................................105
 MH DERRAME PLEURAL Y NEUMOTÓRAX…………………….……….....................................................105
 COLELITIASIS………………………………………………………………………………………………………….………...……...106
 GRD PH COLECISTECTOMÍA EXCLUYENDO LAPAROSCÓPICA (Abierta)……………………….……..………107
 GRD PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA……………………..…....................................................107
 GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES Y SOBRE PÁNCREAS………………………………….108
 GRD MH ENFERMEDADES DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIAS……………………………………………….108
 TRAUMATISMO ENCÉFALOCRANEANO ( TEC ) ….……….................................................................109
 PROCEDIMIENTO PRINCIPAL TRAUMATISMO INTRACRANEAL ………………………………………………..110
 GRD MH TRAUMA CEFÁLICO……………………………………………………..................................................111
 GRD PH CRANEOTOMÍA……………………………………..………………….....................................................111

TRAUMATOLOGÍA

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP …………………………………………………………..………112


2. INDICADORES GENERALES…………………………………………………………………………………………………………….…….…..113
3. INDICADORES DEPURADOS………………………………………………………………………………………………………….………...…114
4. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO………………………………………….…….…….....115
5. CONDICION DE EGRESO..…………………………………………………………………………………………………………….……….….… 115
6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE…………………………………………………………….………….116
7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE………………………………………………………….………116
8. REINGRESOS………………………………………………………………………………………………………………………………………….……117
9. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO ……………………………………………………………..……………………………….. 118
10. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA…………………………………………………………………………….119
11. DIAGNÓSTICO PPAL X FRECUENCIA…………………………………………………………………………………………………….………120
12. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………………………………………121
13. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017………………………………………………………………………………….………..….122
14. ANALISIS GRDS MÁS FRECUENTES SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA…………..………..………………………………………123
 GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES…………….....................................123
 GRD PH EXCISIÓN LOCAL O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA………………………..123
 GRD PH PROCEDIMIENTOS SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS………………………………….…124
 GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LA RODILLA Y PIERNA INFERIOR EXCLUYENDO PIE…………..…….......125
 GRD PH PROCEDIMIENTOS EN FÉMUR Y CADERA EXCLUYENDO ARTS. MAYORES……….………….… 125
 GRD PH PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO POR DESVIACION DE COLUMNA….........126
 GRD PH PROCEDIMIENTOS ESPINALES…………………………………………………………………………………………126

INDICADORES GENERALES UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MÉDICO QUIRÚRGICA (UCI M-Q)

1. EGRESOS ANUALES ANALIZADOS POR SISTEMA GRD ………………..……………………………………………………………..128


2. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO…………………………………………………………...129
3. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE……………………………………………………………..……….130
4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE…………………………………………………………..…....130
5. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO ……………………………………………………………..……………………………….. 131
6. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA…………………………………………………………………..…….…..132
7. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………………………………...…...136

8. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017…………………………………………………………………………..…………………....138


9. ANALISIS GRDS MÁS FRECUENTES UCI -MQ…………………………………………………………………………..…………………....140
 PH VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA SIN TRAQUEOSTOMÍA…………………………………………...140
 PH VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA CON TRAQUEOSTOMÍA…………………………………..……..140

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UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO MÉDICO QUIRÚRGICO (UTI M-Q)

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP…………………………………………………………….………141


2. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO…………………………………………………………..142
3. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE…………………………………………………………..…………..143
4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE………………………………………………………….……..143
5. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO ……………………………………………………………..……………………………….. 144
6. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA……………………………………………………………………………..145
7. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA……………………………………………………………………………….…………….150
8. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2017 vs 2016……………………………………………………………………………..…..……………..152

SERVICIO QUEMADOS

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD ………..………………………….………………………………………154


2. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA ………………………..……………………….……………….………………………………………155
3. INDICADORES GENERALES……………………………………………………………………………………………………….………………156
4. INDICADORES DEPURADOS………………………………………………………………………………………………………………….……157
5. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD………………………………………………………………….……...158
6. PROCEDENCIA…………………………………………………………………………………………………………………………..………………158
7. SERVICIO SALUD PROCEDENCIA………………………………………………………………………………………………………………..159
8. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE……………………………………………………………………….160
9. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE………..………………………………………..…………….160
10. CORRELACION SEVERIDAD – EM Y MORTALIDAD……………………… …………………………………………………………….161
11. CORRELACION RIESGO MORTALIDAD- ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD……………………………………………….161
12. CONDICION DE EGRESO…………………………………………………………………………………………………………………………...162
13. REINGRESOS……………………………………………………………………………………………………………………………………………..162
14. DIAGNOSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO………………………………………………………………………..………………………163
15. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………..……..…..164
16. DIAGNÓSTICO PPAL X FRECUENCIA….………………………………………………………………………..……………………..……...165
17. DIAGNÓSTICO QUEMADURA X EXTENSIÓN………………………………………………………………………………………………166
18. DIAGNÓSTICO QUEMADURA X PROFUNDIDAD………………………………………………………………………………..………167
19. CAUSA EXTERNA DE QUEMADURA…………………… ……………………………………………………………………………………..168
20. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA………………………………………………………………………………………..…..169
21. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES………………………………..………………………………………………………………………….……..170
22. LOS GRD´S CON MAYOR FRECUENCIA 2018vs 2017……………………………………………………………………………….…..171
23. ANALISIS GRDS MÁS FRECUENTES SERVICIO …………………………………………………………………………………………….172
 GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA……………….……………...172
 GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA…………………………..….172
 GRD PH INJERTO DE PIEL CON QUEMADURA…………………………………………………………………….………..173

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUEMADOS (UCI-Q)

NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP……………………………………………………………………….…174


a. VARIACIÓN MENSUAL TOTAL (egresos + traslados internos).………………………………………………….……...174

UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO QUEMADOS (UTI –Q)

NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP………………………………………………………………………….175


a. VARIACIÓN MENSUAL TOTAL (egresos + traslados internos).………………………………………………………….175

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UNIDAD DE EMERGENCIA

1. INDICADORES BÁSICOS .………………………………………………………………..…………………………………………..…177


2. COMPLETITUD DE LA FICHA CLÍNICA…………………………………………..…………………………………………………178
3. EGRESOS POR PERFIL DEMOGRÁFICO …………………………………………..…………………………………………...…178
4. PROCEDENCIA …………………………………………..………………………………………………………………….…………...…179
5. MOTIVO DE EGRESO …………………………………………..……………………………………………………..…………………179
6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN SEVERIDAD DEL PACIENTE…………………………………………..………………………...….180
7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD …………………………………………..………………………………180
8. EGRESOS POR TIPO IRGRD …………………………………………..………………………………………………………………..181
9. REINGRESOS…………………………………………..………………………………………………………………………………………181
10. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES…………………………………………..…………………….………………182
11. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES …………………………………………..………………………………182
12. CATEGORIA DIAGNÓSTICA MAYOR MAS FRECUENTE ……………………….………………………………….………183
13. GRD MAS FRECUENTES 2018 …………………………………………..…………………………………………..…………….…184
14. DIAGNÓSTICOS EGRESOS DERIVADOS UNIDAD EMERGENCIA…………………………………………..……………193
15. DIAGNÓSTICOS EGRESOS UNIDAD EMERGENCIA DERIVADOS CON COMPRA DE SERVICIOS…………194
16. EGRESOS CON INDICADORES UNIDAD EMERGENCIA POR AÑO…………………………………..…………………196
17. EGRESOS CON INDICADORES UNIDAD EMERGENCIA POR MES…………………………………..…………………197

NÚMERO DE EGRESOS TOTAL Y CASUÍSTICA ANALIZADA HUAP 2018…………….….199

CONCLUSIONES.....................................................................................................202

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INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud ha venido impulsando una serie de iniciativas tendientes a favorecer


la implementación exitosa de la Reforma de Salud, iniciándose desde su implementación
un trabajo para apoyar y conducir el proceso de transformación hospitalaria de todos los
establecimientos de mayor complejidad del país, con énfasis en estrategias que faciliten el
tránsito a la Autogestión.

La temática actual de cómo administrar y liderar de la mejor manera posible un centro de


salud y que debemos entender como una verdadera aplicación de la Gestión Clínica,
sumado a una nueva condición organizacional y que responde a las exigencias de hospitales
autogestionados; requieren necesariamente del respaldo de información activa e
inmediata, que dé cuenta de la productividad a través de su casuística resuelta en las
personas en un todo, como secuencia de múltiples acciones destinadas a resolver las
enfermedades de las personas en forma integral y oportuna.

Que esta información clínica concreta y demostrable, se constituya ni más ni menos en


evidencia clínica propia y comparable, lo cual le permitirá definitivamente al gestor en
cualquiera de los niveles de operación, disponer de argumentos sólidos y confiables para
la ejecución de su gestión, situación que además motiva la adhesión al sistema del usuario
interno, principalmente del clínico, el que finalmente está en contacto directo con el
paciente-cliente, que son los médicos y no médicos (enfermeras, matronas, técnicos,
químicos, personal de apoyo, etc.) del nivel directivo, quienes necesitan conocer de los
procesos de la empresa para su gerenciamiento .

La medición del producto hospitalario, de indicadores de calidad y asociarlo a otro sistema


informático que mida la contabilidad analítica, permite resolver la integración de la
producción y los gastos que se le asocian; en definitiva, un paso a la medición del costo de
producción y de riesgo de la Institución.

Para cumplir con lo planteado anteriormente y que responde a las necesidades hacen
referencia al Sistema de Clasificación de Pacientes denominado Grupos Relacionados por
el Diagnóstico (GRD). Esta es una herramienta tecnológica que permite contar con
información clínica valida de sus pacientes atendidos y financiera cuando se le asocia a un
método de contabilidad analítica, generando una plataforma única de excelencia para una
mejoría significativa de la gestión clínica financiera de los Hospitales.

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METODOLOGIA

El estudio analizará la actividad clínica del Hospital de Urgencia Asistencia Pública del año 2018,
utilizando el sistema GRD instalado y que se compone de los siguientes software: para la
codificación CMBDcoder2 versión 2.2 (codificación diagnósticos en CIE 10 y procedimientos en CIE
9– MC) y para el análisis clínico estadístico de la base de datos, el analizador Estadístico Clínico
Asistencial ALCOR- GRD del sistema GRD-IR de uso internacional.

La fuente primaria de información la constituye la ficha clínica de cada egreso hospitalario,


incluyendo entre sus documentos importantes la epicrisis, los protocolos operatorios, de
procedimientos mayores, las evaluaciones médicas diarias y de enfermería, las indicaciones
médicas, los procedimientos clínicos diarios, los resultados de exámenes e interconsultas y todo
reporte que dé cuenta de la progresión de la hospitalización de cada persona.

El alcance de la muestra codificada y analizada corresponde al 100% del total de la casuística de


este período según censo informado por la Unidad de Estadística del Hospital y Certificado de
Indicadores emitido por el Gabinete del Ministro. Departamento Desarrollo Estratégico. Programa
Clínico Financiero del Minsal.

La captura, procesamiento, análisis y reporte del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) extraído
estuvo a cargo de la Unidad Análisis de Registros Clínicos GRD, del Hospital de Urgencia Asistencia
Pública Dr. Alejandro del Río.

Algunos de los indicadores son específicos del Sistema GRD y surgen de comparar el
comportamiento de la casuística del Hospital con las características de la casuística de un conjunto
de hospitales nacionales del Proyecto Clínico Financiero del Minsal, llamada “estándar” o
“norma”3. La norma utilizada en el presente informe corresponde a la asociada al sistema IR-GRD
que se basa en información de Egresos Hospitalarios nacionales, denominada Norma IRv2.3
MINSAL 2014_IR3.0

Las unidades de producción dada la universalidad de las camas deben estar asociadas
idealmente al productor, es decir por “Médicos Especialistas”, con excepción de las camas
críticas y ambulatorias. Por “Servicio Clínico y/o área de alta”, en aquellos hospitales donde
se mantienen los grupos de especialidades con camas propias asociándolos como tal a un
servicio de egreso.

3 Para la extracción de información de los indicadores basados en casuística se requiere de patrones de comparación o estándares.

Un estándar ideal o gold estándar, se constituirá en un objetivo al representar la excelencia.


Un estándar derivado de situaciones reales en un momento dado, sean éstas de promedios o de observaciones extremas en la
distribución obtenida de los hospitales actuales.
La imposibilidad, por el momento, de disponer de estándares ideales obliga a la utilización, como patrón de referencia, de grandes bases
de datos hospitalarias disponibles.
No se trata, pues, de un patrón oro o ideal, sino de la situación actual de los hospitales y, por tanto, cualquier desviación no presupone
de entrada un juicio de valor y debe ser interpretada como posicionamiento respecto a la realidad del entorno.

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RESUMEN EJECUTIVO

1. Casuística

El presente reporte da cuenta del análisis de la actividad clínica ejecutada entre los meses
de enero a diciembre del 2018 con un total de 7.989 pacientes, correspondiente al 100%
de los egresados del Hospital de Urgencia Asistencia Pública y codificados en Sistema GRD.

2. Completitud de la ficha clínica

La Ficha y/o Historia Clínica es la fuente principal de información, cumple en un 96.4%, con
la documentación clínica básica necesaria para asegurar la completitud del episodio,
lectura y comprensión del proceso.
Esta cifra representa un aumento del 2 % respecto al cumplimiento del año 2016 que
alcanzó el 94.5%.

3. Indicadores de Complejidad

El Peso Medio GRD fue de 1.31, lo que representa un aumento del 6.1% respecto al año
anterior (1.2374), además está sobre el 0.90 obtenido en los actuales 62 Hospitales que
forman parte de este proyecto y bajo el 1.67 y 1.74 de los Institutos Neurocirugía Dr.
Alfonso Ajenjo e Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica
respectivamente.
En las Especialidades, el índice máximo corresponde a Cirugía con peso medio GRD de 1.23
y en las UPC el índice máximo corresponde a la Unidad de Cuidados Intensivo de Quemados
con un peso medio GRD de 6.12

Índice Casemix (ICM): Indicador de complejidad de la casuística fue de 1.58, un 4.9% mayor
que el 2017 (1.51) vs 1.08 de la Casuística nacional. Lo que se interpreta como que la
casuística del HUAP fue un 58% más compleja que la casuística de la Norma nacional.

4. Tipo de Ingreso

Al ser nuestra institución un Hospital de Urgencias, el 93% de los pacientes ingresa por
presentar alguna urgencia o emergencia médica y/o quirúrgica. El 7% restante son
principalmente pacientes citados que están en diferentes etapas de tratamiento de
fracturas y/o con cirugías traumatológicas programadas.

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5. Procedencia del paciente

Al igual que años anteriores, la mayor frecuencia está dada por la consulta espontánea
en la Unidad de Emergencia 82%, seguidos por la derivación desde Atención Primaria de
Urgencia -APS URGENCIA (SAPU, SUR, SUC) con un 5%
La procedencia desde “Otros Hospitales de la Red (SSMC)” con un 3.2% fue 18% más que
el 2017. La procedencia desde “Otros Hospitales de la Red Nacional “fue de 3.3% lo que
representa un aumento de 2.4%.
Los pacientes que ingresan desde diferentes hospitales de la Red Nacional, son
generalmente de gran complejidad por ser el HUAP Centro de Referencia Nacional de
Paciente Gran Quemado.

6. Servicio de Salud de Procedencia del Paciente

La primera mayoría corresponde a los Servicios del Gran Santiago alcanzando el 99.0%, de
ellos el 88% de nuestros egresos, corresponden al Servicio de Salud Metropolitano Central.
De los Servicio de Salud del resto del País 55 egresos, que representan el 07%, parte de
ellos recibidos en el HUAP en su condición de Centro de Referencia del paciente “Gran
Quemado”.

7. Comuna de Procedencia del Paciente

En relación a las comunas del SSMC, la procedencia mayoritaria correspondió a la comuna


de Santiago 58%, en segundo lugar a Estación Central con el 31% y tercer lugar Maipú con
el 6%. Las Comunas de Cerrillos y Pedro Aguirre Cerda tienen un 2.4% y 2.1% de frecuencia
respectivamente.
Cabe destacar que antes de la apertura del Hospital El Carmen Dr. Luis Valentín Ferrada.
de Maipú, los egresos de esta comuna hasta el 2013 superaban el 42%.
8. Nacionalidad

Los egresos 2017 registran 30 nacionalidades diferentes.


El 83% corresponde a la nacionalidad chilena, 17% a extranjeros. De estos 5.6% es de
nacionalidad peruana, la tercera mayor frecuencia y con el mayor crecimiento 127% la
nacionalidad venezolana que con un 5% más que duplico al 2017, desplazando de este
lugar a la colombiana 2.5%

9. Etnias
No es un dato que los pacientes refieran espontáneamente, por lo que no tenemos un
registro fidedigno de él, el 0.02% no responde a esta consulta.
El 99% de los egresos 2017 no pertenecen a alguna etnia. El 0.7% se declara Mapuche,0.1%
Alacalufe (Kawashkar) , 0.01% Yamána y 0.01% Rapa Nui

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10. Día de la semana de mayor ingreso y complejidad

El mayor porcentaje de ingresos corresponde al 16.5 % de pacientes ingresando el día


miércoles, la mayor complejidad se observó los días sábado con un peso medio GRD de
1.37

11. Día de la semana de mayor egreso y complejidad

Los mayores porcentajes corresponden a pacientes egresando el día viernes con el 19% .
La mayor complejidad con un Peso medio GRD de 1.37 los pacientes que egresan el día
Domingo

12. Financiador

El 88.4% de egresos hospitalarios son FONASA. El 11% Particulares, 0.6% Isapre,0.03%


Capredena

13. Categorización de la Producción por Tipo de IRGRD

Con un 51% los GRDs con Procedimientos aumentan en 2% respecto al 2017, y con un
49% GRDs Médicos disminuyen ahora en un 3%.

14. Condición de Egreso.

El destino del 86% de los egresos fue su domicilio, lo que presenta un aumento del 2%. La
segunda frecuencia con un 6.7% fue fallecido que es un aumento del 7.5%. Tercera
frecuencia 2.6% son los Derivación a Otro Hospital del Servicio con una disminución de
14%.
La Derivación Inst. Privada (compra de servicios) fue de0.1% (4 casos) lo que representa
una disminución del 85%.

15. Actividad Asistencial Global

Perfil del Paciente

Género
Respecto al género, se mantiene la predominancia masculina con un 57.5%, predominancia
que se invierte en el grupo etario mayor de 75 años, en el cual el 54% corresponde al género
femenino.

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Los hombres tienen un 15 % de mayoría sobre las mujeres y son 9 años menores; el Peso
medio GRD de 1.39 por sobre la media del Hospital (1.3134), el Índice de Casemix (ICM)
de 1,62 es mayor que el de las mujeres de 1,53 y también supera la media del Hospital
(1.58).
En cuanto al Índice de Letalidad de ellos se mantuvo en de 6% en tanto que ellas
aumentaron al 7.6% (6.1% el 2017)

Co- morbilidad (Diagnósticos Secundarios) se mantiene en 5 diagnósticos asociados por


persona. En las Especialidades el máximo lo concentra Medicina con 6.6 diagnósticos por
paciente y en las UPC. La Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 13.5 diagnósticos por
paciente, resultados idénticos desde el año 2016.

La media de procedimientos efectuados por egreso se mantiene en 11. En los Servicios


Clínicos el máximo lo concentra Medicina con 12 procedimiento por paciente y las UPC. La
Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 29 seguido por la Unidad de Cuidados Intensivos
Médico –Quirúrgica con 21 procedimientos por paciente.

La Edad Media es de 55 años y la edad mediana de 56 años. La edad mínima fue de 15


años y la edad máxima de 105 años.
Al igual que el año pasado en las Especialidades presenta su máximo en Medicina con 66
años y en las UPC presenta su máximo en la Unidad de Tratamiento Intermedio MQ con
62 años.

El Adulto Mayor (65 y más años) representa el 37% del total de los egresos, con una
disminución del 2% respecto al 2017. La edad media del adulto mayor se mantiene en 78
años, similar a la casuística de los cuatro años anteriores, la máxima nuevamente fue de
105 años
La Letalidad de 12% se mantiene sobre el promedio del total de la casuística del año (6.7%)
Existe un aumento de complejidad de esta casuística, objetivada por el aumento del PM
GRD a 1.26 y del ICM a 1.76, es decir esta casuística fue 76% más compleja que el egreso
promedio de la Norma. Pese a este aumento de complejidad se observa una disminución
de la estadía media a 11.8 días de los Outliers Superiores a 8.8 %, de los Reingresos a
3.6%
El IEMA de 1.01 que presentó una considerable disminución desde 1.15, nos indica que
se utilizó un 1% más de estadía que la Norma para resolver esta casuística, disminuyendo
el impacto desde 3.731 a 274 estancias evitables y disminuyendo de 10 a 1 las camas
evitables.
En este grupo continua aumentando los egresos que clasifican en nivel de severidad 3 o
mayor de 33%, (31% el año 2017) versus un 24% del nivel Institucional, grupo que además
concentra el mayor PM GRD (2.05), la mayor mortalidad (27%).

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Niveles de Severidad. La distribución de los egresos 2018 por Nivel de Severidad, fue de
52% Severidad 1 o menor, 24% Nivel de Severidad 2 o moderado y 24% de Nivel de
Severidad 3 o mayor.
El porcentaje de egresos en Nivel de Severidad mayor de 22.4%, aumenta en 4.4% en
relación al 22% de los egresos en este nivel del año 2017.

Esta cifra de 24% en Nivel Mayor o 3, supera ampliamente el 15% de Nivel Mayor de la
Casuística Nacional, la que presenta además el 61% de sus egresos en Nivel Menor 1.

Riesgo de Mortalidad: La distribución de los egresos 2018 por Riesgo de Mortalidad fue de:
Leve 56%, Moderado 22% y Alto 21%, aumentando este último grupo en un 2%.

Reingresos. Los Reingresos Urgentes Oficiales es decir aquellos episodios de pacientes que
ingresan en el Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en
menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados
bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor fueron 3%, con una disminución del 9%.
Los Reingresos Urgentes bajo la misma Categoría Diagnóstica que ingresan en el Centro
después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 7 días fueron
1.3%%, con una disminución del 9% .

El Índice de Letalidad fue de 6.7% con aumento de 0.7% respecto al 2017 (6.0%).

Reingresos. Los Reingresos Urgentes Oficiales es decir aquellos episodios de pacientes que
ingresan en el Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en
menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados
bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor fueron 3%, con una disminución del 9%.
Los Reingresos Urgentes bajo la misma Categoría Diagnóstica que ingresan en el Centro
después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 7 días fueron
1.3%%, con una disminución del 9%

INDICADORES DE OCUPACIÓN DE UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO (UPC)

Requerimientos de UPC: Desde hace tres años se mantiene en el 14 %, los egresos que
utilizaron cama de alguna de las UPC de la institución (sin contar los pacientes derivados a
UPC de la red asistencial y/o camas de UPC compradas al extrasistema por falta de cupos).

Requerimientos de Ventilación Mecánica. El 6.4 % de todos los egresos del HUAP del año
2018 requirieron VMI, de los cuales el 64% la requirió por más de 96 horas.
De los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Medico Quirúrgica el 79% requirió
de Ventilación Mecánica Invasiva, disminuyendo del 82% del año anterior. El 73% de los
pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de Quemados requirió de Ventilación
Mecánica Invasiva, aumentando un 8% respecto al 2017 (65%).

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Peso Medio GRD: En la Unidad de Paciente Crítico Médico Quirúrgica se observa: un


aumento en general, de 6.3% (a 4.92) en la Unidad de Cuidados Intensivos MQ, y un
aumento de 2.2% (a 2.71) en la Unidad de Tratamiento Intermedio MQ.
En la Unidad de Paciente Crítico de Quemados se observa un aumento mayor del Peso
Medio GRD en ambas unidades, de 9.7% (a 6.06) en la Unidad de cuidados Intensivos
Quemados y de un 14.8% (a 5.08) en la Unidad de tratamiento Intermedio Quemados.

INDICADORES DE PRODUCCIÓN Y EFICIENCIA EN USO DE CAMAS

La producción clínica ajustada a complejidad debe ser medida una vez que se obtiene el
Peso Medio GRD caso a caso y del total de la producción de los Egresos hospitalarios, de
modo tal que cada egreso además de representar a una persona, aporta tantas unidades
de producción como la complejidad que presentó.

De este modo podemos decir que la productividad presentada por este hospital, fue de
10.495 Unidades Productivas o de Complejidad Hospitalaria, cifra presenta un aumento
del 2.8% respecto al año anterior. Este aumento de la producción está asociada
preferentemente a un incremento importante en la complejidad de los egresos del año
2018 objetivado en aumento en 6.1% del Peso medio GRD, que fue de 1.3134 vs 1.2374
el año anterior.

Dotación de camas. Se mantienen misma dotación de 249 camas que desde Abril 2015.
Índice Ocupacional. Fue de 94.9% lo que representa un aumento del 0.4%

Estadía Hospitalaria
 Hospitalización del día_0 días (sin pernoctar) corresponden al 5.4% de los
egresos, lo que representa un aumento del 89% en relación al año 2017 (2.8%)

 Hospitalización de 23 hrs._1 día (con pernoctar una noche) representan al


12.5% de los egresos, lo que es un aumento del 5.7%

 Hospitalización de dos días Se mantiene en el 11%

 Hospitalización de tres días y menos de cien días corresponde al 70%


disminuyendo en 8.7% (74%)
 Hospitalización entre cien y ciento noventa y nueve días corresponde al 0.6%
(47 egresos), esto es un 0.18% de aumento (40 egresos)
 Hospitalización entre doscientos y cuatrocientos noventa y nueve días
corresponde al 0.13% (10 casos), esto es un 25% de aumento (8 egresos)

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 Hospitalización entre quinientos y setecientos días, corresponde al 0.03% (2


egresos) esto es un 100% de aumento (1 egresos)
La mayor estancia 2018 fue de 690 días y correspondió nuevamente a un paciente con
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).

Se puede decir entonces que, el 71% de los egresos de este hospital demandaron de más
de dos días de hospitalización representando una disminución del 8.5%.
De las estancias entre 100 y 200 días (59 egresos) el 63% (37) fueron Outliers Superiores.
La causa más frecuente fue el Traumatismo intracraneal 17%, seguido por Quemaduras y
corrosiones de múltiples regiones del cuerpo el 12%,y Hemorragia intraencefálica 7%.
Estos 59 egresos generaron un impacto de 1.515 estancias y 4.2 camas evitables.

Las estancias mayores a doscientos días (12 egresos). El 100% de este grupo fue Outliers
Superior. Se debieron a Traumatismo intracraneal y/o traumatismos graves
principalmente TEC en el 33%, un gran quemado, problemas neurológicos, accidentes
vasculares hemorrágicos, problemas derivados del ambiente social y coordinación con
Minsal de VMI en domicilio en el caso de mayor estancia, la Esclerosis Lateral Amiotrófica.

Estadía Media. La media de Estadía bruta hospitalaria corresponde a 10.1 días, lo que
representa una disminución de 2.8% respecto al 2017 de (10.4 días).
Es relevante comentar al respecto que a petición y normativa del Minsal, la medición de la
estancia del egreso, se inicia cuando ingresa a una “cama de dotación hospitalaria” y no
desde su” ingreso a la Unidad de Emergencia” como históricamente lo estábamos
registrando (el HUAP al ser un hospital de urgencias, no tiene otra puerta de entrada).

Estadía Media Depurada. La media de Estadía Media Depurada corresponde 7.87 días,
representa una disminución de 1.7% (8.01 días).

Estancias Prolongadas o Outliers Superiores (El Minsal ha definido como aceptable un 6.5
% de estancias prolongadas por cualquier causa4)
El porcentaje de egresos con estancias prolongadas totales corresponde 6.4% (511casos)
disminuyendo un 12% del año anterior (7.0% con 580casos), con discreto aumento de la
estancia Media (44 días), es decir 1 días más que por persona prolongada y con un u n
aumento sobre el 8% en el peso medio GRD (1.46).

4 Valor estimativo determinado localmente, no se ha encontrado referencia bibliográfica sobre estudios de cuál sería el % “normal”

esperado de prolongaciones de hospitalización según casuística y complejidad.


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Índice Funcional. El Índice Funcional (relaciona el funcionamiento del Hospital respecto


del Estándar o Norma) del periodo en estudio fue de 0.99, lo que es una disminución 7.7%
sobre el 1.07 del 2017, esto es que se usó 1% menos recursos que la Norma, a igualdad de
casuística (siendo esta la de la Norma).
El Impacto fue de 1.625 estancias ahorradas, esto es una disminución del 171% estancias
respecto al 2017 (2.277 estancias evitables).

Índice de Estancia Media Ajustada: IEMA: Indicador de funcionamiento en términos de


gestión de EM, fue de 0.97 lo que representa una disminución de 6.3% respecto al 2017
(1.046). Este resultado significa que se usó 0.3% menos estancias que la Norma, a igualdad
de casuística (siendo esta la del hospital).

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

El Nº Egresos de Hospitalizaciones con procedimientos en pabellón fueron 3.959, lo que


representa un 49.5% sobre el total de la casuística, el peso GRD medio de este grupo fue
de 1.65. Esto constituye un aumento de la actividad quirúrgica en 3.5% respecto 2017
(3.825 egresos) y un aumento del peso medio GRD en 5.3% (1.57).

El Nº de pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas, ingresando por Urgencia


corresponden 100 % de las cirugías, en razón de ser este un Hospital sólo de Urgencias.

Se mantiene en un 13% (498 pacientes) pacientes que ingresan en forma programada a


través del policlínico de control de pos- operados. De estos la mayoría 89% (444) continua
correspondiendo a egresos de traumatología y un 8% a cirugía (40), que vienen a un
segundo tiempo de su tratamiento, el resto son pacientes grandes quemados que vienen
desde otros hospitales del país.

Estancia Media Pre Quirúrgica Total de 2.1 días versus 2,4 días el 2017, esto es una
disminución del 10%.

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SERVICIOS CLÍNICOS Y UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

Se encuentra más adelante, información individualizada con detalle de cada una de las
Especialidades y UPC, con la información observada de los meses en análisis.
Se mantiene la dotación de camas de 249 unidades, estructuradas por áreas médicas, y
quirúrgicas, más las UPC Médico-Quirúrgica y de Quemados de Resolución Exenta 212 del
25.01.16

ÁREA MÉDICA ADULTO CUIDADOS MEDIOS: 63 camas agudas de hospitalización integral


de urgencia, correspondiente a nivel de cuidados medios y mediana complejidad,
comprende:
 Servicio de Medicina Agudos (20-115) con 63 camas

ÁREA MÉDICO QUIRÚRGICA CUIDADOS MEDIOS: 142 camas agudas de hospitalización


integral de urgencia, correspondiente a nivel de cuidados medios y mediana complejidad
que comprende
 Servicio de Cirugía Agudos (20-125) con 51 camas
 Servicio de Traumatología agudos (20-131) con 31 camas
 Servicio Cirugía Quemados Adultos (20-133) con 12 camas
 Servicio de Pacientes IAAS (20-112) con 12 camas
 Servicio Médico –Quirúrgico Indiferenciado (20-119) con 12 camas
 Servicio Derivación Médico –Quirúrgico (20-270) con 24 camas ubicadas en la Clínica
Asistencial Posta Central, ubicada en calle Copiapó N° 1323, sector Zócalo

ÁREA CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO: 24 camas intensivas correspondientes a nivel de


cuidados críticos y alta complejidad que comprende:
 Unidad de Cuidados Intensivos Indiferenciado (UCI -MQ) (20-310)16 camas
 Unidad de Cuidados Intensivos de Quemados (UCI-Q) (20-315) 8 camas

ÁREA CUIDADOS INTERMEDIO ADULTO: 20 camas intermedias correspondientes a nivel


de cuidados críticos y alta complejidad que comprende:
 Unidad de Tratamiento Intermedio Médico-Quirúrgico (UTI- MQ) (20-320)16 camas
 Unidad de Tratamiento Intermedio de Quemados (UTI- Q) (20-325) 4 camas

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MAYOR FRECUENCIA DE PRODUCCIÓN

Por Capítulo Diagnóstico Principal

2018 2017 Variación


Código Capítulo Dx ppal. Descripción Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos
% % %
XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 2.538 31,8% 2.397 29,1% 141 5,9%
(S00–T98)
XI Enfermedades del sistema digestivo (K00–K93) 1.762 22,1% 1.885 22,8% -123 -6,5%
IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00–I99) 1.365 17,1% 1.474 17,9% -109 -7,4%
X Enfermedades del sistema respiratorio (J00–J99) 747 9,4% 803 9,7% -56 -7,0%
XIV Enfermedades del sistema genitourinario (N00–N99) 364 4,6% 395 4,8% -31 -7,8%
XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00–M99) 208 2,6% 223 2,7% -15 -6,7%
IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00–E90) 200 2,5% 170 2,1% 30 17,6%
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 172 2,2% 169 2,0% 3 1,8%
I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00–B99) 160 2,0% 185 2,2% -25 -13,5%
VI Enfermedades del sistema nervioso (G00–G99) 157 2,0% 170 2,1% -13 -7,6%
XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00–L99) 130 1,6% 154 1,9% -24 -15,6%
XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en 86 1,1% 75 0,9% 11 14,7%
otra parte (R00–R99)
III Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos 28 0,4% 35 0,4% -7 -20,0%
que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50–D89)
XXI Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 25 0,3% 70 0,8% -45 -64,3%
(Z00–Z99)
V Trastornos mentales y del comportamiento (F00–F99) 12 0,2% 22 0,3% -10 -45,5%
XV Embarazo, parto y puerperio (O00–O99) 12 0,2% 10 0,1% 2 20,0%
VIII Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60–H95) 7 0,1% 6 0,1% 1 16,7%
VII Enfermedades del ojo y sus anexos (H00–H59) 6 0,1% 5 0,1% 1 20,0%
XVII Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00–Q99) 6 0,1% 2 0,0% 4 200%
XXII Códigos para propósitos especiales (U00–U99) 3 0,0% 0 0 3 -
Suma Total 7.989 100% 8.250 100% -261 -3,2%

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Como Diagnóstico Principal por Categoría Diagnóstica Principal


Categoría Dx ppal Egresos Egresos % Egresos Egresos % Variación Variación %
2018 2018 2017 2017
K35 Apendicitis aguda 557 7,0% 585 7,1% -28 -4,8%
J18 Neumonía, organismo no especificado 466 5,8% 457 5,5% 9 2,0%
K80 Colelitiasis 452 5,7% 472 5,7% -20 -4,2%
S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 340 4,3% 298 3,6% 42 14,1%
S72 Fractura del fémur 263 3,3% 260 3,2% 3 1,2%
I21 Infarto agudo del miocardio 244 3,1% 228 2,8% 16 7,0%
S06 Traumatismo intracraneal 222 2,8% 225 2,7% -3 -1,3%
I63 Infarto cerebral 202 2,5% 222 2,7% -20 -9,0%
S52 Fractura del antebrazo 193 2,4% 172 2,1% 21 12,2%
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples regiones del cuerpo 167 2,1% 144 1,7% 23 16,0%
I50 Insuficiencia cardíaca 155 1,9% 209 2,5% -54 -25,8%
I20 Angina de pecho 136 1,7% 212 2,6% -76 -35,8%
S42 Fractura del hombro y del brazo 128 1,6% 128 1,6% 0 0,0%
N39 Otros trastornos del sistema urinario 127 1,6% 200 2,4% -73 -36,5%
S27 Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de los no 118 1,5% 119 1,4% -1 -0,8%
especificados
Resto Categoría Dx ppal 4.218 52,8% 4.319 52,4% -101 -2,3%
Total 7.988 100,0% 8.250 100,0% -262 -3,2%

Como Categoría Diagnóstica Principal asociada a mayor Complejidad


Categoría Dx ppal Egresos % Edad media PM GRD EM
I67 Otras enfermedades cerebrovasculares 1 0,01 36,0 11,70 37,0
S05 Traumatismo del ojo y de la órbita 1 0,01 18,0 11,70 31,0
S24 Traumatismo de nervios y de la médula espinal a nivel del tórax 1 0,01 37,0 11,70 80,0
T88 Otras complicaciones de la atención médica y quirúrgica, no clasificadas en otra parte 2 0,03 55,0 6,91 2,5
S14 Traumatismo de la médula espinal y de nervios a nivel del cuello 3 0,04 43,7 6,72 108,0
A17 † Tuberculosis del sistema nervioso 2 0,03 46,0 6,53 40,5
T30 Quemadura y corrosión, región del cuerpo no especificada 5 0,06 36,0 6,45 89,8
C56 Tumor maligno del ovario 2 0,03 70,0 6,25 17,5
J38 Enfermedades de las cuerdas vocales y de la laringe, no clasificadas en otra parte 1 0,01 58,0 6,18 15,0
C71 Tumor maligno del encéfalo 2 0,03 44,5 6,18 59,5
B58 Toxoplasmosis 2 0,03 38,5 5,82 40,0
A48 Otras enfermedades bacterianas, no clasificadas en otra parte 1 0,01 68,0 5,82 8,0
G12 Atrofia muscular espinal y síndromes afines 1 0,01 63,0 5,82 690,0
G21 Parkinsonismo secundario 1 0,01 38,0 5,82 9,0
K44 Hernia diafragmática 1 0,01 60,0 5,82 64,0
G00 Meningitis bacteriana, no clasificada en otra parte 9 0,11 49,8 4,64 41,7
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples regiones del cuerpo 167 2,09 48,8 4,31 37,1
C37 Tumor maligno del timo 1 0,01 60,0 4,18 31,0
Resto Categoría Dx ppal 7.786 97,5
Total 7.989 100,0 54,8 1,31 10,1

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Como Procedimiento Quirúrgico de Mayor Frecuencia

Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Procedimiento Principal 2018 2018 % 2017 % 2017 %
47.09 - Otra Apendicectomía 364 9,2% 422 11,0% -58 -13,7%
51.23 - Colecistectomía Laparoscópica 332 8,4% 355 9,3% -23 -6,5%
79.36 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Tibia Y Peroné 247 6,2% 251 6,6% -4 -1,6%
79.32 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Radio Y Cúbito 187 4,7% 144 3,8% 43 29,9%

47.01 - Apendicectomía Laparoscópica 181 4,6% 159 4,2% 22 13,8%


79.35 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 129 3,3% 103 2,7% 26 25,2%
86.22 - Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 119 3,0% 119 3,1% 0 0,0%
86.60 - Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 117 3,0% 112 2,9% 5 4,5%
34.04 - Inserción De Catéter Intercostal Para Drenaje 93 2,3% 72 1,9% 21 29,2%
01.31 - Incisión De Meninges Cerebrales 84 2,1% 49 1,3% 35 71,4%
79.39 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Otros Huesos Específicos 75 1,9% 72 1,9% 3 4,2%

51.22 - Colecistectomía 64 1,6% 58 1,5% 6 10,3%


84.11 - Amputación De Dedo De Pie 64 1,6% 62 1,6% 2 3,2%
79.31 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Húmero 58 1,5% 60 1,6% -2 -3,3%
79.15 - Reducción Cerrada De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 50 1,3% 66 1,7% -16 -24,2%
Resto Procedimiento Principal 1.795 45,30% 1.721 44,90% 74 4,30%
Total 3.959 100,0% 3.825 100,0% 134 3,5%

Como Grupos Relacionados al Diagnóstico de Mayor Frecuencia

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018 % 2017 2017 % %
61131 - PH procedimientos sobre apéndice 0,74 504 6,3% 529 6,4% -25 -4,7%
81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 0,86 387 4,8% 334 4,0% 53 15,9%
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,03 272 3,4% 222 2,7% 50 22,5%
81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 1,01 257 3,2% 244 3,0% 13 5,3%
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 179 2,2% 161 2,0% 18 11,2%
71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 0,95 132 1,7% 59 0,7% 73 123,7%
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,62 127 1,6% 121 1,5% 6 5,0%
81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 1,18 126 1,6% 126 1,5% 0 0,0%
54101 - MH infarto agudo de miocardio 0,59 118 1,5% 109 1,3% 9 8,3%
54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 0,44 111 1,4% 151 1,8% -40 -26,5%
71141 - PH colecistectomía laparoscópica 0,88 110 1,4% 244 3,0% -134 -54,9%
81601 - PH otros procedimientos sobre tej. Conectivo y sist. musculoesquelético 1,22 110 1,4% 120 1,5% -10 -8,3%
81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 1,05 106 1,3% 126 1,5% -20 -15,9%
14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 101 1,3% 96 1,2% 5 5,2%
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 11,70 97 1,2% 79 1,0% 18 22,8%
W/MCC
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 87 1,1% 102 1,2% -15 -14,7%
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 0,71 85 1,1% 76 0,9% 9 11,8%
Resto IRGRD 5.080 63,59% 5.351 64,86% -271 -5,06%
Total 1,31 7.989 100,0% 8.250 100,0% -261 -3,2%

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ANALISIS GENERAL BD UAC-GRD HUAP Al 2018


*Datos obtenidos del Analizador Oracle Business Intelligence-IAmetrics del Sistema IR-GRD

Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0


Año Mes Egresos Edad EM EMAF Peso GRD Outliers Outliers Exitus Exitus Reingr. Reingr. ICM IEMA
Media Medio Sup. Sup. % % Urg. Urg. % DEP DEP

2010 JULIO 407 55,1 7,7 8,2 0,97 22 5,4% 27 6,6% 1 0,2 1,3 0,98
AGOSTO 781 58,6 9,8 9,5 1,17 46 5,9% 110 14,1% 5 0,6 1,5 1,08
SEPTIEMBRE 900 57,7 8,5 9,7 1,24 49 5,4% 125 13,9% 17 1,9 1,5 0,93
OCTUBRE 1.028 55,3 8,7 9,5 1,14 72 7,0% 85 8,3% 29 2,8 1,5 0,84
NOVIEMBRE 984 57,2 7,5 9,2 1,07 50 5,1% 86 8,7% 31 3,2 1,5 0,81
DICIEMBRE 777 57,3 10,2 9,1 1,08 67 8,6% 63 8,1% 14 1,8 1,5 1,08
2010 4.877 57,0 8,8 9,3 1,13 306 6,3% 496 10,2% 97 2,0 1,5 0,94
2011 ENERO 919 55,0 9,2 9,7 1,20 60 6,5% 64 7,0% 13 1,4 1,5 0,91
FEBRERO 902 54,3 8,2 9,1 1,11 54 6,0% 69 7,6% 17 1,9 1,4 0,91
MARZO 993 54,8 8,4 9,3 1,15 57 5,7% 55 5,5% 15 1,5 1,5 0,97
ABRIL 898 55,2 8,8 9,3 1,16 50 5,6% 86 9,6% 12 1,3 1,5 1,04
MAYO 893 56,9 9,4 9,4 1,20 50 5,6% 66 7,4% 17 1,9 1,5 1,05
JUNIO 898 55,0 8,9 9,5 1,16 50 5,6% 70 7,8% 23 2,6 1,5 1,00
JULIO 797 58,1 10,1 9,8 1,28 66 8,3% 82 10,3% 18 2,3 1,6 1,08
AGOSTO 889 56,3 9,3 9,7 1,21 52 5,8% 89 10,0% 16 1,8 1,5 1,04
SEPTIEMBRE 890 55,0 9,7 10,0 1,24 52 5,8% 81 9,1% 20 2,2 1,6 1,00
OCTUBRE 872 55,2 9,2 8,7 1,10 66 7,6% 66 7,6% 21 2,4 1,4 1,09
NOVIEMBRE 871 56,0 9,2 9,0 1,13 62 7,1% 81 9,3% 14 1,6 1,5 1,08
DICIEMBRE 957 54,5 8,8 8,6 1,09 72 7,5% 78 8,2% 12 1,3 1,4 1,04
2011 10.779 55,5 9,1 9,3 1,17 691 6,4% 887 8,2% 198 1,8 1,5 1,02
2012 ENERO 950 54,1 8,7 9,0 1,17 48 5,1% 72 7,6% 24 2,5 1,4 1,01
FEBRERO 952 54,7 8,0 8,6 1,13 49 5,1% 60 6,3% 25 2,6 1,4 0,99
MARZO 921 52,8 8,2 8,4 1,10 58 6,3% 58 6,3% 17 1,8 1,3 1,03
ABRIL 745 53,8 9,0 9,1 1,19 45 6,0% 66 8,9% 18 2,4 1,5 1,06
MAYO 750 55,1 10,5 8,9 1,17 67 8,9% 59 7,9% 12 1,6 1,4 1,09
JUNIO 758 55,6 7,9 9,2 1,18 32 4,2% 59 7,8% 7 0,9 1,5 0,96
JULIO 725 56,5 8,5 9,5 1,21 36 5,0% 59 8,1% 16 2,2 1,5 1,02
AGOSTO 701 56,7 9,0 9,3 1,21 31 4,4% 62 8,8% 10 1,4 1,4 1,03
SEPTIEMBRE 679 55,2 9,6 9,2 1,23 40 5,9% 67 9,9% 16 2,4 1,4 1,07
OCTUBRE 865 54,1 7,6 8,4 1,08 51 5,9% 58 6,7% 19 2,2 1,3 0,96
NOVIEMBRE 786 54,5 7,6 8,6 1,10 32 4,1% 57 7,3% 11 1,4 1,4 0,99
DICIEMBRE 830 53,6 7,8 8,9 1,14 37 4,5% 47 5,7% 15 1,8 1,4 0,95
2012 9.662 54,7 8,5 8,9 1,16 526 5,4% 724 7,5% 190 2,0 1,4 1,01
ENERO 836 54,0 8,0 8,5 1,08 40 4,8% 49 5,9% 20 2,4 1,3 0,91
FEBRERO 797 53,9 7,3 8,9 1,15 32 4,0% 70 8,8% 15 1,9 1,4 0,84
MARZO 869 54,3 6,6 8,6 1,09 22 2,5% 67 7,7% 12 1,4 1,4 0,80
2013
ABRIL 826 54,5 7,3 8,5 1,07 31 3,8% 61 7,4% 18 2,2 1,4 0,85
MAYO 826 56,5 7,3 8,8 1,13 33 4,0% 60 7,3% 14 1,7 1,4 0,86
JUNIO 780 55,3 6,5 8,5 1,09 21 2,7% 64 8,2% 10 1,3 1,3 0,89
JULIO 814 59,3 7,7 9,4 1,14 36 4,4% 78 9,6% 18 2,2 1,5 0,88
AGOSTO 925 57,1 7,7 9,0 1,08 37 4,0% 61 6,6% 25 2,7 1,4 0,89
SEPTIEMBRE 835 56,8 6,7 9,1 1,07 16 1,9% 68 8,1% 25 3,0 1,4 0,87
OCTUBRE 905 56,0 7,5 8,6 1,09 28 3,1% 53 5,9% 27 3,0 1,3 0,95
NOVIEMBRE 837 56,8 8,8 9,0 1,09 36 4,3% 71 8,5% 32 3,8 1,4 1,01
DICIEMBRE 896 57,2 7,9 9,1 1,08 47 5,2% 67 7,5% 22 2,5 1,5 0,93
2013 10.146 56,0 7,4 8,8 1,10 379 3,7% 769 7,6% 238 2,3 1,4 0,89

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 26 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

Año Mes Egresos Edad EM EMAF Peso Outliers Outliers Exitus Exitus Reingr. Reingr. ICM IEMA
Media Medio Sup. Sup. % % Urg. Urg. % DEP DEP
GRD
2014 ENERO 885 57,0 6,9 8,9 1,05 29 3,3% 70 7,9% 22 2,5 1,4 0,89
FEBRERO 747 55,9 7,0 9,0 1,11 20 2,7% 49 6,6% 17 2,3 1,4 0,91
MARZO 703 55,5 8,3 9,1 1,08 32 4,6% 51 7,3% 26 3,7 1,5 1,02
ABRIL 716 54,6 8,5 9,2 1,12 50 7,0% 50 7,0% 10 1,4 1,5 1,01
MAYO 769 55,7 8,6 9,2 1,14 49 6,4% 63 8,2% 14 1,8 1,5 0,99
JUNIO 667 56,8 9,6 9,8 1,22 51 7,6% 56 8,4% 17 2,5 1,6 1,03
JULIO 650 57,1 10,5 10,1 1,30 43 6,6% 60 9,2% 12 1,8 1,6 1,13
AGOSTO 638 56,4 10,2 9,8 1,22 36 5,6% 45 7,1% 19 3,0 1,5 1,06
SEPTIEMBRE 655 57,4 10,9 10,1 1,27 37 5,6% 42 6,4% 15 2,3 1,6 1,13
OCTUBRE 711 56,2 9,4 9,3 1,16 40 5,6% 34 4,8% 16 2,3 1,5 1,06
NOVIEMBRE 615 56,9 10,5 9,7 1,19 46 7,5% 39 6,3% 17 2,8 1,5 1,05
DICIEMBRE 693 55,5 9,7 9,0 1,10 64 9,2% 43 6,2% 20 2,9 1,4 1,03
2014 8.449 56,2 9,1 9,4 1,16 497 5,9% 602 7,1% 205 2,4 1,5 1,02
2015 ENERO 667 55,8 10,4 9,5 1,18 58 8,7% 38 5,7% 13 1,9 1,5 1,00
FEBRERO 627 55,2 8,6 9,5 1,19 32 5,1% 23 3,7% 20 3,2 1,5 0,96
MARZO 663 55,9 9,6 9,1 1,20 43 6,5% 38 5,7% 12 1,8 1,5 1,09
ABRIL 623 54,2 10,0 9,6 1,20 61 9,8% 34 5,5% 10 1,6 1,6 1,04
MAYO 587 55,4 11,2 10,2 1,32 50 8,5% 31 5,3% 10 1,7 1,6 1,07
JUNIO 634 56,7 10,7 9,6 1,17 56 8,8% 43 6,8% 22 3,5 1,5 1,02
JULIO 680 57,2 9,7 10,0 1,28 41 6,0% 43 6,3% 22 3,2 1,6 1,02
AGOSTO 646 57,0 9,9 10,0 1,21 40 6,2% 54 8,4% 25 3,9 1,6 1,03
SEPTIEMBRE 634 55,4 9,7 9,7 1,20 37 5,8% 37 5,8% 12 1,9 1,6 1,09

OCTUBRE 671 55,9 9,9 9,6 1,22 63 9,4% 41 6,1% 17 2,5 1,6 1,03
NOVIEMBRE 596 56,6 12,6 9,9 1,23 49 8,2% 46 7,7% 30 5,0 1,6 1,13
DICIEMBRE 684 54,6 12,6 9,3 1,21 61 8,9% 47 6,9% 22 3,2 1,4 1,09
2015 7.712 55,8 10,4 9,7 1,22 591 7,7% 475 6,2% 215 2,8 1,5 1,05
2016 ENERO 745 54,9 10,1 9,1 1,17 58 7,8% 43 5,8% 25 3,4 1,4 0,99
FEBRERO 662 53,7 8,4 8,8 1,15 38 5,7% 29 4,4% 34 5,1 1,4 1,02
MARZO 712 55,9 8,9 9,3 1,16 39 5,5% 36 5,1% 21 2,9 1,5 1,01
ABRIL 592 53,8 9,5 9,5 1,21 43 7,3% 29 4,9% 26 4,4 1,5 1,05
MAYO 590 57,2 12,2 10,5 1,39 48 8,1% 37 6,3% 22 3,7 1,6 1,01
JUNIO 585 55,2 10,2 9,3 1,16 38 6,5% 32 5,5% 25 4,3 1,5 1,04
JULIO 616 57,3 10,4 10,2 1,30 41 6,7% 60 9,7% 22 3,6 1,6 1,05
AGOSTO 705 55,8 11,7 9,9 1,27 65 9,2% 51 7,2% 23 3,3 1,6 1,18
SEPTIEMBRE 647 55,4 11,0 9,9 1,22 62 9,6% 47 7,3% 19 2,9 1,6 1,07

OCTUBRE 611 55,1 10,9 9,4 1,21 57 9,3% 46 7,5% 27 4,4 1,5 1,08
NOVIEMBRE 494 54,5 12,7 10,1 1,35 51 10,3% 36 7,3% 19 3,8 1,6 1,14
DICIEMBRE 754 54,0 9,0 8,6 1,07 46 6,1% 30 4,0% 20 2,7 1,3 1,08
2016 7.713 55,2 10,3 9,5 1,22 586 7,6% 476 6,2% 283 3,7 1,5 1,06

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Año Mes Egresos Edad PM EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
media GRD Sup. Sup % Sup. % urg Urg % DEP DEP
EM
2017 ENE 718 55,5 1,35 10,3 10,2 37 5,2% 49,9 40 5,6% 15 2,1% 1,61 0,99
FEB 663 54,7 1,25 11,9 9,5 42 6,3% 67,3 30 4,5% 19 2,9% 1,46 1,09
MAR 770 55,0 1,09 8,5 8,8 44 5,7% 34,4 21 2,7% 22 2,9% 1,36 1,00
ABR 689 54,7 1,27 9,5 9,6 40 5,8% 33,5 40 5,8% 20 2,9% 1,52 1,03
MAY 724 55,7 1,12 9,4 8,9 56 7,7% 30,8 41 5,7% 26 3,6% 1,41 1,05
JUN 700 58,6 1,16 10,9 9,6 54 7,7% 43,9 60 8,6% 19 2,7% 1,49 1,07
JUL 674 57,2 1,24 10,3 10,0 42 6,2% 34,4 46 6,8% 18 2,7% 1,59 1,06
AGO 673 55,5 1,28 11,2 9,9 63 9,4% 39,1 46 6,8% 26 3,9% 1,52 1,07
SEP 663 55,8 1,32 10,8 10,1 43 6,5% 41,9 49 7,4% 20 3,0% 1,59 1,06
OCT 681 54,0 1,15 10,2 9,1 59 8,7% 46,5 47 6,9% 23 3,4% 1,38 0,96
NOV 629 54,1 1,31 11,4 10,4 54 8,6% 41,2 37 5,9% 28 4,5% 1,62 1,04
DIC 666 56,4 1,34 11,3 10,0 46 6,9% 52,1 39 5,9% 27 4,1% 1,57 1,03
Total 2017 8.250 55,6 1,24 10,4 9,7 580 7,0% 42,6 496 6,0% 263 3,2% 1,51 1,04
2018 ENE 683 55,7 1,29 10,5 10,1 49 7,2% 45,6 51 7,5% 20 2,9% 1,56 0,98
FEB 638 53,0 1,21 9,5 9,6 39 6,1% 42,4 37 5,8% 20 3,1% 1,49 0,97
MAR 677 54,0 1,29 9,2 10,0 49 7,2% 29,9 39 5,8% 24 3,5% 1,59 0,93
ABR 691 54,2 1,29 9,9 10,2 47 6,8% 37,2 50 7,2% 30 4,3% 1,62 0,95
MAY 630 56,6 1,25 9,5 9,8 33 5,2% 49,6 42 6,7% 27 4,3% 1,54 0,93
JUN 669 54,4 1,35 11,7 10,7 44 6,6% 55,5 40 6,0% 17 2,5% 1,67 1,01
JUL 589 55,9 1,30 11,8 10,1 47 8,0% 56,1 37 6,3% 13 2,2% 1,56 1,00
AGO 763 55,3 1,36 10,7 10,2 54 7,1% 45,0 52 6,8% 17 2,2% 1,57 1,01
SEP 645 55,8 1,35 9,2 10,3 35 5,4% 35,6 44 6,8% 14 2,2% 1,62 0,93
OCT 708 54,4 1,36 9,6 10,1 44 6,2% 38,8 50 7,1% 22 3,1% 1,59 0,95
NOV 672 54,6 1,40 10,4 10,4 36 5,4% 44,7 53 7,9% 19 2,8% 1,63 1,01
DIC 624 53,7 1,29 9,7 9,6 34 5,4% 44,7 38 6,1% 16 2,6% 1,49 1,01
Total 2018 7.989 54,8 1,31 10,1 10,1 511 6,4% 43,7 533 6,7% 239 3,0% 1,58 0,97

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INDICADORES GENERALES
HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA
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2018

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1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP

Tipo Actividad 1-Hospitalización


Periodo TOTALES CODIFICADOS %
Enero a diciembre del 2017 8.250 8.250 100%
Enero a diciembre del 2018 7.989 7.989 100%

Altas Brutas

Casuística HUAP 2018 vs 2019


Mes egreso Egresos 2018 Egresos 2017 Variación Variación %

Enero 683 718 -35 -4,9%


Febrero 638 663 -25 -3,8%
Marzo 677 770 -93 -12,1%
Abril 691 689 2 0,3%
Mayo 630 724 -94 -13,0%
Junio 669 700 -31 -4,4%
Julio 589 674 -85 -12,6%
Agosto 763 673 90 13,4%
Septiembre 645 663 -18 -2,7%
Octubre 708 681 27 4,0%
Noviembre 672 629 43 6,8%
Diciembre 624 666 -42 -6,3%
Total 7.989 8.250 -261 -3,2%

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2. INDICADORES GENERALES

Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0


DATOS GENERALES Periodo análisis Periodo comparativo % Variación Icono
2018 2017
Egresos Brutos
Nº Egresos 7.989 8.250 -3,2%
Estancia Media 10,1 10,4 -2,8%
Peso Medio 1,31 1,24 6,1%
Exitus 533 496 7,5%
% Exitus o Letalidad 6,7% 6,0% 0,7%
Egresos Codificados 7.989 8.250 -3,2%
% Codificación 100% 100% 0,0%
Promedio Diagnóstico 5,0 5,0 -0,7%
Promedio Procedimientos 10,9 10,8 0,8%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 511 580 -12,0%
% Outliers Superiores 6,4% 7,0% -0,6%
Estancia Media Outliers Superiores 43,7 42,6 2,6%
Peso Medio Outliers Superiores 1,46 1,35 8,2%
Episodios con procedimiento
Egresos de procedimiento con fecha de intervención 3.628 3.502 3,6%
EM Pre quirúrgica programada 1,2 1,4 -10,5%
EM Pre quirúrgica urgente 2,3 2,5 -10,3%
EM Pre quirúrgica total 2,1 2,4 -10,1%
EM Post quirúrgica programada 2,6 1,6 65,3%
EM Post quirúrgica urgente 8,9 8,4 5,2%
EM Post quirúrgica total 8,1 7,5 7,3%
Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha intervención 420 453 -7,3%

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ESTANCIA PROMEDIO BRUTA

En la administración tradicional de hospitales, el indicador resumen del consumo


de recursos es la estancia promedio denominada “bruta” (EPB), la cual se obtiene sumando
las estancias de los egresados (días de duración de cada episodio de hospitalización o días
de permanencia en el hospital de cada paciente egresado) en un periodo y dividiendo entre
el número de egresos o episodios de hospitalización del mismo período.

En el cuadro que presentamos aparece esta estancia promedio bruta (EPB)


calculada con todos los egresos del periodo comprendido entre el mes de enero a
diciembre del 2018 y es 10.1 días.

ESTANCIA PROMEDIO DEPURADA

El primero de los ajustes da como resultado la estancia promedio “depurada” (EPD),


la cual se calcula igual que la bruta; pero excluyendo los “casos extremos” del denominador
y las estancias de los casos extremos, del numerador. Es la estancia promedio que tendría
el hospital o el sistema hospitalario, la CDM, el GRD, el servicio, etc. si no tuviera casos
extremos , corresponde a 7.9 días

La Estancia Media Bruta en el HUAP de 10.1 días contra el 6.7 de la Casuística


nacional y la Estancia Media Depurada de 7.9 días contra el 5.3 de la Casuística nacional, es
un valor relevante y puede estar en relación con que el 93% de los pacientes en el HUAP,
ingresa por alguna urgencia y/o emergencia médico-quirúrgica y de ellos el 24% clasificó
en nivel de severidad mayor vs el 14% de la Casuística nacional, grupo que triplica la
estancia media y complejidad del nivel de severidad menor.

Lo mencionado se fundamenta porque es esperable que ante un aumento del nivel


de severidad global más la prestación de servicios “sólo” a pacientes agudos,
descompensados, grandes quemados (larga estadía) y poli traumatizados, esta estadía
media también ascienda.

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3. INDICADORES DEPURADOS

Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0


Datos Depurados Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación %
2018 2017
Altas Depuradas 7.472 7.670 -2,6%

Peso Medio Depurado 1,30 1,23 6,1%

Estancia Media Depurada 7,9 8,0 -1,7%

Estancias Depuradas 58.793 61.422 -4,3%

EM Norma Depurada 5,12 5,12 0,0%

Diferencia Norma 2,75 2,89 -4,8%

EMAC 5,06 5,48 -7,7%

EMAF 8,09 7,71 4,9%

IEMA 0,97 1,04 -6,3%

Índice Casuístico 1,58 1,51 4,9%

Índice Funcional 0,99 1,07 -7,7%

Impacto (Estancias Evitables) -1.625 2.277 -171,4%

 EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar).

 EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar

(se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital).

 Índice de Estancia Media Ajustada: IEMA: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EM
hospital / EMAF)
Un IEMA menor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con menor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital). Indica una mayor eficiencia en la gestión de camas del
servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar.

Un IEMA mayor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con mayor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital), esto es menor eficiencia en la gestión de camas del servicio u
Hospital o Unidad respecto del estándar.

 Índice Funcional: IF: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EMAC / EM estándar)


IF<1 el “hospital” es más eficiente que la Norma porque utiliza para los mismos GRD menos estadías que ella a
igualdad de casuística (siendo ésta la de la Norma)

IF>1 el “hospital” es menos eficiente que la Norma, porque trata a sus pacientes en global con mayor EM x
GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la de la Norma). Está consumiendo más estadías en
ciertos GRD que ya no puede explicar porque sea más complejo.

 Índice Casemix ICM): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada GRD según
EM en el estándar. ( EMAF / EM estándar)
ICM >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar
ICM <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar

 Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM)
Si el impacto es positivo, indica estancias evitables potencialmente
Si el impacto es negativo, indica estancias ahorradas por el hospital

 Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Estancias Evitables / Días Periodo)
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4. UNIDADES PRODUCCION HOSPITALARIA (UPH)

2018 2017 Variación Variación %


Egresos 7.989 8.250 -261 -3,2%
Peso Medio GRD 1,3129 1,2373 0,08 6,1%
Unidades de Producción Hospitalaria 10.489 10.207 282 2,8%

Las Unidades Productivas o de complejidad hospitalaria resultan de multiplicar el


número de altas del hospital por el peso relativo de las mismas (UCH = PM GRD x Nº
egresos). Representar en lo efectivo el consumo de recursos que significó la operación
global de la institución, ya que esta representa a la unidad de valorización.

De este modo podemos decir que la productividad presentada por este hospital, fue
de 10.489 Unidades de Complejidad Hospitalaria (UCH), cifra que representa un aumento
de 2.8% respecto al año 2017 lo que se explica fundamentalmente por un aumento de los
egresos del año 2017 y en menor grado por un aumento de 1.8% en el peso medio GRD .

Como en el HUAP disponemos de una contabilidad analítica ajustada por centros de


responsabilidad y de costos, podemos saber la intensidad de recursos financieros
disponibles para resolver el ambiente de hospitalización.

Este valor lo dividimos por el total de unidades productivas generando el valor de


una unidad de complejidad. Este valor multiplicado por el peso medio del producto
individualizado, nos orienta en una posición relativa del costo de producción de dicho
evento.

Otro modo más avanzado y utilizado en otros países en que la financiación


hospitalaria es medida por la carga de UPH la denominan financiación prospectiva por
complejidad, en donde esta unidad (UPH) tiene un valor asignado y se corresponde con la
tarifa del grupo y/o tipo de hospital.

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5. CÁLCULO DEL PRECIO BASE HUAP 2018

AÑO 2018 WINGSIG UNIDAD ANÁLISIS CLÍNICO GRD


Unidades Producción
Mes Costo Hospitalización Egresos 2018 PM GRD Hospitalaria PRECIO BASE
Enero 2.768.965.899 683 1,2892 880,52 3.144.681,07
Febrero 3.734.549.107 638 1,2145 774,85 4.819.699,67
Marzo 4.056.036.873 677 1,2936 875,77 4.631.409,89
Abril 4.321.108.733 691 1,2875 889,68 4.856.927,66
Mayo 3.448.765.877 630 1,2549 790,61 4.362.131,36
Junio 4.773.444.785 669 1,3526 904,87 5.275.302,22
Julio 3.319.377.446 589 1,2985 764,82 4.340.096,54
Agosto 3.528.804.915 763 1,3570 1.035,39 3.408.185,81
Septiembre 3.963.880.918 645 1,3526 872,43 4.543.510,14
Octubre 3.916.964.608 708 1,3578 961,30 4.074.632,51
Noviembre 3.552.846.609 672 1,3918 935,31 3.798.580,75
Diciembre 4.144.128.661 624 1,2900 804,94 5.148.386,27

Total 45.528.874.430 7989 1,3134 10.492,49 4.339.185,66

PRECIO BASE 2018 = Total Costos Hospitalizados 2018 = 45.528.874.430= 4..339185,66


UPH (Egresos 2018 * Peso Medio GRD 2018) 10.492,49

6. MATRIZ COSTEO DE PRESTACIONES POR IRGRD HUAP 2017 (SIS-Q -INDICADOR A.2.2)

Egresos Egresos Peso Precio Base Costeo GRD


IRGRD ( Costos (Precio Base x
Total
2018 % GRD (Costeo GRD x
2018 Medio Hospitalizados Peso GRD
Altas Brutas)
2018/UPH 2018) medio)
61131 - PH procedimientos sobre apéndice 504 6,3% 0,74 4.339.185,66 3.210.130 1.617.905.294
81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 387 4,8% 0,86 4.339.185,66 3.743.415 1.448.701.786
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 272 3,4% 1,03
4.339.185,66 4.481.511 1.218.970.978
81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 257 3,2% 1,01 4.339.185,66 4.375.201 1.124.426.632
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 179 2,2% 5,82 4.339.185,66 25.257.098 4.521.020.537
71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 132 1,7% 0,95 4.339.185,66 4.119.623 543.790.218
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 127 1,6% 0,62 4.339.185,66 2.678.145 340.124.464
81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 126 1,6% 1,18 4.339.185,66 5.127.616 646.079.577
54101 - MH infarto agudo de miocardio 118 1,5% 0,59 4.339.185,66 2.539.725 299.687.593
54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 111 1,4% 0,44 4.339.185,66 1.919.656 213.081.787
71141 - PH colecistectomía laparoscópica 110 1,4% 0,88 4.339.185,66 3.800.693 418.076.199
81601 - PH otros procedimientos sobre tej. Conectivo y sist. musculoesquelético 110 1,4% 1,22 4.339.185,66 5.275.148 580.266.281
81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 106 1,3% 1,05 4.339.185,66 4.557.881 483.135.345
14241 - MH traumatismo cefálico 101 1,3% 0,66 4.339.185,66 2.872.541 290.126.632
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 97 1,2% 11,70 4.339.185,66 50.787.999 4.926.435.860
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 87 1,1% 2,11 4.339.185,66 9.165.662 797.412.583
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 85 1,1% 0,71 4.339.185,66 3.066.936 260.689.596
54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 84 1,1% 0,63 4.339.185,66 2.726.310 229.010.069

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7. COMPLETITUD DE LA FICHA CLÍNICA

La Ficha y/o Historia Clínica es la fuente principal de información, cumple solo en un 96.4%,
con toda la documentación clínica necesaria para asegurar una adecuada completitud del
episodio, lectura y comprensión del proceso. Esta cifra representa una aumento del 1.9 %
respecto al cumplimiento del año 2016 que alcanzó el 94.5%.

Disminuye en 14% los egresos codificados Sin Epicrisis. Destaca una disminución del 67%
de fichas clínicas incompletas (Solo parte de la ficha del episodio actual, del 2.4% al 0.8%).

Cumplimiento ficha clínica Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación %


2018 2018 % 2017 2017 %
Completa 7.700 96,4% 7.797 94,5% -97 -1%
Sin Epicrisis 201 2,5% 235 2,8% -34 -14%
Incompleta (sólo parte de la Ficha del episodio actual) 66 0,8% 200 2,4% -134 -67%
Sin Protocolo Operatorio 13 0,2% 6 0,1% 7 117%
Sin Ficha Clínica (Sólo Informe de Egreso Estadístico) 6 0,1% 2 0,0% 4 200%
Sin Historia Clínica Original y sin Registros clínicos 3 0,0% 3 0,0% 0 0%
No identificado - - 5 0,1% -5 -100%
Sin Epicrisis ni Protocolo Operatorio - - 2 0,0% -2 -100%
Total 7.989 100% 8.250 100% -261 -3%

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8. NACIONALIDAD

NACIONALIDAD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


(30) 2018 2018 % 2017 2017% %
CHILE 6.657 83,3% 7.092 86,0% -435 -6,1%
PERU 449 5,6% 490 5,9% -41 -8,4%
VENEZUELA 390 4,9% 172 2,1% 218 127%
COLOMBIA 202 2,5% 215 2,6% -13 -6,0%
HAITI 93 1,2% 82 1,0% 11 13,4%
ECUADOR 51 0,6% 48 0,6% 3 6,3%
REPUBLICA DOMINICANA 36 0,5% 21 0,3% 15 71,4%
BOLIVIA 35 0,4% 33 0,4% 2 6,1%
CUBA 16 0,2% 9 0,1% 7 77,8%
BRASIL 14 0,2% 5 0,1% 9 180%
CHINA 8 0,1% 7 0,1% 1 14,3%
ARGENTINA 7 0,1% 20 0,2% -13 -65,0%
ESPAÑA 6 0,1% 8 0,1% -2 -25,0%
URUGUAY 5 0,1% 1 0,0% 4 400%
MEXICO 3 0,0% 0 0,0% 3 -
ALEMANIA 2 0,0% 4 0,0% -2 -50,0%
AUSTRIA 1 0,0% 0 0,0% 1 -
BELGICA 1 0,0% 0 0,0% 1 -
CANADA 1 0,0% 2 0,0% -1 -50,0%
COSTA RICA 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
DINAMARCA 1 0,0% 0,0% 1 -
ESTADOS UNIDOS DE AMERICA 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
FRANCIA 1 0,0% 3 0,0% -2 -66,7%
HOLANDA 1 0,0% 0 0,0% 1 -
INDIA 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
No identificado 1 0,0% 15 0,2% -14 -93,3%
PARAGUAY 1 0,0% 7 0,1% -6 -85,7%
PORTUGAL 1 0,0% 0 0,0% 1 -
SAN CRISTOBAL Y NEVIS 1 0,0% 0 0,0% 1 -
SENEGAL 1 0,0% 0 0,0% 1 -
SUDAFRICA 1 0,0% 0 0,0% 1 -
Otras Nacionalidades 0 0,0% 13 0.2% -
Total 7.989 100,0% 8.250 100,0% -261 -3,2%

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Los egresos 2017 registran 30 nacionalidades diferentes.


El 83% de los egresos corresponde a la nacionalidad chilena la que disminuyó un 6% respecto al
2017, el 17% pertenece a extranjeros vs 14% el 2017, de estos el 5.6% es de nacionalidad peruana
con un disminución del 8.4% respecto al 2017, la tercera mayor frecuencia con un 4.9%
corresponde a la nacionalidad Venezolana que con un aumento del 127% desplazo al cuarto lugar
a la nacionalidad colombiana con 2.5% y en quinto lugar Haitiana, que con 1.2%, aumentó en
13,4%.

9. LUGAR DE PROCEDENCIA

Procedencia Egresos Egreso Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018 % 2017 2017 % %
Servicio emergencia (domicilio) 6.532 81,8% 6.701 81,2% -169 -2,5%
APS URGENCIA(SAPU, SUR,SUC) 356 4,5% 421 5,1% -65 -15,4%
Otros hospitales red nacional 261 3,3% 255 3,1% 6 2,4%
Otros hospitales de la red 252 3,2% 213 2,6% 39 18,3%
Otras instituciones (Cárcel, Hogares de Ancianos, Sename, etc 200 2,5% 173 2,1% 27 15,6%
APS consultorio (CESFAM) 161 2,0% 249 3,0% -88 -35,3%
Otras instituciones salud (Clínicas Privadas, de rehabilitación) 112 1,4% 131 1,6% -19 -14,5%
Consulta Privada 76 1,0% 76 0,9% 0 0,0%
Centro Especialidades (CDT, CRS, Consultorio ADOS. ESP) 37 0,5% 31 0,4% 6 19,4%
Hospitalización Domiciliaria 1 0,0% 0 0,0% 1
1 0,0% 0 0,0% 1
7.989 100,0% 8.250 100,0% -261 -3,2%

Al igual que años anteriores, la mayor frecuencia está dada por la consulta espontánea en
la Unidad de Emergencia, con un discreto aumento al 81.8%, le sigue la derivación desde
APS URGENCIA (SAPU, SUR, SUC) con un 4.1% con una disminución del 15% en tercer lugar
Otros Hospitales de la Red Nacional que este año presentó un aumento del 2.4% (3.3%)y
en cuarto lugar con un aumento del 18.3% Otros hospitales de la red (3.2%)

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10. SERVICIO DE SALUD DE PROCEDENCIA DEL PACIENTE

Servicio de Salud Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación EM PM


2018 % 2017 % % GRD
METROPOLITANO CENTRAL 6995 87,6% 6717 81,4% 278 4% 10,1 1,27
METROPOLITANO OCCIDENTE 301 3,8% 468 5,7% -167 -36% 10,6 1,79
METROPOLITANO SUR 268 3,4% 362 4,4% -94 -26% 9,3 1,33
METROPOLITANO NORTE 160 2,0% 257 3,1% -97 -38% 9,8 1,48
METROPOLITANO ORIENTE 119 1,5% 191 2,3% -72 -38% 9,7 1,42
METROPOLITANO SURORIENTE 91 1,1% 172 2,1% -81 -47% 13,9 1,73
LIBERTADOR B. O HIGGINS 8 0,1% 5 0,1% 3 60% 17,5 2,68
DEL MAULE 5 0,1% 9 0,1% -4 -44% 37,6 5,43
IQUIQUE 5 0,1% - 5 - 36,2 4,26
MAGALLANES 5 0,1% 2 0,0% 3 150% 24,6 2,30
ATACAMA 4 0,1% 4 0,0% 0 0% 14,0 2,89
VALDIVIA 4 0,1% 1 0,0% 3 300% 18,3 3,66
DEL RELONCAVI 3 0,04% 5 0,1% -2 -40% 19,3 2,87
OSORNO 3 0,04% 5 0,1% -2 -40% 35,7 3,25
AISEN 2 0,03% - 2 - 0,5 1,15
ANTOFAGASTA 2 0,03% 2 0,0% 0 0% 8,5 1,33
ARAUCANIA NORTE 2 0,03% 3 0,0% -1 -33% 14,0 3,68
ARAUCANIA SUR 2 0,03% 6 0,1% -4 -67% 44,5 3,58
BIOBIO 2 0,03% 10 0,1% -8 -80% 14,5 0,53
CHILOE 2 0,03% 4 0,0% -2 -50% 15,0 4,52
VALPARAISO SAN ANTONIO 2 0,03% 10 0,1% -8 -80% 18,0 1,47
VIÑA DEL MAR QUILLOTA 2 0,03% 4 0,0% -2 -50% 4,5 1,69
ARICA 1 0,01% 1 0,0% 0 0% 22,0 6,32
ÑUBLE 1 0,01% 3 0,0% -2 -67% 15,0 1,87
ACONCAGUA 0 0,00% 1 0,0% -1 -100% - -
ARAUCO 0 0,00% 1 0,0% -1 -100% - -
CONCEPCION 0 0,00% 2,0 0,0% -2 -100% - -
COQUIMBO 0 0,00% 4,0 0,0% -4 -100% - -
NO IDENTIFICADO 0 0,00% 1,0 0,0% -1 -100% - -
Total 7989 100% 8250 100% -261 -3,2% 10,2 1,31

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La primera mayoría corresponde a las comunas del Gran Santiago alcanzando al 99.3 % y de ellas el
88 % corresponde a las comunas del Servicio de Salud Metropolitano Central.
De los Servicio de Salud del resto del País 55 egresos, que representan el 0.7 %, parte de ellos
recibidos en el HUAP, en su condición de Centro de Referencia de paciente “Gran Quemado”.
En la derivación al HUAP, desde otros hospitales de la Red, fuera de la región Metropolitana
destaca:

 la mayor frecuencia con 8 egresos, la presento el Servicio Salud de Libertador


B. O Higgins, seguido con 5 egresos por los Servicios de Salud del Maule, Iquique
y Magallanes
 el mayor Peso Medio GRD, con 6.32 en un egreso fue del Servicio Salud Arica,
seguido por un PM GRD de 5.43 en 5 egresos del Servicio Salud Del Maule
 la mayor estadía media de 44.5días, la obtuvo el Servicio Salud Araucanía SUR
con 2 egresos, y 3.58 de peso medio GRD, seguido por el Maule con 37.6 días

En relación al SSMC la procedencia mayoritaria correspondió a la Comuna de


Santiago 58% (aumento del 0.6%), Estación Central con el 31 % en el tercer lugar Maipú
con 6%
Cabe destacar que tras la apertura del Hospital Clínico Metropolitano Dr. Luis
Valentín Ferrada. El Carmen de Maipú, los egresos de esta comuna que hasta el 2013
superaban el 42%, siguen disminuyendo, junto con los de la comuna de Cerrillos. Durante
el año 2018 los egresos de residentes de las comunas de Maipú y Cerrillos disminuyen
respectivamente un 4% y un 20% respecto del año 2017

Comuna Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018% 2017 2017% %
SANTIAGO 3.777 58,1% 3.753 56,8% 24 0,6%
ESTACION CENTRAL 2.042 31,4% 2.132 32,3% -90 -4,2%
MAIPU 390 6,0% 405 6,1% -15 -3,7%
PEDRO AGUIRRE CERDA 158 2,4% 150 2,3% 8 5,3%
CERRILLOS 136 2,1% 169 2,6% -33 -19,5%

Total 6.503 100% 6.609 100% -106 -1,6%

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11. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO

Casuística HUAP 2018


Hombre 57% Mujer 43% Indeterminado 0,01% Egresos % Egresos

Grupo Edad Egresos % Egresos Egresos % Egresos Egresos % Egresos


>75 731 15,9% 1.083 31,9% 1.814 22,7%
65-74 640 13,9% 534 15,7% 1.174 14,7%
45-64 1.280 27,9% 864 25,4% 2.144 26,8%
15-44 1.938 42,2% 918 27,0% 1 100% 2.857 35,8%
Total 4.589 100% 3.399 100% 1 100% 7.989 100%

ADULTO MAYOR
1.371 29,8% 1.617 47,6% 0,0% 0,0% 2.988 37,4%

Género Egresos % Edad PM EM EMA Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
media GRD F DEP Sup. Sup % Sup. EM % Urg Urg % DEP DEP
Masculino 4.590 57,5% 51,0 1,39 10,9 8,3 325 7,1% 47,4 275 6,0% 135 2,9% 1,62 0,98

Femenino 3.399 42,6% 59,9 1,21 9,1 7,8 185 5,4% 37,1 258 7,6% 104 3,1% 1,53 0,96
Total 7.989 100% 54,8 1,31 10,1 8,1 510 6,4% 43,7 533 6,7% 239 3,0% 1,58 0,97

La media corresponde a 55 años. La edad mínima fue de 15 años y la edad máxima de 105 años
Respecto al género, la predominancia es masculina con un 57%, predominancia que se invierte en
el grupo etario mayor de 75 años, en el cual el 49 % corresponde al género femenino.

Los hombres son un 15% más que las mujeres; su nivel de complejidad es superior (1.39), inclusive
supera la media del Hospital (1.31) y son 8.9 años menores que las mujeres. Tienen un Índice de
Mortalidad de 6.0%, esto es 1.6% menos que ellas y tienen más Outliers Superiores (7.1%).

Finalmente el ICM de los hombres es de 1.62, esto significa que son un 62% más complejos que el
promedio de la casuística nacional vs el 53% del Género femenino, su IEMA DEP es de 0.98 es decir
utilizaron un 2% menos estancia que la Norma para igual

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12. ADULTO MAYOR EN EL HUAP

Año Egresos Adulto Adulto Edad PM EM EMA EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reingr Reingr Camas
Mayor Mayor Media GRD F DEP DEP Sup. Sup. % Sup. EM % Urg. 7d Urg ICM IEMA evitables
% % 30d % DEP DEP

2017 8.250 3.251 39% 77,8 1,20 12,9 10,6 10 8,7 328 10% 40 354 11% 1,7% 4,5 1,70 1,15 10

2018 7989 2.988 37% 77,8 1,26 11,8 11 9,1 9 263 8,8% 40 358 12% 1,4% 3,6 1,76 1,01 1

• Este grupo con edad mayor o igual a 65 años alcanzó el 37.4% de los egresos , un 2% menos
que el 2017

• La edad media se mantiene en 78 años, la máxima nuevamente fue de 105 años

• La Letalidad de 12% se mantiene sobre el promedio del total de la casuística del año (6.7%)

• Existe un aumento de complejidad de esta casuística, objetivada por el aumento del PM GRD
a 1.26 y del ICM a 1.76, es decir esta casuística fue 76% más compleja que el egreso
promedio de la Norma

• Pese a este aumento de complejidad se observa una disminución de la estadía media a 11.8
días de los Outliers Superiores a 8.8 % ,de los Reingresos a 3.6%

• El IEMA de 1.01 que presentó una considerable disminución desde 1.15, nos indica que se
utilizó un 1% más de estadía que la Norma para resolver esta casuística, disminuyendo el
impacto desde 3.731 a 274 estancias evitables y disminuyendo de 10 a 1 las camas evitables.

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a. Género del Adulto Mayor

Sexo Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA Impacto Camas
media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. % Urg Urg DEP DEP evitables
EM %
Hombre 1.371 46% 76,0 1,34 12,9 11,4 9,6 9,4 140 10% 42 153 11% 51 3,7% 1,83 1,03 340 0,9

Mujer 1.617 54% 79,2 1,20 10,9 10,6 8,7 8,8 123 7,6% 37 205 13% 57 3,5% 1,71 0,99 -66 0,0

Total 2.988 100% 77,8 1,26 11,8 11,0 9,1 9,0 263 8,8% 40 358 12% 108 3,6% 1,76 1,01 274 0,7

• El género femenino constituyó el 54% y con 79.2 años promedio es 3.2 años mayor que los
varones, tienen una estancia media (10.9), Outliers superiores (7.6%) y un IEMA (0.99)
menor que ellos.

• Los género masculino, destaca por presentar mayor complejidad evidenciada por un PM
GRD a 1.34 y del ICM a 1.83 y un IEMA 1.03 que nos indica que usaron 3% más tiempo que la
Norma para resolver sus eventos.

b. Niveles de Severidad del Adulto Mayor

Severidad Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA Impacto
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. % Urg Urg DEP DEP
EM
Menor 1.021 34,2% 77,2 0,81 6,6 6,5 5,4 5,3 83 8,1% 20 27 2,6% 20 2,0% 1,52 1,02 87
Moderada 993 33,2% 77,6 0,96 11,1 10,1 8,1 8,3 92 9,3% 40 68 6,8% 30 3,0% 1,29 0,98 -170
Mayor 974 32,6% 78,5 2,05 18,0 16,5 14,1 13,7 88 9,0% 57 263 27% 58 6,0% 1,12 1,03 357
Total 2.988 100% 77,8 1,26 11,8 11,0 9,1 9,0 263 8,8% 40 358 12% 108 3,6% 1,76 1,01 274

• En El año 2018, el 33 % de este grupo clasificó en el nivel 3 o Mayor de Severidad,


superior al 31% del 2017.Este grupo concentra el mayor PM GRD (2.05), la mayor
mortalidad (27%) y el mayor impacto con 274 estancias evitables.

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c. Adulto Mayor Distribución por Especialidad y UPC

Servicio egreso Egresos Egresos Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Reing Reing IEMA Impacto Camas
% media GRD DEP DEP Sup % Sup. % Urg Urg DEP evitables
DEP EM 7d% 30d%
Medicina 1.687 57% 78,2 0,96 1,60 12,3 9,9 9,0 8,2 10% 42 13% 1,7% 4,8% 1,10 1268 3,5

Cirugía 717 24% 76,4 1,34 1,76 10,7 11,1 8,4 9,0 7% 42 5% 1,5% 2,9% 0,93 -399 0,0

Traumatología 402 14% 78,4 1,24 1,62 8,5 10,4 7,4 8,3 8% 22 2% 0,5% 0,5% 0,89 -339 0,0
Cuidados Intensivos MQ 72 2,4% 75,5 5,33 4,84 14,8 29,8 14,8 24,8 0% 96% 0,0% 1,4% 0,60 -721 0,0
Tratamiento Intermedio MQ 67 2,2% 79,9 2,05 1,93 13,4 11,8 13,0 9,9 7% 18 36% 0,0% 4,5% 1,32 195 0,5
Sala Quemados 25 0,8% 75,2 2,78 3,20 32,2 18,3 25,3 16,4 36% 48 0% 0,0% 0,0% 1,54 133 0,4
Cuidados Intensivos 15 0,5% 78,7 6,03 5,27 35,5 32,8 35,5 27,0 0% 67% 0,0% 0,0% 1,31 127 0,3
Quemados
Tratamiento Intermedio 3 0,1% 74,7 3,24 2,77 49,7 17,7 19,0 14,2 33% 111 0% 0,0% 0,0% 1,34 10 0,0
Quemados

Total 2.988 100% 77,8 1,26 1,76 11,8 11,0 9,1 9,0 9% 40 12% 1,4% 3,6% 1,01 274 0,7

El mayor porcentaje de este grupo de adulto mayores egresó de la especialidad de Medicina con
57% similar al año 2016 (60%), seguida por Cirugía con 24% (21% el 2017) y en tercer lugar
Traumatología con un 14% (13% el 2017%)

Un 4.6% (4.5% el 2016) egresó de la Unidad de Paciente Crítico Médico-Quirúrgica (UCI -UTI) y
se mantiene en un 1.4% el Servicio de Quemados (Unidad de Paciente Crítico (UPC y Sala).

d. Adulto Mayor Distribución por Tipo Asistencia

Tipo asistencia Egresos % Edad PM GRD EM EMAF EM EMAF Outlier OutlierExitus Exitus Reing Rein ICM IEMA Impacto
media DEP DEP s Sup. s Sup % % Urg g Urg DEP DEP dep
7d% 30d%
Hospitalización 2.988 70,2% 77,8 1,26 11,8 11,0 9,1 9,0 263 8,8% 358 12,0% 1,37% 3,6% 1,76 1,01 274

Hospitalización en 1.269 29,8% 76,9 0,73 1,3 7,8 1,3 6,3 1 0,1% 137 10,8% 0,95% 3,1% 1,23 0,20 -6.369
Urgencia
Total 4.257 100% 77,5 1,10 8,7 10,0 6,6 8,2 264 6,2% 495 11,6% 1,25% 3,5% 1,60 0,81 -6.096

Por falta de camas 1.269 1.166 Adultos mayores fueron hospitalizados en la Unidad de
Emergencia, de ellos el 62% fue dado de alta a domicilio, un 17% (216) fueron derivados a otros
hospitales de la Red Pública, un 5.4% (68) a clínicas con compra de servicios y el 0.8% Derivación
Inst. Privada voluntario (10 pacientes.)

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13. DISTRIBUCIÓN EGRESOS POR TIPO DE GRD

Tipo IRGRD Egresos % Edad PM ICM Peso EM EM EMAF Outliers Outliers Exitus Reing. IEMA Impacto
media GRD DEP relati DEP DEP Sup. % Sup. EM % Urg. % DEP
vo
1 - Hospitalizaciones con 4.041 50,6% 48,2 1,88 1,69 1,51 11,4 8,9 9,3 5,2% 57,5 6,4% 1,7% 0,95 -1715
procedimiento

4 - Hospitalizaciones 3.948 49,4% 61,6 0,73 1,30 1,16 8,9 6,8 6,8 7,7% 34,0 7,0% 4,3% 1,00 92
médicas

Total 7.989 100% 54,8 1,31 1,51 1,47 10,2 7,9 8,1 6,4% 43,6 6,7% 3,0% 0,97 -1623

Comparación Casuística HUAP 2018 vs 2017

2018 2017 Variación %

Tipo GRD Egresos % PM GRD Egresos % PM GRD Egresos PM GRD

1 - Hospitalizaciones con procedimiento 4.041 50,6% 1,88 3.947 47,8% 1,82 2,4% 3,7%
4 - Hospitalizaciones médicas 3.948 49,4% 0,73 4.303 52,2% 0,71 -8,2% 3,3%
Total 7.989 100% 1,31 8.250 100% 1,24 -3,2% 6,1%

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14. DISTRIBUCION EGRESOS POR DÍAS DE ESTADA

2018 2017 Variación

Estancia Egresos % Egresos % Egresos %


(1) 0 días 434 5,4% 230 2,8% 204 89%
(2) 1 día 1.001 12,5% 947 11,5% 54 6%
(3) 2 días 901 11,3% 903 10,9% -2 -0,2%
(4) 3 días 775 9,7% 747 9,1% 28 4%
(5) 4-7 días 2.101 26,3% 2.323 28,2% -222 -10%
(6) 8-15 días 1.398 17,5% 1.620 19,6% -222 -14%
(7) 15-29 días 850 10,6% 922 11,2% -72 -8%
(8) 30-99 días 470 5,9% 509 6,2% -39 -8%
(9) 100 días y más 59 0,7% 49 0,6% 10 20%
Total 7.989 100% 8.250 100% -261 -3%

Se observa:

• Aumento importante de los egresos con estancia de 0 y 1 día, 89% y 6%


respectivamente lo que se explica fundamentalmente por el incremento desde el
año 2017 de intervenciones quirúrgicas programadas, por inicio de un Proyecto Piloto
de Cirugía Mayor Ambulatoria en Traumatología

• Aumento significativo de 20% los egresos con estancias de 100 días y más (59 )

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15. OUTLIERS SUPERIORES o ESTANCIAS PROLONGADAS HUAP


(Ineficiencia Uso De Camas)

Periodo análisis Periodo comparativo


% Variación
2018 2017
Egresos Brutos
Nº Egresos 7.989 8.250 -3,2%
Estancia Media 10,1 10,4 -2,8%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 511 580 -12,0%
% Outliers Superiores 6,4% 7,0% -0,6%
Estancia Media Outliers Superiores 43,7 42,6 2,6%
Peso Medio Outliers Superiores 1,46 1,35 8,2%

Casos Extremos u Outliers Superiores

Se califica como “caso extremo” aquel cuya estancia supera cierto “valor particular” de la
estancia promedio bruta, este valor se ha establecido con base en los de la “NORMA” seleccionada,
sumando al Percentil 75 de la estancia de cada CDM o de cada GRD una vez y media su intervalo
intercuartil (esto se hace así porque la estancia tiene distribución asimétrica positiva en
prácticamente todas las CDM y todos los GRD; por lo tanto el promedio y la desviación estándar no
son apropiados).

Las Estancias Prolongadas o Ineficiencia del uso de camas, surgen de comparar el


comportamiento de la casuística del Hospital con las características de la casuística de un conjunto
de hospitales nacionales del Proyecto Clínico Financiero del Minsal, llamada “estándar” o “norma”.
Actualmente el Minsal permite hasta un 6.5% de Outliers superiores en la casuística hospitalaria.

La norma utilizada en el presente informe corresponde a la asociada al sistema IR-GRD que


se basa en información de Egresos Hospitalarios nacionales, denominada Norma IRv2.3 MINSAL
2010-2011v1.0, creada con 807.195 egresos de la casuística nacional año 2014.

El porcentaje egresos con estancias prolongadas totales corresponde al 6.4%, lo que


representa una disminución del 0.6% respecto al 2017, con un Peso medio GRD alto 1,46 que
representa un aumento del 8.2% respecto al 2017 (1.35).

La Estancia Media de las Estancias Prolongadas es de 43.7 días por persona prolongada esto
es un aumento del 2,6% respecto al 2017 (42.6 días).

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Estancias Superiores a 100 días

Capítulo Dx ppal Egresos % PM EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus % IEMA Impacto Camas
GRD Sup Sup % Dep evitables
XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias 25 42,4% 8,57 181 51 17 68% 5 20% 2,13 523 1,4
de causas externas (S00–T98)
IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00–I99) 11 18,6% 9,74 171 56 6 55% 2 18% 2,33 384 1,1

VI Enfermedades del sistema nervioso (G00–G99) 6 10,2% 6,02 295 34 4 67% 1 17% 2,19 137 0,4

XI Enfermedades del sistema digestivo (K00–K93) 5 8,5% 9,24 143 52 2 40% 1 20% 2,19 205 0,6

X Enfermedades del sistema respiratorio (J00–J99) 4 6,8% 2,13 116 14 4 100% 0 0% 0,0

I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00–B99) 2 3,4% 6,61 118 42 1 50% 1 50% 1,79 45 0,1

IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00–E90) 2 3,4% 7,04 136 47 1 50% 0 0% 2,60 92 0,3

XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 3,4% 6,38 149 46 1 50% 1 50% 2,48 85 0,2
(M00–M99)
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 1 1,7% 11,70 101 67 0 0% 1 100% 1,75 43 0,1

XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00–L99) 1 1,7% 5,82 166 30 1 100% 1 100% 0,0

Total 59 100% 7,96 176 47 37 63% 13 22% 2,20 1.515 4,2

Especialidad o UPC de Egreso

Especialidad o UPC Egresos %Edad EM EMAF Outliers Outliers IEMA Impacto Camas
media Sup Sup % DEP evitables
Medicina 34 57,6% 62 193 41 24 71% 2,29 746 2,0
Cirugía 12 20,3% 51 160 61 6 50% 2,04 360 1,0
Sala - Quemados 7 11,9% 41 155 46 5 71% 2,11 128 0,3
Traumatología 2 3,4% 75 183 58 1 50% 2,48 85 0,2
Unidad de Cuidados Intensivos MQ 2 3,4% 50 125 67 0 0% 2,16 134 0,4
Unidad de Tratamiento Intermedio MQ 1 1,7% 30 120 67 0 0% 2,08 62 0,2
Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 1 1,7% 80 111 18 1 100% 0,0

Total 59 100% 57 176 47 37 63% 2,20 1.515 4,2

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Estancias Mayores a 200 días

Categoría Dx ppal. Egresos % PM EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus ICM IEMA
GRD superiores Sup % % Bruto Bruto

S06 Traumatismo intracraneal 4 33,3% 11,70 306 66,8 4 100% 2 50% 10,57 4,58

G12 Atrofia muscular espinal y síndromes afines / ELA 1 8,3% 5,82 690 29,8 1 100% 0 0,0% 4,71 23,16

G40 Epilepsia /Caso Social 1 8,3% 0,51 221 4,3 1 100% 0 0,0% 0,68 51,43

G93 Otros trastornos del encéfalo 1 8,3% 5,82 492 29,8 1 100% 1 100% 4,71 16,51

I50 Insuficiencia cardíaca 1 8,3% 11,70 219 66,8 1 100% 0 0,0% 10,57 3,28

I61 Hemorragia intraencefálica 1 8,3% 11,70 311 66,8 1 100% 0 0,0% 10,57 4,66
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 1 8,3% 11,70 430 66,8 1 100% 0 0,0% 10,57 6,44

S14 Traumatismo de la médula espinal y de nervios a 1 8,3% 6,58 222 50,1 1 100% 0 0,0% 7,93 4,43
nivel del cuello
T30 Quemadura y corrosión, región del cuerpo no 1 8,3% 6,32 210 33,7 1 100% 0 0,0% 5,33 6,23
especificada
Total 12 100% 8,91 335 51,3 12 100% 3 25% 8,11 6,53

Los Diagnósticos neurológicos por secuelas de TEC, AVE y Politraumatismo con sus dificultades
de manejo en domicilio más egresos Grandes Quemados, son las principales causas de estas
prolongadas estancias

La mayor estancia con 690 días la registró nuevamente un egreso con Esclerosis Lateral
Amiotrófica, que como otros con igual diagnóstico, se entrampan en los trámites para adquisición
de equipo de Ventilación Mecánica y otros aspectos que requieren para ser manejados en su
domicilio

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16. TIPO DE INGRESO

Tipo ingreso 2018 2017 Variación


Egresos % Egresos % Egresos %
Programada 544 6,8% 553 6,7% -9 -1,6%
Urgencia 7.445 93,2% 7.697 93,3% -252 -3,3%
Suma Total 7.989 100% 8.250 100% -261 -3,2%

17. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RÉGIMEN ECONÓMICO

Previsión Egresos % Egreso Egresos % Egreso Variación Variación


2018 s 2018 2017 2017 %
Fonasa Institucional (MAI) B 4.182 52,3% 4.374 53,0% -192 -4,4%
Fonasa Institucional (MAI) A 1.260 15,8% 1.273 15,4% -13 -1,0%
Fonasa Institucional (MAI) D 948 11,9% 1.033 12,5% -85 -8,3%
Fonasa Institucional (MAI) C 672 8,4% 743 9,0% -71 -9,4%
Particular 876 11,0% 770 9,3% 106 13,8%
Isapre 49 0,6% 54 0,7% -5 -9,3%
Capredena 2 0,0% 1 0% 1 100%
Suma Total 7.989 100% 8.250 100% -261 -3,2%

PREVISIÓN EGRESOS HUAP


Egresos 2017 Egresos 2018
Capredena
Isapre
Particular
Fonasa Institucional (MAI) C
Fonasa Institucional (MAI) D
Fonasa Institucional (MAI) A
Fonasa Institucional (MAI) B
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000

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18. CONDICION DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos 2018 Egresos Egresos Egresos Variación Variación %


2018 % 2017 2017 %
Domicilio 6.829 85,5% 7.010 83,5% -181 -2,6%
Fallecido 533 6,7% 496 6,2% 37 7,5%
Derivación otro Hospital del Servicio 209 2,6% 243 3,4% -34 -14,0%
Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de ancianos) 192 2,4% 225 3,2% -33 -14,7%
Alta voluntaria 92 1,2% 115 1,4% -23 -20,0%
Derivación otro Hospital de la Red Nacional 73 0,9% 79 1,4% -6 -7,6%
Derivación Inst. Privada (voluntario) 23 0,3% 30 0,3% -7 -23,3%
Fuga del Paciente 18 0,2% 24 0,3% -6 -25,0%
Hospitalización domiciliaria 16 0,2% 0 0,0% 16 -
Derivación Inst. Privada (compra de servicios 4 0,1% 27 0,3% -23 -85,2%
Total 7.989 100% 8.250 100% -261 -3,2%

DERIVACIÓN 309 3,9% 379 5,4% -70 -18%

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19. CATEGORIZACIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

Cada GRD-RI interno (de hospitalización), se subdivide en tres subclases de severidad de la


enfermedad en base al diagnóstico secundario. “Todos los diagnósticos “secundarios” se
asignan a uno de los tres niveles de severidad:

 Nivel de Severidad 1, menor (por ejemplo, hipertrofia renal)


 Nivel de Severidad 2, moderado (por ejemplo, falla renal crónica)
 Nivel de Severidad 3, mayor (por ejemplo, falla renal aguda)

El paciente interno u hospitalizado, es asignado a la subclase de severidad que


corresponde al diagnóstico secundario más extremo presente.

2018 2017 Variación %

Nivel de Severidad Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos PM GRD EM

Menor 4.159 52,1% 0,82 4,8 4.380 53,1% 0,79 5,3 -5,0% 3,5% -9,4%

Moderada 1.905 23,8% 1,04 11,0 2.026 24,6% 0,99 11,5 -6,0% 5,6% -4,7%

Mayor 1.925 24,1% 2,64 21,0 1.844 22,4% 2,56 21,5 4,4% 3,0% -2,7%

Total 7.989 100% 1,31 10,1 8.250 100% 1,24 10,4 -3,2% 6,1% -2,8%

Niveles de Severidad. La distribución de los egresos 2018 por Nivel de Severidad, fue de
52.1% Severidad 1 o menor, 23.8% Nivel de Severidad 2 o moderado y 24.1% de Nivel
de Severidad 3 o mayor, este último grupo destaca por un aumentó en 4.4% sus egresos y
en el 3% su PM GRD

Esta cifra de 24.1% en Nivel Mayor o 3, supera ampliamente el 15% de Nivel Mayor de
severidad de la Casuística Nacional, la que presenta además el 61% de sus egresos en Nivel
Menor 1.

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20. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

2018 2017 Variación %

Riesgo mortalidad Egresos Egresos Exitus Exitus EM PM Egresos Exitus EM PM Exitus EM PM GRD
% % GRD % % GRD

Leve 4.496 56,3% 48 1,1% 5,4 0,89 57,1% 1,0% 5,9 0,86 2,1% -9,2% 3,0%

Moderado 1.792 22,4% 96 5,4% 12,4 1,24 23,8% 4,4% 12,2 1,15 11,6% 1,6% 8,3%

Alto 1.701 21,3% 389 22,9% 20,4 2,52 19,1% 23,1% 21,8 2,48 7,2% -6,3% 1,5%

Total 7.989 100% 533 6,7% 10,1 1,31 100% 6,0% 10,4 1,24 7,5% -2,8% 6,1%

La mortalidad de los egresos HUAP año 2018 fue de 6.7%, con una discreta alza
de 7.5% respecto al 2017

El 56.3 de los egresos HUAP 2018, clasificaron en riesgo 1 o Menor de mortalidad,


de ellos fallecieron el 1% al igual que el 2017

El porcentaje de fallecidos con riesgo 3 o Mayor de mortalidad aumenta al 21.3%


y de este grupo se mantiene en 23% los fallecidos

Como referencia, en la Casuística Nacional la mortalidad fue 2.7%, clasificó en


riesgo 3 o Mayor de mortalidad el 12% de la casuística y de ellos falleció el 18%

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21. CORRELACION SEVERIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD

Severidad Egresos Mortalidad Estancia Peso Medio


Fallecidos GRD
% Media
Menor 44 8% 5,1 1,17

Moderada 88 17% 11,2 1,17

Mayor 401 75% 21,2 3,3


Total 533 100% 18,2 2,78

22. CORRELACION RIESGO DE MORTALIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD

Riesgo de Egresos Mortalidad Estancia Peso Medio


Mortalidad Fallecidos % Media GRD

Leve 48 9% 4,5 1,25

Moderado 96 18% 14,5 1,65

Alto 389 73% 20,8 3,24


Total 533 100% 18,2 2,78

De 533 de los pacientes que fallecieron, el año 2018, la mayor mortalidad con un
73%, se encuentra en los egresos en nivel mayor de severidad y riesgo alto de mortalidad,
asociada además a una estancia y peso GRD medio más de dos veces mayor que el nivel
menor de severidad, lo que revela una significativa correlación entre estos parámetros.

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FALLECIDOS EN RIESGO DE MORTALIDAD LEVE

Categoría Dx ppal Egresos % Edad Estancia Peso


media Media medio
GRD
S06 Traumatismo intracraneal 9 18,8% 52 3,3 1,41
I61 Hemorragia intraencefálica 5 10,4% 64 6,6 1,86
J18 Neumonía, organismo no especificado 4 8,3% 85 14 0,67
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 4 8,3% 65 0,5 1,46

T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo, no 4 8,3% 56 1,0 1,89
clasificados en otra parte (PTZ)
I63 Infarto cerebral 3 6,3% 83 2,3 0,88
I60 Hemorragia subaracnoidea 2 4,2% 76 3,5 1,04
S26 Traumatismo del corazón 1 2,1% 35 0,0 1,94
C20 Tumor maligno del recto 1 2,1% 88 6,0 0,66
C67 Tumor maligno de la vejiga urinaria 1 2,1% 71 10 1,30
D46 Síndromes mielodisplásicos 1 2,1% 81 14 1,33
G93 Otros trastornos del encéfalo 1 2,1% 28 1,0 1,04
I26 Embolia pulmonar 1 2,1% 86 0,0 0,63
I48 Fibrilación y aleteo auricular 1 2,1% 87 1,0 0,43
I74 Embolia y trombosis arteriales 1 2,1% 85 1,0 1,92
I13 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva 1 2,1% 90 12 0,63
I20 Angina de pecho 1 2,1% 89 4,0 0,66
K12 Celulitis y absceso de boca 1 2,1% 66 6,0 0,64
K70 Enfermedad alcohólica del hígado 1 2,1% 47 2,0 0,69
K72 Insuficiencia hepática, no clasificada en otra parte 1 2,1% 30 1,0 2,11
K80 Colelitiasis-Colangitis 1 2,1% 92 0,0 0,58
L89 Úlcera de decúbito y por área de presión 1 2,1% 93 5,0 0,49

M72 Trastornos fibroblásticos (fascitis necrotizante) 1 2,1% 80 1,0 1,40

N39 Otros trastornos del sistema urinario 1 2,1% 74 11 0,79


Total 48 100% 67 4,5 1,25

De estos egresos fallecidos que clasificaron en riesgo leve de mortalidad, destaca


un 37% de causa traumática, un 22 % por accidente cerebrovascular.

Además doce egresos sobre 80 años (entre los cuales tres nonagenarios),
esencialmente, en ellos la neumonía con el 8% y el infarto cerebral con el 6.3% fueron la
causa de su defunción.

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23. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el


Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días,
siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma
Categoría Diagnóstica Mayor (Distinta de la 0).

Se incluyen sólo los episodios de hospitalización. Se excluyen los episodios cuya


circunstancia de alta sea derivado a otro hospital, fuga, alta voluntaria o éxitus (fallecidos).

Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación


AÑO 2018 AÑO 2017
Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos

Reingreso urgente 7 días 106 1.3 % 108 1.3% -2 -1.9%

Reingreso urgente 30 días 239 3.0% 263 3.2% -24 -9.1%

Reingresos Urgentes Oficiales es decir aquellos episodios de pacientes que ingresan en el


Centro tras un alta previa en menos de 30 días, fueron 3.0%, con un disminución del 9%
respecto al 2017 (3.2%)

Los Reingresos Urgentes bajo la misma Categoría Diagnóstica que ingresan en el Centro
tras un alta previa, en menos de 7 días fueron 1.3%, con una disminución del 1.9% respecto
al 2017.

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24. INDICADORES EGRESOS DE ESPECIALIDADES Y UNIDADES PACIENTE CRÍTICO

Año 2018
Especialidad o UPC Egresos % Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitu Exitus Reing Reing IEMA
media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % Sup. EM s % Urg Urg DEP
%
Medicina 2.931 36,7% 65,7 1,09 1,67 13,3 10,4 9,6 8,6 275 9,4% 49,2 272 9,3% 135 4,6% 1,12

Cirugía 2.927 36,6% 47,6 1,23 1,41 7,4 8,9 6,2 7,2 120 4,1% 36,6 55 1,9% 77 2,6% 0,85

Traumatología 1.628 20,4% 48,0 1,16 1,18 6,0 8,3 5,1 6,0 80 4,9% 24,2 10 0,6% 16 1,0% 0,85

Cuidados Intensivos MQ 187 2,3% 55,5 4,27 3,86 10,8 24,1 10,8 19,8 0 0,0% 147 78,6% 4 2,1% 0,54

Sala Quemados 139 1,7% 47,9 3,48 3,47 35,0 22,0 26,7 17,8 23 16,5% 78,3 0 0,0% 2 1,4% 1,50

Tratamiento Intermedio MQ 132 1,7% 61,8 1,95 2,08 12,0 12,7 11,5 10,6 7 5,3% 21,3 32 24,2% 5 3,8% 1,08

Cuidados Intensivos 32 0,4% 58,7 6,12 5,26 42,3 32,8 39,6 26,9 2 6,3% 84,0 17 53,1% 0 0,0% 1,47
Quemados
Tratamiento Intermedio 13 0,2% 43,7 5,07 5,00 52,9 28,7 38,7 25,6 4 30,8% 85,0 0 0,0% 0 0,0% 1,51
Quemados
Total 7.989 100% 54,8 1,31 1,58 10,1 10,1 7,9 8,1 511 6,4% 43,7 533 6,7% 239 3,0% 0,97

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25. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL POR CAPÍTULO

2018 2017 Variación

Capítulo Dx ppal Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos


% % %
XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 2.538 31,8% 2.397 29,1% 141 5,9%
(S00–T98)
XI Enfermedades del sistema digestivo (K00–K93) 1.762 22,1% 1.885 22,8% -123 -6,5%
IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00–I99) 1.365 17,1% 1.474 17,9% -109 -7,4%
X Enfermedades del sistema respiratorio (J00–J99) 747 9,4% 803 9,7% -56 -7,0%
XIV Enfermedades del sistema genitourinario (N00–N99) 364 4,6% 395 4,8% -31 -7,8%
XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00–M99) 208 2,6% 223 2,7% -15 -6,7%
IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00–E90) 200 2,5% 170 2,1% 30 17,6%
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 172 2,2% 169 2,0% 3 1,8%
I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00–B99) 160 2,0% 185 2,2% -25 -13,5%
VI Enfermedades del sistema nervioso (G00–G99) 157 2,0% 170 2,1% -13 -7,6%
XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00–L99) 130 1,6% 154 1,9% -24 -15,6%
XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en 86 1,1% 75 0,9% 11 14,7%
otra parte (R00–R99)
III Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos 28 0,4% 35 0,4% -7 -20,0%
que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50–D89)
XXI Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00– 25 0,3% 70 0,8% -45 -64,3%
Z99)
V Trastornos mentales y del comportamiento (F00–F99) 12 0,2% 22 0,3% -10 -45,5%
XV Embarazo, parto y puerperio (O00–O99) 12 0,2% 10 0,1% 2 20,0%
VIII Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60–H95) 7 0,1% 6 0,1% 1 16,7%
VII Enfermedades del ojo y sus anexos (H00–H59) 6 0,1% 5 0,1% 1 20,0%
XVII Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00–Q99) 6 0,1% 2 0,0% 4 200%
XXII Códigos para propósitos especiales (U00–U99) 3 0,0% 3
Suma Total 7.989 100% 8.250 100% -262 -3,2%

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26. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Categoría Dx ppal Egresos Egresos % Egresos Egresos % Variación Variación


2018 2018 2017 2017 %
K35 Apendicitis aguda 557 7,0% 585 7,1% -28 -4,8%
J18 Neumonía, organismo no especificado 466 5,8% 457 5,5% 9 2,0%
K80 Colelitiasis 452 5,7% 472 5,7% -20 -4,2%
S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 340 4,3% 298 3,6% 42 14,1%
S72 Fractura del fémur 263 3,3% 260 3,2% 3 1,2%
I21 Infarto agudo de miocardio 244 3,1% 228 2,8% 16 7,0%
S06 Traumatismo intracraneal 222 2,8% 225 2,7% -3 -1,3%
I63 Infarto cerebral 202 2,5% 222 2,7% -20 -9,0%
S52 Fractura del antebrazo 193 2,4% 172 2,1% 21 12,2%
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples regiones del cuerpo 167 2,1% 144 1,7% 23 16,0%

I50 Insuficiencia cardíaca 155 1,9% 209 2,5% -54 -25,8%


I20 Angina de pecho 136 1,7% 212 2,6% -76 -35,8%
S42 Fractura del hombro y del brazo 128 1,6% 128 1,6% 0 0,0%
N39 Otros trastornos del sistema urinario 127 1,6% 200 2,4% -73 -36,5%
S27 Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de los no 118 1,5% 119 1,4% -1 -0,8%
especificados
S62 Fractura a nivel de la muñeca y de la mano 118 1,5% 124 1,5% -6 -4,8%
J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 99 1,2% 133 1,6% -34 -25,6%

K56 Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 92 1,2% 90 1,1% 2 2,2%
T84 Complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e injertos 92 1,2% 110 1,3% -18 -16,4%
ortopédicos internos
I48 Fibrilación y aleteo auricular 85 1,1% 74 0,9% 11 14,9%
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 83 1,0% 70 0,8% 13 18,6%
N10 Nefritis tubulointersticial aguda 82 1,0% 69 0,8% 13 18,8%
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 80 1,0% 77 0,9% 3 3,9%
K85 Pancreatitis aguda 77 1,0% 92 1,1% -15 -16,3%
S36 Traumatismo de órganos intraabdominales 75 0,9% 65 0,8% 10 15,4%
E10 Diabetes mellitus insulinodependiente 74 0,9% 51 0,6% 23 45,1%
T81 Complicaciones de procedimientos, no clasificadas en otra parte 67 0,8% 80 1,0% -13 -16,3%

I26 Embolia pulmonar 66 0,8% 60 0,7% 6 10,0%


I61 Hemorragia intraencefálica 64 0,8% 42 0,5% 22 52,4%
S92 Fractura del pie, excepto del tobillo 63 0,8% 50 0,6% 13 26,0%
T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo, no 61 0,8% 44 0,5% 17 38,6%
clasificados en otra parte (PTZ)
K61 Absceso de las regiones anal y rectal 54 0,7% 57 0,7% -3 -5,3%
S32 Fractura de la columna lumbar y de la pelvis 50 0,6% 51 0,6% -1 -2,0%
I62 Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 49 0,6% 40 0,5% 9 22,5%
S66 Traumatismo de tendón y músculo a nivel de la muñeca y de la mano 46 0,6% 44 0,5% 2 4,5%
L03 Celulitis 42 0,5% 53 0,6% -11 -20,8%
L02 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco 41 0,5% 59 0,7% -18 -30,5%
I80 Flebitis y tromboflebitis 40 0,5% 58 0,7% -18 -31,0%

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27. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MÁS FRECUENTE

Casuística HUAP 2018


Diagnóstico ppal. Egresos % Edad PM EM Outliers Exitus Reingr IEMA
media GRD Sup % % urg % DEP
K35.8 - Otras apendicitis agudas, y las no especificadas 448 5,6 34 0,76 1,3 0,7% 0,0% 0,2% 0,43
J18.9 - Neumonía, no especificada 429 5,4 72 1,21 12,6 15% 18,4% 5,1% 1,07
K80.0 - Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 327 4,1 47 1,18 4,6 1,2% 1,5% 2,1% 0,69
I21.4 - Infarto subendocárdico agudo del miocardio 173 2,2 67 0,85 10,1 8,1% 3,5% 5,2% 0,93
I63.5 - Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis no especificada de arterias cerebrales 139 1,7 71 1,11 14,9 10% 6,5% 3,6% 1,09
N39.0 - Infección de vías urinarias, sitio no especificado 127 1,6 75 0,75 9,7 9,4% 9,4% 4,7% 0,93
I20.0 - Angina inestable 116 1,5 66 0,49 5,5 1,7% 1,7% 4,3% 1,06
I50.0 - Insuficiencia cardíaca congestiva 110 1,4 71 0,73 7,4 2,7% 1,8% 4,5% 0,93
T29.2 - Quemaduras de múltiples regiones, mencionadas como de no más de segundo grado 91 1,1 48 3,40 27,3 8,8% 5,5% 1,1% 1,44
S06.50 - Hemorragia subdural traumática, Sin herida intracraneal 90 1,1 63 2,53 19,4 7,8% 14,4% 2,2% 1,17
S52.50 - Fractura de la epífisis inferior del radio, Cerrada 90 1,1 53 0,88 2,6 2,2% 0,0% 0,0% 0,94
S82.80 - Fractura de otras partes de la pierna, Cerrada 89 1,1 46 0,98 4,3 2,2% 0,0% 1,1% 0,75
N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 82 1,0 59 0,91 8,6 4,9% 3,7% 4,9% 0,98
K35.3 - Apendicitis aguda con peritonitis localizada 81 1,0 37 0,92 3,9 4,9% 1,2% 0,0% 0,86
S72.10 - Fractura pertrocanteriana, Cerrada 81 1,0 79 1,40 12,9 4,9% 2,5% 0,0% 0,75
T29.3 - Quemaduras múltiples, con mención al menos de una quemadura de tercer grado 73 0,9 50 5,44 49,5 21% 16,4% 0,0% 1,52
S72.00 - Fractura del cuello de fémur, Cerrada 71 0,9 79 1,41 9,9 4,2% 5,6% 1,4% 0,87
T84.8 - Otras complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e injertos ortopédicos 67 0,8 45 1,09 2,5 1,5% 0,0% 0,0% 0,85
internos
E11.4 - Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones neurológicas 63 0,8 64 1,57 13,8 3,2% 0,0% 0,0% 0,91
T06.8 - Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo (PTZ) 60 0,8 44 3,60 19,0 3,3% 20,0% 0,0% 1,09
I26.9 - Embolia pulmonar sin mención de corazón pulmonar agudo 56 0,7 67 1,64 11,8 1,8% 14,3% 1,8% 0,90
J44.1 - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación aguda, no especificada 51 0,6 73 0,80 9,4 12% 7,8% 17,6% 0,95
S06.30 - Traumatismo cerebral focal, Sin herida intracraneal 51 0,6 47 1,53 11,8 5,9% 9,8% 0,0% 1,01
K61.0 - Absceso anal 47 0,6 39 0,62 3,9 6,4% 0,0% 0,0% 0,87
T81.4 - Infección consecutiva a procedimiento, no clasificada en otra parte 45 0,6 49 1,03 15,3 11% 6,7% 15,6% 1,40
K80.3 - Cálculo de conducto biliar con colangitis 44 0,6 68 1,19 9,1 4,5% 9,1% 6,8% 0,88
S82.60 - Fractura del maléolo externo, Cerrada 44 0,6 45 1,02 4,1 2,3% 0,0% 2,3% 0,63
I50.1 - Insuficiencia ventricular izquierda 43 0,5 71 1,65 21,0 9,3% 11,6% 4,7% 1,07
E10.4 - Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones neurológicas 42 0,5 63 2,17 21,8 2,4% 4,8% 2,4% 1,03
J44.0 - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vías respiratorias 41 0,5 73 0,90 13,2 17% 9,8% 19,5% 0,96
inferiores
K56.6 - Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 39 0,5 64 0,75 6,0 5,1% 0,0% 2,6% 1,06
S42.00 - Fractura de la clavícula, Cerrada 39 0,5 35 1,27 2,5 0,0% 0,0% 0,0% 0,62
I48.9 - Fibrilación y aleteo auricular, no especificado 38 0,5 74 0,65 8,0 2,6% 2,6% 5,3% 1,16
K12.2 - Celulitis y absceso de boca 37 0,5 39 0,84 5,2 8,1% 0,0% 0,0% 1,30
K80.2 - Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 37 0,5 48 1,17 4,9 0,0% 0,0% 8,1% 0,62
S06.60 - Hemorragia subaracnoidea traumática, Sin herida intracraneal 36 0,5 56 2,12 15,6 8,3% 19,4% 0,0% 1,07
K80.5 - Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 35 0,4 59 1,20 7,0 0,0% 0,0% 0,0% 0,83
S27.01 - Neumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica 35 0,4 30 0,81 2,6 0,0% 0,0% 0,0% 0,40
S72.20 - Fractura subtrocanteriana, Cerrada 35 0,4 79 1,39 14,1 5,7% 5,7% 0,0% 0,85

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28. DIAGNOSTICO PRINCIPAL ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD

Diagnóstico ppal. Egresos % Edad PM EM Outliers Exitus IEMA


media GRD Sup % % DEP
S05.8 - Otros traumatismos del ojo y de la órbita 1 0,01 18,0 11,70 31 0,0% 0,0% 0,54
I67.6 - Trombosis apiógena del sistema venoso intracraneal 1 0,01 36,0 11,70 37 0,0% 0,0% 0,64
A17.8 - † Otras tuberculosis del sistema nervioso 1 0,01 57,0 11,70 62 0,0% 100% 1,08
I44.3 - Otros tipos de bloqueo auriculoventricular y los no especificados 1 0,01 66,0 11,70 62 0,0% 0,0% 1,08
S24.1 - Otros traumatismos y los no especificados de la médula espinal torácica 1 0,01 37,0 11,70 80 0,0% 0,0% 1,39
C71.6 - Tumor maligno del cerebelo 1 0,01 58,0 11,70 101 0,0% 100% 1,75
S06.21 - Traumatismo cerebral difuso, Con herida intracraneal 2 0,03 34,5 7,06 117 50,0% 0,0% 1,93
T88.6 - Choque anafiláctico debido a efecto adverso de droga o medicamento correcto 2 0,03 55,0 6,91 2,5 0,0% 50,0% 0,08
administrado apropiadamente
S06.51 - Hemorragia subdural traumática, Con herida intracraneal 2 0,03 39,5 6,79 42 0,0% 0,0% 1,28
S14.1 - Otros traumatismos de la médula espinal cervical y los no especificados 3 0,04 43,7 6,72 108 33% 0,0% 1,57
T30.3 - Quemadura de tercer grado, región del cuerpo no especificada 3 0,04 28,0 6,53 65 33% 0,0% 1,45
G00.1 - Meningitis neumocócica 2 0,03 45,0 6,32 60 0,0% 0,0% 1,77
T29.6 - Corrosiones múltiples, mencionadas como de no más de segundo grado 1 0,01 27,0 6,32 27 0,0% 0,0% 1,03
T30.2 - Quemadura de segundo grado, región del cuerpo no especificada 2 0,03 48,0 6,32 127 50% 0,0% 1,64
T23.3 - Quemadura de la muñeca y de la mano, de tercer grado 1 0,01 45,0 6,32 53 0,0% 0,0% 2,02
M96.6 - Fractura de hueso posterior a inserción o implante ortopédico, prótesis articular o 2 0,03 80,0 6,28 78 50% 50% 2,48
placa ósea
C56 - Tumor maligno del ovario 2 0,03 70,0 6,25 18 0,0% 50% 0,55
J38.0 - Parálisis de las cuerdas vocales y de la laringe 1 0,01 58,0 6,18 15 0,0% 100% 0,40
G00.2 - Meningitis estreptocócica 4 0,05 58,3 6,18 55 25% 25% 1,55
S35.0 - Traumatismo de la aorta abdominal 1 0,01 23,0 6,03 9,0 0,0% 0,0% 0,59
S02.91 - Fractura del cráneo y de los huesos de la cara, parte no especificada, Abierta 1 0,01 34,0 5,84 0,0 0,0% 100% 0,00
T65.8 - Efectos tóxicos de otras sustancias especificadas 1 0,01 23,0 5,82 0,0 0,0% 100% 0,00
S36.40 - Traumatismo del intestino delgado, Sin herida dentro de la cavidad abdominal 1 0,01 17,0 5,82 3,0 0,0% 100% 0,12
A41.8 - Otras sepsis especificadas 1 0,01 56,0 5,82 5,0 0,0% 100% 0,21
A87.8 - Otras meningitis virales 1 0,01 47,0 5,82 7,0 0,0% 100% 0,29
A48.1 - Enfermedad de los legionarios 1 0,01 68,0 5,82 8,0 0,0% 0,0% 0,33
G21.0 - Síndrome neuroléptico maligno 1 0,01 38,0 5,82 9,0 0,0% 0,0% 0,37
K56.3 - Íleo por cálculo biliar 1 0,01 78,0 5,82 21 0,0% 0,0% 0,86
K55.9 - Trastorno vascular del intestino, no especificado 1 0,01 74,0 5,82 27 0,0% 100% 1,11
J85.3 - Absceso del mediastino 1 0,01 32,0 5,82 30 0,0% 0,0% 1,24

J15.6 - Neumonía debida a otras bacterias aeróbicas gram negativas 1 0,01 80,0 5,82 34 0,0% 0,0% 1,40
B58.2 - † MeningoencefaliƟs debida a toxoplasma (G05.2*) 2 0,03 38,5 5,82 40 0,0% 0,0% 1,65
T81.7 - Complicaciones vasculares consecutivas a procedimiento, no clasificadas en otra parte 1 0,01 85,0 5,82 43 0,0% 100,0% 1,77
K44.1 - Hernia diafragmática con gangrena 1 0,01 60,0 5,82 64 0,0% 0,0% 2,64
G12.2 - Enfermedades de las neuronas motoras (ELA) 1 0,01 63,0 5,82 690 100% 0,0% -
T21.3 - Quemadura del tronco, de tercer grado 1 0,01 37,0 5,82 84 100% 0,0% -
K43.1 - Hernia incisional con gangrena 3 0,04 67,0 5,53 8,7 0,0% 100% 0,31
T29.3 - Quemaduras múltiples, con mención al menos de una quemadura de tercer grado 73 0,91 50 5,44 49 21% 16,4% 1,52
K86.8 - Otras enfermedades especificadas del páncreas 1 0,01 60,0 5,26 41 0,0% 100% 1,48
S36.21 - Traumatismo del páncreas, Con herida dentro de la cavidad abdominal 1 0,01 32,0 5,26 61 0,0% 0,0% 2,20

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29. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Procedimiento ppal. PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación %


2018 % 2018 2017 % 2017

47.09 - Otra Apendicectomía 0,86 364 9,2% 422 11,0% -58 -14%
51.23 - Colecistectomía Laparoscópica 1,06 332 8,4% 355 9,3% -23 -6%

79.36 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Tibia Y Peroné 1,07 247 6,2% 251 6,6% -4 -2%
79.32 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Radio Y Cúbito 1,01 187 4,7% 144 3,8% 43 30%
47.01 - Apendicectomía Laparoscópica 0,76 181 4,6% 159 4,2% 22 14%
79.35 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 1,49 129 3,3% 103 2,7% 26 25%
86.22 - Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 2,26 119 3,0% 119 3,1% 0 0%
86.60 - Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 4,66 118 3,0% 112 2,9% 6 5%
34.04 - Inserción De Catéter Intercostal Para Drenaje 1,31 93 2,3% 72 1,9% 21 29%
01.31 - Incisión De Meninges Cerebrales 3,47 84 2,1% 49 1,3% 35 71%
79.39 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Otros Huesos Específicos 1,46 75 1,9% 72 1,9% 3 4%
51.22 - Colecistectomía 2,22 64 1,6% 58 1,5% 6 10%
84.11 - Amputación De Dedo De Pie 1,62 64 1,6% 62 1,6% 2 3%
79.31 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Húmero 1,23 58 1,5% 60 1,6% -2 -3%
79.15 - Reducción Cerrada De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 1,36 50 1,3% 66 1,7% -16 -24%
79.34 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Falanges Y Mano 0,91 50 1,3% 40 1,0% 10 25%
79.33 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Carpianos Y Metacarpianos 0,91 41 1,0% 49 1,3% -8 -16%
81.51 - Sustitución Total De Cadera 1,55 41 1,0% 26 0,7% 15 58%
49.01 - Incisión De Absceso Perianal 0,67 37 0,9% 34 0,9% 3 9%
79.37 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Tarsianos Y Metatarsianos 1,06 37 0,9% 24 0,6% 13 54%
86.04 - Otra Incisión Con Drenaje De Piel Y Tejido Subcutáneo 0,49 36 0,9% 50 1,3% -14 -28%
27.0 - Drenaje De Cara Y Suelo De La Boca 0,74 35 0,9% 25 0,7% 10 40%
37.83 - Inserción Inicial De Dispositivo De Doble Cámara 1,87 31 0,8% 35 0,9% -4 -11%
45.62 - Otra Resección Parcial De Intestino Delgado 2,62 31 0,8% 21 0,5% 10 48%
78.67 - Extracción De Dispositivos Implantados En El Hueso, Tibia Y Peroné 1,23 29 0,7% 27 0,7% 2 7%
81.52 - Sustitución Parcial De Cadera 1,53 28 0,7% 27 0,7% 1 4%
84.17 - Amputación Por Encima De La Rodilla 2,31 27 0,7% 27 0,7% 0 0%
01.24 - Otras Craneotomías 5,93 26 0,7% 29 0,8% -3 -10%
45.13 - Otra Endoscopia De Intestino Delgado 0,89 25 0,6% 22 0,6% 3 14%
83.64 - Otra Sutura De Tendón 0,86 23 0,6% 18 0,5% 5 28%
78.60 - Extracción De Dispositivos Implantados En El Hueso, Sitio No Especificado 1,10 22 0,6% 14 0,4% 8 57%
54.59 - Otras Lisis De Adherencias Peritoneales 1,51 20 0,5% 18 0,5% 2 11%
03.09 - Otra Exploración Y Descompresión Del Conducto Espinal 2,13 19 0,5% 9 0,2% 10 111%
79.66 - Desbridamiento De Sitio De Fractura Abierta, Tibia Y Peroné 1,13 19 0,5% 7 0,2% 12 171%
82.45 - Otra Sutura De Otro Tendón De Mano 0,88 19 0,5% 9 0,2% 10 111%
54.11 - Laparotomía Exploradora 1,90 18 0,5% 29 0,8% -11 -38%
84.12 - Amputación A Través De Pie 1,92 18 0,5% 10 0,3% 8 80%
88.55 - Arteriografía Coronaria Con Empleo De Un Solo Catéter 0,65 18 0,5% 3 0,1% 15 500%
41.5 - Esplenectomía Total 4,20 15 0,4% 5 0,1% 10 200%

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30. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD

Procedimiento ppal. Egresos % Edad PM ICM


Outliers Outliers Exitus Exitus
media GRD DEP
Sup % Sup. %
EM
31.1 - Traqueostomía Temporal 9 0,11 61 11,70 11,25 11% 219 2 22%
21.00 - Control De Epistaxis, No Especificado De Otra Manera/Control De Epistaxis Por 1 0,01 18 11,70 11,25 0% 0 0%
Taponamiento Posterior y Anterior/Fractura Base y Bóveda del Cráneo, Orbita ,Maxilar ,
Malar Abierta x Arma Fuego
38.44 - Resección De Vaso Con Sustitución, Aorta, Abdominal 1 0,01 69 11,70 11,25 0% 1 100%
46.10 - Colostomía, No Especificada De Otra Manera 1 0,01 80 11,70 11,25 0% 1 100%
52.01 - Drenaje De Quiste, Pseudoquiste Y Absceso Pancreático Por Catéter 1 0,01 52 11,70 11,25 0% 0 0%
54.12 - Reapertura De Laparotomía Reciente/Aseo Quirúrgico (Pancreatitis Ag) 1 0,01 50 11,70 11,25 0% 0 0%
79.05 - Reducción Cerrada De Fractura Sin Fijación Interna, Fémur 3 0,04 59 7,96 7,77 0% 1 33%
44.69 - Otra Reparación De Estómago 2 0,03 39 7,63 7,37 0% 0 0%
02.31 - Derivación Ventricular A Estructuras En Cabeza Y Cuello 1 0,01 65 6,58 8,75 0% 0 0%
96.72 - Ventilación Mecánica Invasiva Continua Durante 96 Horas Consecutivas o Más 44 0,55 59 6,42 5,57 9% 393 15 34%
86.72 - Avance De Pedículo O Colgajo 1 0,01 44 6,32 5,13 0% 0 0%
81.03 - Otra Fusión Cervical De La Columna Posterior, Técnica Posterior 2 0,03 48 6,20 4,74 50% 222 0 0%
86.65 - Heteroinjerto De Piel 2 0,03 51 6,07 4,94 0% 1 50%
38.84 - Otra Oclusión Quirúrgica De Vasos, Aorta, Abdominal 1 0,01 23 6,03 3,00 0% 0 0%
43.19 - Otra Gastrostomía 6 0,08 72 5,99 7,87 17% 38 1 17%
02.39 - Otras Operaciones Para Establecer Drenajes De Ventrículo 12 0,15 50 5,98 6,12 8% 68 4 33%
01.24 - Otras Craneotomías 27 0,34 37 5,87 4,71 15% 348 9 33%
38.81 - Otra Oclusión Quirúrgica De Vasos, Vasos Intracraneales 1 0,01 34 5,84 4,14 0% 1 100%
01.26 - Inserción De Catéter(Es) En Cavidad O Tejido Craneal 2 0,03 46 5,82 4,74 0% 0 0%
34.3 - Excisión O Destrucción De Lesión O Tejido De Mediastino 1 0,01 32 5,82 4,74 0% 0 0%
44.49 - Otro Control De Hemorragia De Estómago O Duodeno 1 0,01 71 5,82 4,74 0% 1 100%
45.41 - Extirpación De Lesión O Tejido De Intestino Grueso 1 0,01 82 5,82 4,74 0% 1 100%
45.83 - Otra Colectomía Total Intraabdominal y las No Especificadas 1 0,01 49 5,82 100% 90 0 0%
53.01 - Otra Reparación Y Reparación Abierta De Hernia Inguinal Directa 1 0,01 70 5,82 100% 167 0 0%
53.80 - Reparación De Hernia Diafragmática Con Acceso Torácico, No Especificada De Otra 1 0,01 60 5,82 4,74 0% 0 0%
Manera
56.82 - Sutura De Laceración De Uréter 1 0,01 51 5,82 4,74 0% 1 100%
65.39 - Otra Ooforectomía Unilateral 1 0,01 90 5,82 4,74 0% 0 0%
86.66 - Homoinjerto De Piel 1 0,01 83 5,82 4,74 0% 1 100%
46.71 - Sutura De Herida De Duodeno 3 0,04 72 5,69 5,57 0% 1 33%
38.7 - Interrupción De Vena Cava 7 0,09 67 5,68 6,28 0% 2 29%
01.28 - Colocación De Catéter(Es) Intracerebral(Es) A Través De Agujero(S) De Trépano 5 0,06 32 5,64 5,28 0% 1 20%
52.22 - Otra Extirpación O Eliminación (Destrucción) de Lesión o de Tejido Del Páncreas o 1 0,01 60 5,26 5,40 0% 1 100%
del Conducto Pancreático
52.59 - Otra Pancreatectomía Parcial 1 0,01 32 5,26 5,40 0% 0 0%
01.10 - Monitorización De La Presión Intracraneal 15 0,19 46 5,25 4,62 0% 5 33%
44.61 - Sutura De Desgarro, Lesión O Herida Del Estómago 5 0,06 39 5,18 4,90 0% 1 20%
34.51 - Decortización De Pulmón 5 0,06 42 5,15 6,05 20% 75 1 20%
02.34 - Derivación Ventricular A La Cavidad Y Órganos Abdominales 4 0,05 40 5,02 4,71 0,0% 1 25%

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31. GRDs MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variació


2018 2018 % 2017 2017 % n%
61131 - PH procedimientos sobre apéndice 0,74 504 6,3% 529 6,4% -25 -4,7%
81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 0,86 387 4,8% 334 4,0% 53 15,9%
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,03 272 3,4% 222 2,7% 50 22,5%
81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 1,01 257 3,2% 244 3,0% 13 5,3%
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 179 2,2% 161 2,0% 18 11,2%
71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 0,95 132 1,7% 59 0,7% 73 123,7%
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,62 127 1,6% 121 1,5% 6 5,0%
81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 1,18 126 1,6% 126 1,5% 0 0,0%
54101 - MH infarto agudo de miocardio 0,59 118 1,5% 109 1,3% 9 8,3%
54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 0,44 111 1,4% 151 1,8% -40 -26,5%
71141 - PH colecistectomía laparoscópica 0,88 110 1,4% 244 3,0% -134 -54,9%
81601 - PH otros procedimientos sobre tej. Conectivo y sist. musculoesquelético 1,22 110 1,4% 120 1,5% -10 -8,3%
81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 1,05 106 1,3% 126 1,5% -20 -15,9%
14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 101 1,3% 96 1,2% 5 5,2%
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 11,70 97 1,2% 79 1,0% 18 22,8%
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 87 1,1% 102 1,2% -15 -14,7%
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 0,71 85 1,1% 76 0,9% 9 11,8%
54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 0,63 84 1,1% 102 1,2% -18 -17,6%
114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0,79 83 1,0% 79 1,0% 4 5,1%
81301 - PH procedimientos sobre pie 1,01 74 0,9% 53 0,6% 21 39,6%
54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 0,71 73 0,9% 74 0,9% -1 -1,4%
64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 0,49 72 0,9% 76 0,9% -4 -5,3%
11101 - PH craneotomía 1,87 70 0,9% 39 0,5% 31 79,5%
44201 - MH derrame pleural y neumotórax 0,53 65 0,8% 65 0,8% 0 0,0%
114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 0,57 63 0,8% 90 1,1% -27 -30,0%
14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0,89 63 0,8% 71 0,9% -8 -11,3%
44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 0,86 62 0,8% 67 0,8% -5 -7,5%
54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1,01 61 0,8% 77 0,9% -16 -20,8%
84121 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur 0,46 61 0,8% 54 0,7% 7 13,0%
54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 0,57 60 0,8% 56 0,7% 4 7,1%
54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 0,52 57 0,7% 97 1,2% -40 -41,2%
61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 3,56 55 0,7% 69 0,8% -14 -20,3%
81202 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC 1,47 54 0,7% 49 0,6% 5 10,2%
114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 0,43 53 0,7% 85 1,0% -32 -37,6%
94121 - MH celulitis 0,42 53 0,7% 74 0,9% -21 -28,4%
91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC 6,32 52 0,7% 47 0,6% 5 10,6%
81041 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad 1,45 47 0,6% 38 0,5% 9 23,7%
inferior
81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 0,83 47 0,6% 48 0,6% -1 -2,1%
44161 - MH neumonía simple y tos ferina 0,41 44 0,6% 78 0,9% -34 -43,6%
71132 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas W/CC 1,20 42 0,5% 17 0,2% 25 147,1%

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IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variació


2018 2018 % 2017 2017 % n%

74141 - MH otras enfermedades del sistema biliar 0,58 42 0,5% 46 0,6% -4 -8,7%
61201 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo 1,25 41 0,5% 37 0,4% 4 10,8%
61501 - PH procedimientos sobre ano 0,61 40 0,5% 35 0,4% 5 14,3%
81071 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna 2,30 40 0,5% 39 0,5% 1 2,6%
91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC 2,07 38 0,5% 34 0,4% 4 11,8%
31301 - PH procedimientos sobre boca 0,64 35 0,4% 34 0,4% 1 2,9%
14143 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC 1,34 34 0,4% 42 0,5% -8 -19,0%
54121 - MH insuficiencia cardiaca 0,47 34 0,4% 29 0,4% 5 17,2%
74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 0,54 34 0,4% 52 0,6% -18 -34,6%
44153 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/MCC 1,52 33 0,4% 29 0,4% 4 13,8%
61202 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/CC 1,60 33 0,4% 24 0,3% 9 37,5%
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1,36 32 0,4% 33 0,4% -1 -3,0%
61141 - PH procedimientos sobre hernia inguinal y femoral 0,68 32 0,4% 34 0,4% -2 -5,9%
61401 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo 0,96 32 0,4% 36 0,4% -4 -11,1%
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,11 31 0,4% 20 0,2% 11 55,0%
51201 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio 1,56 30 0,4% 32 0,4% -2 -6,3%
54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC 1,09 30 0,4% 25 0,3% 5 20,0%
54191 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas 0,43 30 0,4% 36 0,4% -6 -16,7%
74142 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/CC 0,80 30 0,4% 13 0,2% 17 130,8%
81023 - PH amputación W/MCC 2,39 29 0,4% 28 0,3% 1 3,6%
104101 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales 0,40 28 0,4% 23 0,3% 5 21,7%
14131 - MH hemorragia intracraneal no traumática 0,90 28 0,4% 28 0,3% 0 0,0%
51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC 1,92 28 0,4% 16 0,2% 12 75,0%
61121 - PH procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral 0,81 28 0,4% 51 0,6% -23 -45,1%
81802 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC 1,27 28 0,4% 30 0,4% -2 -6,7%
41201 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio 1,04 27 0,3% 28 0,3% -1 -3,6%
44202 - MH derrame pleural y neumotórax W/CC 0,79 27 0,3% 36 0,4% -9 -25,0%
51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC 3,27 27 0,3% 34 0,4% -7 -20,6%
64111 - MH gastritis y úlcera péptica 0,56 27 0,3% 14 0,2% 13 92,9%
64151 - MH obstrucción gastrointestinal 0,47 27 0,3% 29 0,4% -2 -6,9%
64182 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/CC 0,67 27 0,3% 43 0,5% -16 -37,2%
81022 - PH amputación W/CC 1,40 27 0,3% 18 0,2% 9 50,0%
74103 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis W/MCC 1,17 26 0,3% 24 0,3% 2 8,3%
91301 - PH injerto de piel sin quemadura 1,29 26 0,3% 32 0,4% -6 -18,8%
71121 - PH colecistectomía excepto laparoscópica 1,08 25 0,3% 37 0,4% -12 -32,4%
111403 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/MCC 1,65 24 0,3% 12 0,1% 12 100,0%
214162 - MH quemaduras W/CC 0,56 24 0,3% 14 0,2% 10 71,4%
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,61 24 0,3% 24 0,3% 0 0,0%
71142 - PH colecistectomía laparoscópica W/CC 1,15 24 0,3% 26 0,3% -2 -7,7%
81302 - PH procedimientos sobre pie W/CC 1,18 24 0,3% 20 0,2% 4 20,0%
94131 - MH traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama 0,54 24 0,3% 28 0,3% -4 -14,3%
11102 - PH craneotomía W/CC 2,42 23 0,3% 18 0,2% 5 27,8%

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32. GRDs ASOCIADOS A MAYOR COMPLEJIDAD

IRGRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


GRD 2018 2018 % 2017 2017 % %

41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 11,70 97 1,2% 79 1,0% 18 22,8%
41012 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/CC 6,58 7 0,1% 13 0,2% -6 -46,2%
41011 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 6,56 2 0,0% 0 0,0% 2
91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC 6,32 52 0,7% 47 0,6% 5 10,6%
31203 - PH otros procedimientos sobre oído, nariz, boca y garganta W/MCC 6,18 2 0,0% 5 0,1% -3 -60,0%
51123 - PH procedimientos vasculares torácicos complejos W/MCC 6,03 3 0,0% 0 0,0% 3
51113 - PH inserción de desfibrilador cardiaco y sistema de asistencia cardiaca W/MCC 5,89 1 0,0% 0 0,0% 1
11013 - PH procedimientos vasculares intracraneales W/MCC 5,84 1 0,0% 0 0,0% 1
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 179 2,2% 161 2,0% 18 11,2%
71103 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado W/MCC 5,26 13 0,2% 11 0,1% 2 18,2%
81073 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/MCC 5,20 4 0,1% 12 0,1% -8 -67%
174103 - MH leucemia aguda W/MCC 4,54 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
91303 - PH injerto de piel sin quemadura W/MCC 4,42 13 0,2% 16 0,2% -3 -18,8%
11103 - PH craneotomía W/MCC 4,35 15 0,2% 17 0,2% -2 -11,8%
51133 - PH procedimientos vasculares abdominales complejos W/MCC 4,21 8 0,1% 4 0,0% 4 100%
51063 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/MCC 4,18 16 0,2% 6 0,1% 10 167%
161123 - PH procedimientos sobre el bazo W/MCC 4,09 7 0,1% 5 0,1% 2 40%
51112 - PH inserción de desfibrilador cardiaco y sistema de asistencia cardiaca W/CC 4,03 2 0,0% 0 0,0% 2
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,61 24 0,3% 24 0,3% 0 0,0%
71113 - PH procedimientos complejos sobre sistema biliar W/MCC 3,57 7 0,1% 3 0,0% 4 133%
61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 3,56 55 0,7% 69 0,8% -14 -20,3%
41103 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 3,51 10 0,1% 10 0,1% 0 0,0%
51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC 3,27 27 0,3% 34 0,4% -7 -20,6%
41021 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía 3,09 14 0,2% 17 0,2% -3 -17,6%
111123 - PH creación, revisión y extracción de dispositivo de diálisis W/MCC 3,07 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
81072 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/CC 2,89 15 0,2% 17 0,2% -2 -11,8%
61103 - PH procedimientos sobre intestino delgado o grueso no complejos W/MCC 2,77 5 0,1% 5 0,1% 0 0,0%
41303 - PH procedimientos moderadamente complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,72 10 0,1% 10 0,1% 0 0,0%

61303 - PH procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno no complejos W/MCC 2,67 6 0,1% 6 0,1% 0 0,0%
51062 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/CC 2,66 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0%
51143 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/MCC 2,57 7 0,1% 10 0,1% -3 -30,0%
91403 - PH otras procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama W/MCC 2,56 1 0,0% 0 0,0% 1 -
121153 - PH circuncisión W/MCC 2,54 1 0,0% 0 0,0% 1 -
81603 - PH otros procedimientos sobre tej. Conectivo y sist. musculoesquelético W/MCC 2,52 12 0,2% 6 0,1% 6 100,0%
71123 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC 2,51 11 0,1% 9 0,1% 2 22,2%
51403 - PH procedimientos cardiovasculares percutáneos W/MCC 2,48 2 0,0% 1 0,0% 1 100,0%
71102 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado W/CC 2,42 1 0,0% 2 0,0% -1 -50,0%
11102 - PH craneotomía W/CC 2,42 23 0,3% 18 0,2% 5 27,8%
174102 - MH leucemia aguda W/CC 2,42 1 0,0% 0 0,0% 1 -

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IRGRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


GRD 2018 2018 % 2017 2017 % %

11113 - PH procedimientos de derivación ventricular W/MCC 2,42 2 0,0% 9 0,1% -7 -77,8%


81023 - PH amputación W/MCC 2,39 29 0,4% 28 0,3% 1 3,6%
111203 - PH operaciones del tracto urinario superior W/MCC 2,34 8 0,1% 2 0,0% 6 300,0%
81403 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna W/MCC 2,31 2 0,0% 5 0,1% -3 -60,0%
81071 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna 2,30 40 0,5% 39 0,5% 1 2,6%
61403 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo W/MCC 2,28 12 0,2% 15 0,2% -3 -20,0%
54113 - MH endocarditis aguda y subaguda W/MCC 2,28 2 0,0% 3 0,0% -1 -33,3%
11303 - PH procedimientos espinales W/MCC 2,28 1 0,0% 3 0,0% -2 -66,7%
81043 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad 2,25 5 0,1% 8 0,1% -3 -37,5%
inferior W/MCC
51132 - PH procedimientos vasculares abdominales complejos W/CC 2,24 1 0,0% 2 0,0% -1 -50,0%
81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC 2,23 23 0,3% 18 0,2% 5 27,8%
81503 - PH procedimientos sobre tejidos blandos W/MCC 2,20 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
14193 - MH infecciones no bacterianas del sistema nervioso exc. meningitis viral W/MCC 2,19 2 0,0% 1 0,0% 1 100,0%
51302 - PH sustitución de generador de desfibrilador y marcapasos cardiaco W/CC 2,14 6 0,1% 3 0,0% 3 100,0%
81011 - PH procedimientos bilaterales y múltiples de articulación mayor de miembro 2,13 2 0,0% 0 0,0% 2
inferior
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 87 1,1% 102 1,2% -15 -14,7%
61113 - PH lisis de adherencias peritoneales W/MCC 2,11 2 0,0% 0 0,0% 2
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,11 31 0,4% 20 0,2% 11 55,0%
91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC 2,07 38 0,5% 34 0,4% 4 11,8%
121113 - PH procedimientos sobre pene W/MCC 2,06 1 0,0% 0 0,0% 1
41102 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio W/CC 2,02 5 0,1% 0 0,0% 5
174113 - MH linfoma y leucemia no aguda W/MCC 2,01 2 0,0% 4 0,0% -2 -50,0%
81703 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/MCC 1,99 6 0,1% 6 0,1% 0 0,0%
51061 - PH otros procedimientos cardiotorácicos 1,94 5 0,1% 0 0,0% 5
71112 - PH procedimientos complejos sobre sistema biliar W/CC 1,94 17 0,2% 7 0,1% 10 142,9%
51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC 1,92 28 0,4% 16 0,2% 12 75,0%
11101 - PH craneotomía 1,87 70 0,9% 39 0,5% 31 79,5%
51142 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/CC 1,82 21 0,3% 24 0,3% -3 -12,5%
51402 - PH procedimientos cardiovasculares percutáneos W/CC 1,82 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0%
161122 - PH procedimientos sobre el bazo W/CC 1,82 2 0,0% 0 0,0% 2
81803 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/MCC 1,81 5 0,1% 10 0,1% -5 -50,0%
71101 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado 1,79 5 0,1% 2 0,0% 3 150,0%
11202 - PH procedimientos sobre nervios craneales y periféricos W/CC 1,76 2 0,0% 2 0,0% 0 0,0%
214103 - MH lesiones de múltiples sitios no especificados W/MCC 1,72 5 0,1% 1 0,0% 4 400,0%
51401 - PH procedimientos cardiovasculares percutáneos 1,72 5 0,1% 7 0,1% -2 -28,6%
51153 - PH cateterismo cardiaco W/MCC 1,72 3 0,0% 1 0,0% 2 200,0%
31303 - PH procedimientos sobre boca W/MCC 1,71 2 0,0% 1 0,0% 1 100,0%
61123 - PH procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral W/MCC 1,70 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
84163 - MH enfermedades del tejido conectivo W/MCC 1,69 3 0,0% 3 0,0% 0 0,0%
14133 - MH hemorragia intracraneal no traumática W/MCC 1,67 5 0,1% 13 0,2% -8 -61,5%
71143 - PH colecistectomía laparoscópica W/MCC 1,66 14 0,2% 12 0,1% 2 16,7%

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INDICADORES RESUMIDOS COMPARADOS

POR ESPECIALIDADES Y UNIDADES DE PACIENTES CRÍTICOS

(UPC)

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1. NÚMERO DE EGRESOS Y CASUÍSTICA ANALIZADA POR ESPECIALIDADES

Altas Brutas

Especialidad Egresos Egresos Variación Variación


2018 2017 %
Medicina 2.931 3.247
-316 -9,7%
Cirugía 2.927 2.950
-23 -0,8%
Traumatología 1.628 1.576
52 3,3%
Sala Quemados 139 109
30 28%
Total 7.625 7.882
-257 -3,3%

En las Especialidades destaca un aumento de los egresos en 28% en sala Quemados y del 3.3%
en Traumatología.

2. NÚMERO DE EGRESOS Y CASUÍSTICA ANALIZADA UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

Producción Total : Nº Egresos finales más traslados internos del Servicio

Unidades Paciente Crítico Num. Pacientes Num. Pacientes Variación Variación


2018 2017 %
Unidad de Cuidados Intensivos Médico Quirúrgica 516 492
24 4,9%
Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 79 89
-10 -11%
Unidad de Tratamiento Intermedio Médico Quirúrgica 671 781
-110 -14,1%
Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 72 83
-11 -13%
Total 1112 1178
-66 -5,6%

En las UPC destaca un aumento del 4.9% en Unidad de Cuidados Intensivos Médico Quirúrgica.

Los indicadores de las unidades de pacientes críticos, intensivos e intermedios deben ser
evaluados con todos los pacientes atendidos en el lugar, es decir lo que se denomina “con
traslados internos”, los pacientes en general no egresan desde ahí a excepción de los fallecidos en
el lugar, su relación con la estadía total de la hospitalización del paciente es transitoria.

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4. UNIDADES PRODUCTIVAS ESPECIALIDADES Y UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

2018 2017
Variación UPH

Variación Variación
Especialidad y UPC Egresos PM GRD UPH Egresos PM GRD UPH %
Cirugía 2.927 1,23 3.606 2.949 1,16 3.409 197 5,8%

Medicina 2.931 1,09 3.195 3.247 1,00 3.232 -37 -1,1%

Traumatología 1.628 1,16 1.885 1.576 1,18 1.859 26 1,4%

Sala Quemados 139 3,52 489 109 4,25 463 26 5,7%

7.625 1,20 9.176 7.881 1,14 8.964 212 2,4%


Unidad de Cuidados Intensivos MQ 187 4,27 799 171 4,60 787 12 1,5%
Unidad de Tratamiento Intermedio MQ 133 1,94 258 158 1,67 263 -6 -2,1%

Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 32 6,12 196 23 6,14 141 54 39%

Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 12 5,34 64 16 4,51 72 -8 -11%

364 3,62 1.317 368 3,44 1.264 52 4,1%


Total HUAP 7.989 1,31 10.495 8.249 1,24 10.209 286 2,8%

En las Especialidades en cambio aumentaron en el 2.4%. Destacando el aumento Unidades


Productivas en Cirugía en 5.8% de la sala de Quemados un 5.7%

La producción total de ambas UPC, es decir UPC Médico-Quirúrgica y UPC-Quemados


durante el 2018 fue de 1.317 unidades productivas, lo que represento un aumento de 4.1%
respecto al año 2017. Destaca la Unidad de Cuidados Intensivos Quemados con aumento del 39%
y la Unidad de Cuidados Intensivos MQ aumento del 1.5%

Las unidades de complejidad hospitalaria también tienen relación con la valorización del
día camas de estas unidades críticas, entendiendo que a mayor producción el costo variable de cada
unidad instalada se encarece dado el aumento de utilización de insumos específicos y posiblemente
apoyo de recursos.

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9. CATEGORIZACIÓN DE LA PRODUCCIÓN POR NIVELES DE SEVERIDAD ESPECIALIDAD

Año 2018
Niveles de Severidad por Especialidad (%)

Nivel de Severidad Total Egresos Medicina Cirugía Traumatología Sala Quemados

Menor 52% 30% 64% 82% 3%

Moderado 24% 33% 20% 14% 45%

Mayor 24% 37% 16% 4% 52%

a. CATEGORIZACIÓN POR NIVELES DE SEVERIDAD EN UPC

Año 2018
Niveles de Severidad en UPC ( %)
Unidad Cuidados Unidad Tratamiento Unidad Cuidados Unidad Tratamiento
Nivel de Severidad Intermedio Quemados
Intensivos Quemados Intensivos M-Q Intermedio M-Q
Menor 0% 0% 11% 19%

Moderado 9% 28% 15% 29%

Mayor 91% 72% 74% 52%

Como es esperable, dado el perfil de estas UPC, la gran concentración de sus


egresos se produce en el Nivel 3 o Mayor de Severidad, liderado por la Unidad de Cuidados
Intensivos Quemados con un 91% y Unidad de Cuidados Intensivos Médico-Quirúrgica con
un 74% de ellos.

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INDICADORES GENERALES ESPECIALIDADES

HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA

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MEDICINA

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP

Año 2018 vs 2017 Especialidad Medicina

Altas Brutas
Mes Egresos 2018 Egresos 2017 Variación Variación %

Enero 260 294 -34 -12%


Febrero 230 245 -15 -6%
Marzo 236 304 -68 -22%
Abril 262 272 -10 -4%
Mayo 247 293 -46 -16%
Junio 238 318 -80 -25%
Julio 215 272 -57 -21%
Agosto 304 271 33 12%
Septiembre 237 244 -7 -3%
Octubre 266 247 19 8%
Noviembre 235 233 2 1%
Diciembre 201 254 -53 -21%
Total 2.931 3.247 -316 -10%

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2. INDICADORES GENERALES

MEDICINA Periodo análisis Periodo comparativo % Variación Icono


2018 2017
Egresos Brutos
Nº Egresos 2.931 3.247 -9,7%
Estancia Media 13,3 13,6 -2,0%
Peso Medio 1,09 1,00 9,5%
Exitus 272 250 8,8%
% Exitus o Mortalidad 9,3% 7,7% 1,6%
Egresos Codificados 2.931 3.247 -9,7%
% Codificación 100% 100% 0,0%
Promedio Diagnóstico 6,59 6,47 1,9%
Promedio Procedimientos 12,05 11,84 1,8%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 275 340 -20%
% Outliers Superiores 9,4% 10,5% -1,1%
Estancia Media Outliers Superiores 49 48 1,7%
Peso Medio Outliers Superiores 1,219 1,191 2,3%
Episodios con procedimiento
Egresos de procedimiento con fecha de intervención 108 95 13,7%
EM Pre quirúrgica programada 1,00
EM Pre quirúrgica urgente 9 8 19%
EM Pre quirúrgica total 9 8 20%
EM Post quirúrgica programada 1,0
EM Post quirúrgica urgente 41 38 6,6%
EM Post quirúrgica total 41 38 7,7%
Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha 199 198 0,5%
intervención

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3. INDICADORES DEPURADOS

DATOS DEPURADOS Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación


2018 2017 %
Egresos depurados 2.653 2.907 -8,7%

PM GRD dep. 1,08 0,97 10,7%

EM dep. 9,6 9,5 1,0%

Estancias dep. 25.553 27.724 -7,8%

EM dep. Norma 5,12 5,12 0,0%

Diferencia norma 4,51 4,42 2,1%

EMAC dep. 5,62 5,99 -6,3%

EMAF dep. 8,57 7,99 7,3%

IEMA dep. 1,12 1,19 -5,9%

Índice casuístico 1,68 1,56 7,3%

Índice funcional 1,10 1,17 -6,3%

Impacto (estancias evitables) 2.805 4.494 -37,6%

 EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar).

 EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital).

 Índice de Estancia Media Ajustada: IEMA: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM


(EM hospital / EMAF)
o Un IEMA menor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con menor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital). Indica una mayor eficiencia en la gestión de camas del
servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar.
o Un IEMA mayor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con mayor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital), esto es menor eficiencia en la gestión de camas del servicio u
Hospital o Unidad respecto del estándar.

 Índice Funcional: IF: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EMAC / EM estándar)


o IF<1 el “hospital” es más eficiente que la Norma porque utiliza para los mismos GRD menos estadías que ella a
igualdad de casuística (siendo ésta la de la Norma)
o IF>1 el “hospital” es menos eficiente que la Norma, porque trata a sus pacientes en global con mayor EM x
GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la de la Norma). Está consumiendo más estadías en
ciertos GRD que ya no puede explicar porque sea más complejo.

 Índice Casemix ICM): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada GRD según
EM en el estándar. ( EMAF / EM estándar)
o ICM >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar
o ICM <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar

 Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM)
o Si el impacto es positivo, indica estancias evitables potencialmente
o Si el impacto es negativo, indica estancias ahorradas por el hospital

 Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Estancias Evitables / Días Periodo)
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4. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD

Año 2018 Medicina


Masculino 54% Femenino 46% Egresos % Egresos

Grupo Edad Egresos % Egresos Egresos % Egresos


>75 470 29,6% 615 45,9% 1.085 37,0%
65-74 337 21,2% 265 19,8% 602 20,5%
45-64 523 32,9% 316 23,6% 839 28,6%
15-44 260 16,3% 145 10,8% 405 13,8%
Suma Total 1.589 100,0% 1.341 100,0% 2.931 100%

ADULTO MAYOR 807 51% 880 66% 1.687 58%

5. CONDICION DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos 2018 Egresos Egresos Egresos Variación Variación %


2018 % 2017 2017 %
Domicilio 2.409 82,2% 2.676 82,4% -267 -10%
Fallecido 272 9,28% 250 7,7% 22 9%
Derivación otro Hospital del Servicio 131 4,47% 159 4,9% -28 -18%
Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de Ancianos) 48 1,64% 80 2,5% -32 -40%
Alta voluntaria 35 1,19% 51 1,6% -16 -31%
Derivación otro Hospital de la Red Nacional 14 0,48% 19 0,6% -5 -26%
Hospitalización domiciliaria 13 0,44% 0 0,0% 13
Fuga del Paciente 7 0,24% 3 0,1% 4 133%
Derivación Inst. Privada (compra de servicios) 1 0,03% 4 0,1% -3 -75%
Derivación Inst. Privada (voluntario) 1 0,03% 5 0,2% -4 -80%
Suma Total 2.931 100% 3.247 100% -316 -10%

Derivación
147 5,0% 187 5,8% -40 -21,4%

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6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

Medicina 2018
2018 2017 Variación %

Severidad Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos PM GRD EM

Menor 891 30,4% 0,57 7,6 1.043 32,1% 0,54 7,5 -15% 5% 2%
Moderada 952 32,5% 0,77 11,1 1.175 36,2% 0,75 11,8 -19% 3% -6%
Mayor 1.088 37,1% 1,80 20,0 1.029 31,7% 1,75 21,9 6% 3% -9%
Total 2.931 100,0% 1,09 13,3 3.247 100,0% 1,00 13,6 -10% 10% -2%

7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

Medicina 2018
2018 2017 Variación %

Riesgo mortalidad Egresos % Egresos Exitus % EM PM % % EM PM Exitus EM PM


Exitus GRD Egresos Exitus GRD GRD
Leve 896 30,6% 17 1,9% 8,6 0,65 33,4% 2,12% 9,0 0,62 -26% -5% 5%
Moderado 1.026 35,0% 67 6,5% 12,2 0,88 37,8% 5,05% 11,5 0,81 8% 7% 9%
Alto 1.009 34,4% 188 18,6% 18,7 1,69 28,8% 17,7% 21,7 1,68 14% -14% 1%
Total 2.931 100% 272 9,3% 13,3 1,09 100% 7,7% 13,6 1,00 9% -2% 10%

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8. CORRELACION SEVERIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD

Severidad Fallecidos % Mortalidad Estancia Media Peso medio GRD


Menor 15 5,5% 8,7 0,71
Moderada 57 21,0% 13,9 0,86
Mayor 200 73,5% 23,2 1,82
Suma Total 272 100% 20,4 1,56

9. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el


Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30
días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma
Categoría Diagnóstica Mayor (Distinta de la 0)

Periodo Análisis 2017 Periodo Comparativo 2016 Variación


Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos
Reingreso urgente 7 días 51 1.7% 60 1.8% -9 -15%
Reingreso urgente 30 días 134 4.6% 161 5.0% -27 -17%

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10. DIAGNÓSTICO POR CAPÍTULO DX PRINCIPAL

MEDICINA
Capítulo Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Reing. IEMA
media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % Sup. EM % urg % DEP
IX Enfermedades del sistema circulatorio 1.113 38,0% 68 1,02 1,67 11,3 10,2 9,0 8,5 65 5,8% 48 4,9% 3,9% 1,05
(I00–I99)
X Enfermedades del sistema respiratorio 663 22,6% 71 1,10 1,56 12,2 9,7 8,7 8,0 89 13% 34 16,1% 8,1% 1,09
(J00–J99)
XIV Enfermedades del sistema 272 9,3% 67 0,77 1,57 10,6 9,6 8,7 8,1 26 9,6% 29 6,3% 4,4% 1,08
genitourinario (N00–N99)
XI Enfermedades del sistema digestivo 164 5,6% 63 1,06 1,55 11,1 9,7 9,0 7,9 10 6,1% 43 17,7% 4,9% 1,14
(K00–K93)
XIX Traumatismos, envenenamientos y 132 4,5% 59 2,48 2,93 34,7 18,4 21,0 15,0 25 19% 93 9,1% 1,5% 1,40
algunas otras consecuencias de causas
externas (S00–T98)
VI Enfermedades del sistema nervioso 131 4,5% 55 1,29 1,75 25,0 10,9 10,8 9,0 19 15% 109 3,8% 3,1% 1,21
(G00–G99)
I Ciertas enfermedades infecciosas y 125 4,3% 50 1,17 1,96 16,6 12,0 13,4 10,0 17 14% 37 11,2% 1,6% 1,34
parasitarias (A00–B99)
IV Enfermedades endocrinas, 88 3,0% 57 0,87 1,41 12,4 8,8 9,6 7,2 5 5,7% 59 1,1% 4,5% 1,32
nutricionales y metabólicas (E00–E90)
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 77 2,6% 62 1,35 1,99 13,4 12,1 10,8 10,2 4 5,2% 61 36,4% 1,3% 1,06
XVIII Síntomas, signos y hallazgos 63 2,1% 62 0,52 0,89 5,0 5,5 4,5 4,6 2 3,2% 20 1,6% 4,8% 0,98
anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte (R00–R99)
XII Enfermedades de la piel y del tejido 32 1,1% 65 0,87 1,84 16,6 12,0 12,8 9,4 4 13% 43 3,1% 6,3% 1,36
subcutáneo (L00–L99)
III Enfermedades de la sangre y de los 25 0,9% 61 0,76 1,35 9,0 8,1 7,7 6,9 2 8,0% 24 0,0% 0,0% 1,12
órganos hematopoyéticos, y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad (D50–D89)
XIII Enfermedades del sistema 13 0,4% 48 1,38 1,81 27,0 14,5 9,1 9,3 2 15% 126 0,0% 0,0% 0,98
osteomuscular y del tejido conjuntivo
(M00–M99)
V Trastornos mentales y del 10 0,3% 66 0,71 2,16 10,4 18,0 10,4 11,1 0 0% 10,0% 0,0% 0,94
comportamiento (F00–F99)
XXI Factores que influyen en el estado de 7 0,2% 60 0,53 0,81 6,1 4,4 2,8 4,2 2 29% 15 0,0% 0,0% 0,67
salud y contacto con los servicios de
salud (Z00–Z99)
VIII Enfermedades del oído y de la apófisis 5 0,2% 52 0,52 0,92 11,0 5,0 9,0 4,7 1 20% 19 0,0% 0,0% 1,92
mastoides (H60–H95)
VII Enfermedades del ojo y sus anexos 4 0,1% 34 0,64 1,24 8,8 7,5 8,8 6,4 0 0% 0,0% 0,0% 1,38
(H00–H59)
XVII Malformaciones congénitas, 4 0,1% 54 0,62 0,93 12,3 4,7 9,5 4,8 2 50% 15 0,0% 0,0% 1,99
deformidades y anomalías
cromosómicas (Q00–Q99)
XV Embarazo, parto y puerperio (O00– 2 0,1% 23 0,60 0,82 14,0 5,8 8,0 4,2 1 50% 20 0,0% 0,0% 1,90
O99)
XXII Códigos para propósitos especiales 1 0,0% 76 0,62 1,20 4,0 7,6 4,0 6,2 0 0,0% 100% 0,0% 0,65
(U00–U99)
Total 2.931 100% 66 1,09 1,6 13, 10,4 9,6 8,6 276 9,4% 49 9,3% 4,6% 1,12
8 4

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11. DIAGNÓSTICO MÁS FRECUENTE POR CATEGORÍA PRINCIPAL

MEDICINA
Categoría Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM Outliers Outliers Exitus Reing. IEMA
media GRD DEP Sup % Sup. % urg % DEP
EM
J18 Neumonía, organismo no especificado 445 15,2% 71,8 1,12 1,52 12,7 15,5% 34 17% 6,1% 1,13
I21 Infarto agudo de miocardio 234 8,0% 65,7 0,82 1,47 8,8 6,0% 43 2,6% 3,4% 0,88
I63 Infarto cerebral 191 6,5% 70,4 1,06 1,98 12,8 6,8% 45 6,3% 3,1% 1,03
I50 Insuficiencia cardíaca 150 5,1% 71,6 0,80 1,46 10,7 4,7% 78 4,0% 4,7% 1,00
I20 Angina de pecho 134 4,6% 66,3 0,49 0,96 5,2 1,5% 21 1,5% 4,5% 1,01
N39 Otros trastornos del sistema urinario 119 4,1% 75,2 0,74 1,64 9,9 10,1% 27 9,2% 5,0% 0,95
J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 96 3,3% 72,9 0,77 1,38 10,4 12,5% 35 7,3% 21% 0,98
I48 Fibrilación y aleteo auricular 84 2,9% 72,4 0,63 1,23 8,3 6,0% 28 3,6% 3,6% 1,12
N10 Nefritis tubulointersticial aguda 72 2,5% 61,5 0,79 1,44 8,9 5,6% 24 2,8% 5,6% 1,10
I26 Embolia pulmonar 59 2,0% 66,7 1,52 2,40 12,6 1,7% 31 8,5% 1,7% 1,00
I61 Hemorragia intraencefálica 50 1,7% 71,1 2,67 3,15 34,3 16,0% 90 16% 0,0% 1,47
K70 Enfermedad alcohólica del hígado 32 1,1% 58,1 1,00 1,73 9,5 0,0% 41% 3,1% 1,07
N18 Enfermedad renal crónica 32 1,1% 61,7 0,86 1,75 14,6 15,6% 31 9,4% 3,1% 1,31
R07 Dolor de garganta y en el pecho 30 1,0% 57,5 0,46 0,91 3,8 0,0% 0,0% 10% 0,82
I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 29 1,0% 71,0 0,74 1,46 8,2 3,4% 33 0,0% 10% 0,98
E10 Diabetes mellitus insulinodependiente 28 1,0% 42,0 1,25 1,78 16,6 3,6% 122 0,0% 0,0% 1,40
I10 Hipertensión esencial (primaria) 26 0,9% 65,3 0,62 1,02 5,2 3,8% 16 3,8% 3,8% 0,92
S06 Traumatismo intracraneal 26 0,9% 57,7 4,05 4,97 59,2 23,1% 133 23% 0,0% 1,45
G93 Otros trastornos del encéfalo 25 0,9% 65,8 1,94 2,70 42,6 20,0% 153 20% 0,0% 1,09
G40 Epilepsia 24 0,8% 56,2 0,89 1,22 22,5 25,0% 71 0,0% 4,2% 1,00
G45 Ataques de isquemia cerebral transitoria y síndromes 23 0,8% 63,0 0,60 1,09 6,9 4,3% 35 0,0% 4,3% 1,00
afines
A15 Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e 21 0,7% 39,7 1,28 2,21 25,4 19,0% 59 4,8% 0,0% 1,55
histológicamente
B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 21 0,7% 37,1 1,02 2,39 18,9 4,8% 59 0,0% 0,0% 1,38
[VIH], resultante en enfermedades infecciosas y
parasitarias
J69 Neumonitis debida a sólidos y líquidos 21 0,7% 76,7 1,57 2,70 10,7 0,0% 43% 0,0% 0,78
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 20 0,7% 59,3 0,83 1,52 12,9 5,0% 26 0,0% 0,0% 1,57
K74 Fibrosis y cirrosis del hígado 20 0,7% 65,0 0,93 1,57 9,7 0,0% 15% 20% 1,21
A09 Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no 19 0,6% 69,3 0,60 0,71 8,2 15,8% 23 5,3% 0,0% 1,47
especificado
E87 Otros trastornos de los líquidos, de los electrólitos y del 18 0,6% 71,4 0,60 1,22 10,7 5,6% 75 0,0% 0,0% 1,10
equilibrio ácido-básico
L03 Celulitis 18 0,6% 57,4 0,64 1,28 12,6 11,1% 42 0,0% 0,0% 1,36
S72 Fractura del fémur 16 0,5% 85,4 1,91 4,23 37,4 18,8% 82 18,8% 0,0% 1,25
T82 Complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e 16 0,5% 62,5 1,59 1,46 17,1 18,8% 31 0,0% 6,3% 1,87
injertos cardiovasculares
G41 Estado de mal epiléptico 15 0,5% 45,3 1,14 1,18 9,7 13,3% 22 0,0% 6,7% 1,30
I80 Flebitis y tromboflebitis 15 0,5% 66,5 0,50 1,25 7,9 6,7% 27 6,7% 6,7% 1,02
A41 Otras sepsis 14 0,5% 73,4 1,17 1,73 10,0 7,1% 39 50% 0,0% 0,88
I42 Cardiomiopatía 14 0,5% 57,9 0,77 1,51 6,1 0,0% 0,0% 14,3% 0,79
I85 Várices esofágicas 14 0,5% 54,9 1,16 1,86 9,3 0,0% 14% 7,1% 0,98

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 80 de 203
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Categoría Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM Outliers Outliers Exitus Reing. IEMA
media GRD DEP Sup % Sup. % urg % DEP
EM
K92 Otras enfermedades del sistema digestivo 14 0,5% 70,8 0,77 1,30 5,4 0,0% 7,1% 7,1% 0,80
I44 Bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del haz 13 0,4% 75,2 2,17 2,34 21,5 38,5% 26 0,0% 0,0% 1,56
J10 Influenza debida a otro virus de la influenza identificado 13 0,4% 77,5 1,12 1,41 7,5 0,0% 0,0% 0,0% 1,04
J14 Neumonía debida a Haemophilus influenzae 12 0,4% 76,2 1,26 2,18 11,7 0,0% 17% 8,3% 1,05
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 12 0,4% 66,8 1,81 1,90 11,3 8,3% 29 42% 8,3% 0,99
K72 Insuficiencia hepática, no clasificada en otra parte 12 0,4% 60,1 0,94 1,39 7,6 8,3% 12 0,0% 8,3% 1,01
N17 Insuficiencia renal aguda 12 0,4% 59,2 0,83 1,66 8,6 0,0% 0,0% 0,0% 1,01
R55 Síncope y colapso 12 0,4% 77,5 0,62 0,89 6,4 8,3% 21 0,0% 0,0% 1,12
I62 Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 11 0,4% 62,2 5,11 5,54 25,2 0,0% 9,1% 9,1% 0,89
C34 Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 10 0,3% 63,2 1,20 2,20 18,0 10,0% 60 70% 0,0% 1,18
I49 Otras arritmias cardíacas 10 0,3% 69,7 0,91 1,14 9,4 10,0% 17 0,0% 0,0% 1,46
K80 Colelitiasis 10 0,3% 64,2 1,41 1,66 10,7 0,0% 10,0% 0,0% 1,26
I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón 9 0,3% 65,7 0,48 0,79 14,7 33,3% 33 0,0% 0,0% 1,40
J90 Derrame pleural no clasificado en otra parte 9 0,3% 53,2 1,08 1,88 22,8 33,3% 32 11% 0,0% 1,87
K25 Úlcera gástrica 9 0,3% 64,6 0,74 1,38 8,0 11,1% 15 0,0% 0,0% 1,01
K26 Úlcera duodenal 9 0,3% 72,7 1,25 1,70 8,0 0,0% 22% 0,0% 0,92
D64 Otras anemias 8 0,3% 74,6 0,68 1,53 10,8 0,0% 0,0% 0,0% 1,38
J11 Influenza debida a virus no identificado 8 0,3% 82,9 0,94 1,24 7,3 0,0% 12,5% 0,0% 1,14
J46 Estado asmático 8 0,3% 64,9 0,51 0,89 5,6 12,5% 14 0,0% 0,0% 0,98
C16 Tumor maligno del estómago 7 0,2% 72,6 1,11 1,93 6,1 0,0% 14% 0,0% 0,62
E16 Otros trastornos de la secreción interna del páncreas 7 0,2% 63,4 0,73 1,21 4,9 0,0% 0,0% 14,3% 0,79
G90 Trastornos del sistema nervioso autónomo 7 0,2% 63,4 0,66 1,10 5,9 0,0% 0,0% 0,0% 1,04
I24 Otras enfermedades isquémicas agudas del corazón 7 0,2% 74,9 0,50 1,02 11,6 14,3% 33 0,0% 14,3% 1,53
I47 Taquicardia paroxística 7 0,2% 53,6 0,51 1,00 4,0 0,0% 0,0% 0,0% 0,78
I60 Hemorragia subaracnoidea 7 0,2% 61,0 5,41 5,04 51,7 0,0% 29% 0,0% 2,00
J15 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 7 0,2% 62,9 1,80 2,48 19,9 0,0% 29% 28,6% 1,57
J45 Asma 7 0,2% 50,9 0,46 0,83 7,0 14,3% 31 0,0% 0,0% 0,71
J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 7 0,2% 63,7 0,91 1,46 10,3 0,0% 14,3% 14,3% 1,37
N04 Síndrome nefrótico 7 0,2% 44,4 0,61 1,59 12,3 28,6% 19 0,0% 0,0% 1,18
A16 Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriológica o 6 0,2% 33,2 1,19 2,13 13,2 0,0% 16,7% 16,7% 1,21
histológicamente
G00 Meningitis bacteriana, no clasificada en otra parte 6 0,2% 48,3 3,69 4,22 42,8 16,7% 53 0,0% 0,0% 1,89
K29 Gastritis y duodenitis 6 0,2% 63,7 0,69 1,21 7,3 0,0% 17% 0,0% 1,18
L02 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco 6 0,2% 80,3 1,09 2,14 17,3 16,7% 64 17% 33,3% 0,73
N40 Hiperplasia de la próstata 6 0,2% 78,7 0,63 1,27 13,0 16,7% 42 0,0% 0,0% 1,11
T42 Envenenamiento por antiepilépticos, hipnóticos-sedantes 6 0,2% 58,7 2,90 1,06 34,3 16,7% 174 0,0% 0,0% 1,18
y drogas antiparkinsonianas
T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones del 5 0,2% 51,4 5,46 6,38 46,6 20,0% 37 0,0% 0,0% 1,50
cuerpo, no clasificados en otra parte
D69 Púrpura y otras afecciones hemorrágicas 5 0,2% 53,6 1,01 0,85 6,4 0,0% 0,0% 0,0% 1,48
G61 Polineuopatía inflamatoria 5 0,2% 47,4 2,31 2,49 22,4 0,0% 0,0% 0,0% 1,76
H81 Trastornos de la función vestibular 5 0,2% 52,4 0,52 0,92 11,0 20,0% 19 0,0% 0,0% 1,92
I30 Pericarditis aguda 5 0,2% 35,8 0,53 1,15 4,0 0,0% 0,0% 20,0% 0,68

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12. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA

MEDICINA
Procedimiento ppal. Egresos Egresos Edad PM EM
% media GRD
87.03 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE CABEZA 450 15,4% 65 1,06 14,1
88.72 - ULTRASONOGRAFÍA DIAGNÓSTICA DEL CORAZÓN 342 11,7% 66 0,70 8,5
87.44 - RADIOGRAFÍA TORÁCICA RUTINARIA, DESCRITA COMO TAL 312 10,6% 71 0,81 8,4
87.41 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DEL TÓRAX 275 9,4% 65 0,96 12,4
87.49 - OTRAS RADIOGRAFÍAS TORÁCICAS 155 5,3% 73 0,88 10,3
89.52 - ELECTROCARDIOGRAMA 154 5,3% 68 0,65 7,9
99.21 - INYECCIÓN DE ANTIBIÓTICO 123 4,2% 70 0,71 10,5
93.90 - VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA 118 4,0% 69 1,00 12,1
88.55 - ARTERIOGRAFÍA CORONARIA CON EMPLEO DE UN SOLO CATÉTER ***(procedimiento extra HUAP) 93 3,2% 65 0,77 7,6
88.01 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DEL ABDOMEN 77 2,6% 61 0,75 9,2
45.13 - OTRA ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO (EDA) 62 2,1% 66 0,89 12,1
88.76 - ULTRASONOGRAFÍA DIAGNÓSTICA DEL ABDOMEN Y EL RETROPERITONEO 57 1,9% 65 0,77 9,7
89.54 - MONITORIZACIÓN ELECTROGRÁFICA 53 1,8% 70 0,58 5,9
99.29 - INYECCIÓN O INFUSIÓN DE OTRA SUSTANCIA TERAPÉUTICA O PROFILÁCTICA 32 1,1% 58 0,64 4,5
87.71 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE RIÑÓN 27 0,9% 59 0,68 9,3
88.75 - ULTRASONOGRAFÍA DIAGNÓSTICA DEL APARATO URINARIO 25 0,9% 66 0,71 9,2
96.72 - VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA CONTINUA DURANTE 96 HORAS CONSECUTIVAS O MÁS 25 0,9% 61 6,94 93,7
99.04 - TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO DE HEMATÍES 25 0,9% 66 0,87 9,3
99.17 - INYECCIÓN DE INSULINA 23 0,8% 48 0,45 6,7
39.95 - HEMODIÁLISIS 22 0,8% 57 0,75 17,3
39.96 - PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO 22 0,8% 60 0,60 5,5
88.77 - ULTRASONOGRAFÍA DIAGNÓSTICA DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO 21 0,7% 65 0,62 10,7
34.04 - INSERCIÓN DE CATÉTER INTERCOSTAL PARA DRENAJE 16 0,5% 54 2,77 37,7
34.91 - TORACOCENTESIS 16 0,5% 68 1,72 22,3
43.11 - GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA [ENDOSCÓPICA] (PEG) 15 0,5% 68 1,45 35,3
99.19 - INYECCIÓN DE ANTICOAGULANTE 14 0,5% 64 0,61 4,3
03.31 - PUNCIÓN ESPINAL 12 0,4% 47 0,83 13,3
90.59 - EXAMEN MICROSCÓPICO DE SANGRE, OTRO EXAMEN MICROSCÓPICO 12 0,4% 60 0,57 7,2
42.33 - EXTIRPACIÓN O ELIMINACIÓN (DESTRUCCIÓN) ENDOSCÓPICA DE LESIÓN O DE TEJIDO DEL ESÓFAGO 11 0,4% 59 1,10 9,2

88.38 - OTRA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA 11 0,4% 45 1,58 13,2


96.04 - INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL 11 0,4% 60 3,57 28,5
01.24 - OTRAS CRANEOTOMÍAS 9 0,3% 38 9,58 144
33.22 - BRONCOSCOPIA FIBROÓPTICA 9 0,3% 47 0,96 22,0
44.43 - CONTROL ENDOSCÓPICO DE HEMORRAGIA GÁSTRICA O DUODENAL 9 0,3% 69 0,77 8,0
96.71 - VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA CONTINUA INFERIOR A 96 HORAS CONSECUTIVAS 9 0,3% 62 1,83 19,2
31.1 - TRAQUEOSTOMÍA TEMPORAL 8 0,3% 60 11,70 86,5
37.83 - INSERCIÓN INICIAL DE DISPOSITIVO DE DOBLE CÁMARA 8 0,3% 76 2,02 20,8
38.95 - CATETERISMO VENOSO PARA DIÁLISIS RENAL 8 0,3% 59 1,50 19,3

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Procedimiento ppal. Egresos Egresos Edad PM EM


% media GRD
79.15 - REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 8 0,3% 84 1,85 40,8
01.31 - INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES 7 0,2% 60 6,45 44,4
45.23 - COLONOSCOPIA 7 0,2% 56 0,79 14,4
79.35 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 7 0,2% 83 2,12 38,4
87.73 - PIELOGRAFÍA INTRAVENOSA 7 0,2% 59 0,83 9,7
88.79 - OTRAS ULTRASONOGRAFÍAS DIAGNÓSTICAS 7 0,2% 68 0,58 7,9
37.81 - INSERCIÓN INICIAL DE UN DISPOSITIVO DE CÁMARA ÚNICA, NO ESPECIFICADO COMO RESPUESTA EN 6 0,2% 80 2,51 21,3
FRECUENCIA
88.91 - IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA DEL CEREBRO Y EL TRONCO DEL ENCÉFALO 6 0,2% 43 2,60 18,3
02.39 - OTRAS OPERACIONES PARA ESTABLECER DRENAJES DE VENTRÍCULO 5 0,2% 59 6,54 59,2
43.19 - OTRA GASTROSTOMÍA 5 0,2% 73 4,85 37,6
88.43 - ARTERIOGRAFÍA DE LAS ARTERIAS PULMONARES 5 0,2% 58 0,72 6,6
99.10 - INYECCIÓN O INFUSIÓN DE AGENTE TROMBOLÍTICO 5 0,2% 66 1,91 20,6
21.02 - CONTROL DE EPISTAXIS POR TAPONAMIENTO POSTERIOR (Y ANTERIOR) 4 0,1% 66 0,85 8,5
45.16 - ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA 4 0,1% 58 2,10 12,3
45.25 - BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DEL INTESTINO GRUESO 4 0,1% 77 0,64 20,0
54.91 - DRENAJE ABDOMINAL PERCUTÁNEO 4 0,1% 61 0,97 7,0
86.28 - DESBRIDAMIENTO NO EXCISIONAL DE HERIDA, INFECCIÓN O QUEMADURA 4 0,1% 84 0,99 11,5
99.14 - INYECCION O INFUSION DE INMUNOGLOBULINA 4 0,1% 36 0,92 8,5
99.23 - INYECCIÓN DE ESTEROIDE 4 0,1% 57 0,66 4,0
00.66 - ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA [ACTP] O ATERECTOMÍA CORONARIA 3 0,1% 54 0,82 15,3
***(procedimiento extra HUAP)
34.20 - BIOPSIA TORACOSCÓPICA PLEURAL 3 0,1% 49 1,71 37,7
34.21 - TORACOSCOPIA TRANSPLEURAL 3 0,1% 56 2,52 27,7
37.78 - INSERCIÓN DE UN SISTEMA DE MARCAPASOS TRANSVENOSO TEMPORAL 3 0,1% 69 0,77 15,0
38.7 - INTERRUPCIÓN DE VENA CAVA 3 0,1% 59 6,08 68,7
38.91 - CATETERISMO ARTERIAL 3 0,1% 41 0,69 20,0
42.91 - LIGADURA DE VÁRICES ESOFÁGICAS 3 0,1% 48 2,25 6,7
47.09 - OTRA APENDICECTOMÍA 3 0,1% 35 1,25 11,3
51.23 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 3 0,1% 35 1,14 7,3
57.0 - DRENAJE TRANSURETRAL VESICAL 3 0,1% 71 1,14 13,3
57.94 - INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 3 0,1% 72 1,37 2,3
86.22 - DESBRIDAMIENTO EXCISIONAL DE HERIDA, INFECCIÓN O QUEMADURA 3 0,1% 67 1,12 38,7
86.60 - INJERTO CUTÁNEO LIBRE. NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 3 0,1% 33 5,99 71,3
99.15 - INFUSIÓN PARENTERAL DE SUSTANCIAS NUTRITIVAS CONCENTRADAS 3 0,1% 76 0,84 6,7
01.10 - MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL 2 0,1% 64 8,76 66,5
28.0 - INCISIÓN Y DRENAJE DE AMÍGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALINAS 2 0,1% 35 0,41 2,0
33.24 - BIOPSIA CERRADA BRONQUIAL [ENDOSCÓPICA] 2 0,1% 67 0,96 30,5
34.06 - DRENAJE TORACOSCÓPICO DE CAVIDAD PLEURAL 2 0,1% 27 1,28 26,5
34.52 - DECORTICACIÓN TORACOSCÓPICA DE PULMÓN 2 0,1% 72 3,51 29,5
37.63 - REPARACIÓN DE SISTEMA DE ASISTENCIA CARDÍACO 2 0,1% 86 4,96 10,5
38.12 - ENDARTERECTOMÍA, OTROS VASOS DE CABEZA Y CUELLO 2 0,1% 76 1,12 13,0
44.14 - BIOPSIA CERRADA DE ESTÓMAGO [ENDOSCÓPICA] 2 0,1% 75 0,79 5,0

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13. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017

MEDICINA
IRGRD PM Egresos % Egresos % Variación Variación
GRD 2018 Egresos 2017 Egresos %
2018 2017
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,0328 266 9,1% 206 6,3% 60 29%
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,6172 126 4,3% 118 3,6% 8 7%
54101 - MH infarto agudo de miocardio 0,5853 121 4,1% 108 3,3% 13 12%
54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 0,4424 108 3,7% 150 4,6% -42 -28%
54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 0,6283 84 2,9% 99 3,0% -15 -15%
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 0,7068 81 2,8% 75 2,3% 6 8%
114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0,7946 75 2,6% 76 2,3% -1 -1%
54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 0,7076 71 2,4% 71 2,2% 0 0%
14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0,8909 62 2,1% 69 2,1% -7 -10%
44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 0,8551 60 2,0% 65 2,0% -5 -8%
54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1,0084 59 2,0% 72 2,2% -13 -18%
114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 0,5701 58 2,0% 89 2,7% -31 -35%
54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 0,5659 56 1,9% 54 1,7% 2 4%
54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 0,5186 56 1,9% 97 3,0% -41 -42%
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,8207 49 1,7% 47 1,4% 2 4%
114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 0,4258 47 1,6% 78 2,4% -31 -40%
44161 - MH neumonía simple y tos ferina 0,4084 44 1,5% 76 2,3% -32 -42%
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 11,7045 39 1,3% 31 1,0% 8 26%
W/MCC
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,1123 34 1,2% 45 1,4% -11 -24%
54121 - MH insuficiencia cardiaca 0,4747 34 1,2% 29 0,9% 5 17%
14143 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC 1,3353 33 1,1% 41 1,3% -8 -20%
44153 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/MCC 1,5219 31 1,1% 27 0,8% 4 15%
54191 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas 0,4325 29 1,0% 35 1,1% -6 -17%
104101 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales 0,3990 26 0,9% 19 0,6% 7 37%
54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC 1,0852 25 0,9% 23 0,7% 2 9%
74103 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis W/MCC 1,1718 24 0,8% 23 0,7% 1 4%
14131 - MH hemorragia intracraneal no traumática 0,9043 22 0,8% 21 0,6% 1 5%
54193 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/MCC 0,8414 22 0,8% 12 0,4% 10 83%
111403 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/MCC 1,6547 21 0,7% 10 0,3% 11 110%
44171 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica 0,4869 21 0,7% 19 0,6% 2 11%
44123 - MH embolismo pulmonar W/MCC 1,1038 20 0,7% 20 0,6% 0 0%
44151 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias 0,7309 19 0,6% 18 0,6% 1 6%
114102 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal W/CC 0,7000 18 0,6% 30 0,9% -12 -40%
74102 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis W/CC 0,6918 17 0,6% 24 0,7% -7 -29%
14132 - MH hemorragia intracraneal no traumática W/CC 1,1424 16 0,5% 17 0,5% -1 -6%
44172 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/CC 0,6302 15 0,5% 41 1,3% -26 -63%
111402 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/CC 0,8753 14 0,5% 15 0,5% -1 -7%
104112 - MH hipovolemia y trastornos electrolíticos W/CC 0,4872 13 0,4% 9 0,3% 4 44%

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IRGRD PM Egresos % Egresos % Variación Variación


GRD 2018 Egresos 2017 Egresos %
2018 2017
114101 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal 0,4707 13 0,4% 14 0,4% -1 -7%
214122 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas W/CC 0,4960 13 0,4% 10 0,3% 3 30%
54171 - MH hipertensión 0,4532 13 0,4% 15 0,5% -2 -13%
54243 - MH otros diagnósticos de aparato circulatorio W/MCC 0,9622 13 0,4% 11 0,3% 2 18%
64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 0,4872 13 0,4% 12 0,4% 1 8%
14221 - MH convulsiones 0,5086 12 0,4% 19 0,6% -7 -37%
44121 - MH embolismo pulmonar 0,6297 12 0,4% 8 0,2% 4 50%
64183 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/MCC 1,0962 12 0,4% 10 0,3% 2 20%
114103 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal W/MCC 1,1799 11 0,4% 12 0,4% -1 -8%
14161 - MH isquemia transitoria 0,5626 11 0,4% 14 0,4% -3 -21%
14162 - MH isquemia transitoria W/CC 0,6261 11 0,4% 10 0,3% 1 10%
41201 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio 1,0413 11 0,4% 7 0,2% 4 57%
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1,3614 11 0,4% 15 0,5% -4 -27%
44122 - MH embolismo pulmonar W/CC 0,8033 11 0,4% 15 0,5% -4 -27%
64172 - MH dolor abdominal y otras gastroenteritis W/CC 0,5475 11 0,4% 9 0,3% 2 22%
94123 - MH celulitis W/MCC 0,9802 11 0,4% 8 0,2% 3 38%
164132 - MH trastornos de los hematíes excepto crisis de anemia falciforme 0,6113 10 0,3% 7 0,2% 3 43%
W/CC
184151 - MH infección vih 0,6066 10 0,3% 5 0,2% 5 100%
44152 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/CC 0,9561 10 0,3% 20 0,6% -10 -50%
54131 - MH tromboflebitis venosa profunda 0,3998 10 0,3% 16 0,5% -6 -38%
54172 - MH hipertensión W/CC 0,5390 10 0,3% 15 0,5% -5 -33%
64173 - MH dolor abdominal y otras gastroenteritis W/MCC 0,7243 10 0,3% 6 0,2% 4 67%
74132 - MH enfermedades hepáticas excepto neoplasias, cirrosis o hepatitis 0,7101 10 0,3% 28 0,9% -18 -64%
alcohólica W/CC
81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 2,2290 10 0,3% 5 0,2% 5 100%
W/MCC
104102 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales W/CC 0,5740 9 0,3% 12 0,4% -3 -25%
14171 - MH enfermedades de nervios craneales y periféricos 0,6432 9 0,3% 9 0,3% 0 0%
14213 - MH coma y estupor no traumático W/MCC 1,1556 9 0,3% 5 0,2% 4 80%
184103 - MH septicemia W/MCC 1,4032 9 0,3% 6 0,2% 3 50%
184153 - MH infección vih W/MCC 1,5165 9 0,3% 11 0,3% -2 -18%
214121 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas 0,4046 9 0,3% 5 0,2% 4 80%
64111 - MH gastritis y úlcera péptica 0,5635 9 0,3% 9 0,3% 0 0%
64182 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/CC 0,6736 9 0,3% 16 0,5% -7 -44%
94121 - MH celulitis 0,4193 9 0,3% 17 0,5% -8 -47%
14222 - MH convulsiones W/CC 0,6370 8 0,3% 14 0,4% -6 -43%
14223 - MH convulsiones W/MCC 0,8942 8 0,3% 3 0,1% 5 167%
14262 - MH otras enfermedades del sistema nervioso W/CC 0,7126 8 0,3% 10 0,3% -2 -20%
184152 - MH infección vih W/CC 0,8846 8 0,3% 9 0,3% -1 -11%
54182 - MH enfermedades cardiacas congénitas y valvulares W/CC 0,6739 8 0,3% 7 0,2% 1 14%
54203 - MH dolor torácico y angina de pecho W/MCC 0,6632 8 0,3% 11 0,3% -3 -27%
54222 - MH miocardiopatía W/CC 0,6124 8 0,3% 5 0,2% 3 60%

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14. ANALISIS GRDS MÁS FRECUENTES SERVICIO DE MEDICINA

GRD MH NEUMONIAS

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. % Urg Urg DEP DEP
EM %
Menor 44161 - MH 44 9,9% 74,1 0,41 7,2 5,1 5,3 4,7 5 11,4% 22,4 2 4,5% 1 2,3% 1,00 1,13
neumonía simple
y tos ferina
Moderada 44162 - MH 127 28,7% 71,3 0,62 10,5 7,6 6,1 6,2 19 15,0% 35,6 18 14,2% 3 2,4% 1,00 0,99
neumonía simple
y tos ferina W/CC
Mayor 44163 - MH 272 61,4% 72,3 1,03 12,1 8,8 7,5 6,8 46 16,9% 34,6 58 21,3% 22 8,1% 1,00 1,11
neumonía simple
y tos ferina
W/MCC
Total 443 100% 72,2 0,85 11,2 8,1 6,9 6,4 70 15,8% 34,0 78 17,6% 26 5,9% 1,13 1,08

2016 2017

 OUTLIERS SUP : 15% 13,3%


 SEVERIDAD MAYOR : 49% 53%
 IEMA DEP : 1.25 1,24
 EXITUS : 18% 17%

GRD MH ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
media GRD DEP DEP Sup. Sup % % urg urg % DEP DEP
Menor 44171 - MH enfermedad 21 21,4% 71,6 0,49 6,9 5,7 5,3 5,1 2 9,5% 0 0,0% 2 10% 1,00 1,05
pulmonar obstructiva
crónica

Moderada 44172 - MH enfermedad 15 15,3% 71,3 0,63 9,6 8,1 6,2 6,7 2 13,3% 0 0,0% 6 40% 1,00 0,93
pulmonar obstructiva
crónica W/CC

Mayor 44173 - MH enfermedad 62 63,3% 73,5 0,86 11,7 9,6 7,5 7,8 8 12,9% 7 11% 11 18% 1,00 0,97
pulmonar obstructiva
crónica W/MCC

Total 98 100,0% 72,7 0,74 10,3 8,6 6,8 7,0 12 12,2% 7 7,1% 19 19% 1,05 0,97

2017

 OUTLIERS SUP : 7.8%


 SEVERIDAD MAYOR : 53%
 IEMA DEP : 1.17
 REINGRESOS : 11%

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GRD MH INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Sup. Sup.% % urg. urg. % DEP DEP
Menor 54101 - MH infarto 118 53,4% 62,2 0,59 6,1 7,5 5,5 6,4 4 3,4% 0 0,0% 6 5,1% 1,00 0,86
agudo de miocardio

Moderada 54102 - MH infarto 73 33,0% 69,3 0,71 9,6 9,5 7,6 8,3 5 6,8% 1 1,4% 1 1,4% 1,00 0,91
agudo de miocardio
W/CC

Mayor 54103 - MH infarto 30 13,6% 72,7 1,09 12,0 11,4 8,5 9,9 3 10,0% 7 23,3% 2 6,7% 1,00 0,86
agudo de miocardio
W/MCC

Total 221 100% 66,0 0,69 8,1 8,7 6,5 7,5 12 5,4% 8 3,6% 9 4,1% 0,98 0,88

2017

 OUTLIERS SUP : 10%


 SEVERIDAD MAYOR : 12%
 IEMA DEP : 1.01
 REINGRESOS : 2.9%

GRD MH ACCIDENTE CEREBROVASCULAR CON INFARTO

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % % urg Urg DEP DEP
%
Menor 14141 - MH accidente 85 46,7% 65,0 0,71 7,1 8,0 6,2 7,0 3 3,5% 1 1,2% 4 4,7% 1,00 0,89
cerebrovascular con
infarto

Moderada 14142 - MH accidente 63 34,6% 71,3 0,89 11,1 11,3 8,3 9,7 5 7,9% 2 3,2% 0 0,0% 1,00 0,85
cerebrovascular con
infarto W/CC

Mayor 14143 - MH accidente 34 18,7% 77,6 1,34 18,5 18,7 15,9 15,8 2 5,9% 8 23,5% 2 5,9% 1,00 1,00
cerebrovascular con
infarto W/MCC

Total IRGRD 182 100% 69,6 0,89 10,6 11,1 8,7 9,5 10 5,5% 11 6,0% 6 3,3% 1,00 0,91

2017

 OUTLIERS SUP : 6.3%


 SEVERIDAD MENOR : 40.2%
 IEMA DEP : 1.14

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GRD MH INSUFICIENCIA CARDIACA

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF OutliersOutlier Exitus Exitus Reing Reing. ICM IEMA
media GRD DEP DEP Sup. s Sup % Urg Urg % DEP DEP
%
Menor 54121 - MH 34 19,0% 69,5 0,47 6,7 6,5 5,9 5,3 1 2,9% 1 2,9% 0 0,0% 1,00 1,11
insuficiencia
cardiaca

Moderada 54122 - MH 84 46,9% 71,5 0,63 9,6 8,2 6,9 6,9 4 4,8% 4 4,8% 5 6,0% 1,00 1,00
insuficiencia
cardiaca W/CC

Mayor 54123 - MH 61 34,1% 72,4 1,01 9,4 11,1 8,9 9,4 1 1,6% 3 4,9% 5 8,2% 1,00 0,95
insuficiencia
cardiaca W/MCC

Total 179 100% 71,4 0,73 9,0 8,9 7,4 7,4 6 3,4% 8 4,5% 10 5,6% 1,00 1,00

2017

 OUTLIERS SUP : 7.2%


 IEMA DEP : 1,00
 REINGRESOS : 8.2%

GRD MH INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
media GRD DEP DEP Sup. Sup.% % Urg Urg DEP DEP
%
Menor 114121 - MH infecciones 53 26,6% 63,2 0,43 7,7 5,3 5,5 4,6 7 13,2% 0 0,0% 1 1,9% 1,00 1,19
de riñón y tracto urinario

Moderada 114122 - MH infecciones 63 31,7% 68,8 0,57 8,7 7,9 7,8 6,8 4 6,3% 5 7,9% 3 4,8% 1,00 1,15
de riñón y tracto urinario
W/CC

Mayor 114123 - MH infecciones 83 41,7% 71,0 0,79 9,9 11,5 7,9 9,3 6 7,2% 9 10,8% 5 6,0% 1,00 0,85
de riñón y tracto urinario
W/MCC

Total 199 100% 68,2 0,63 8,9 8,7 7,3 7,3 17 8,5% 14 7,0% 9 4,5% 1,23 0,99

2017

 OUTLIERS SUP : 8.7%


 IEMA DEP : 1.1
 REINGRESOS : 3.5%

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CIRUGIA

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP

Año 2018 vs 2017 Cirugía

Altas Brutas
Mes Egresos 2018 Egresos 2017 Variación Variación %

Enero 244 241 3 1,2%


Febrero 244 251 -7 -2,8%
Marzo 248 287 -39 -13,6%
Abril 241 268 -27 -10,1%
Mayo 197 255 -58 -22,7%
Junio 242 229 13 5,7%
Julio 218 222 -4 -1,8%
Agosto 253 220 33 15,0%
Septiembre 239 243 -4 -1,6%
Octubre 280 252 28 11,1%
Noviembre 271 241 30 12,4%
Diciembre 250 241 9 3,7%
Suma 2.927 2.950 -23 -0,8%

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2. INDICADORES GENERALES

Año 2018 vs 2017


CIRUGÍA Periodo análisis Periodo comparativo % Variación
2018 2019
Egresos Brutos
Nº Egresos 2.927 2.949 -0,7%
Estancia Media 7,4 7,3 1,6%
Peso Medio 1,232 1,156 6,6%
Exitus 55 51 7,8%
% Exitus o Mortalidad 1,9% 1,7% 0,1%
Egresos Codificados 2.927 2.949 -0,7%
% Codificación 100% 100% 0,0%
Promedio Diagnóstico 3,6 3,5 2,0%
Promedio Procedimientos 10,1 9,6 4,9%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 120 134 -11,0%
% Outliers Superiores 4,10% 4,54% -0,4%
Estancia Media Outliers Superiores 36,6 31,0 18,1%
Peso Medio Outliers Superiores 1,63 1,28 27,5%
Episodios con procedimiento
Egresos de procedimiento con fecha de intervención 1.832 1.822 0,5%
EM Pre quirúrgica programada 1,2 1,4 -12,6%
EM Pre quirúrgica urgente 1,4 1,6 -11,3%
EM Pre quirúrgica total 1,4 1,6 -11,2%
EM Post quirúrgica programada 3,5 3,4 3,3%
EM Post quirúrgica urgente 6,6 6,0 9,3%
EM Post quirúrgica total 6,5 6,0 9,6%
Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha 72 77 -6,5%
intervención

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3. INDICADORES DEPURADOS

DATOS DEPURADOS

CIRUGÍA Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación %


2018 2017
Egresos depurados 2.805 2.815 -0,4%

PM GRD dep. 1,2151 1,1501 5,7%

EM dep. 6,2 6,2 0,1%

Estancias dep. 17.299 17.346 -0,3%

EM dep. Norma 5,12 5,12 0,0%

Diferencia norma 1,05 1,04 0,5%

EMAC dep. 4,82 5,13 -5,9%

EMAF dep. 7,22 6,75 7,0%

IEMA dep. 0,85 0,91 -6,4%

Índice casuístico 1,41 1,32 7,0%

Índice funcional 0,94 1,00 -5,9%

Impacto (estancias evitables) -2.944 -1.646 78,8%

 EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar).

 EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital).

 Índice de Estancia Media Ajustada: IEMA: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM


(EM hospital / EMAF)
o Un IEMA menor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con menor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital). Indica una mayor eficiencia en la gestión de camas del
servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar.
o Un IEMA mayor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con mayor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital), esto es menor eficiencia en la gestión de camas del servicio u
Hospital o Unidad respecto del estándar.

 Índice Funcional: IF: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EMAC / EM estándar)


o IF<1 el “hospital” es más eficiente que la Norma porque utiliza para los mismos GRD menos estadías que ella a
igualdad de casuística (siendo ésta la de la Norma)
o IF>1 el “hospital” es menos eficiente que la Norma, porque trata a sus pacientes en global con mayor EM x
GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la de la Norma). Está consumiendo más estadías en
ciertos GRD que ya no puede explicar porque sea más complejo.

 Índice Casemix ICM): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada GRD según
EM en el estándar. ( EMAF / EM estándar)
o ICM >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar
o ICM <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar

 Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM)
o Si el impacto es positivo, indica estancias evitables potencialmente
o Si el impacto es negativo, indica estancias ahorradas por el hospital

 Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Estancias Evitables / Días Periodo)
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4. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD

Cirugía 2018 Hombre 59% Mujer 41% Egresos % Egresos


Grupo Edad Egresos % Egresos Egresos % Egresos
>75 165 9,5% 211 17,7% 376 12,8%
65-74 207 11,9% 134 11,3% 341 11,7%
45-64 438 25,2% 319 26,8% 757 25,9%
15-44 927 53,4% 526 44,2% 1.453 49,6%
Total 1.737 100% 1.190 100% 2.927 100%

ADULTO MAYOR
372 21,4% 345 29,0% 717 24,5%

5. DISTRIBUCIÓN POR CONDICION DE DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018 % 2017 2017% %
Domicilio 2.674 91,4% 2.673 90,6% 1 0,0%
Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de 96 3,3% 98 3,3% -2 -2,0%
Fallecido 55 1,9% 51 1,7% 4 7,8%
Derivación otro Hospital del Servicio 46 1,6% 42 1,4% 4 9,5%
Alta voluntaria 28 1,0% 40 1,4% -12 -30,0%
Derivación otro Hospital de la Red Nacional 13 0,4% 14 0,5% -1 -7,1%
Derivación Inst. Privada (voluntario) 6 0,2% 7 0,2% -1 -14,3%
Fuga del Paciente 6 0,2% 11 0,4% -5 -45,5%
Hospitalización domiciliaria 2 0,07% 0 0,0% 2 -
Derivación Inst. Privada (compra de servicios) 1 0,03% 12 0,4% -11 -91,7%
No Identificada 0 0,00% 1 0,03% -1 -100,0%
Total 2.927 100% 2.949 100% -22 -0,7%

DERIVACIÓN 66 2,3% 75 2,5% -9 -0,12

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6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

Cirugía
2018 2017 Variación %

Severidad Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos PM GRD EM


Menor 1.871 63,9% 0,79 3,7 1.997 67,7% 0,77 4,3 -6,3% 2,6% -13,8%
Moderada 596 20,4% 1,19 9,2 518 17,6% 1,16 10,2 15,1% 2,2% -9,9%
Mayor 460 15,7% 3,07 20,2 434 14,7% 2,91 17,6 6,0% 5,7% 14,6%
Total 2.927 100% 1,23 7,4 2.949 100% 1,16 7,3 -0,7% 6,6% 1,6%

7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

Cirugía
2018 2017 Variación %

Riesgo mortalidad Egresos % Egresos Exitus % Exitus EM PM GRD % Egresos % Exitus EM PM GRD Exitus EM PM
GRD
Leve 2.110 72,1% 11 0,5% 4,3 0,86 73,0% 0,4% 4,5 0,84 -31% -4,6% 2,0%
Moderado 452 15,4% 9 2,0% 10,5 1,53 15,5% 2,2% 11,0 1,51 -55% -4,7% 1,2%
Alto 365 12,5% 35 9,6% 21,6 3,04 11,5% 10,4% 20,4 3,01 -50% 5,7% 0,8%
Total 2.927 100% 55 1,9% 7,4 1,23 100% 1,8% 7,4 1,19 -48% 0,9% 3,2%

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8. CORRELACION SEVERIDAD ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD

Cirugía 2018
Severidad Fallecidos % Mortalidad Estancia Media Peso medio GRD

Moderada 9 16,4% 7,4 1,15


Menor 10 18,2% 4,4 1,29
Mayor 36 65,5% 28,0 4,15
Total 55 100% 20,4 3,14

9. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro
después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el
nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica
Mayor (Distinta de la 0)

Periodo Análisis 2018 Periodo Comparativo 2017 Variación


Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos
Reingreso urgente 7 días 43 1.5% 39 1,3% 4 10.3%
Reingreso urgente 30 días 77 2.6% 69 2,3% 8 11.6%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 94 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

10. CAPÍTULO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Cirugía 2018
Capítulo Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Reing. IEMA
media GRD DEP DEP DEP Sup % Urg % DEP

XI Enfermedades del sistema digestivo (K00–K93) 1.543 52,7% 46 1,00 1,02 5,0 6,3 4,3 5,2 2,8% 2,3% 0,83
XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras 703 24,0% 43 1,70 1,82 9,8 11,9 7,8 9,3 4,3% 3,3% 0,84
consecuencias de causas externas (S00–T98)
IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00–I99) 157 5,4% 65 1,47 1,96 9,8 12,6 7,6 10,0 3,8% 4,5% 0,76
IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 101 3,5% 63 1,69 3,06 15,0 18,8 14,6 15,7 2,0% 2,0% 0,93
(E00–E90)
XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00– 93 3,2% 52 0,89 1,70 9,3 11,0 7,4 8,7 3,2% 2,2% 0,85
L99)
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 87 3,0% 66 1,21 1,77 9,5 11,0 7,8 9,1 8,0% 3,4% 0,86
XIV Enfermedades del sistema genitourinario (N00–N99) 81 2,8% 48 1,04 1,19 9,2 7,8 6,4 6,1 8,6% 2,5% 1,06
X Enfermedades del sistema respiratorio (J00–J99) 54 1,8% 43 0,91 1,49 9,4 7,6 6,7 7,6 29,6% 1,9% 0,88
XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 30 1,0% 59 1,33 2,38 17,1 14,6 15,9 12,2 6,7% 0,0% 1,30
conjuntivo (M00–M99)
I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00– 16 0,5% 46 0,91 1,38 10,4 8,3 8,9 7,1 12,5% 0,0% 1,25
B99)
XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de 16 0,5% 55 0,75 1,02 3,9 6,4 3,9 5,2 0,0% 0,0% 0,75
laboratorio, no clasificados en otra parte (R00–R99)
VI Enfermedades del sistema nervioso (G00–G99) 15 0,5% 40 3,20 2,85 19,9 17,7 19,1 14,6 6,7% 13,3% 1,31
XXI Factores que influyen en el estado de salud y contacto 13 0,4% 56 0,80 0,84 4,7 5,5 4,4 4,3 7,7% 0,0% 1,03
con los servicios de salud (Z00–Z99)
XV Embarazo, parto y puerperio (O00–O99) 10 0,3% 31 1,15 1,08 2,2 7,5 2,2 5,5 0,0% 0,0% 0,40
III Enfermedades de la sangre y de los órganos 2 0,1% 30 2,28 1,53 15,0 12,3 15,0 7,8 0,0% 0,0% 1,92
hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad (D50–D89)
VIII Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60– 2 0,1% 63 0,40 0,59 2,5 3,4 2,5 3,0 0,0% 0,0% 0,83
H95)
XVII Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías 2 0,1% 20 0,82 1,40 4,0 8,6 4,0 7,2 0,0% 0,0% 0,56
cromosómicas (Q00–Q99)
VII Enfermedades del ojo y sus anexos (H00–H59) 1 0% 36 0,40 1,05 3,0 6,3 3,0 5,4 0,0% 0,0% 0,56
Total 2.927 100% 48 1,23 1,41 7,4 8,9 6,2 7,2 4,1% 2,6% 0,86

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Dr. Alejandro del Río

11. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICA PRINCIPAL X FRECUENCIA

Cirugía 2018
Categoría Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM Outliers Exitus Reing. IEMA
media GRD DEP Sup % % urg % DEP
K35 Apendicitis aguda 549 18,8% 34 0,81 0,60 2,0 1,6% 0,0% 0,2% 0,61
K80 Colelitiasis 434 14,8% 49 1,12 1,26 4,9 1,4% 0,5% 3,2% 0,71
S06 Traumatismo intracraneal 163 5,6% 55 1,92 1,75 16,0 8,0% 3,1% 1,2% 1,12
S27 Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de los no 111 3,8% 34 1,03 1,49 5,0 0,9% 0,0% 1,8% 0,58
especificados
K56 Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 84 2,9% 62 1,19 1,26 7,7 6,0% 3,6% 3,6% 0,88
K85 Pancreatitis aguda 70 2,4% 50 1,19 1,87 12,3 4,3% 0,0% 7,1% 1,21
S36 Traumatismo de órganos intraabdominales 69 2,4% 31 2,96 2,91 6,9 1,4% 4,3% 4,3% 0,46
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 62 2,1% 64 1,53 2,75 12,6 3,2% 0,0% 0,0% 0,84
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 62 2,1% 40 1,54 1,35 6,7 6,5% 1,6% 0,0% 0,82
K61 Absceso de las regiones anal y rectal 53 1,8% 38 0,63 0,53 4,0 5,7% 0,0% 0,0% 0,94
T81 Complicaciones de procedimientos, no clasificadas en otra parte 45 1,5% 50 1,18 1,79 12,8 4,4% 2,2% 20,0% 1,24

E10 Diabetes mellitus insulinodependiente 39 1,3% 62 1,93 3,54 18,8 0,0% 0,0% 5,1% 1,04
I62 Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 36 1,2% 68 2,30 1,89 11,9 5,6% 0,0% 8,3% 0,67
I74 Embolia y trombosis arteriales 35 1,2% 71 1,53 2,38 10,9 2,9% 11,4% 5,7% 0,82
K12 Estomatitis y lesiones afines 35 1,2% 41 0,85 0,74 5,4 8,6% 2,9% 0,0% 1,31
K40 Hernia inguinal 34 1,2% 62 1,07 0,70 9,0 11,8% 0,0% 0,0% 1,13
L02 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco 34 1,2% 49 0,89 1,63 8,5 5,9% 0,0% 2,9% 0,93
K42 Hernia umbilical 32 1,1% 56 1,43 1,22 5,3 0,0% 0,0% 0,0% 0,84
K57 Enfermedad diverticular del intestino 30 1,0% 59 1,24 1,67 10,6 3,3% 3,3% 0,0% 1,16
T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo, no 26 0,9% 42 2,96 2,78 18,8 0,0% 11,5% 0,0% 1,32
clasificados en otra parte (PTZ)
I80 Flebitis y tromboflebitis 25 0,9% 57 0,55 1,36 5,5 4,0% 0,0% 4,0% 0,61
K43 Hernia ventral 25 0,9% 58 0,89 0,77 3,2 0,0% 4,0% 0,0% 0,82
K83 Otras enfermedades de las vías biliares 25 0,9% 65 0,88 1,47 7,8 0,0% 0,0% 4,0% 1,04
L03 Celulitis 24 0,8% 49 0,63 1,29 5,7 0,0% 0,0% 0,0% 0,87
K26 Úlcera duodenal 22 0,8% 53 0,92 1,24 5,6 0,0% 0,0% 13,6% 0,88
J36 Absceso periamigdalino 20 0,7% 34 0,45 0,45 5,0 50,0% 0,0% 0,0% 1,40
K92 Otras enfermedades del sistema digestivo 19 0,6% 73 0,69 1,04 6,7 5,3% 0,0% 10,5% 0,73
M72 Trastornos fibroblásticos 17 0,6% 65 1,43 2,96 20,0 5,9% 5,9% 0,0% 1,20
T18 Cuerpo extraño en el tubo digestivo 17 0,6% 35 0,59 0,79 2,3 0,0% 0,0% 0,0% 0,57
K25 Úlcera gástrica 16 0,5% 48 2,72 2,80 11,1 0,0% 0,0% 0,0% 0,78
C18 Tumor maligno del colon 15 0,5% 66 1,86 2,41 11,3 6,7% 13,3% 0,0% 0,79
K41 Hernia femoral 15 0,5% 73 0,80 0,48 3,9 26,7% 0,0% 0,0% 1,00
L89 Úlcera de decúbito y por área de presión 15 0,5% 66 1,37 2,45 21,2 6,7% 13,3% 0,0% 0,87
S22 Fractura de las costillas, del esternón y de la columna torácica 15 0,5% 51 1,13 1,51 6,9 13,3% 0,0% 0,0% 0,66
[dorsal]
T63 Efecto tóxico del contacto con animales venenosos 14 0,5% 50 0,82 1,46 6,1 14,3% 0,0% 0,0% 0,69
D37 Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la cavidad 12 0,4% 74 0,95 1,25 8,3 16,7% 8,3% 8,3% 1,01
bucal y de los órganos digestivos

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Dr. Alejandro del Río

Categoría Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM Outliers Exitus Reing. IEMA


media GRD DEP Sup % % urg % DEP
T87 Complicaciones peculiares de la reinserción y amputación 12 0,4% 69 1,27 2,38 12,8 0,0% 0,0% 25,0% 1,05

J93 Neumotórax 11 0,4% 44 1,12 1,66 10,5 9,1% 0,0% 9,1% 1,02
S37 Traumatismo del aparato urinario y de los órganos pélvicos 11 0,4% 38 1,40 2,16 4,0 0,0% 0,0% 0,0% 0,36

N44 Torsión del testículo 10 0,3% 23 0,62 0,22 1,6 10,0% 0,0% 10,0% 0,68
S75 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel de la cadera y del muslo 10 0,3% 33 1,63 1,90 5,3 0,0% 0,0% 10,0% 0,54

T85 Complicaciones de otros dispositivos protésicos, implantes e injertos 10 0,3% 39 1,11 1,55 7,4 0,0% 0,0% 20,0% 0,93
internos
I70 Aterosclerosis 9 0,3% 65 0,95 2,15 9,7 0,0% 0,0% 0,0% 0,88
K04 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 9 0,3% 35 0,58 0,49 3,6 0,0% 0,0% 0,0% 1,42
N20 Cálculo del riñón y del uréter 9 0,3% 45 0,68 1,17 10,6 0,0% 0,0% 11,1% 1,76
O00 Embarazo ectópico 9 0,3% 31 1,23 1,13 2,2 0,0% 0,0% 0,0% 0,38
S26 Traumatismo del corazón 9 0,3% 32 3,68 1,87 10,8 0,0% 11,1% 0,0% 1,13
S31 Herida del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis 9 0,3% 32 0,81 0,82 4,0 0,0% 0,0% 0,0% 0,96

L05 Quiste pilonidal 8 0,3% 28 0,49 0,86 2,3 0,0% 0,0% 0,0% 0,51
L97 Úlcera de miembro inferior, no clasificada en otra parte 8 0,3% 67 1,46 3,20 12,3 0,0% 0,0% 12,5% 0,75

N10 Nefritis tubulointersticial aguda 8 0,3% 36 0,59 1,35 3,5 0,0% 0,0% 0,0% 0,51
S71 Herida de la cadera y del muslo 8 0,3% 34 0,80 0,57 1,3 0,0% 0,0% 0,0% 0,43
I85 Várices esofágicas 7 0,2% 52 0,97 1,48 1,6 0,0% 0,0% 0,0% 0,21
K63 Otras enfermedades de los intestinos 7 0,2% 65 1,24 1,55 13,7 0,0% 14,3% 28,6% 1,72
K75 Otras enfermedades inflamatorias del hígado 7 0,2% 40 0,79 0,89 10,6 14,3% 0,0% 0,0% 2,26
K81 Colecistitis 7 0,2% 54 1,24 1,52 11,1 0,0% 0,0% 0,0% 1,43
N39 Otros trastornos del sistema urinario 7 0,2% 71 0,92 1,91 7,4 0,0% 0,0% 0,0% 0,76
N49 Trastornos inflamatorios de órganos genitales masculinos, no 7 0,2% 57 2,18 1,08 30,6 42,9% 14,3% 0,0% 0,68
clasificados en otra parte
S35 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel del abdomen, de la región 7 0,2% 26 3,94 3,03 8,1 0,0% 14,3% 0,0% 0,53
lumbosacra y de la pelvis
S55 Traumatismo de los vasos sanguíneos a nivel del antebrazo 7 0,2% 33 1,33 1,50 1,1 14,3% 0,0% 0,0% 0,06

D43 Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo y del 6 0,2% 44 0,72 1,51 6,8 0,0% 0,0% 0,0% 0,88
sistema nervioso central
I71 Aneurisma y disección aórticos 6 0,2% 75 2,32 2,20 6,5 0,0% 50,0% 16,7% 0,58
I77 Otros trastornos arteriales o arteriolares 6 0,2% 83 1,67 2,84 11,0 0,0% 16,7% 0,0% 0,76
K55 Trastornos vasculares de los intestinos 6 0,2% 67 1,82 1,67 20,3 16,7% 16,7% 0,0% 0,75
N13 Uropatía obstructiva y por reflujo 6 0,2% 53 0,84 1,28 7,2 0,0% 0,0% 0,0% 1,09
C16 Tumor maligno del estómago 5 0,2% 68 1,27 1,84 10,2 20,0% 20,0% 0,0% 0,34
C23 Tumor maligno de la vesícula biliar 5 0,2% 83 1,04 1,95 6,8 0,0% 20,0% 0,0% 0,68
C24 Tumor maligno de otras partes y de las no especificadas de las vías 5 0,2% 70 1,00 1,84 11,4 20,0% 20,0% 0,0% 0,64
biliares
G91 Hidrocéfalo 5 0,2% 40 2,29 2,37 7,4 0,0% 0,0% 20,0% 0,61
I60 Hemorragia subaracnoidea 5 0,2% 40 1,12 1,73 13,4 0,0% 0,0% 0,0% 1,52
K62 Otras enfermedades del ano y del recto 5 0,2% 68 0,89 1,06 7,2 0,0% 0,0% 20,0% 1,33
M86 Osteomielitis 5 0,2% 65 1,44 2,25 22,2 0,0% 0,0% 0,0% 1,93
N45 Orquitis y epididimitis 5 0,2% 55 0,66 0,75 5,2 0,0% 0,0% 0,0% 1,35

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 97 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

12. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL POR FRECUENCIA

Cirugía 2018
Diagnóstico ppal. Egresos % Edad PM EM Exitus
media GRD %
K35.8 - Otras apendicitis agudas, y las no especificadas 445 15,2% 34 0,76 1,3 0,0%
K80.0 - Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 319 10,9% 47 1,12 4,3 0,3%
K35.3 - Apendicitis aguda con peritonitis localizada 79 2,7% 37 0,89 3,8 0,0%
S06.50 - Hemorragia subdural traumática, Sin herida intracraneal 68 2,3% 65 2,29 16,2 1,5%
E11.4 - Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones neurológicas (pie diabético) 60 2,0% 64 1,52 12,2 0,0%
K61.0 - Absceso anal 46 1,6% 39 0,62 3,9 0,0%
S06.30 - Traumatismo cerebral focal, Sin herida intracraneal 40 1,4% 47 1,22 9,5 0,0%
E10.4 - Diabetes mellitus insulinodependiente, con complicaciones neurológicas (pie diabético) 37 1,3% 62 1,96 18,0 0,0%
K56.6 - Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 37 1,3% 64 0,76 6,3 0,0%
K80.3 - Cálculo de conducto biliar con colangitis 37 1,3% 66 1,20 9,2 2,7%
K80.2 - Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 36 1,2% 47 1,17 4,9 0,0%
K12.2 - Celulitis y absceso de boca 35 1,2% 41 0,85 5,4 2,9%
S27.01 - Neumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica 35 1,2% 30 0,81 2,6 0,0%
K80.5 - Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 33 1,1% 58 1,08 6,3 0,0%
I74.3 - Embolia y trombosis de arterias de los miembros inferiores 31 1,1% 73 1,48 11,3 12,9%
S27.21 - Hemoneumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica 30 1,0% 28 0,87 4,2 0,0%
K85.1 - Pancreatitis biliar aguda 29 1,0% 47 1,69 15,8 0,0%
T81.4 - Infección consecutiva a procedimiento, no clasificada en otra parte 29 1,0% 49 0,96 12,3 0,0%
K35.2 - Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 25 0,9% 32 1,39 10,3 0,0%
S06.60 - Hemorragia subaracnoidea traumática, Sin herida intracraneal 25 0,9% 57 1,17 11,7 8,0%
T06.8 - Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo (PTZ) 25 0,9% 42 3,04 19,5 12,0%
I62.0 - Hemorragia subdural (aguda) (no traumática) 24 0,8% 69 2,43 13,5 0,0%
K42.0 - Hernia umbilical con obstrucción, sin gangrena 23 0,8% 57 1,38 5,1 0,0%
K40.3 - Hernia inguinal unilateral o no especificada, con obstrucción, sin gangrena 22 0,8% 59 0,79 2,8 0,0%
J36 - Absceso periamigdalino 20 0,7% 34 0,45 5,0 0,0%
K56.5 - Adherencias [bridas] intestinales con obstrucción 20 0,7% 67 1,50 11,0 10,0%
S36.11 - Traumatismo del hígado y de la vesícula biliar, Con herida dentro de la cavidad abdominal 20 0,7% 29 3,38 5,7 10,0%
K57.3 - Enfermedad diverticular del intestino grueso sin perforación ni absceso 19 0,6% 64 0,57 4,8 0,0%
K85.0 - Pancreatitis idiopática aguda 19 0,6% 49 0,93 10,7 0,0%
K43.0 - Hernia incisional con obstrucción, sin gangrena 18 0,6% 56 0,95 3,2 0,0%
S27.00 - Neumotórax traumático, Sin herida dentro de la cavidad torácica 18 0,6% 39 0,82 7,1 0,0%
K92.2 - Hemorragia gastrointestinal, no especificada 17 0,6% 72 0,67 3,6 0,0%
K83.1 - Obstrucción del conducto biliar 16 0,5% 64 0,83 7,4 0,0%
S02.60 - Fractura del maxilar inferior, Cerrada 16 0,5% 33 1,05 3,3 0,0%
S06.40 - Hemorragia epidural, Sin herida intracraneal 15 0,5% 34 2,69 20,4 6,7%
K85.9 - Pancreatitis aguda, no especificada 14 0,5% 60 0,75 9,6 0,0%
L03.1 - Celulitis de otras partes de los miembros 14 0,5% 54 0,71 6,9 0,0%
S02.00 - Fractura de la bóveda del cráneo, Cerrada 14 0,5% 49 1,31 7,3 0,0%
S36.41 - Traumatismo del intestino delgado, Con herida dentro de la cavidad abdominal 14 0,5% 31 2,60 6,3 0,0%
T63.3 - Veneno de arañas 14 0,5% 50 0,82 6,1 0,0%

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13. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD


Cirugía 2018 Diagnóstico ppal. Egresos Egresos Edad PM EM Exitus
% media GRD %
G00.1 - Meningitis Neumocócica ( Op: 02.39 - Otras Operaciones Para Establecer Drenajes De Ventrículo) 1 0,0% 52,0 11,70 108,0 0,0%

S05.8 - Otros traumatismos del ojo y de la órbita 1 0,0% 18,0 11,70 31,0 0,0%
S06.21 - Traumatismo cerebral difuso, Con herida intracraneal 2 0,1% 34,5 7,06 116,5 0,0%
T29.6 - Corrosiones múltiples, mencionadas como de no más de segundo grado 1 0,0% 27,0 6,32 27,0 0,0%
S35.0 - Traumatismo de la aorta abdominal 1 0,0% 23,0 6,03 9,0 0,0%
G41.0 - Estado de gran mal epiléptico 1 0,0% 31,0 5,82 8,0 0,0%
I50.1 - Insuficiencia ventricular izquierda 1 0,0% 63,0 5,82 55,0 0,0%
K44.1 - Hernia diafragmática con gangrena 1 0,0% 60,0 5,82 64,0 0,0%
K56.3 - Íleo por cálculo biliar 1 0,0% 78,0 5,82 21,0 0,0%
S12.20 - Fractura de otras vértebras cervicales especificadas, Cerrada 1 0,0% 24,0 5,82 11,0 0,0%
S88.1 - Amputación traumática en algún nivel entre la rodilla y el tobillo 1 0,0% 67,0 5,82 78,0 0,0%
T81.7 - Complicaciones vasculares consecutivas a procedimiento, no clasificadas en otra parte 1 0,0% 85,0 5,82 43,0 100%
S06.31 - Traumatismo cerebral focal, Con herida intracraneal 3 0,1% 41,0 5,32 80,0 33%
S36.21 - Traumatismo del páncreas, Con herida dentro de la cavidad abdominal 1 0,0% 32,0 5,26 61,0 0,0%
K65.0 - Peritonitis aguda 3 0,1% 59,0 4,85 16,0 33%
S22.20 - Fractura del esternón, Cerrada 1 0,0% 91,0 4,42 20,0 0,0%
S82.51 - Fractura del maléolo interno, Abierta 1 0,0% 57,0 4,42 26,0 0,0%
S02.1 - Fractura de la base del cráneo 1 0,0% 16,0 4,35 29,0 0,0%
S36.31 - Traumatismo del estómago, Con herida dentro de la cavidad abdominal 3 0,1% 32,0 4,32 10,0 0,0%
S35.1 - Traumatismo de la vena cava inferior 2 0,1% 26,0 4,21 19,0 0,0%
S25.4 - Traumatismo de vasos sanguíneos pulmonares 2 0,1% 31,0 4,18 0,0 100%
S26.91 - Traumatismo del corazón, no especificado, Con herida dentro de la cavidad torácica 1 0,0% 47,0 4,18 23,0 0,0%
S35.3 - Traumatismo de venas porta y esplénica 1 0,0% 25,0 4,18 0,0 100%
G91.1 - Hidrocéfalo obstructivo 2 0,1% 46,5 4,12 12,5 0,0%
S36.01 - Traumatismo del bazo, Con herida dentro de la cavidad abdominal 6 0,2% 35,8 4,10 9,7 16,7%
D73.3 - Absceso del bazo 1 0,0% 34,0 4,09 27,0 0,0%
S36.0 - Traumatismo del bazo 1 0,0% 34,0 4,09 1,0 0,0%
S25.1 - Traumatismo de la arteria innominada o subclavia 2 0,1% 25,0 3,98 3,5 50,0%
G06.0 - Absceso y granuloma intracraneal 3 0,1% 30,7 3,77 40,7 0,0%
S35.2 - Traumatismo de arterias celíacas y mesentéricas 2 0,1% 26,0 3,69 3,5 0,0%
S26.01 - Traumatismo del corazón con hemopericardio, Con herida dentro de la cavidad torácica 8 0,3% 29,9 3,62 9,3 12,5%
K52.3 - Colitis de etiología indeterminada 1 0,0% 68,0 3,61 63,0 0,0%
K25.2 - Úlcera gástrica, aguda con hemorragia y perforación 2 0,1% 48,0 3,56 22,0 0,0%
S36.61 - Traumatismo del recto, Con herida dentro de la cavidad abdominal 1 0,0% 24,0 3,56 6,0 0,0%
B44.1 - Otras aspergilosis pulmonares 1 0,0% 29,0 3,51 40,0 0,0%
S36.11 - Traumatismo del hígado y de la vesícula biliar, Con herida dentro de la cavidad abdominal 20 0,7% 29,2 3,38 5,7 10,0%
S15.0 - Traumatismo de la arteria carótida 2 0,1% 31,5 3,27 5,0 0,0%
S36.51 - Traumatismo del colon, Con herida dentro de la cavidad abdominal 10 0,3% 25,9 3,13 2,9 0,0%
I62.1 - Hemorragia extradural no traumática 1 0,0% 59,0 3,09 5,0 0,0%
K25.1 - Úlcera gastrica, aguda con perforación 11 0,4% 47,5 3,07 11,0 0,0%
T06.8 - Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo (PTZ) 25 0,9% 42,3 3,04 19,5 12,0%

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14. PROCEDIMIENTO X FRECUENCIA

Cirugía 2018
Procedimiento ppal. Egresos % Edad PM GRD EM Exitus
media %
47.09 - OTRA APENDICECTOMÍA 357 17,5 35,0 0,82 2,3 0,0%
51.23 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 328 16,1 45,0 1,05 4,4 0,0%
47.01 - APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 180 8,8 33,4 0,76 1,3 0,0%
34.04 - INSERCIÓN DE CATÉTER INTERCOSTAL PARA DRENAJE 73 3,6 38,5 0,90 5,5 0,0%
01.31 - INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES 72 3,5 64,1 3,08 18,4 0,0%
84.11 - AMPUTACIÓN DE DEDO DE PIE 59 2,9 63,0 1,63 12,5 0,0%
51.22 - COLECISTECTOMÍA 58 2,9 53,9 1,85 8,5 1,7%
86.22 - DESBRIDAMIENTO EXCISIONAL DE HERIDA, INFECCIÓN O QUEMADURA 54 2,7 55,2 1,52 20,1 5,6%
49.01 - INCISIÓN DE ABSCESO PERIANAL 36 1,8 38,0 0,67 3,8 0,0%
27.0 - DRENAJE DE CARA Y SUELO DE LA BOCA 35 1,7 37,0 0,74 6,1 2,9%
86.04 - OTRA INCISIÓN CON DRENAJE DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO 33 1,6 38,9 0,49 4,4 0,0%
45.62 - OTRA RESECCIÓN PARCIAL DE INTESTINO DELGADO 27 1,3 51,6 2,46 10,6 3,7%
84.17 - AMPUTACIÓN POR ENCIMA DE LA RODILLA 23 1,1 78,2 2,06 20,4 8,7%
54.59 - OTRAS LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES 19 0,9 62,9 1,48 6,9 5,3%
84.12 - AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE PIE 18 0,9 65,3 1,92 22,4 0,0%
86.60 - INJERTO CUTÁNEO LIBRE. NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 18 0,9 54,1 2,25 28,4 5,6%
53.49 - OTRA HERNIORRAFIA UMBILICAL ABIERTA 14 0,7 56,4 0,96 3,2 0,0%
54.11 - LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 14 0,7 43,2 1,37 5,1 14,3%
76.76 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA MANDIBULAR 13 0,6 30,0 1,25 3,8 0,0%
28.0 - INCISIÓN Y DRENAJE DE AMÍGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIGDALINAS 12 0,6 31,0 0,48 5,2 0,0%
41.5 - ESPLENECTOMÍA TOTAL 12 0,6 38,8 3,92 12,1 16,7%
45.73 - HEMICOLECTOMÍA DERECHA ABIERTA Y OTRAS 12 0,6 60,9 2,38 16,3 16,7%
45.76 - SIGMOIDECTOMÍA 12 0,6 57,7 2,79 23,6 0,0%
51.11 - COLANGIOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA [CRE] 12 0,6 58,3 1,00 6,9 0,0%
53.41 - OTRA REPARACIÓN Y REPARACIÓN ABIERTA DE HERNIA UMBILICAL CON INJERTO O PRÓTESIS 12 0,6 55,5 2,00 8,4 0,0%
45.13 - OTRA ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO 11 0,5 58,4 0,87 5,2 0,0%
53.05 - REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL CON INJERTO O PRÓTESIS NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 11 0,5 54,6 0,77 4,7 0,0%
01.24 - OTRAS CRANEOTOMÍAS 10 0,5 31,7 4,88 61,4 30,0%
39.29 - OTRA DERIVACIÓN O DESVIACIÓN VASCULAR (PERIFÉRICA) 10 0,5 55,9 2,27 17,0 0,0%
46.73 - SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO DELGADO, SALVO DUODENO 10 0,5 33,9 2,24 8,4 0,0%
51.10 - COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA [CPRE] 10 0,5 70,8 0,87 8,6 0,0%
34.52 - DECORTICACIÓN TORACOSCÓPICA DE PULMÓN 9 0,4 45,9 2,11 9,1 11,1%
39.31 - SUTURA DE ARTERIA 9 0,4 32,1 2,06 4,4 0,0%
44.41 - SUTURA DE ÚLCERA GÁSTRICA 9 0,4 48,9 2,06 9,3 0,0%
53.21 - REPARACIÓN UNILATERAL DE HERNIA CRURAL CON INJERTO O PRÓTESIS 9 0,4 78,1 0,73 3,9 0,0%
53.61 - OTRA REPARACIÓN ABIERTA DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACIÓN) CON INJERTO O PRÓTESIS 9 0,4 58,6 0,83 2,6 0,0%
37.49 - OTRA REPARACIÓN DE CORAZÓN Y PERICARDIO 8 0,4 34,4 3,90 11,0 25,0%
46.75 - SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO 8 0,4 29,3 2,73 5,0 0,0%
55.51 - NEFROURETERECTOMÍA 8 0,4 41,0 2,57 16,5 0,0%
02.02 - ELEVACIÓN DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRÁNEO 7 0,3 47,4 2,68 6,6 0,0%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 100 de 203
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15. PROCEDIMIENTO ASOCIADO A MAYOR COMPLEJIDAD

Cirugía 2018
Procedimiento ppal. Egresos Egresos Edad PM EM Exitus
% media GRD %
21.00 - CONTROL DE EPISTAXIS, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 1 0,05 18 11,70 31,0 0,0%
43.19 - OTRA GASTROSTOMÍA 1 0,05 62 11,70 60,0 0,0%
52.01 - DRENAJE DE QUISTE, PSEUDOQUISTE Y ABSCESO PANCREÁTICO POR CATÉTER 1 0,05 52 11,70 130,0 0,0%
54.12 - REAPERTURA DE LAPAROTOMÍA RECIENTE 1 0,05 50 11,70 50,0 0,0%
44.69 - OTRA REPARACIÓN DE ESTÓMAGO 2 0,10 39 7,63 59,5 0,0%
02.39 - OTRAS OPERACIONES PARA ESTABLECER DRENAJES DE VENTRÍCULO 2 0,10 39 6,42 54,0 0,0%
38.84 - OTRA OCLUSIÓN QUIRÚRGICA DE VASOS, AORTA, ABDOMINAL 1 0,05 23 6,03 9,0 0,0%
96.72 - VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA CONTINUA DURANTE 96 HORAS CONSECUTIVAS O MÁS 2 0,10 67 5,82 39,0 0,0%
45.83 - OTRA COLECTOMÍA TOTAL INTRAABDOMINAL Y LAS NO ESPECIFICADAS 1 0,05 49 5,82 90,0 0,0%
53.01 - OTRA REPARACIÓN Y REPARACIÓN ABIERTA DE HERNIA INGUINAL DIRECTA 1 0,05 70 5,82 167,0 0,0%
53.80 - REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMÁTICA CON ACCESO TORÁCICO, NO ESPECIFICADA DE OTRA MANERA 1 0,05 60 5,82 64,0 0,0%

65.39 - OTRA OOFORECTOMÍA UNILATERAL 1 0,05 90 5,82 16,0 0,0%


81.33 - REFUSION DE OTRAS VERTEBRAS CERVICALES, COLUMNA ANTERIOR, TECNICA POSTERIOR 1 0,05 24 5,82 11,0 0,0%
01.28 - COLOCACIÓN DE CATÉTER(ES) INTRACEREBRAL(ES) A TRAVÉS DE AGUJERO(S) DE TRÉPANO 3 0,15 35 5,52 21,3 0,0%
45.74 - RESECCIÓN DE COLON TRANSVERSO ABIERTA Y OTRAS 1 0,05 34 5,26 0,0 100%
52.59 - OTRA PANCREATECTOMÍA PARCIAL 1 0,05 32 5,26 61,0 0,0%
39.98 - CONTROL DE HEMORRAGIA, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 6 0,29 43 5,25 11,5 33%
01.24 - OTRAS CRANEOTOMÍAS 10 0,49 32 4,88 61,4 30,0%
01.10 - MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL 5 0,25 43 4,59 34,0 0,0%
50.61 - SUTURA DE LESIÓN HEPÁTICA 4 0,20 23 4,40 2,8 0,0%
01.25 - OTRAS CRANIECTOMÍAS 1 0,05 50 4,35 5,0 0,0%
33.43 - CIERRE DE LACERACIÓN DE PULMÓN 3 0,15 30 4,29 8,0 0,0%
38.06 - INCISIÓN DE VASO, ARTERIAS ABDOMINALES 1 0,05 65 4,21 21,0 0,0%
38.07 - INCISIÓN DE VASO, VENAS ABDOMINALES 1 0,05 18 4,21 14,0 0,0%
38.87 - OTRA OCLUSIÓN QUIRÚRGICA DE VASOS, VENAS ABDOMINALES 1 0,05 34 4,21 24,0 0,0%
39.26 - OTRAS DERIVACIONES O DESVIACIONES VASCULARES INTRAABDOMINALES 1 0,05 74 4,21 27,0 0,0%
37.91 - MASAJE CARDIACO A TÓRAX ABIERTO 1 0,05 58 4,18 0,0 100%
79.39 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, OTROS HUESOS ESPECÍFICOS 2 0,10 45 4,17 13,0 0,0%
41.5 - ESPLENECTOMÍA TOTAL 12 0,59 39 3,92 12,1 16,7%
37.49 - OTRA REPARACIÓN DE CORAZÓN Y PERICARDIO 8 0,39 34 3,90 11,0 25,0%
79.32 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, RADIO Y CÚBITO 4 0,20 54 3,67 17,8 25,0%
45.79 - OTRA ESCISIÓN PARCIAL DE INTESTINO GRUESO Y LAS NO ESPECIFICADAS 1 0,05 48 3,56 6,0 0,0%
45.82 - COLECTOMÍA TOTAL INTRAABDOMINAL ABIERTA 1 0,05 76 3,56 1,0 100%
45.91 - ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO DELGADO 1 0,05 63 3,56 70,0 100%
46.11 - COLOSTOMÍA TEMPORAL 1 0,05 24 3,56 6,0 0,0%
46.13 - COLOSTOMÍA PERMANENTE 1 0,05 89 3,56 12,0 0,0%
46.86 - INSERCION ENDOSCOPICA DE ENDOPROTESIS DE COLON 1 0,05 59 3,56 15,0 0,0%
44.61 - SUTURA DE DESGARRO, LESIÓN O HERIDA DEL ESTÓMAGO 4 0,20 29 3,55 6,5 0,0%
34.51 - DECORTIZACIÓN DE PULMÓN 3 0,15 42 3,51 11,7 0,0%
38.85 - OTRA OCLUSIÓN QUIRÚRGICA DE VASOS, VASOS TORÁCICOS 4 0,20 30 3,45 5,3 50,0%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 101 de 203
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16. LOS GRD´S CON MAYOR FRECUENCIA 2018 vs 2017

Cirugía
IRGRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variació
GRD 2018 2018 % 2017 2017 % n%
61131 - PH procedimientos sobre apéndice 0,74 499 17,0% 527 17,9% -28 -5%
71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 0,95 132 4,5% 57 1,9% 75 132%
71141 - PH colecistectomía laparoscópica 0,88 108 3,7% 243 8,2% -135 -56%
14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 96 3,3% 92 3,1% 4 4%
11101 - PH craneotomía 1,87 64 2,2% 37 1,3% 27 73%
44201 - MH derrame pleural y neumotórax 0,53 63 2,2% 59 2,0% 4 7%
64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 0,49 57 1,9% 64 2,2% -7 -11%
94121 - MH celulitis 0,42 43 1,5% 57 1,9% -14 -25%
61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 3,56 42 1,4% 59 2,0% -17 -29%
71132 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas W/CC 1,20 41 1,4% 17 0,6% 24 141%
61201 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo 1,25 40 1,4% 37 1,3% 3 8%
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 39 1,3% 31 1,1% 8 26%
61501 - PH procedimientos sobre ano 0,61 39 1,3% 35 1,2% 4 11%
74141 - MH otras enfermedades del sistema biliar 0,58 37 1,3% 46 1,6% -9 -20%
31301 - PH procedimientos sobre boca 0,64 33 1,1% 33 1,1% 0 0%
61141 - PH procedimientos sobre hernia inguinal y femoral 0,68 32 1,1% 34 1,2% -2 -6%
61401 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo 0,96 32 1,1% 35 1,2% -3 -9%
74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 0,54 31 1,1% 49 1,7% -18 -37%
51201 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio 1,56 29 1,0% 25 0,8% 4 16%
61202 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/CC 1,60 29 1,0% 24 0,8% 5 21%
74142 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/CC 0,80 29 1,0% 12 0,4% 17 142%
61121 - PH procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral 0,81 28 1,0% 51 1,7% -23 -45%
64151 - MH obstrucción gastrointestinal 0,47 26 0,9% 27 0,9% -1 -4%
51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC 1,92 25 0,9% 12 0,4% 13 108%
71121 - PH colecistectomía excepto laparoscópica 1,08 25 0,9% 36 1,2% -11 -31%
81023 - PH amputación W/MCC 2,39 25 0,9% 20 0,7% 5 25%
44202 - MH derrame pleural y neumotórax W/CC 0,79 24 0,8% 31 1,1% -7 -23%
71142 - PH colecistectomía laparoscópica W/CC 1,15 24 0,8% 26 0,9% -2 -8%
81022 - PH amputación W/CC 1,40 22 0,8% 14 0,5% 8 57%
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 11,70 21 0,7% 12 0,4% 9 75%

94131 - MH traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama 0,54 21 0,7% 24 0,8% -3 -13%
11102 - PH craneotomía W/CC 2,42 20 0,7% 14 0,5% 6 43%

64131 - MH diverticulitis, diverticulosis y enfermedad inflamatoria intestinal 0,53 20 0,7% 23 0,8% -3 -13%
61402 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo W/CC 1,31 19 0,6% 11 0,4% 8 73%
64111 - MH gastritis y úlcera péptica 0,56 18 0,6% 5 0,2% 13 260%
64182 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/CC 0,67 18 0,6% 27 0,9% -9 -33%
81601 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético 1,22 18 0,6% 23 0,8% -5 -22%
51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC 3,27 17 0,6% 26 0,9% -9 -35%
54151 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas 0,47 17 0,6% 15 0,5% 2 13%

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IRGRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variació


GRD 2018 2018 % 2017 2017 % n%
61132 - PH procedimientos sobre apéndice W/CC 1,04 17 0,6% 18 0,6% -1 -6%
71112 - PH procedimientos complejos sobre sistema biliar W/CC 1,94 17 0,6% 6 0,2% 11 183%
71133 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas W/MCC 1,61 17 0,6% 8 0,3% 9 113%
91301 - PH injerto de piel sin quemadura 1,29 17 0,6% 23 0,8% -6 -26%
81302 - PH procedimientos sobre pie W/CC 1,18 16 0,5% 19 0,6% -3 -16%
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,11 16 0,5% 16 0,5% 0 0%
14242 - MH traumatismo cefálico W/CC 0,92 15 0,5% 20 0,7% -5 -25%
184111 - MH infección tras cirugía y post-traumática 0,56 15 0,5% 22 0,7% -7 -32%
74143 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/MCC 1,15 15 0,5% 18 0,6% -3 -17%
81303 - PH procedimientos sobre pie W/MCC 1,52 14 0,5% 19 0,6% -5 -26%
51063 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/MCC 4,18 13 0,4% 2 0,1% 11 550%
54131 - MH tromboflebitis venosa profunda 0,40 13 0,4% 25 0,8% -12 -48%
71143 - PH colecistectomía laparoscópica W/MCC 1,66 13 0,4% 11 0,4% 2 18%
74131 - MH enfermedades hepáticas excepto neoplasias, cirrosis o hepatitis 0,53 13 0,4% 5 0,2% 8 160%
alcohólica
14172 - MH enfermedades de nervios craneales y periféricos W/CC 0,69 12 0,4% 4 0,1% 8 200%
14243 - MH traumatismo cefálico W/MCC 1,47 12 0,4% 10 0,3% 2 20%
31151 - PH procedimientos sobre amígdalas y adenoides 0,41 12 0,4% 6 0,2% 6 100%
34141 - MH enfermedades orales y dentales 0,45 12 0,4% 21 0,7% -9 -43%
64152 - MH obstrucción gastrointestinal W/CC 0,63 12 0,4% 12 0,4% 0 0%
91303 - PH injerto de piel sin quemadura W/MCC 4,42 12 0,4% 12 0,4% 0 0%
214121 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas 0,40 11 0,4% 4 0,1% 7 175%
61111 - PH lisis de adherencias peritoneales 0,86 11 0,4% 14 0,5% -3 -21%
61403 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo W/MCC 2,28 11 0,4% 13 0,4% -2 -15%
81301 - PH procedimientos sobre pie 1,01 11 0,4% 7 0,2% 4 57%
121121 - PH procedimientos sobre próstata y escroto moderadamente complejos 0,58 10 0,3% 4 0,1% 6 150%
71103 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado W/MCC 5,26 10 0,3% 10 0,3% 0 0%
71123 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC 2,51 10 0,3% 7 0,2% 3 43%
74122 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias W/CC 0,71 10 0,3% 10 0,3% 0 0%
114131 - MH litiasis renal 0,39 9 0,3% 3 0,1% 6 200%
61101 - PH procedimientos sobre intestino delgado o grueso no complejos 0,95 9 0,3% 14 0,5% -5 -36%
94123 - MH celulitis W/MCC 0,98 9 0,3% 0 0,0% 9
34131 - MH epiglotitis, otitis media, infecciones tracto respiratorio superior y 0,30 8 0,3% 2 0,1% 6 300%
laringotraqueitis
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,61 8 0,3% 6 0,2% 2 33%
41101 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio 1,58 8 0,3% 3 0,1% 5 167%
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 8 0,3% 9 0,3% -1 -11%
74112 - MH neoplasias de páncreas y sistema hepatobiliar W/CC 0,96 8 0,3% 4 0,1% 4 100%
81021 - PH amputación 0,98 8 0,3% 8 0,3% 0 0%
94101 - MH enfermedades mayores de la piel 0,49 8 0,3% 4 0,1% 4 100%
14261 - MH otras enfermedades del sistema nervioso 0,61 7 0,2% 3 0,1% 4 133%
161123 - PH procedimientos sobre el bazo W/MCC 4,09 7 0,2% 4 0,1% 3 75%
41103 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 3,51 7 0,2% 8 0,3% -1 -13%

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17. ANALISIS DIAGNÓSTICOS Y GRDS MÁS FRECUENTES CIRUGÍA

GRD PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Reing Reing ICM IEMA
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % Urg Urg% DEP DEP

Menor 61131 - PH procedimientos 504 95,8% 33,7 0,74 1,4 2,8 1,3 2,6 0,1 1,3 7 1,4% 0 0 0,0% 1,00 0,48
sobre apéndice

Moderada 61132 - PH procedimientos 17 3,2% 41,5 1,04 2,5 4,7 2,5 3,8 0,1 2,4 0 0,0% 0 0 0,0% 1,00 0,65
sobre apéndice W/CC

Mayor 61133 - PH procedimientos 5 1,0% 50,4 1,11 8,2 8,0 8,2 6,3 0,0 8,2 0 0,0% 0 1 20% 1,00 1,30
sobre apéndice W/MCC

Total 526 100% 34,1 0,75 1,5 3,0 1,4 2,7 0,1 1,4 7 1,3% 0 1 0,2% 0,98 0,51

GRD PH INSERCIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Reing ICM IEMA
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup Sup % Urg DEP DEP

Menor 51141 - PH inserción de marcapasos 14 33,3% 75,0 1,53 9,7 3,5 5,9 2,4 7,0 2,5 6 43% 0 0 1,00 2,47
cardiaco permanente

Moderada 51142 - PH inserción de marcapasos 21 50,0% 76,9 1,82 10,1 5,6 5,5 4,0 5,4 4,9 4 19% 0 0 1,00 1,36
cardiaco permanente W/CC

Mayor 51143 - PH inserción de marcapasos 7 16,7% 76,0 2,57 16,1 11,7 16,1 9,8 7,6 8,2 0 0% 0 0 1,00 1,65
cardiaco permanente W/MCC

Total 42 100% 76,1 1,85 11,0 5,9 7,9 4,9 6,3 4,5 10 24% 0 0 1,21 1,63

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PLEUROSTOMÍAS

Severidad Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outlie Outliers Outliers Exitus Exitus Rein Reing. ICM IEMA
media GRD DEP DEP Preop Postop rs Sup. Sup % Sup. % g urg Urg % DEP DEP
EM
Menor 75 31,9% 33,5 0,75 4,7 7,3 4,4 6,0 1,2 4,2 1 1,3% 27,0 1 1,3% 1 1,3% 1,71 0,74
Moderada 42 17,9% 44,0 1,48 11,5 12,5 9,8 10,0 1,7 10,3 2 4,8% 45,5 4 9,5% 0 0,0% 1,54 0,98
Mayor 118 50,2% 46,1 4,30 28,7 25,5 22,8 21,2 2,4 28,9 13 11% 78,4 32 27% 1 0,8% 1,73 1,07
Total 235 100% 41,7 2,66 18,0 17,4 14,2 14,0 1,9 17,6 16 6,8% 71,1 37 16% 2 0,9% 2,73 1,01

2017

 OUTLIERS SUP : 10%


 IEMA DEP : 0.94

GRD MH DERRAME PLEURAL Y NEUMOTÓRAX

Severidad Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % Sup. % urg urg % DEP DEP.
EM
Menor 65 63,7% 30,8 0,53 3,4 6,3 2,8 5,2 1,1 2,5 2 3,1% 22,5 0 0,0% 1 1,5% 1,00 0,54
Moderada 27 26,5% 50,3 0,79 6,7 9,0 5,0 7,0 0,3 5,9 2 7,4% 28,5 0 0,0% 0 0,0% 1,00 0,71
Mayor 10 9,8% 48,4 1,22 17,1 13,9 8,0 11,9 9,7 5,7 2 20,0% 53,5 1 10,0% 0 0,0% 1,00 0,67
Total 102 100% 37,7 0,67 5,6 7,8 3,8 6,2 1,3 3,7 6 5,9% 34,8 1 1,0% 1 1,0% 0,90 0,61

Categoría Dx ppal Egresos %

Traumatismo de otros órganos intratorácicos y


S27 84 82,4%
de los no especificados
J90 Derrame pleural no clasificado en otra parte 9 8,8%

J93 Neumotórax 7 6,9%

J98 Otros trastornos respiratorios 2 2,0%

Total 102 100%

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COLELITIASIS- K80

Cirugía 2018
Diagnóstico Principal Egresos % Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. IEMA
media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % % urg Urg. % DEP
K80.0 - Cálculo de la vesícula biliar 327 69,3 47,0 1,18 1,22 4,6 7,7 4,3 6,3 4 1,2% 5 1,5% 7 2,1% 0,69
con colecistitis aguda
K80.3 - Cálculo de conducto biliar 44 9,3 68,1 1,19 1,70 9,1 10,0 7,7 8,7 2 4,5% 4 9,1% 3 6,8% 0,88
con colangitis
K80.2 - Cálculo de la vesícula biliar 37 7,8 47,5 1,17 1,53 4,9 9,2 4,9 7,8 0 0,0% 0 0,0% 3 8,1% 0,62
sin colecistitis
K80.4 - Cálculo de conducto biliar 9 1,9 41,1 0,91 0,90 4,4 5,8 4,4 4,6 0 0,0% 0 0,0% 1 11,1% 0,96
con colecistitis
K80.5 - Cálculo de conducto biliar 35 7,4 59,0 1,20 1,65 7,0 9,9 7,0 8,4 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0,83
sin colangitis ni colecistitis
Total 452 95,8 49,9 1,18 1,32 5,3 8,2 4,9 6,8 6 1,3% 9 2,0% 14 3,1% 0,73

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GRD PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

Severidad IRGRD Egr % Edad PM EM EMA EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Reing Reing ICM IEMA
eso media GRD F DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % Urg Urg % DEP DEP
s
Menor 71141 - PH 110 74,3% 41,3 0,88 2,4 3,2 2,2 1,9 1,0 1,4 4 3,6% 0 1 0,9% 1,00 1,20
colecistectomía
laparoscópica

Moderada 71142 - PH 24 16,2% 54,4 1,15 9,5 6,3 6,7 5,0 3,7 6,1 1 4,2% 0 1 4,2% 1,00 1,35
colecistectomía
laparoscópica W/CC

Mayor 71143 - PH 14 9,5% 44,3 1,66 6,4 13,9 6,4 12,5 3,5 3,1 0 0,0% 0 0 0,0% 1,00 0,51
colecistectomía
laparoscópica W/MCC

Total 148 100% 43,7 0,99 3,9 4,7 3,3 3,4 1,7 2,3 5 3,4% 0 2 1,4% 1,26 0,99

2017

 EM PREOP : 2.0
 OUTLIERS SUP : 19%
 IEMA DEP : 1.20

GRD PH COLECISTECTOMÍA EXCEPTO LAPAROSCÓPICA

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. ICM IEM
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % % urg DEP A
DEP
Menor 71121 - PH 25 58,1% 50,8 1,08 4,5 6,8 4,5 5,2 1,9 2,7 0 0,0% 0 0,0% 0 1,00 0,86
colecistectomía excepto
laparoscópica

Moderada 71122 - PH 7 16,3% 51,7 1,44 6,6 11,3 6,6 9,8 3,4 3,1 0 0,0% 0 0,0% 0 1,00 0,67
colecistectomía excepto
laparoscópica W/CC

Mayor 71123 - PH 11 25,6% 55,9 2,51 18,2 17,5 9,3 15,1 4,7 13,5 2 18% 1 9,1% 0 1,00 0,62
colecistectomía excepto
laparoscópica W/MCC

Total 43 100% 52,3 1,50 8,3 10,3 5,9 8,2 2,9 5,6 2 4,7% 1 2,3% 0 1,13 0,72

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GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES Y SOBRE PÁNCREAS

Severidad Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
2018 media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. urg urg DEP DEP

Menor 71131 - PH otros 132 69,1% 46,5 0,95 3,7 6,4 3,7 5,3 2,0 1,7 0 0 4 3,0% 1,00 0,70
procedimientos hepatobiliares
y sobre páncreas

Moderada 71132 - PH otros 42 22,0% 41,8 1,20 5,5 11,0 5,5 10,0 2,6 2,5 0 0 1 2,4% 1,00 0,55
procedimientos hepatobiliares
y sobre páncreas W/CC

Mayor 71133 - PH otros 17 8,9% 51,6 1,61 10,9 15,6 10,9 13,6 6,6 4,3 0 0 0 0,0% 1,00 0,80
procedimientos hepatobiliares
y sobre páncreas W/MCC

Total 191 100% 45,9 1,06 4,7 8,3 4,7 7,1 2,5 2,1 0 0 5 2,6% 0,95 0,67

2017

 EGRESOS : 84
 REINGRESO : 2.4%
 IEMA DEP : 0.78

GRD MH ENFERMEDADES DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIAS

Severidad Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. % urg urg DEP DEP.
EM
Menor 34 65,4% 53,3 0,54 5,8 8,7 5,8 7,6 0 0,0% 0 0,0% 6 18% 1,00 0,76
Moderada 13 25,0% 51,5 0,71 10,5 11,4 8,9 9,3 1 7,7% 30,0 1 7,7% 0 0% 1,00 0,96
Mayor 5 9,6% 53,8 1,24 24,0 16,6 18,5 13,3 1 20% 46,0 0 0,0% 0 0% 1,00 1,39
Total 52 100% 52,9 0,65 8,7 10,1 7,6 8,4 2 3,8% 38,0 1 1,9% 6 12% 0,97 0,90

2017

 REINGRESO : 7%
 IEMA DEP : 0.87

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TRAUMATISMO INTRACRANEAL S06 (TEC)

Cirugía 2018

Diagnóstico ppal. Egresos % Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. IEMA
media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % Sup. EM % Urg. % DEP

S06.50 - Hemorragia subdural 90 41 62,9 2,53 2,56 19,4 16,1 15,3 13,1 7 7,8% 69 13 14,4% 2,2% 1,17
traumática, Sin herida
intracraneal
S06.30 - Traumatismo cerebral 51 23 47,5 1,53 1,50 11,8 9,9 7,8 7,7 3 5,9% 76 5 9,8% 0,0% 1,01
focal, Sin herida intracraneal
S06.60 - Hemorragia 36 16 56,4 2,12 2,17 15,6 14,1 11,9 11,1 3 8,3% 56 7 19,4% 0,0% 1,07
subaracnoidea traumática, Sin
herida intracraneal
S06.40 - Hemorragia epidural, Sin 23 10 33,3 3,67 3,37 44,2 21,8 22,2 17,2 2 8,7% 275 4 17,4% 0,0% 1,29
herida intracraneal
S06.00 - Concusión, Sin herida 8 3,6 55,0 1,17 1,36 9,1 6,9 6,0 7,0 2 25% 19 0 0,0% 0,0% 0,86
intracraneal
S06.31 - Traumatismo cerebral 4 1,8 35,0 4,52 2,03 60,3 26,5 3,0 10,4 1 25% 232 2 50% 0,0% 0,29
focal, Con herida intracraneal
S06.21 - Traumatismo cerebral 2 0,9 34,5 7,06 2,83 116,5 42,1 28,0 14,5 1 50% 205 0 0,0% 0,0% 1,93
difuso, Con herida intracraneal
S06.51 - Hemorragia subdural 2 0,9 39,5 6,79 6,36 41,5 38,2 41,5 32,5 0 0,0% 0 0,0% 0,0% 1,28
traumática, Con herida
intracraneal
S06.10 - Edema cerebral 1 0,5 21,0 0,92 1,19 2,0 7,9 2,0 6,1 0 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,33
traumático, Sin herida
intracraneal
S06.20 - Traumatismo cerebral 1 0,5 38,0 0,66 0,66 1,0 4,3 1,0 3,4 0 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,30
difuso, Sin herida intracraneal
S06.4 - Hemorragia epidural 1 0,5 52,0 0,66 0,66 2,0 4,3 2,0 3,4 0 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,60

S06.41 - Hemorragia epidural, Con 1 0,5 55,0 1,22 0,52 2,0 4,9 2,0 2,7 0 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,75
herida intracraneal
S06.61 - Hemorragia 1 0,5 68,0 0,66 18,0 4,3 1 100% 18 0 0,0% 0,0%
subaracnoidea traumática, Con
herida intracraneal
S06.80 - Otros traumatismos 1 0,5 72,0 0,66 0,66 13,0 4,3 13,0 3,4 0 0,0% 0 0,0% 0,0% 3,87
intracraneales, Sin herida
intracraneal
Suma Total 222 100 53,6 2,37 2,28 20,7 14,9 13,2 11,7 20 9,0% 96 31 14% 0,9% 1,13

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Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
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PROCEDIMIENTO PRINCIPAL TRAUMATISMO INTRACRANEAL S06 (TEC)

Cirugía 2018
Procedimiento ppal. Egresos Egresos Edad PM ICM UPH EM EMAF EMAF EM Outliers Outliers Outliers Exitus Reing. IEMA
% media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup.% Sup. % urg. DEP
EM 30d %
87.03 - Tomografía Axial Computarizada De 130 58,6% 54,3 1,04 1,11 135 10,3 7,6 5,7 7,1 11 8,5% 45,5 10% 0,0% 1,24
Cabeza
01.31 - Incisión De Meninges Cerebrales 45 20,3% 62,3 3,93 3,81 177 27,9 24,3 19,5 20,9 2 4,4% 179,0 4% 2,2% 1,07

01.24 - Otras Craneotomías 15 6,8% 32,3 6,12 4,46 92 89,2 35,1 22,8 31,3 3 20,0% 320,7 33% 0,0% 1,37

01.10 - Monitorización De La Presión 10 4,5% 51,2 5,57 4,95 56 25,8 30,7 25,3 25,8 0 0,0% 40% 0,0% 1,02
Intracraneal
96.04 - Inserción De Tubo Endotraqueal 3 1,4% 40,0 1,76 1,29 5 0,7 9,5 6,6 0,7 0 0,0% 100% 0,0% 0,10

02.02 - Elevación De Fragmentos De Fractura 2 0,9% 55,5 2,74 2,66 5 6,0 16,5 13,6 6,0 0 0,0% 0% 0,0% 0,44
De Cráneo
01.59 - Otras Excisiones O Destrucciones De 1 0,5% 78,0 2,42 2,83 2 1,0 17,3 14,5 1,0 0 0,0% 100% 0,0% 0,07
Lesión O Tejido Cerebral
03.31 - Punción Espinal 1 0,5% 37,0 1,17 3,13 1 16,0 16,0 16,0 16,0 0 0,0% 0% 0,0% 1,00

31.1 - Traqueostomía Temporal 1 0,5% 70,0 11,70 11,25 12 9,0 66,8 57,6 9,0 0 0,0% 100% 0,0% 0,16

34.04 - Inserción De Catéter Intercostal Para 1 0,5% 17,0 2,11 1,57 2 1,0 11,4 8,0 1,0 0 0,0% 100% 0,0% 0,12
Drenaje
38.7 - Interrupción De Vena Cava 1 0,5% 75,0 3,27 4,29 3 45,0 25,5 22,0 45,0 0 0,0% 100% 0,0% 2,05

43.19 - Otra Gastrostomía 1 0,5% 77,0 1,04 1 38,0 5,5 1 100,0% 38,0 0% 0,0%

44.69 - Otra Reparación De Estómago 1 0,5% 50,0 11,70 11,25 12 118,0 66,8 57,6 118,0 0 0,0% 0% 0,0% 2,05

45.16 - Esofagogastroduodenoscopia [EGD] 1 0,5% 78,0 1,47 2,41 1 42,0 16,9 12,3 42,0 0 0,0% 0% 100,0% 3,40
Con Biopsia Cerrada
76.79 - Otra Reducción Abierta De Fractura 1 0,5% 33,0 1,22 1 25,0 4,9 1 100,0% 25,0 0% 0,0%
Facial
77.10 - Otra Incisión De Hueso Sin División, 1 0,5% 55,0 1,22 0,52 1 2,0 4,9 2,7 2,0 0 0,0% 0% 0,0% 0,75
Sitio No Especificado
78.60 - Extracción De Dispositivos Implantados 1 0,5% 51,0 1,22 1 22,0 4,9 1 100,0% 22,0 0% 0,0%
En El Hueso, Sitio No Especificado

79.02 - Reducción Cerrada De Fractura Sin 1 0,5% 19,0 5,82 4,74 6 21,0 29,8 24,3 21,0 0 0,0% 0% 0,0% 0,86
Fijación Interna, Radio Y Cúbito

81.27 - Fusión Metacarpofalángica 1 0,5% 44,0 0,86 1 12,0 3,7 1 100,0% 12,0 0% 0,0%

87.41 - Tomografía Axial Computarizada Del 1 0,5% 22,0 0,66 0,66 1 3,0 4,3 3,4 3,0 0 0,0% 0% 0,0% 0,89
Tórax
96.71 - Ventilación Mecánica Invasiva 1 0,5% 22,0 1,04 0,72 1 5,0 5,5 3,7 5,0 0 0,0% 0% 0,0% 1,35
Continua Inferior A 96 Horas Consecutivas

96.72 - Ventilación Mecánica Invasiva 1 0,5% 49,0 5,82 4,74 6 12,0 29,8 24,3 12,0 0 0,0% 0% 0,0% 0,49
Continua Durante 96 Horas Consecutivas O
Más
97.03 - Sustitución De Tubo O Dispositivo De 1 0,5% 49,0 3,61 3,86 4 14,0 23,4 19,7 14,0 0 0,0% 0% 0,0% 0,71
Enterostomía Del Intestino Delgado

Suma Total 222 100,% 53,6 2,37 2,28 526 20,7 14,9 11,7 13,2 20 9,0% 95,9 14% 0,9% 1,13

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GRD MH TRAUMATISMO CEFÁLICO

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. EM % urg urg % DEP DEP

Menor 14241 - MH 101 72,7% 51,7 0,66 5,5 4,3 4,5 3,4 7 6,9% 19,1 1 1,0% 0 0,0% 1,00 1,33
traumatismo
cefálico

Moderada 14242 - MH 21 15,1% 57,9 0,92 15,3 7,9 6,0 6,1 3 14,3% 71,3 1 4,8% 0 0,0% 1,00 0,98
traumatismo
cefálico W/CC

Mayor 14243 - MH 17 12,2% 63,6 1,47 20,1 16,9 15,5 12,3 2 11,8% 55,0 3 17,6% 1 5,9% 1,00 1,25
traumatismo
cefálico W/MCC

Total 139 100% 54,1 0,80 8,8 6,4 6,0 4,8 12 8,6% 38,2 5 3,6% 1 0,7% 1,08 1,24

2017

 OUTLIERS SUP : 8.2%


 IEMA DEP : 1.37

GRD PH CRANEOTOMÍA

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % % Urg urg % DEP DEP.
Menor 11101 - PH 70 64,8% 55,8 1,87 6,2 9,6 5,6 7,5 0,5 5,8 2 2,9% 4 5,7% 3 4,3% 1,00 0,75
craneotomía

Moderada 11102 - PH 23 21,3% 58,5 2,42 11,3 17,3 11,3 14,5 0,5 10,8 0 0,0% 2 8,7% 2 8,7% 1,00 0,78
craneotomía
W/CC

Mayor 11103 - PH 15 13,9% 53,3 4,35 18,4 27,3 12,9 22,3 1,9 17,6 1 6,7% 3 20% 0 0,0% 1,00 0,58
craneotomía
W/MCC

Total 108 100% 56,0 2,33 9,0 13,7 7,8 11,0 0,7 8,4 3 2,8% 9 8,3% 5 4,6% 0,90 0,71

2017

 REINGRESOS : 2.7%
 IEMA DEP : 0.71

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TRAUMATOLOGÍA

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP

Altas Brutas

TRAUMATOLOGÍA Egresos 2018 Egresos 2017 Variación Variación %


Enero 134 147 -13 -8,8%
Febrero 128 119 9 7,6%
Marzo 147 157 -10 -6,4%
Abril 143 119 24 20,2%
Mayo 142 142 0 0,0%
Junio 146 115 31 27,0%
Julio 128 140 -12 -8,6%
Agosto 153 145 8 5,5%
Septiembre 125 129 -4 -3,1%
Octubre 126 122 4 3,3%
Noviembre 120 116 4 3,4%
Diciembre 136 125 11 8,8%
Total 1.628 1.576 52 3,3%

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2. INDICADORES GENERALES

TRAUMATOLOGÍA Periodo análisis Periodo comparativo % Variación


2018 2017
Egresos Brutos
Nº Egresos 1.628 1.576 3%
Estancia Media 6,0 6,8 -11%
Peso Medio 1,16 1,18 -2%
Exitus 10 11 -9%
% Exitus o Mortalidad 0,6% 0,7% -0,1%
Egresos Codificados 1.628 1.576 3%
% Codificación 100% 100% 0%
Promedio Diagnóstico 3,5 3,8 -7%
Promedio Procedimientos 8,3 8,5 -2%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 80 72 11%
% Outliers Superiores 4,9% 4,6% 0%
Estancia Media Outliers Superiores 24,2 26,0 -7%
Peso Medio Outliers Superiores 1,08 1,19 -9%
Episodios con procedimiento
Egresos de procedimiento con fecha de intervención 1.411 1.344 5%
EM Pre quirúrgica programada 1,1 1,4 -18%
EM Pre quirúrgica urgente 2,6 3,4 -24%
EM Pre quirúrgica total 2,1 2,8 -23%
EM Post quirúrgica programada 1,2 1,2 -3%
EM Post quirúrgica urgente 5,2 5,3 -2%
EM Post quirúrgica total 4,0 4,0 0%
Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha intervención 36 51 -29%

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3. INDICADORES DEPURADOS

DATOS INLIERS

TRAUMATOLOGÍA Periodo Análisis 2018 Periodo Comparativo 2019 Variación %

Egresos depurados 1.548 1.504 3%


PM GRD dep. 1,1617 1,1792 -1%
EM dep. 5,1 5,8 -13%
Estancias dep. 7.887 8.786 -10%
EM dep. Norma 5,12 5,12 0,0%
Diferencia norma -0,02 0,72 -103%
EMAC dep. 5,20 5,21 0%
EMAF dep. 6,03 6,10 -1%
IEMA dep. 0,85 0,96 -12%
Índice casuístico 1,18 1,19 -1%
Impacto (estancias evitables) -1.441 -392 267%

 EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar).

 EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar


(se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital).

 Índice de Estancia Media Ajustada: IEMA: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM


(EM hospital / EMAF)
o Un IEMA menor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con menor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital). Indica una mayor eficiencia en la gestión de camas del
servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar.
o Un IEMA mayor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con mayor EM x GRD que la Norma, a
igualdad de casuística (siendo esta la del hospital), esto es menor eficiencia en la gestión de camas del servicio u
Hospital o Unidad respecto del estándar.

 Índice Funcional: IF: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EMAC / EM estándar)


o IF<1 el “hospital” es más eficiente que la Norma porque utiliza para los mismos GRD menos estadías que ella a
igualdad de casuística (siendo ésta la de la Norma)
o IF>1 el “hospital” es menos eficiente que la Norma, porque trata a sus pacientes en global con mayor EM x
GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la de la Norma). Está consumiendo más estadías en
ciertos GRD que ya no puede explicar porque sea más complejo.

 Índice Casemix ICM): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada GRD según
EM en el estándar. ( EMAF / EM estándar)
o ICM >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar
o ICM <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar

 Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM)
o Si el impacto es positivo, indica estancias evitables potencialmente
o Si el impacto es negativo, indica estancias ahorradas por el hospital

 Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Estancias Evitables / Días Periodo)

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4. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD

Traumatología 2018 Hombre 60% Mujer 40% Egresos % Egresos

Grupo Edad Egresos % Egresos Egresos % Egresos


>75 45 4,6% 196 29,9% 241 14,8%
65-74 55 5,7% 106 16,2% 161 9,9%
45-64 237 24,4% 157 23,9% 394 24,2%
15-44 635 65,3% 197 30,0% 832 51,1%
Suma Total 972 100% 656 100% 1.628 100%

ADULTO MAYOR 100 10% 302 46% 402 25%

5. DISTRIBUCION CONDICION DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos 2018 Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 % 2017 2017 % %
Domicilio 1.537 94,4% 1.492 94,7% 45 3%
Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de 42 2,6% 33 2,1% 9 27%
Derivación otro Hospital del Servicio 11 0,7% 14 0,9% -3 -21%
Alta voluntaria 10 0,6% 5 0,3% 5 100%
Fallecido 10 0,6% 11 0,7% -1 -9%
Derivación Inst. Privada (voluntario) 6 0,4% 7 0,4% -1 -14%
Derivación otro Hospital de la Red Nacional 6 0,4% 6 0,4% 0 0%
Fuga del Paciente 5 0,3% 7 0,4% -2 -29%
Hospitalización domiciliaria 1 0,1% 0 0,0% 1
Derivación Inst. Privada (compra de servicios 0 0,0% 1 0,1% -1 -100%
Suma Total 1.628 100% 1.576 100% 52 3%

DERIVACIÓN 23 1,4% 28 1,8% -5 -18%

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6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

Traumatología
2018 2017 Variación %

Severidad Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos PM GRD EM


Menor 1.330 81,7% 1,01 4,3 1.275 80,9% 1,01 4,8 4% 0% -12%
Moderada 227 13,9% 1,44 12,2 220 14,0% 1,48 11,3 3% -3% 8%
Mayor 71 4,4% 3,04 19,5 81 5,1% 2,98 24,7 -12% 2% -21%
Suma Total 1.628 100% 1,16 6,0 1.576 100% 1,18 6,8 3% -2% -11%

7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

2018 2017 Variación %

Riesgo Egresos % Egresos Exitus % Exitus EM PM GRD % Egresos % Exitus EM PM GRD Exitus EM PM GRD
mortalidad
Leve 1.414 86,9% 0 0,0% 4,9 1,05 86,4% 0,1% 5,3 1,07 -100% -8% -2%
Moderado 151 9,3% 3 2,0% 11,1 1,48 9,9% 0,6% 13,4 1,49 200% -17% -0,2%
Alto 63 3,9% 7 11,1% 20,1 2,69 3,7% 15,5% 23,9 2,84 -22% -16% -5%
Total 1.628 100% 10 0,6% 6,0 1,16 100% 0,7% 6,8 1,18 -9% -11% -2%

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8. REINGRESOS

En un mes por Categoría Diagnóstica Mayor (CDM)

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro
después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el
nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica
Mayor (Distinta de la 0)

Traumatología
Periodo Análisis 2015 Periodo Comparativo 2014 Variación
Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos
Reingreso urgente 7 días 9 0,6% 5 0.3% 4 80.%
Reingreso urgente 30 días 16 1,0% 23 1,5% -7 -30%

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9. CAPÍTULO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Traumatología
Capítulo Dx ppal. Egresos Egresos Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus IEMA
% media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % % DEP

XIX Traumatismos, envenenamientos y 1.431 87,9% 47,8 1,14 1,17 5,8 8,2 5,0 6,0 65 4,5% 0,6% 0,84
algunas otras consecuencias de causas
externas (S00–T98)
XIII Enfermedades del sistema 161 9,9% 50,6 1,27 1,22 7,7 8,7 5,6 6,3 14 8,7% 0,6% 0,89
osteomuscular y del tejido conjuntivo
(M00–M99)
XI Enfermedades del sistema digestivo 7 0,4% 41,3 0,73 0,68 2,3 4,0 2,3 3,5 0 0,0% 0,0% 0,65
(K00–K93)
VI Enfermedades del sistema nervioso 5 0,3% 57,4 0,96 0,44 1,4 3,4 1,4 2,3 0 0,0% 20,0% 0,62
(G00–G99)
XII Enfermedades de la piel y del tejido 5 0,3% 53,0 1,38 2,98 32,0 17,8 22,0 15,3 1 20,0% 0,0% 1,44
subcutáneo (L00–L99)
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 4 0,2% 53,5 2,54 2,77 9,5 18,3 9,5 14,2 0 0,0% 0,0% 0,67
XXI Factores que influyen en el estado de 3 0,2% 28,0 0,64 0,38 1,0 4,1 1,0 2,0 0 0,0% 0,0% 0,51
salud y contacto con los servicios de
salud (Z00–Z99)
I Ciertas enfermedades infecciosas y 2 0,1% 27,5 1,13 1,94 8,0 20,9 8,0 9,9 0 0,0% 0,0% 0,81
parasitarias (A00–B99)
IV Enfermedades endocrinas, 2 0,1% 70,5 0,45 1,00 0,5 6,2 0,5 5,1 0 0,0% 0,0% 0,10
nutricionales y metabólicas (E00–E90)
IX Enfermedades del sistema circulatorio 2 0,1% 70,5 0,71 1,36 6,0 8,0 6,0 7,0 0 0,0% 0,0% 0,86
(I00–I99)
X Enfermedades del sistema respiratorio 2 0,1% 42,0 3,45 3,10 21,5 19,4 21,5 15,9 0 0,0% 0,0% 1,36
(J00–J99)
XIV Enfermedades del sistema 2 0,1% 51,0 0,39 0,61 3,5 3,8 3,5 3,1 0 0,0% 0,0% 1,13
genitourinario (N00–N99)
XVIII Sintomas, signos y hallazgos anormales 2 0,1% 39,0 0,51 0,67 8,5 4,6 8,5 3,4 0 0,0% 0,0% 2,49
clínicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte (R00–R99)
Total 1.628 100,0% 48,0 1,16 1,18 6,0 8,3 5,1 6,0 80 4,9% 0,6% 0,85

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10. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICA PRINCIPAL X FRECUENCIA

Traumatología
Categoría Dx ppal. Egresos % Edad PM ICM EM IEMA
media GRD DEP DEP
S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 335 20,6% 42,7 1,04 1,03 5,4 0,81
S72 Fractura del fémur 242 14,9% 70,0 1,38 2,29 9,0 0,71
S52 Fractura del antebrazo 189 11,6% 46,7 0,89 0,56 3,1 1,02
S42 Fractura del hombro y del brazo 125 7,7% 47,1 1,17 0,95 6,7 1,14
S62 Fractura a nivel de la muñeca y de la mano 117 7,2% 36,3 0,87 0,49 1,7 0,66
T84 Complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e injertos ortopédicos 90 5,5% 48,3 1,12 0,91 4,9 0,92
internos
S92 Fractura del pie, excepto del tobillo 63 3,9% 40,1 1,03 1,23 5,5 0,86
S32 Fractura de la columna lumbar y de la pelvis 46 2,8% 44,6 1,94 1,79 5,9 0,61
S66 Traumatismo de tendón y músculo a nivel de la muñeca y de la mano 46 2,8% 37,9 0,94 0,48 2,2 0,90
M84 Trastornos de la continuidad del hueso 39 2,4% 48,5 1,08 0,99 4,6 0,74
S43 Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y ligamentos de la cintura 24 1,5% 37,8 0,86 0,50 1,4 0,54
escapular
S86 Traumatismo de tendón y músculo a nivel de la pierna 20 1,2% 37,8 0,82 0,40 1,7 0,81
S22 Fractura de las costillas, del esternón y de la columna torácica [dorsal] 18 1,1% 47,4 1,98 1,51 5,7 0,74
M51 Otros trastornos de los discos intervertebrales 16 1,0% 41,8 1,54 1,26 2,4 0,37
M86 Osteomielitis 14 0,9% 41,9 1,11 1,92 22,5 2,04
T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo, no 14 0,9% 39,3 3,37 3,13 20,2 1,32
clasificados en otra parte (PTZ)
T81 Complicaciones de procedimientos, no clasificadas en otra parte 12 0,7% 43,5 0,94 1,56 13,3 1,50
S63 Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y ligamentos a nivel de la 11 0,7% 36,5 0,82 0,49 1,3 0,50
muñeca y de la mano
M48 Otras espondilopatías 10 0,6% 63,8 1,84 1,37 3,9 0,56
M00 Artritis piógena 9 0,6% 41,3 1,00 1,33 10,1 0,72
M96 Trastornos osteomusculares consecutivos a procedimientos, no clasificados 9 0,6% 56,2 2,16 2,15 22,7 1,99
en otra parte
M16 Coxartrosis [artrosis de la cadera] 7 0,4% 62,4 1,41 1,40 4,3 0,60
M20 Deformidades adquiridas de los dedos de la mano y del pie 7 0,4% 61,9 0,99 1,03 1,3 0,24
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 7 0,4% 34,4 1,12 0,92 4,0 0,85
M23 Trastorno interno de la rodilla 6 0,4% 42,5 0,99 0,54 1,0 0,36
T79 Algunas complicaciones precoces de traumatismos, no clasificadas en otra 6 0,4% 35,0 0,88 1,60 7,5 0,91
parte
S73 Luxación, esguince y torcedura de la articulación y de los ligamentos de la 5 0,3% 51,8 0,78 1,15 3,4 0,58
cadera
M24 Otros trastornos articulares específicos 4 0,2% 65,0 0,67 0,63 8,0 0,77
M54 Dorsalgia 4 0,2% 40,8 0,61 0,93 2,3 0,47
M75 Lesiones del hombro 4 0,2% 59,3 1,14 0,72 1,0 0,27
S12 Fractura del cuello 4 0,2% 52,3 1,13 1,30 4,0 0,60
S68 Amputación traumática de la muñeca y de la mano 4 0,2% 38,8 0,91 0,43 3,5 0,75
G56 Mononeuropatías del miembro superior 3 0,2% 58,0 0,77 0,08 1,0 2,47
S87 Traumatismo por aplastamiento de la pierna 3 0,2% 30,3 1,06 2,04 20,0 1,92
M25 Otros trastornos articulares, no clasificados en otra parte 3 0,2% 43,0 0,98 0,60 0,7 0,22

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11. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Traumatología
Diagnóstico ppal. Egresos % Edad PM EM
media GRD
S82.80 - Fractura de otras partes de la pierna, Cerrada 89 5,5% 46,5 0,98 4,3
S52.50 - Fractura de la epífisis inferior del radio, Cerrada 88 5,4% 52,9 0,88 2,6
S72.10 - Fractura pertrocanteriana, Cerrada 72 4,4% 77,6 1,35 9,3
S72.00 - Fractura del cuello de fémur, Cerrada 68 4,2% 78,4 1,40 9,1
T84.8 - Otras complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e injertos ortopédicos internos 65 4,0% 44,5 1,09 2,5
S82.60 - Fractura del maléolo externo, Cerrada 44 2,7% 44,8 1,02 4,1
S42.00 - Fractura de la clavícula, Cerrada 38 2,3% 34,3 1,29 2,4
S82.21 - Fractura de la diáfisis de la tibia, Abierta 33 2,0% 37,0 1,25 9,0
S42.20 - Fractura de la epífisis superior del húmero, Cerrada 32 2,0% 61,5 0,92 8,0
S62.60 - Fractura de otro dedo de la mano, Cerrada 31 1,9% 34,3 0,87 1,1
S72.20 - Fractura subtrocanteriana, Cerrada 31 1,9% 77,8 1,35 9,8
S42.30 - Fractura de la diáfisis del húmero, Cerrada 29 1,8% 43,8 1,42 9,2
S82.10 - Fractura de la epífisis superior de la tibia, Cerrada 29 1,8% 48,1 0,96 9,7
S82.20 - Fractura de la diáfisis de la tibia, Cerrada 29 1,8% 35,8 1,09 2,7
S32.00 - Fractura de vértebra lumbar, Cerrada 28 1,7% 47,1 2,14 5,3
S82.30 - Fractura de la epífisis inferior de la tibia, Cerrada 24 1,5% 47,5 1,07 7,5
S62.30 - Fractura de otros huesos metacarpianos, Cerrada 23 1,4% 29,8 0,85 1,0
S86.0 - Traumatismo del tendón de Aquiles 20 1,2% 37,8 0,82 1,7
S43.1 - Luxación de la articulación acromioclavicular 18 1,1% 34,4 0,93 1,2
S52.00 - Fractura de la epífisis superior del cúbito, Cerrada 17 1,0% 47,8 0,88 4,2
S52.20 - Fractura de la diáfisis del cúbito, Cerrada 17 1,0% 36,9 0,84 1,6
S82.50 - Fractura del maléolo interno, Cerrada 17 1,0% 40,2 0,98 2,9
S92.00 - Fractura del calcáneo, Cerrada 17 1,0% 42,7 1,01 5,1
S92.30 - Fractura de hueso del metatarso, Cerrada 17 1,0% 37,2 0,92 3,1
S22.00 - Fractura de vértebra torácica, Cerrada 16 1,0% 46,3 2,01 6,2
S62.61 - Fractura de otro dedo de la mano, Abierta 15 0,9% 45,1 0,89 2,5
M51.1 - † Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopaơa (G55.1*) 14 0,9% 40,4 1,55 2,5
S66.1 - Traumatismo del tendón y músculo flexor de otro dedo a nivel de la muñeca y de la mano 14 0,9% 37,1 0,91 2,0
S72.30 - Fractura de la diáfisis del fémur, Cerrada 14 0,9% 43,0 1,40 7,0
S72.31 - Fractura de la diáfisis del fémur, Abierta 14 0,9% 36,4 1,19 3,9
T06.8 - Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo 14 0,9% 39,3 3,37 20,2
S66.6 - Traumatismo de múltiples tendones y músculos flexores a nivel de la muñeca y de la mano 13 0,8% 30,9 1,01 2,0
S82.00 - Fractura de la rótula, Cerrada 12 0,7% 50,7 1,22 4,3
T84.6 - Infección y reacción inflamatoria debidas a dispositivo de fijación interna [cualquier sitio] 12 0,7% 47,8 1,23 11,4
S52.10 - Fractura de la epífisis superior del radio, Cerrada 11 0,7% 39,9 0,77 3,3
S72.0 - Fractura del cuello de fémur 11 0,7% 70,6 1,45 9,2
S42.40 - Fractura de la epífisis inferior del húmero, Cerrada 10 0,6% 63,8 0,90 8,5
S62.71 - Fracturas múltiples de los dedos de la mano, Abierta 10 0,6% 44,6 0,98 2,9
T81.4 - Infección consecutiva a procedimiento, no clasificada en otra parte 10 0,6% 40,9 0,88 9,0

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12. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Traumatología
Procedimiento ppal. Egresos % Edad PM EM
media GRD
79.36 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, TIBIA Y PERONÉ 243 16,7% 42,9 1,06 4,5
79.32 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, RADIO Y CÚBITO 181 12,5% 46,3 0,95 3,7
79.35 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 120 8,3% 63,9 1,45 9,1
79.39 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, OTROS HUESOS ESPECÍFICOS 72 5,0% 37,8 1,38 3,6
79.31 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, HÚMERO 57 3,9% 51,9 1,22 9,2
79.34 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FALANGES Y MANO 50 3,4% 38,4 0,91 2,7
79.15 - REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 44 3,0% 69,7 1,31 8,0
81.51 - SUSTITUCIÓN TOTAL DE CADERA 41 2,8% 72,1 1,55 9,4
79.33 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, CARPIANOS Y METACARPIANOS 40 2,8% 33,8 0,90 1,8

79.37 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, TARSIANOS Y METATARSIANOS 36 2,5% 39,3 1,05 5,8
78.67 - EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN EL HUESO, TIBIA Y PERONÉ 28 1,9% 46,3 1,24 9,3
81.52 - SUSTITUCIÓN PARCIAL DE CADERA 27 1,9% 89,1 1,50 9,7
83.64 - OTRA SUTURA DE TENDÓN 23 1,6% 37,4 0,86 2,0
86.22 - DESBRIDAMIENTO EXCISIONAL DE HERIDA, INFECCIÓN O QUEMADURA 23 1,6% 46,8 0,80 14,5
78.60 - EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN EL HUESO, SITIO NO ESPECIFICADO 21 1,4% 45,2 1,10 3,4
79.66 - DESBRIDAMIENTO DE SITIO DE FRACTURA ABIERTA, TIBIA Y PERONÉ 19 1,3% 41,8 1,13 6,5
82.45 - OTRA SUTURA DE OTRO TENDÓN DE MANO 19 1,3% 38,2 0,88 1,8
03.09 - OTRA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESIÓN DEL CONDUCTO ESPINAL 18 1,2% 53,6 2,14 4,1
78.65 - EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN EL HUESO, FÉMUR 14 1,0% 65,6 1,16 10,3
81.07 - FUSION LUMBAR Y LUMBOSACRA DE LA COLUMNA POSTERIOR, TECNICA POSTERIOR 14 1,0% 46,5 2,39 4,9
79.81 - REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE HOMBRO 13 0,9% 35,3 0,91 1,1
81.05 - FUSION DORSAL Y DORSOLUMBAR DE LA COLUMNA POSTERIOR, TECNICA POSTERIOR 13 0,9% 42,0 2,84 7,7
78.17 - APLICACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN, TIBIA Y PERONÉ 12 0,8% 46,1 1,52 27,3
79.38 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FALANGES Y PIE 12 0,8% 33,7 1,02 2,9
79.16 - REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, TIBIA Y PERONÉ 9 0,6% 32,7 1,23 2,3
79.75 - REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN DE CADERA 9 0,6% 55,0 0,85 5,0
78.63 - EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN EL HUESO, RADIO Y CÚBITO 8 0,6% 38,0 1,10 4,0
79.14 - REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FALANGES Y MANO 8 0,6% 45,5 0,86 0,6
86.60 - INJERTO CUTÁNEO LIBRE. NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 8 0,6% 46,0 2,99 44,4
78.69 - EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN EL HUESO, OTROS 7 0,5% 44,0 1,05 2,6
82.42 - SUTURA RETARDADA DEL TENDÓN FLEXOR DE MANO 7 0,5% 43,3 1,10 2,1
84.71 - APLICACIÓN DE DISPOSITIVO FIJADOR EXTERNO, SISTEMA MONOPLANO 7 0,5% 44,7 1,05 15,4
78.68 - EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS EN EL HUESO, TARSIANOS Y METATARSIANOS 6 0,4% 38,2 1,11 3,7
79.65 - DESBRIDAMIENTO DE SITIO DE FRACTURA ABIERTA, FÉMUR 6 0,4% 39,2 1,36 13,3
80.51 - EXCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL 6 0,4% 39,2 1,43 2,0
81.37 - REFUSION VERTEBRAL LUMBAR Y LUMBOSACRA, COLUMNA POSTERIOR, TECNICA POSTERIOR 6 0,4% 56,3 2,40 4,0
83.63 - REPARACIÓN DE MANGUITO DE LOS ROTADORES 6 0,4% 57,3 0,98 2,3
79.84 - REDUCCIÓN ABIERTA DE LUXACIÓN DE MANO Y DEDO DE MANO 5 0,3% 41,8 0,94 1,0
82.41 - SUTURA DE VAINA DE TENDÓN DE MANO 5 0,3% 31,4 0,86 3,0

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13. LOS GRD´S CON MAYOR FRECUENCIA 2018 vs 2017

IRGRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


GRD 2018 2018 % 2017 2017 % %
81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 0,86 383 23,5% 331 21,0% 52 16%
81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 1,01 257 15,8% 244 15,5% 13 5%
81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 1,18 126 7,7% 123 7,8% 3 2%
81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 1,05 104 6,4% 124 7,9% -20 -16%
81601 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético 1,22 91 5,6% 96 6,1% -5 -5%
81301 - PH procedimientos sobre pie 1,01 63 3,9% 46 2,9% 17 37%
84121 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur 0,46 60 3,7% 51 3,2% 9 18%
81041 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad 1,45 47 2,9% 38 2,4% 9 24%
inferior
81202 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC 1,47 46 2,8% 45 2,9% 1 2%
81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 0,83 43 2,6% 40 2,5% 3 8%
81071 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna 2,30 39 2,4% 39 2,5% 0 0%
81802 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC 1,27 25 1,5% 27 1,7% -2 -7%
81042 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad 1,59 20 1,2% 14 0,9% 6 43%
inferior W/CC
84171 - MH problemas médicos de la espalda 0,54 16 1,0% 13 0,8% 3 23%
81402 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna W/CC 1,42 15 0,9% 17 1,1% -2 -12%
81072 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/CC 2,89 14 0,9% 16 1,0% -2 -13%
84211 - MH otros diagnósticos del sistema musculoesquelético y tejido conectivo 0,48 13 0,8% 12 0,8% 1 8%
11302 - PH procedimientos espinales W/CC 1,13 12 0,7% 9 0,6% 3 33%
81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC 2,23 12 0,7% 12 0,8% 0 0%
81702 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/CC 1,34 12 0,7% 26 1,6% -14 -54%
84122 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur W/CC 0,61 11 0,7% 11 0,7% 0 0%
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,11 12 0,7% 4 0,3% 8 200%
11201 - PH procedimientos sobre nervios craneales y periféricos 1,57 9 0,6% 20 1,3% -11 -55%
81602 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético W/CC 1,65 9 0,6% 11 0,7% -2 -18%
81603 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético W/MCC 2,52 9 0,6% 5 0,3% 4 80%
91301 - PH injerto de piel sin quemadura 1,29 8 0,5% 9 0,6% -1 -11%
81302 - PH procedimientos sobre pie W/CC 1,18 7 0,4% 1 0,1% 6 600%
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 5 0,3% 4 0,3% 1 25%
81022 - PH amputación W/CC 1,40 5 0,3% 2 0,1% 3 150%
81703 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/MCC 1,99 5 0,3% 5 0,3% 0 0%
84112 - MH fracturas de pelvis o luxación de cadera W/CC 0,59 5 0,3% 2 0,1% 3 150%
84123 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur W/MCC 0,93 5 0,3% 1 0,1% 4 400%
184112 - MH infección tras cirugía y post-traumática W/CC 0,80 4 0,2% 1 0,1% 3 300%
41021 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía 3,09 4 0,2% 0 0,0% 4
51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC 3,27 4 0,2% 3 0,2% 1 33%
81502 - PH procedimientos sobre tejidos blandos W/CC 1,22 4 0,2% 3 0,2% 1 33%
81803 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/MCC 1,81 4 0,2% 9 0,6% -5 -56%
84102 - MH fracturas de fémur W/CC 0,60 4 0,2% 4 0,3% 0 0%
84141 - MH osteomielitis 0,72 4 0,2% 2 0,1% 2 100%

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14. ANALISIS GRDS MÁS FRECUENTES SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA

GRD PH PROCEDIMIENTOS SOBRE EXTREMIDAD SUPERIOR

Severidad IRGRD Egreso % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
s media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % % . Urg Urg % DEP DEP

Menor 81801 - PH 387 92,1% 42,8 0,86 2,9 3,7 2,2 2,2 1,5 1,3 23 5,9% 0 0,0% 5 1,3% 1,00 0,99
procedimientos
sobre extremidad
superior

Moderada 81802 - PH 28 6,7% 57,1 1,27 9,9 7,6 7,2 5,6 6,3 3,6 3 10,7% 1 3,6% 0 0,0% 1,00 1,28
procedimientos
sobre extremidad
superior W/CC

Mayor 81803 - PH 5 1,2% 49,0 1,81 9,8 17,7 9,8 13,8 6,8 3,0 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1,00 0,71
procedimientos
sobre extremidad
superior W/MCC

Total 420 100% 43,9 0,90 3,4 4,1 2,63 2,61 1,9 1,5 26 6,2% 1 0,2% 5 1,2% 0,95 1,01

2017

 EM : 3.4 días
 EM PREOP : 1.9 días
 IEMA DEP : 1.05

GRD PH EXCISIÓN LOCAL O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA

Severid IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Exitus Reing Reing ICM IEMA
ad media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % % Urg Urg % DEP DEP
Menor 81401 - PH excisión 106 84,1% 45,3 1,05 4,5 6,1 2,8 2,2 1,4 3,2 12 11,3% 0 0,0% 3 2,8% 1,00 1,28
local o extracción de
dispositivo de fijación
interna

Moder 81402 - PH excisión 18 14,3% 55,7 1,42 14,1 14,7 11,6 9,4 5,9 8,2 1 5,6% 1 5,6% 1 5,6% 1,00 1,24
ada local o extracción de
dispositivo de fijación
interna W/CC

Mayor 81403 - PH excisión 2 1,6% 47,0 2,31 15,5 44,3 15,5 32,3 1,5 14,0 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1,00 0,48
local o extracción de
dispositivo de fijación
interna W/MCC

Total 126 100% 46,8 1,12 6,0 8,0 4,3 3,8 2,1 4,1 13 10,3% 1 0,8% 4 3,2% 0,78 1,15

2017

 EM : 6.4 días
 EM PREOP : 2.2días
 IEMA DEP : 1.05

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PH PROCEDIMIENTOS SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Exitus Reing. IEMA
% media GRD DEP DEP DEP Preop Postop Sup. Urg. DEP
Menor 11201 - PH procedimientos 14 88% 44,6 1,57 1,00 1,9 4,0 1,9 1,9 0,6 1,3 0 0 0 1,02
sobre nervios craneales y
periféricos
Moderada 11202 - PH procedimientos 2 13% 38,0 1,76 1,00 7,0 10,1 7,0 6,5 1,0 6,0 0 0 0 1,08
sobre nervios craneales y
periféricos W/CC
Mayor 11203 - PH procedimientos 0 0% - - -
sobre nervios craneales y
- - - - - - - - - -
periféricos W/MCC
Total 16 100% 43,8 1,59 0,58 2,6 4,8 2,6 2,5 0,7 1,9 0 0 0 1,04

Diagnóstico ppal. Egresos Egresos Edad Peso medio EM


% media GRD
S66.6 - Traumatismo de múltiples tendones y músculos flexores a nivel de la 2 12,5% 28,0 1,57 3,5
muñeca y de la mano
G56.0 - Sindrome del tunel carpiano 1 6,3% 69,0 1,57 0,0
G56.3 - Lesion del nervio radial 1 6,3% 42,0 1,57 2,0
G57.3 - Lesion del nervio ciatico popliteo externo 1 6,3% 35,0 1,57 2,0
M51.1 - † Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopaơa (G55.1*) 1 6,3% 39,0 1,76 3,0
S42.30 - Fractura de la diáfisis del húmero, Cerrada 1 6,3% 20,0 1,57 3,0
S44.2 - Traumatismo del nervio radial a nivel del brazo 1 6,3% 75,0 1,57 2,0
S52.21 - Fractura de la diáfisis del cúbito, Abierta 1 6,3% 48,0 1,57 3,0
S54.2 - Traumatismo del nervio radial a nivel del antebrazo 1 6,3% 29,0 1,57 2,0
S62.51 - Fractura del pulgar, Abierta 1 6,3% 45,0 1,57 3,0
S66.1 - Traumatismo del tendón y músculo flexor de otro dedo a nivel de la 1 6,3% 27,0 1,57 0,0
muñeca y de la mano
S66.2 - Traumatismo del tendón y músculo extensor del pulgar a nivel de la 1 6,3% 42,0 1,57 1,0
muñeca y de la mano
S74.0 - Traumatismo del nervio ciático a nivel de la cadera y del muslo 1 6,3% 37,0 1,76 11,0
S84.1 - Traumatismo del nervio peroneo a nivel de la pierna 1 6,3% 63,0 1,57 2,0
T92.4 - Secuelas de traumatismo de nervio de miembro superior 1 6,3% 73,0 1,57 0,0
Total 16 100,0% 43,8 1,59 2,6

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GRD PH PROCEDIMIENTOS SOBRE RODILLA Y EXTREMIDAD INFERIOR EXCEPTO PIE

Severidad IRGRD Egr % Edad PM EM EMA EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
eso media GRD F DEP DEP Preop Postop Sup. Sup % urg urg % DEP DEP
s
Menor 81701 - PH 257 92,8 42,0 1,01 4,5 7,1 4,1 5,2 1,6 2,8 5 1,9% 0 3 1,2% 1,00 0,79
procedimientos sobre
rodilla y extremidad
inferior excepto pie

Moderada 81702 - PH 14 5,1 49,6 1,34 5,5 12,1 5,5 9,4 1,9 3,8 0 0,0% 0 0 0,0% 1,00 0,59
procedimientos sobre
rodilla y extremidad
inferior excepto pie
W/CC

Mayor 81703 - PH 6 2,2 40,3 1,99 5,2 18,8 5,2 15,7 1,2 3,4 0 0,0% 0 0 0,0% 1,00 0,33
procedimientos sobre
rodilla y extremidad
inferior excepto pie
W/MCC

Total 277 100 42,4 1,05 4,6 7,6 4,2 5,6 1,6 2,9 5 1,8% 0 3 1,1% 0,96 0,74

PH PROCEDIMIENTOS SOBRE FÉMUR Y CADERA EXCEPTO ARTICULACIÓN MAYOR


Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. Sup.% % urg. DEP DEP

Menor 81201 - PH procedimientos 126 62,1% 63,5 1,18 6,2 12,0 6,0 9,8 3,1 2,9 1 0,8% 0 0,0% 0 1,00 0,61
sobre fémur y cadera excepto
articulación mayor

Moderada 81202 - PH procedimientos 54 26,6% 66,7 1,47 14,7 19,6 11,6 16,6 6,1 7,6 3 5,6% 0 0,0% 0 1,00 0,70
sobre fémur y cadera excepto
articulación mayor W/CC

Mayor 81203 - PH procedimientos 23 11,3% 71,0 2,23 34,0 29,7 25,0 24,5 14,7 19,2 3 13,0% 3 13,0% 0 1,00 1,02
sobre fémur y cadera excepto
articulación mayor W/MCC

Total 203 100% 65,2 1,38 11,6 16,0 9,4 13,1 5,1 5,9 7 3,4% 3 1,5% 0 1,01 0,72

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GRD PH PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO POR DESVIACION DE COLUMNA

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. % urg urg% DEP DEP.

Menor 81071 - PH 40 67,8% 45,1 2,30 4,6 9,9 4,6 6,7 0,9 3,7 0 0 0,0% 1 2,5% 1,00 0,69
procedimientos de
fusión espinal excepto
por desviación de
columna

Moderada 81072 - PH 15 25,4% 55,7 2,89 6,0 18,5 6,0 14,6 0,6 5,4 0 1 6,7% 0 0,0% 1,00 0,41
procedimientos de
fusión espinal excepto
por desviación de
columna W/CC

Mayor 81073 - PH 4 6,8% 47,5 5,20 24,3 28,8 24,3 21,6 0,5 23,8 0 1 25,0% 0 0,0% 1,00 1,12
procedimientos de
fusión espinal excepto
por desviación de
columna W/MCC

Total 59 100% 47,9 2,65 6,3 13,3 6,3 9,7 0,8 5,5 0 2 3,4% 1 1,7% 0,89 0,65

PH PROCEDIMIENTOS ESPINALES

Severidad Egresos s % Edad PM EM EMAF EM EMAF EM EM Outliers Exitus Reing. ICM IEMA Impacto
media GRD DEP DEP Preop Postop Sup. urg. DEP DEP.
30d
Menor 0 0,0% 0 0 0
Moderada 12 92,3% 38,0 1,13 2,3 6,4 2,3 3,4 0,8 1,5 0 0 0 1,00 0,66 -14
Mayor 1 7,7% 50,0 2,28 2,0 17,6 2,0 14,5 1,0 1,0 0 0 0 1,00 0,14 -12
Total 13 100% 38,9 1,22 2,2 7,3 2,2 4,3 0,8 1,5 0 0 0 1,05 0,52 -26

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INDICADORES GENERALES
UNIDADES DE PACIENTES CRÍTICOS (UPC)
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UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MÉDICO QUIRÚRGICA (UCI - MQ)

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD HUAP

VARIACIÓN MENSUAL TOTAL: Num. Pacientes: Egresos (altas y fallecidos) + Traslados internos

2018 2017 Variación

Mes ***Num. PM Num. PM Num. % Num. PM PM


Pacientes GRD pacientes GRD Pacientes Pacientes GRD GRD %
Enero 43 4,57 44 6,32 -1 -2% -1,8 -28%
Febrero 36 3,82 41 4,30 -5 -12% -0,5 -11%
Marzo 46 5,42 37 3,32 9 24% 2,1 63%
Abril 41 4,87 32 6,06 9 28% -1,2 -20%
Mayo 39 4,57 35 4,91 4 11% -0,3 -7%
Junio 43 5,15 43 3,38 0 0% 1,8 52%
Julio 34 5,56 38 4,62 -4 -11% 0,9 20%
Agosto 52 4,53 40 4,93 12 30% -0,4 -8%
Septiembre 48 4,35 53 4,63 -5 -9% -0,3 -6%
Octubre 44 5,18 41 3,36 3 7% 1,8 54%
Noviembre 47 5,85 43 4,75 4 9% 1,1 23%
Diciembre 43 5,11 45 5,16 -2 -4% -0,1 -1%
Total 516 4,92 492 4,63 24 5% 0,3 6,1%
***N. Pacientes Suma [Producción Total] : egresos que requirieron hospitalización en UCI M-Q (altas, fallecidos y traslados
Internos)

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2. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD Y GÉNERO

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Hombre 66% Mujer 34% Num. % Num.
Grupo Edad Num. pacientes Num. pacientes Num. pacientes Num. pacientes pacientes pacientes
>75 40 11,7% 42 24,3% 82 15,9%
65-74 58 16,9% 33 19,1% 91 17,6%
45-64 121 35,3% 57 32,9% 178 34,5%
15-44 124 36,2% 41 23,7% 165 32,0%
Total 343 100% 173 100% 516 100%

ADULTO MAYOR 98 29% 75 43% 173 34%

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3. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

2018 2017 Variación %

Severidad Num. % Num. PM EM EM Num. % Num. PM EM EM Num. EM EM PM


pacientes pacientes GRD UCI HUAP pacientes pacientes GRD UCI HUAP pacientes UCI HUAP GRD

1 Menor 57 11,0% 1,82 5,9 10,8 55 11,2% 1,66 4,8 11,4 3,6% 23% -4,9% 9,7%
2 Moderada 77 14,9% 2,46 6,8 23,4 84 17,1% 2,65 12,6 27,9 -8,3% -46% -16,0% -7,1%
3 Mayor 382 74,0% 5,88 14,3 39,2 353 71,7% 5,57 13,2 35,5 8,2% 8% 10,4% 5,5%
Total 516 100% 4,92 12,2 33,7 492 100% 4,63 12,2 31,5 4,9% 0.% 7,0% 6,1%

4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

2018 2017 Variación %

Riesgo Num. % Num. Exitus Exitus PM EM EM Num. % Num. Exitus Exitus EM EM PM Exitus EM PM
mortalidad pacientes pacientes % GRD HUAP UCI pacientes pacientes % HUAP UCI GRD HUAP GRD
1 Leve 75 15% 20 27% 2,05 17,5 6,8 82 17% 16 20% 19,8 10,9 2,25 25% -12% -9%
2 Moderado 81 16% 22 27% 3,58 32,4 8,1 75 15% 12 16% 27,7 7,8 3,17 83% 17% 13%
3 Alto 360 70% 141 39% 5,82 37,4 14,3 335 68% 128 38% 35,2 13,5 5,55 10% 6% 5%
Total 516 100% 183 35% 4,92 33,7 12,2 492 100% 156 32% 31,5 12,2 4,63 17% 7% 6%

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5. CAPÍTULO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

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Capítulo Dx ppal Num. % Edad PM ICM EM EM EMAF Outliers Exitus Reing. IEMA
2018 pacientes media GRD DEP UCI HUAP DEP Sup % % urg % DEP
XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras 192 37,2 44,6 5,04 4,57 12,5 35,5 23,4 8% 30% 0,5% 1,02
consecuencias de causas externas (S00–T98)
IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00–I99) 97 18,8 61,2 5,15 4,77 11,4 39,7 24,4 9% 35% 0,0% 1,18
XI Enfermedades del sistema digestivo (K00–K93) 80 15,5 64,4 4,76 4,61 12,2 30,4 23,6 13% 44% 5,0% 1,01
X Enfermedades del sistema respiratorio (J00–J99) 57 11,0 60,7 4,70 4,24 12,2 23,8 21,7 5% 37% 3,5% 1,03
I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 22 4,3 49,6 4,74 4,58 10,6 22,6 23,4 5% 59% 0,0% 0,93
(A00–B99)
VI Enfermedades del sistema nervioso (G00–G99) 21 4,1 46,6 5,32 5,16 13,3 33,3 26,4 10% 29% 0,0% 1,31
XIV Enfermedades del sistema genitourinario (N00– 20 3,9 59,3 3,66 3,34 9,3 27,9 17,1 15% 20% 0,0% 1,20
N99)
IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y 9 1,7 48,0 4,53 4,65 12,4 45,4 23,8 0% 22% 0,0% 1,91
metabólicas (E00–E90)
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 5 1,0 72,0 6,53 7,37 28,6 44,2 37,7 20% 80% 0,0% 1,07
III Enfermedades de la sangre y de los órganos 3 0,6 63,3 2,37 1,85 3,3 15,7 9,5 0% 33% 0,0% 1,65
hematopoyéticos, y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad (D50–
D89)
XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3 0,6 35,0 4,58 5,04 15,3 79,0 25,8 33% 33% 0,0% 1,38
(L00–L99)
XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del 3 0,6 69,0 9,74 11,25 39,7 86,0 57,6 33% 67% 0,0% 1,40
tejido conjuntivo (M00–M99)
XXII Códigos para propósitos especiales (U00–U99) 2 0,4 51,0 2,11 1,57 3,0 4,0 8,0 0% 100% 0,0% 0,50
V Trastornos mentales y del comportamiento (F00– 1 0,2 41,0 3,61 3,86 4,0 4,0 19,7 0% 0% 0,0% 0,20
F99)
XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y 1 0,2 66,0 1,92 2,30 4,0 13,0 11,8 0% 0% 0,0% 1,10
de laboratorio, no clasificados en otra parte
(R00–R99)
Total 516 100 54,0 4,92 4,58 33,7 23,4 9% 35% 1,4% 1,08

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6. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Unidad De Cuidados Intensivos Médico –Quirúrgica (UCI - MQ)


Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Outliers Exitus IEMA
pacientes media GRD DEP UCI HUAP Sup % Sup. EM % DEP
S06 Traumatismo intracraneal 64 12,4 45,7 5,39 4,9 16 47 11% 204 38% 1,14
J18 Neumonía, organismo no especificado 38 7,4 62,0 5,16 4,7 14 25 3% 18 37% 1,06
T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones 32 6,2 43,7 5,09 4,6 13 23 0% 31% 0,98
del cuerpo, no clasificados en otra parte (PTZ)
I61 Hemorragia intraencefálica 24 4,7 56,7 5,66 5,5 11 53 13% 192 54% 1,19
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 15 2,9 40,6 4,86 4,0 6 41 13% 227 47% 0,61
K80 Colelitiasis 12 2,3 67,5 3,92 3,9 6 18 8% 43 33% 0,80
I21 Infarto agudo del miocardio 11 2,1 68,9 3,18 2,4 8 29 27% 80 18% 0,84
I60 Hemorragia subaracnoidea 11 2,1 58,4 5,11 4,6 9 32 0% 45% 1,37
I63 Infarto cerebral 11 2,1 60,7 3,79 4,1 10 33 0% 18% 1,54
I62 Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 10 1,9 62,5 6,24 5,8 13 42 10% 183 20% 0,87
S36 Traumatismo de órganos intraabdominales 10 1,9 29,4 6,22 5,9 12 22 0% 20% 0,74
K25 Úlcera gástrica 9 1,7 59,8 4,56 4,6 11 19 0% 22% 0,80
S27 Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de 9 1,7 48,9 4,08 4,2 8 28 11% 75 22% 1,02
los no especificados
I26 Embolia pulmonar 8 1,6 67,6 6,50 5,9 10 35 0% 50% 1,17
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples regiones 8 1,6 46,3 6,22 5,3 14 49 13% 80 25% 1,63
del cuerpo
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra 7 1,4 53,6 3,60 3,1 6 11 0% 43% 0,69
parte
K56 Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 7 1,4 75,0 5,70 5,8 15 31 29% 68 57% 0,53
S72 Fractura del fémur 7 1,4 65,0 3,32 5,1 14 31 0% 29% 1,19
A41 Otras sepsis 6 1,2 66,5 4,08 4,0 4 15 17% 39 83% 0,48
G41 Estado de mal epiléptico 6 1,2 44,3 3,67 4,7 11 17 33% 22 17% 0,61
I50 Insuficiencia cardíaca 6 1,2 61,8 7,34 6,1 21 61 17% 219 17% 0,93
K35 Apendicitis aguda 6 1,2 44,0 4,92 4,5 20 29 0% 0% 1,25
K55 Trastornos vasculares de los intestinos 6 1,2 70,8 4,59 4,1 11 25 17% 90 83% 0,55
G00 Meningitis bacteriana, no clasificada en otra parte 5 1,0 44,6 6,54 6,0 19 58 0% 40% 1,87
N18 Enfermedad renal crónica 5 1,0 48,6 1,76 1,8 3 7 0% 20% 0,78
B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia 4 0,8 32,8 5,10 5,1 26 30 0% 75% 1,13
humana [VIH], resultante en enfermedades -
infecciosas y parasitarias
E10 Diabetes mellitus insulinodependiente 4 0,8 44,5 7,65 7,1 17 66 0,0% 25% 1,79
G93 Otros trastornos del encéfalo 4 0,8 53,0 6,10 5,4 17 25 0,0% 75% 0,90
K26 Úlcera duodenal 4 0,8 77,8 4,69 4,1 4 4 0,0% 100% 0,20
K85 Pancreatitis aguda 4 0,8 61,0 6,99 6,8 24 54 0,0% 25% 1,57
N10 Nefritis tubulointersticial aguda 4 0,8 61,0 5,68 5,1 12 28 0,0% 25% 1,08
S26 Traumatismo del corazón 4 0,8 34,0 4,18 2,1 7 15 0,0% 0% 1,41
S35 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel del 4 0,8 33,5 4,38 4,3 5 11 0,0% 25% 0,51
abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
T42 Envenenamiento por antiepilépticos, hipnóticos- 4 0,8 36,8 4,51 1,6 5 46 25,0% 174 0% 0,33
sedantes y drogas antiparkinsonianas

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 132 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Outliers Exitus IEMA


pacientes media GRD DEP UCI HUAP Sup % Sup. EM % DEP
A15 Tuberculosis respiratoria, confirmada 3 0,6 36,3 2,77 3,2 11 23 0,0% 33% 1,44
bacteriológica e histológicamente
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 3 0,6 56,3 2,53 3,6 12 45 0,0% 0% 2,49
I44 Bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del 3 0,6 72,7 5,02 4,2 11 25 0,0% 0% 1,16
haz
K43 Hernia ventral 3 0,6 65,3 5,54 5,4 9 12 0,0% 67% 0,43
K57 Enfermedad diverticular del intestino 3 0,6 73,7 7,03 6,5 27 43 0,0% 67% 1,28
K72 Insuficiencia hepática, no clasificada en otra parte 3 0,6 45,3 2,11 1,6 5 11 0,0% 33% 1,41
K83 Otras enfermedades de las vías biliares 3 0,6 69,7 3,10 2,5 7 8 0,0% 100% 0,61
N49 Trastornos inflamatorios de órganos genitales 3 0,6 64,3 5,82 4,7 19 65 66,7% 91 33% 0,62
masculinos, no clasificados en otra parte
T43 Envenenamiento por psicotrópicos, no clasificados 3 0,6 48,0 3,35 3,9 8 22 0,0% 0% 1,11
en otra parte
T65 Efecto tóxico de otras sustancias y las no 3 0,6 32,3 3,49 3,1 7 8 0,0% 33% 0,48
especificadas
T81 Complicaciones de procedimientos, no clasificadas 3 0,6 71,3 5,82 4,7 15 28 0,0% 100% 1,17
en otra parte
B58 Toxoplasmosis 2 0,4 38,5 5,82 4,7 10 40 0,0% 0% 1,65
C18 Tumor maligno del colon 2 0,4 69,5 3,56 3,5 6 16 0,0% 50% 0,87
G06 Absceso y granuloma intracraneal e intrarraquídeo 2 0,4 32,0 4,71 4,3 10 46 0,0% 0% 2,09
I47 Taquicardia paroxística 2 0,4 49,5 1,10 1,5 4 5 0,0% 0% 0,60
I71 Aneurisma y disección aórticos 2 0,4 55,0 6,18 6,5 42 45 0,0% 50% 1,35
I74 Embolia y trombosis arteriales 2 0,4 65,5 5,01 4,4 7 37 0,0% 50% 1,63
J14 Neumonía debida a Haemophilus influenzae 2 0,4 52,0 3,97 3,2 6 17 0,0% 50% 1,05
J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas 2 0,4 71,0 3,97 3,2 6 11 0,0% 50% 0,68
crónicas
K12 Estomatitis y lesiones afines 2 0,4 64,5 3,42 4,7 16 20 50,0% 16 0% 0,95
K40 Hernia inguinal 2 0,4 76,0 5,82 4,7 10 101 50,0% 167 50% 1,44
K52 Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas 2 0,4 72,5 2,17 11 50 100,0% 50 0%
K63 Otras enfermedades de los intestinos 2 0,4 51,0 3,56 3,5 8 34 0,0% 100% 1,87
K75 Otras enfermedades inflamatorias del hígado 2 0,4 42,5 6,91 6,4 16 76 0,0% 0% 2,30
L89 Úlcera de decúbito y por área de presión 2 0,4 40,0 3,96 5,3 12 98 50,0% 166 50% 1,06
M72 Trastornos fibroblásticos 2 0,4 60,0 8,76 11,3 14 58 50,0% 97 50% 0,31
N39 Otros trastornos del sistema urinario 2 0,4 70,5 0,68 1,3 2 21 50,0% 29 0% 1,77
S12 Fractura del cuello 2 0,4 44,0 4,36 3,8 8 11 0,0% 50% 0,57
S14 Traumatismo de la médula espinal y de nervios a 2 0,4 52,0 9,14 11,3 23 155 50,0% 222 0% 1,53
nivel del cuello
S22 Fractura de las costillas, del esternón y de la 2 0,4 72,0 3,97 3,2 11 22 0,0% 0% 1,36
columna torácica [dorsal]
S42 Fractura del hombro y del brazo 2 0,4 34,0 7,11 7,7 15 37 0,0% 0% 0,93
T88 Otras complicaciones de la atención médica y 2 0,4 55,0 6,91 6,41 2 3 0,0% 50% 0,08
quirúrgica, no clasificadas en otra parte
U04 Síndrome respiratorio agudo grave [SRAG] 2 0,4 51,0 2,11 1,57 3 4 0,0% 100% 0,50
A09 Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y 1 0,2 68,0 5,82 4,74 4 4 0,0% 100,0% 0,16
no especificado
A17 † Tuberculosis del sistema nervioso 1 0,2 57,0 11,70 11,25 18 62 0,0% 100,0% 1,08
A48 Otras enfermedades bacterianas, no clasificadas en 1 0,2 68,0 5,82 4,74 8 8 0,0% 0,0% 0,33
otra parte

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Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
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Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Outliers Exitus IEMA


pacientes media GRD DEP UCI HUAP Sup % Sup. EM % DEP
A87 Meningitis viral 1 0,2 47,0 5,82 4,74 7 7 0,0% 100,0% 0,29
B23 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia 1 0,2 47,0 5,82 4,74 6 6 0,0% 100,0% 0,25
humana [VIH], resultante en otras afecciones
B44 Aspergilosis 1 0,2 29,0 3,51 4,31 1 40 0,0% 0,0% 1,81

B57 Enfermedad de Chagas 1 0,2 59,0 0,96 2,01 10 13 0,0% 0,0% 1,26
C34 Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 1 0,2 82,0 2,11 19 60 100% 60 100%
C56 Tumor maligno del ovario 1 0,2 81,0 11,70 11,25 29 29 0,0% 100% 0,50
C71 Tumor maligno del encéfalo 1 0,2 58,0 11,70 11,25 84 101 0,0% 100% 1,75
D53 Otras anemias nutricionales 1 0,2 85,0 0,91 1,85 7 10 0,0% 0,0% 1,06
D73 Enfermedades del bazo 1 0,2 34,0 4,09 2,14 1 27 0,0% 0,0% 2,46
D76 Otras enfermedades especificadas con 1 0,2 71,0 2,11 1,57 2 10 0,0% 100% 1,25
participación del tejido linforreticular y del tejido
reticulohistiocítico
E71 Trastornos del metabolismo de los aminoácidos de 1 0,2 16,0 2,11 1,57 4 4 0,0% 100% 0,50
cadena ramificada y de los ácidos grasos
E86 Depleción del volumen 1 0,2 69,0 0,49 1,02 4 7 0,0% 0,0% 1,35
F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos 1 0,2 41,0 3,61 3,86 4 4 0,0% 0,0% 0,20
al uso de alcohol
G21 Parkinsonismo secundario 1 0,2 38,0 5,82 4,74 7 9 0,0% 0,0% 0,37
G40 Epilepsia 1 0,2 55,0 5,82 4,74 9 20 0,0% 0,0% 0,82
G61 Polineuopatía inflamatoria 1 0,2 72,0 5,82 4,74 11 66 0,0% 0,0% 2,72
G91 Hidrocéfalo 1 0,2 48,0 5,82 4,74 2 23 0,0% 0,0% 0,95
I10 Hipertensión esencial (primaria) 1 0,2 66,0 2,11 1,57 4 8 0,0% 100% 1,00
I30 Pericarditis aguda 1 0,2 61,0 4,18 2,12 34 34 0,0% 100% 3,14
I33 Endocarditis aguda y subaguda 1 0,2 42,0 5,82 25 98 100% 98 0,0%
I45 Otros trastornos de la conducción 1 0,2 70,0 5,82 4,74 7 36 0,0% 0,0% 1,48
I46 Paro cardíaco 1 0,2 52,0 2,11 1,57 2 2 0,0% 100% 0,25
I49 Otras arritmias cardíacas 1 0,2 89,0 0,84 1,63 0 18 0,0% 0,0% 2,16
I67 Otras enfermedades cerebrovasculares 1 0,2 36,0 11,70 11,25 12 37 0,0% 0,0% 0,64
J10 Influenza debida a otro virus de la influenza 1 0,2 67,0 5,82 4,74 20 21 0,0% 0,0% 0,86
identificado
J12 Neumonía viral, no clasificada en otra parte 1 0,2 79,0 2,11 1,57 3 3 0,0% 100% 0,37
J15 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 1 0,2 80,0 5,82 4,74 16 34 0,0% 0,0% 1,40
J39 Otras enfermedades de las vías respiratorias 1 0,2 56,0 0,61 3 24 100% 24 0,0%
superiores
J47 Bronquiectasia 1 0,2 63,0 5,82 38 115 100% 115 0,0%
J85 Absceso del pulmón y del mediastino 1 0,2 32,0 5,82 4,74 6 30 0,0% 0,0% 1,24
J90 Derrame pleural no clasificado en otra parte 1 0,2 39,0 2,11 1,57 2 2 0,0% 100% 0,25
J98 Otros trastornos respiratorios 1 0,2 66,0 3,09 2,70 30 35 0,0% 0,0% 2,53
K04 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos 1 0,2 29,0 1,04 0,72 6 13 0,0% 0,0% 3,52
periapicales
K42 Hernia umbilical 1 0,2 70,0 11,70 11,25 11 60 0,0% 0,0% 1,04
K44 Hernia diafragmática 1 0,2 60,0 5,82 4,74 9 64 0,0% 0,0% 2,64
K61 Absceso de las regiones anal y rectal 1 0,2 66,0 2,11 7 50 100% 50 0,0%
K62 Otras enfermedades del ano y del recto 1 0,2 79,0 2,11 1,57 3 12 0,0% 0,0% 1,50
K65 Peritonitis 1 0,2 74,0 11,70 11,25 22 31 0,0% 100% 0,54

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Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Outliers Exitus IEMA


pacientes media GRD DEP UCI HUAP Sup % Sup. EM % DEP
K74 Fibrosis y cirrosis del hígado 1 0,2 59,0 1,17 1,96 7 17 0,0% 0,0% 1,70
K81 Colecistitis 1 0,2 91,0 5,82 4,74 17 38 0,0% 100% 1,56
K82 Otras enfermedades de la vesícula biliar 1 0,2 74,0 5,26 22 169 100% 169 100%
K86 Otras enfermedades del páncreas 1 0,2 60,0 5,26 5,40 38 41 0,0% 100% 1,48
L02 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco 1 0,2 25,0 5,82 4,74 23 42 0,0% 0,0% 1,73
M96 Trastornos osteomusculares consecutivos a 1 0,2 87,0 11,70 11,25 91 143 0,0% 100% 2,48
procedimientos, no clasificados en otra parte
N13 Uropatía obstructiva y por reflujo 1 0,2 71,0 5,82 4,74 13 14 0,0% 100% 0,58
N15 Otras enfermedades renales tubulointersticiales 1 0,2 38,0 5,82 4,74 24 59 0,0% 0,0% 2,43
N17 Insuficiencia renal aguda 1 0,2 62,0 2,11 1,57 8 8 0,0% 0,0% 1,00
N20 Cálculo del riñón y del uréter 1 0,2 49,0 2,34 3,92 6 63 0,0% 0,0% 3,14
N43 Hidrocele y espermatocele 1 0,2 54,0 0,86 1,74 7 13 0,0% 0,0% 1,46
N73 Otras enfermedades pélvicas inflamatorias 1 0,2 90,0 5,82 4,74 2 16 0,0% 0,0% 0,66
femeninas
R58 Hemorragia, no clasificada en otra parte 1 0,2 66,0 1,92 2,30 4 13 0,0% 0,0% 1,10
S05 Traumatismo del ojo y de la órbita 1 0,2 18,0 11,70 11,25 17 31 0,0% 0,0% 0,54
S24 Traumatismo de nervios y de la médula espinal a 1 0,2 37,0 11,70 11,25 36 80 0,0% 0,0% 1,39
nivel del tórax
S25 Traumatismo de vasos sanguíneos del tórax 1 0,2 19,0 1,92 2,30 2 6 0,0% 0,0% 0,51
S32 Fractura de la columna lumbar y de la pelvis 1 0,2 72,0 2,11 1,57 12 24 0,0% 0,0% 2,99
S37 Traumatismo del aparato urinario y de los órganos 1 0,2 35,0 2,34 3,92 4 9 0,0% 0,0% 0,45
pélvicos
S52 Fractura del antebrazo 1 0,2 33,0 1,36 1,32 2 10 0,0% 0,0% 1,48
S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 1 0,2 42,0 5,82 12 91 100% 91 0,0%
S85 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel de la 1 0,2 30,0 3,27 4,29 2 2 0,0% 100% 0,09
pierna
S88 Amputación traumática de la pierna 1 0,2 67,0 5,82 40 78 100% 78 0,0%
T00 Traumatismos superficiales que afectan múltiples 1 0,2 58,0 0,95 1,15 5 9 0,0% 0,0% 1,52
regiones del cuerpo
T30 Quemadura y corrosión, región del cuerpo no 1 0,2 34,0 6,32 5,13 33 43 0,0% 0,0% 1,64
especificada
T39 Envenenamiento por analgésicos no narcóticos, 1 0,2 16,0 0,40 0,47 5 5 0,0% 0,0% 2,08
antipiréticos y antirreumáticos
T50 Envenenamiento por diuréticos y otras drogas, 1 0,2 53,0 2,11 1,57 2 2 0,0% 0,0% 0,25
medicamentos y sustancias biológicas no
especificadas
T52 Efecto tóxico de disolventes orgánicos 1 0,2 59,0 2,11 1,57 1 10 0,0% 0,0% 1,25
T71 Asfixia 1 0,2 39,0 1,36 1,32 1 1 0,0% 100% 0,15
T82 Complicaciones de dispositivos protésicos, 1 0,2 77,0 2,57 1,91 2 18 0,0% 0,0% 1,84
implantes e injertos cardiovasculares
516 100 54,0 4,92 4,58 33,7 8,9% 119 35,5% 1,08
Total

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7. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTE

Unidad De Cuidados Intensivos Médico Quirúrgica (UCI - MQ)


Procedimiento ppal. Num. % Edad PM ICM EM UCI EM
pacientes media GRD DEP HUAP
87.03 - Tomografía Axial Computarizada De Cabeza 48 9,3% 49,3 3,54 3,6 8,0 31,7
96.72 - Ventilación Mecánica Invasiva Continua Durante 96 Horas Consecutivas O Más 37 7,2% 56,6 6,54 5,7 12,3 38,5

01.31 - Incisión De Meninges Cerebrales 29 5,6% 55,2 6,01 5,7 22,4 46,9
96.04 - Inserción De Tubo Endotraqueal 29 5,6% 52,7 4,02 3,2 9,5 18,1
87.41 - Tomografía Axial Computarizada Del Tórax 23 4,5% 52,8 3,75 3,2 8,3 17,3
01.24 - Otras Craneotomías 20 3,9% 38,0 6,75 5,4 13,3 93,1
96.71 - Ventilación Mecánica Invasiva Continua Inferior A 96 Horas Consecutivas 19 3,7% 52,1 1,63 1,3 2,6 6,6
01.10 - Monitorización De La Presión Intracraneal 15 2,9% 45,9 5,25 4,6 13,9 24,2
34.04 - Inserción De Catéter Intercostal Para Drenaje 11 2,1% 42,5 5,41 5,2 13,0 30,1
86.60 - Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 10 1,9% 44,7 6,33 5,5 16,7 55,2
31.1 - Traqueostomía Temporal 9 1,7% 60,7 11,7 11,3 27,3 77,9
51.22 - Colecistectomía 9 1,7% 66,0 5,06 4,8 9,2 36,4
93.90 - Ventilación Mecánica No Invasiva 9 1,7% 58,1 1,74 2,2 5,0 13,6
02.39 - Otras Operaciones Para Establecer Drenajes De Ventrículo 8 1,6% 57,5 8,17 8,4 22,5 51,0
88.72 - Ultrasonografía Diagnóstica Del Corazón 8 1,6% 65,4 2,48 2,0 7,3 21,4
41.5 - Esplenectomía Total 5 1,0% 51,2 6,35 5,8 12,8 22,6
79.35 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 5 1,0% 66,4 3,97 5,8 25,0 50,2
01.28 - Colocación De Catéter(Es) Intracerebral(Es) A Través De Agujero(S) De Trépano 4 0,8% 28,3 6,44 5,9 9,5 28,3
37.49 - Otra Reparación De Corazón Y Pericardio 4 0,8% 34,0 4,18 2,1 6,5 15,3
45.62 - Otra Resección Parcial De Intestino Delgado 4 0,8% 56,3 4,14 3,9 7,3 9,8
45.76 - Sigmoidectomía 4 0,8% 71,5 6,17 6,5 22,3 50,3
47.09 - Otra Apendicectomía 4 0,8% 41,5 6,73 6,1 28,8 36,0
55.51 - Nefroureterectomía 4 0,8% 52,5 3,98 3,9 11,3 23,8
79.32 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Radio Y Cúbito 4 0,8% 43,0 4,66 4,5 17,8 28,8
86.22 - Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 4 0,8% 66,3 4,89 1,6 21,3 83,3
88.55 - Arteriografía Coronaria Con Empleo De Un Solo Catéter 4 0,8% 72,5 2,46 2,6 4,8 19,3
27.0 - Drenaje De Cara Y Suelo De La Boca 3 0,6% 37,7 2,63 2,7 13,7 23,7
38.06 - Incisión De Vaso, Arterias Abdominales 3 0,6% 72,3 3,55 3,7 3,3 8,3
39.98 - Control De Hemorragia, No Especificado De Otra Manera 3 0,6% 29,0 6,48 6,1 14,0 23,3
44.41 - Sutura De Úlcera Gástrica 3 0,6% 67,0 2,79 2,8 8,0 15,3
44.43 - Control Endoscópico De Hemorragia Gástrica O Duodenal 3 0,6% 57,3 2,74 2,7 4,3 6,3
45.75 - Hemicolectomía Izquierda Abierta Y Otras 3 0,6% 61,0 7,03 6,5 32,0 34,7
46.73 - Sutura De Herida De Intestino Delgado, Salvo Duodeno 3 0,6% 38,3 7,78 6,9 14,0 17,7
54.11 - Laparotomía Exploradora 3 0,6% 56,7 3,84 3,5 3,3 3,3
54.59 - Otras Lisis De Adherencias Peritoneales 3 0,6% 73,0 3,10 2,5 9,0 18,3
99.10 - Inyección O Infusión De Agente Trombolítico 3 0,6% 71,7 2,62 3,1 4,3 30,0
01.26 - Inserción De Catéter(Es) En Cavidad O Tejido Craneal 2 0,4% 45,5 5,82 4,7 6,0 19,0
01.39 - Otras Incisiones Cerebrales 2 0,4% 52,0 4,12 3,8 9,0 35,5
02.34 - Derivación Ventricular A La Cavidad Y Órganos Abdominales 2 0,4% 53,0 8,76 8,0 43,0 62,0

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Procedimiento ppal. Num. % Edad PM ICM EM UCI EM


pacientes media GRD DEP HUAP
28.0 - Incisión Y Drenaje De Amígdala Y Estructuras Periamigdalinas 2 0,4% 66,5 6,16 11,3 14,0 25,0
33.43 - Cierre De Laceración De Pulmón 2 0,4% 37,5 5,54 5,1 2,5 10,5
34.51 - Decortización De Pulmón 2 0,4% 43,5 7,61 11,3 16,5 54,5
34.91 - Toracocentesis 2 0,4% 58,5 8,76 8,0 35,0 53,0
37.81 - Inserción Inicial De Un Dispositivo De Cámara Única, No Especificado Como 2 0,4% 73,5 4,19 3,3 4,5 27,0
Respuesta En Frecuencia
37.83 - Inserción Inicial De Dispositivo De Doble Cámara 2 0,4% 76,0 1,67 0,6 3,5 6,0
38.7 - Interrupción De Vena Cava 2 0,4% 66,0 11,70 11,3 11,0 86,5
38.87 - Otra Oclusión Quirúrgica De Vasos, Venas Abdominales 2 0,4% 44,5 3,74 4,2 7,5 12,5
38.95 - Cateterismo Venoso Para Diálisis Renal 2 0,4% 64,5 3,97 3,2 6,0 37,0
43.19 - Otra Gastrostomía 2 0,4% 71,0 11,70 11,3 26,0 60,5
44.42 - Sutura De Úlcera Duodenal 2 0,4% 79,0 4,69 4,1 3,5 3,5
44.61 - Sutura De Desgarro, Lesión O Herida Del Estómago 2 0,4% 56,5 8,76 8,0 15,0 18,0
45.73 - Hemicolectomía Derecha Abierta Y Otras 2 0,4% 48,0 3,71 3,5 7,5 21,0
46.75 - Sutura De Herida De Intestino Grueso 2 0,4% 53,0 5,82 4,7 20,5 28,5
50.91 - Aspiración Percutánea De Hígado 2 0,4% 42,5 6,91 6,4 15,5 75,5
79.05 - Reducción Cerrada De Fractura Sin Fijación Interna, Fémur 2 0,4% 65,0 11,70 11,3 27,0 37,5
79.15 - Reducción Cerrada De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 2 0,4% 57,5 1,71 3,3 7,5 28,0
79.31 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Húmero 2 0,4% 34,0 7,11 7,7 14,5 37,0
79.39 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Otros Huesos Específicos 2 0,4% 41,5 4,45 3,7 6,5 16,5
81.03 - Otra Fusion Cervical De La Columna Posterior, Tecnica Posterior 2 0,4% 47,5 6,20 4,7 22,0 139,0
81.33 - Refusion De Otras Vertebras Cervicales, Columna Anterior, Tecnica Posterior 2 0,4% 44,0 4,36 3,8 7,5 11,0
99.29 - Inyección O Infusión De Otra Sustancia Terapéutica O Profiláctica 2 0,4% 45,5 2,86 2,7 3,5 3,5
01.59 - Otras Excisiones O Destrucciones De Lesión O Tejido Cerebral 1 0,2% 78,0 2,42 2,8 1,0 1,0
02.02 - Elevación De Fragmentos De Fractura De Cráneo 1 0,2% 72,0 5,82 4,7 11,0 23,0
02.12 - Otras Reparaciones De Meninges Cerebrales 1 0,2% 16,0 4,35 4,4 13,0 29,0
02.31 - Derivación Ventricular A Estructuras En Cabeza Y Cuello 1 0,2% 65,0 6,58 8,8 19,0 77,0
06.02 - Reapertura De Herida De Área Tiroidea 1 0,2% 66,0 3,09 2,7 30,0 35,0
21.00 - Control De Epistaxis, No Especificado De Otra Manera 1 0,2% 18,0 11,70 11,3 17,0 31,0
32.59 - Otra Neumonectomía Y Las No Especificadas 1 0,2% 29,0 3,51 4,3 1,0 40,0
34.3 - Excisión O Destrucción De Lesión O Tejido De Mediastino 1 0,2% 32,0 5,82 4,7 6,0 30,0
37.12 - Pericardiotomía 1 0,2% 61,0 4,18 2,1 34,0 34,0
38.07 - Incisión De Vaso, Venas Abdominales 1 0,2% 18,0 4,21 4,1 3,0 14,0
38.38 - Resección De Vaso Con Anastomosis, Arterias De Miembros Inferiores 1 0,2% 30,0 3,27 4,3 2,0 2,0
38.44 - Resección De Vaso Con Sustitución, Aorta, Abdominal 1 0,2% 69,0 11,70 11,3 80,0 80,0
38.81 - Otra Oclusión Quirúrgica De Vasos, Vasos Intracraneales 1 0,2% 34,0 5,84 4,1 0,0 0,0
38.86 - Otra Oclusión Quirúrgica De Vasos, Arterias Abdominales 1 0,2% 27,0 5,82 4,7 2,0 6,0
39.25 - Derivación Aorta-Iliaca-Femoral 1 0,2% 71,0 4,21 4,1 10,0 70,0
39.31 - Sutura De Arteria 1 0,2% 19,0 1,92 2,3 2,0 6,0
39.56 - Reparación De Vaso Sanguíneo Con Injerto De Parche De Tejido 1 0,2% 85,0 5,82 4,7 6,0 43,0
45.50 - Aislamiento De Segmento Intestinal, No Especificado De Otra Manera 1 0,2% 88,0 3,56 3,5 1,0 1,0
45.74 - Resección De Colon Transverso Abierta Y Otras 1 0,2% 38,0 3,56 3,5 3,0 3,0
45.83 - Otra Colectomía Total Intraabdominal Y Las No Especificadas 1 0,2% 49,0 5,82 10,0 90,0

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8. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017

Unidad De Cuidados Intensivos Médico – Quirúrgica (UCI – MQ)


IRGRD PM Num. % Num. Num. % Num. Variación Variación
GRD Pacientes Pacientes Pacientes Pacientes %
2018 2018 2017 2017
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 138 26,7% 122 24,8% 16 13%
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 11,70 87 16,9% 70 14,2% 17 24%
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 65 12,6% 77 15,7% -12 -16%
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1,36 21 4,1% 25 5,1% -4 -16%
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,61 19 3,7% 18 3,7% 1 6%
41201 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio 1,04 18 3,5% 17 3,5% 1 6%
61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 3,56 14 2,7% 16 3,3% -2 -13%
41021 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía 3,09 13 2,5% 16 3,3% -3 -19%
11101 - PH craneotomía 1,87 11 2,1% 5 1,0% 6 120%
11103 - PH craneotomía W/MCC 4,35 11 2,1% 7 1,4% 4 57%
41012 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/CC 6,58 7 1,4% 13 2,6% -6 -46%
11102 - PH craneotomía W/CC 2,42 6 1,2% 3 0,6% 3 100%
51133 - PH procedimientos vasculares abdominales complejos W/MCC 4,21 6 1,2% 1 0,2% 5 500%
71103 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado W/MCC 5,26 6 1,2% 6 1,2% 0 0%
51063 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/MCC 4,18 5 1,0% 2 0,4% 3 150%
81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC 2,23 4 0,8% - 4 -
14132 - MH hemorragia intracraneal no traumática W/CC 1,14 3 0,6% 6 1,2% -3 -50%
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,03 3 0,6% 3 0,6% 0 0%
51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC 1,92 3 0,6% 2 0,4% 1 50%
51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC 3,27 3 0,6% 7 1,4% -4 -57%
71123 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC 2,51 3 0,6% 2 0,4% 1 50%
91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC 6,32 3 0,6% 1 0,2% 2 200%
111203 - PH operaciones del tracto urinario superior W/MCC 2,34 2 0,4% - 2 -
14143 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC 1,34 2 0,4% - 2 -
14221 - MH convulsiones 0,51 2 0,4% - 2 -
14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 2 0,4% 1 0,2% 1 100%
41011 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 6,56 2 0,4% - 2 -
41103 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 3,51 2 0,4% 1 0,2% 1 100%
54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC 1,09 2 0,4% - 2 -
54193 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/MCC 0,84 2 0,4% - 2 -
64113 - MH gastritis y úlcera péptica W/MCC 1,05 2 0,4% - 2 -
71113 - PH procedimientos complejos sobre sistema biliar W/MCC 3,57 2 0,4% - 2 -
104112 - MH hipovolemia y trastornos electrolíticos W/CC 0,49 1 0,2% - 1 -
11013 - PH procedimientos vasculares intracraneales W/MCC 5,84 1 0,2% - 1 -
111403 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/MCC 1,65 1 0,2% - 1 -
114102 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal W/CC 0,70 1 0,2% 2 0,4% -1 -50%
114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 0,57 1 0,2% 1 -
114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0,79 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
124113 - MH enf. del aparato reproductor masculino excepto neoplasia W/MCC 0,86 1 0,2% - 1 -

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IRGRD PM Num. % Num. Num. % Num. Variación Variación


GRD Pacientes Pacientes Pacientes Pacientes %
2018 2018 2017 2017
14131 - MH hemorragia intracraneal no traumática 0,90 1 0,2% 4 0,8% -3 -75%
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 0,71 1 0,2% - 1 -
14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0,89 1 0,2% - 1 -
14173 - MH enfermedades de nervios craneales y periféricos W/MCC 0,98 1 0,2% - 1 -
161121 - PH procedimientos sobre el bazo 1,19 1 0,2% - 1 -
161123 - PH procedimientos sobre el bazo W/MCC 4,09 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
164133 - MH trastornos de los hematíes excepto crisis de anemia falciforme W/MCC 0,91 1 0,2% 1 -
184153 - MH infección vih W/MCC 1,52 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
214121 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas 0,40 1 0,2% - 1 -
31152 - PH procedimientos sobre amígdalas y adenoides W/CC 0,61 1 0,2% - 1 -
31201 - PH otros procedimientos sobre oído, nariz, boca y garganta 1,02 1 0,2% - 1 -
44152 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/CC 0,96 1 0,2% - 1 -
44153 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/MCC 1,52 1 0,2% - 1 -
44161 - MH neumonía simple y tos ferina 0,41 1 0,2% - 1 -
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,62 1 0,2% - 1 -
44203 - MH derrame pleural y neumotórax W/MCC 1,22 1 0,2% - 1 -
51132 - PH procedimientos vasculares abdominales complejos W/CC 2,24 1 0,2% - 1 -
51141 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente 1,53 1 0,2% - 1 -
51142 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/CC 1,82 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
51143 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/MCC 2,57 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
51152 - PH cateterismo cardiaco W/CC 1,07 1 0,2% - 1 -
54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 0,71 1 0,2% - 1 -
54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1,01 1 0,2% - 1 -
54152 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas W/CC 0,66 1 0,2% - 1 -
54243 - MH otros diagnósticos de aparato circulatorio W/MCC 0,96 1 0,2% - 1 -
61132 - PH procedimientos sobre apéndice W/CC 1,04 1 0,2% - 1 -
61201 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo 1,25 1 0,2% 3 0,6% -2 -67%
61202 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/CC 1,60 1 0,2% 1
64173 - MH dolor abdominal y otras gastroenteritis W/MCC 0,72 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
71102 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado W/CC 2,42 1 0,2% - 1 -
74103 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis W/MCC 1,17 1 0,2% - 1 -
74143 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/MCC 1,15 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
81023 - PH amputación W/MCC 2,39 1 0,2% 4 0,8% -3 -75%
81072 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/CC 2,89 1 0,2% - 1 -
81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 1,18 1 0,2% - 1 -
81202 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC 1,47 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
81603 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético W/MCC 2,52 1 0,2% 1 0,2% 0 0%
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,11 1 0,2% - 1 -
91403 - PH otras procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama W/MCC 2,56 1 0,2% - 1 -
94133 - MH traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama W/MCC 0,95 1 0,2% - 1 -
Resto IRGRD 0 0 49 10,0% -49 -100%
Total 4,92 516 100% 492 100% 24 5%

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9. ANALISIS GRDS MÁS FRECUENTES

a. PH VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA SIN TRAQUEOSTOMÍA


(Más egresos de otros Servicios con VMI)

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. IEMA
% media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % % Urg. Urg. DEP
%
Menor 41021 - PH ventilación mecánica 14 7,8% 51,4 3,09 1,00 12,1 17,7 12,1 13,8 0 0,0% 4 28,6% 0 0,0% 0,87
prolongada sin traqueostomía

Moderada 41022 - PH ventilación mecánica 21 11,7% 56,1 3,61 1,00 23,0 23,4 15,9 19,7 3 14% 4 19,0% 0 0,0% 0,80
prolongada sin traqueostomía W/CC

Mayor 41023 - PH ventilación mecánica 144 80,4% 55,0 5,82 1,00 37,1 29,8 22,8 24,3 13 9,0% 52 36,1% 1 0,7% 0,94
prolongada sin traqueostomía W/MCC

Total 179 100% 54,9 5,35 0,99 33,5 28,1 21,1 22,9 16 8,9% 60 33,5% 1 0,6% 0,92

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA CON TRAQUEOSTOMÍA

Severidad IRGRD Egresos % Edad PM ICM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. IEMA
media GRD DEP DEP DEP Sup. Sup % % Urg urg % DEP

Menor 41011 - PH ECMO o ventilación mecánica 2 2,1% 56,0 6,56 1,00 56,0 61,1 56,0 54,1 0 0,0% 0 0% 0 0,0% 1,04
prolongada con traqueostomía

Moderada 41012 - PH ECMO o ventilación mecánica 7 7,2% 52,4 6,58 1,00 77,9 50,1 53,8 44,8 1 14,3% 1 14% 0 0,0% 1,20
prolongada con traqueostomía W/CC

Mayor 41013 - PH ECMO o ventilación mecánica 88 90,7% 54,9 11,70 1,00 93,2 66,8 70,4 57,6 10 11,4% 35 40% 1 1,1% 1,22
prolongada con traqueostomía W/MCC

Total 97 100% 54,7 11,23 1,00 91,3 65,5 68,9 56,6 11 11,3% 36 37% 1 1,0% 1,22

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UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO MÉDICO QUIRÚRGICO (UTI - MQ)

1. NUMERO DE EGRESOS ANALIZADOS POR SISTEMA GRD HUAP

VARIACIÓN MENSUAL TOTAL: Egresos (altas y fallecidos) + Traslados internos

2018 2017 Variación

Mes ***Num. % Num. PM Num. % Num. PM Num. % Num. PM %PM


pacientes pacientes GRD pacientes pacientes GRD pacientes pacientes GRD GRD
Enero 59 8,8% 2,61 67 8,6% 3,65 -8 -12% -1 -28%
Febrero 51 7,6% 2,33 69 8,8% 2,44 -18 -26% 0 -5%
Marzo 57 8,5% 3,54 61 7,8% 2,09 -4 -7% 1 69%
Abril 67 10,0% 2,18 80 10,2% 3,25 -13 -16% -1 -33%
Mayo 51 7,6% 2,00 74 9,5% 2,48 -23 -31% 0 -19%
Junio 53 7,9% 3,40 65 8,3% 2,00 -12 -18% 1 70%
Julio 48 7,2% 3,22 56 7,2% 2,12 -8 -14% 1 52%
Agosto 60 8,9% 2,97 59 7,6% 2,63 1 2% 0 13%
Septiembre 51 7,6% 1,96 68 8,7% 2,66 -17 -25% -1 -26%
Octubre 53 7,9% 3,01 61 7,8% 1,72 -8 -13% 1 75%
Noviembre 65 9,7% 2,99 65 8,3% 2,91 0 0% 0 3%
Diciembre 56 8,3% 2,23 56 7,2% 3,63 0 0% -1 -38%
Total 671 100% 2,71 781 100% 2,65 -110 -14% 0 2%
***N. Pacientes Suma [Producción Total]: egresos que requirieron hospitalización en la UTI M-Q (altas, fallecidos y traslados
internos)

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2. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD

Unidad Tratamiento Intermedio Médico Quirúrgica 2018


Grupo Edad Hombre 59% Mujer 41% Num. pacientes Num. pacientes
Grupo Edad Num. pacientes Num. pacientes Num. pacientes Num. pacientes
>75 82 20,7% 83 30,3% 165 24,6%
65-74 62 15,6% 52 19,0% 114 17,0%
45-64 127 32,0% 86 31,4% 213 31,7%
15-44 126 31,7% 53 19,3% 179 26,7%
Suma Total 397 100,0% 274 100,0% 671 100,0%

ADULTO MAYOR
144 36% 135 49% 279 42%

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3. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

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2018 2017 Variación %

Severidad Num. % PM EM UTI EM Num. % PM EM UTI EM Num. PM EM EM


pacientes GRD HUAP pacientes GRD HUAP pacientes GRD UTI HUAP
Menor 125 18,6% 0,92 5,0 11,3 130 16,6% 0,97 4,9 11,5 -3,8% -4,8% 0,8% -2,4%

Moderada 194 28,9% 1,49 8,0 19,6 190 24,3% 1,47 5,6 21,1 2,1% 1,3% 44% -7,1%

Mayor 352 52,5% 4,01 10,1 36,5 461 59,0% 3,60 9,4 32,5 -24% 11% 7,3% 12,2%

Total 671 100% 2,71 8,5 26,9 781 100% 2,65 7,7 26,2 -14% 2,3% 10% 2,5%

4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

2018 2017
Variación %

Riesgo Num. % Num. Exitus Exitus PM EM EM Num. % Num. Exitus Exitus PM EM EM Num. Exitu EM EM
mortalidad pacientes pacientes % GRD UCI HUAP pacientes pacientes % GRD UCI HUAP pacientes s UCI HUAP
Leve 163 24,3% 0 0,0% 1,14 5,7 13,7 172 22,0% 1 0,6% 1,23 5,3 15,6 -5% - 8% -12%
100%
Moderado 182 27,1% 10 5,5% 1,85 8,5 22,2 199 25,5% 8 4,0% 2,03 6,7 22,7 -9% 25% 26% -2%

Alto 326 48,6% 66 20,2% 3,97 9,9 36,1 410 52,5% 83 20,2% 3,54 9,2 32,4 -20% -20% 8% 11%

Total 671 100% 76 11,3% 2,71 8,5 26,9 781 100% 92 11,8% 2,65 7,7 26,2 -14% -17% 10% 3%

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5. CAPITULO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL

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Capítulo Dx ppal Num. % Edad PM ICM EM EM EMAF Outliers Exitus Reingr Reing. IEMA
pacientes media GRD DEP UTI HUAP DEP Sup.% % urg urg. DEP
7d % 30d %
XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras 201 30,0 50,2 3,40 4,77 9,3 33 19 15% 8% 1,5% 3,0% 1,30
consecuencias de causas externas (S00–T98)
IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00–I99) 195 29,1 66,3 2,46 3,52 8,4 23 14 14% 7% 1,0% 2,1% 1,28
XI Enfermedades del sistema digestivo (K00–K93) 77 11,5 62,7 3,23 4,49 9,3 29 18 14% 25% 1,3% 2,6% 1,30
X Enfermedades del sistema respiratorio (J00–J99) 50 7,5 64,8 2,28 3,00 8,5 22 13 18% 14% 4,0% 14% 1,18
XIV Enfermedades del sistema genitourinario (N00–N99) 40 6,0 58,6 1,50 2,97 6,2 21 11 23% 3% 0,0% 2,5% 1,36
IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y 30 4,5 48,6 1,86 3,93 9,5 24 13 7% 7% 0,0% 0,0% 1,53
metabólicas (E00–E90)
VI Enfermedades del sistema nervioso (G00–G99) 29 4,3 43,3 1,93 3,33 5,7 22 12 7% 3% 0,0% 3,4% 1,39
I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 15 2,2 41,9 2,95 4,67 7,1 24 18 0% 40% 0,0% 0,0% 1,31
(A00–B99)
II Tumores [neoplasias] (C00–D48) 12 1,8 57,7 2,67 4,22 5,1 28 17 17% 58% 0,0% 0,0% 1,30
XIII Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 8 1,2 54,0 1,95 4,10 12,0 48 16 38% 0% 0,0% 0,0% 1,31
conjuntivo (M00–M99)
XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de 7 1,0 61,9 1,33 1,31 5,1 7 6 0% 14% 0,0% 0,0% 1,08
laboratorio, no clasificados en otra parte (R00–R99)
XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3 0,4 44,0 4,21 6,05 20,0 76 17 33% 33% 0,0% 0,0% 1,80
(L00–L99)
III Enfermedades de la sangre y de los órganos 1 0,1 71,0 2,11 1,95 3,0 10 8 0% 100% 0,0% 0,0% 1,25
hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad (D50–D89)
V Trastornos mentales y del comportamiento (F00– 1 0,1 85,0 0,35 0,78 4,0 4 5 0% 0% 0,0% 0,0% 0,87
F99)
XV Embarazo, parto y puerperio (O00–O99) 1 0,1 25,0 0,60 1,56 2,0 8 4 0% 0% 0,0% 0,0% 1,90
XVII Malformaciones congénitas, deformidades y 1 0,1 77,0 0,67 2,54 8,0 13 6 0% 0% 0,0% 0,0% 2,14
anomalías cromosómicas (Q00–Q99)
Total 671 100 57,7 2,71 3,96 27 16 14% 11% 1,2% 3,1% 1,31

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6. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICA PRINCIPAL X FRECUENCIA

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Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Exitus Reing. IEMA
pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup % % urg % DEP
S06 Traumatismo intracraneal 63 9,4 50 3,42 3,50 9 42 14% 8% 1,6% 1,56
I44 Bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del haz 31 4,6 78 2,17 1,27 7 12 19% 0% 0,0% 1,45
J18 Neumonía, organismo no especificado 30 4,5 65 2,13 2,54 9 22 23% 17% 10,0% 1,22
I61 Hemorragia intraencefálica 25 3,7 67 3,04 3,43 9 36 20% 16% 0,0% 1,37
I21 Infarto agudo de miocardio 23 3,4 69 1,44 2,07 7 16 22% 9% 4,3% 0,89
T06 Otros traumatismos que afectan múltiples regiones del 23 3,4 46 3,98 4,00 9 26 4% 4% 0,0% 1,24
cuerpo, no clasificados en otra parte (PTZ)
I63 Infarto cerebral 22 3,3 64 1,81 2,62 9 22 9% 9% 4,5% 1,45
E10 Diabetes mellitus insulinodependiente 19 2,8 45 2,30 2,84 12 29 11% 11% 0,0% 1,60
K80 Colelitiasis 16 2,4 72 2,85 3,44 8 23 13% 19% 0,0% 1,12
S72 Fractura del fémur 16 2,4 81 1,89 4,17 10 33 13% 19% 0,0% 1,30
I50 Insuficiencia cardíaca 15 2,2 68 2,53 2,77 14 46 33% 7% 0,0% 1,37
I26 Embolia pulmonar 14 2,1 61 3,29 3,71 7 24 0% 7% 0,0% 1,27
I62 Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 11 1,6 56 5,02 5,38 9 25 0% 9% 0,0% 0,89
S36 Traumatismo de órganos intraabdominales 11 1,6 37 5,00 4,74 8 24 0% 9% 0,0% 0,97
N39 Otros trastornos del sistema urinario 10 1,5 73 0,71 1,61 4 12 10% 10% 0,0% 1,18
T81 Complicaciones de procedimientos, no clasificadas en otra 10 1,5 65 1,87 2,50 11 31 40% 40% 30% 1,68
parte
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 9 1,3 54 1,22 2,37 6 18 0% 0% 0,0% 1,45
I49 Otras arritmias cardíacas 9 1,3 73 1,93 1,39 5 11 22% 0% 0,0% 1,29
I60 Hemorragia subaracnoidea 9 1,3 53 3,94 4,13 14 40 0% 11% 0,0% 1,91
K35 Apendicitis aguda 9 1,3 51 3,01 2,78 5 18 0% 11% 0,0% 1,27
N10 Nefritis tubulointersticial aguda 9 1,3 55 1,91 2,55 5 20 11% 0% 11% 1,33
K85 Pancreatitis aguda 8 1,2 48 3,07 4,07 10 43 13% 0% 0,0% 2,06
S02 Fractura de huesos del cráneo y de la cara 8 1,2 41 4,25 5,02 8 22 25% 0% 0,0% 0,86
N18 Enfermedad renal crónica 7 1,0 56 1,35 2,24 8 22 43% 0% 0,0% 1,26
S27 Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de los no 7 1,0 44 3,59 3,98 14 31 14% 14% 0,0% 1,15
especificados
I45 Otros trastornos de la conducción 6 0,9 76 2,70 2,02 6 15 17% 0% 0,0% 1,45
J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 6 0,9 74 1,06 1,53 6 17 17% 0% 33% 1,30
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples regiones del cuerpo 6 0,9 52 4,40 3,95 30 46 33% 0% 0,0% 1,83
T82 Complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e 6 0,9 78 2,85 1,86 5 21 0% 0% 16,7% 2,20
injertos cardiovasculares
B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], 5 0,7 34 3,37 4,55 8 33 0% 40% 0,0% 1,40
resultante en enfermedades infecciosas y parasitarias
G61 Polineuopatía inflamatoria 5 0,7 47 2,31 2,49 6 22 0% 0% 0,0% 1,76
G93 Otros trastornos del encéfalo 5 0,7 53 2,73 3,13 3 35 20% 20% 0,0% 0,97
K56 Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 5 0,7 78 2,31 1,71 13 30 40% 40% 0,0% 0,53
K65 Peritonitis 5 0,7 54 2,45 3,30 7 12 20% 40% 0,0% 0,52
I33 Endocarditis aguda y subaguda 4 0,6 47 2,82 4,63 14 32 25% 0% 25,0% 0,39
I48 Fibrilación y aleteo auricular 4 0,6 71 0,70 1,40 7 16 0% 0% 0,0% 2,26

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Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Exitus Reing. IEMA


pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup % % urg % DEP
I71 Aneurisma y disección aórticos 4 0,6 63 1,58 2,31 5 9 0% 0% 25% 0,74
I74 Embolia y trombosis arteriales 4 0,6 63 3,49 3,67 12 31 0% 50% 0,0% 1,63
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 4 0,6 64 3,79 3,51 2 15 0% 25% 0,0% 0,85
K26 Úlcera duodenal 4 0,6 62 2,64 2,59 11 15 0% 25% 0,0% 1,13
K43 Hernia ventral 4 0,6 62 4,12 4,02 2 13 0% 25% 0,0% 0,62
S42 Fractura del hombro y del brazo 4 0,6 56 3,69 4,82 3 27 25% 0% 0,0% 1,34
S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 4 0,6 51 3,58 5,82 11 72 50% 0% 0,0% 0,57
G41 Estado de mal epiléptico 3 0,4 37 0,96 1,21 5 8 0% 0% 0,0% 1,29
I47 Taquicardia paroxística 3 0,4 71 0,57 1,18 12 14 33% 0% 0,0% 1,33
K25 Úlcera gástrica 3 0,4 77 4,44 4,70 7 24 0% 0% 0,0% 0,98
K40 Hernia inguinal 3 0,4 78 4,41 3,46 10 72 33% 33% 0,0% 1,36
K70 Enfermedad alcohólica del hígado 3 0,4 50 1,49 1,83 6 12 0% 67% 0,0% 1,32
M72 Trastornos fibroblásticos 3 0,4 53 3,44 4,81 6 51 33% 0% 0,0% 1,12
N17 Insuficiencia renal aguda 3 0,4 60 0,84 1,60 5 9 0% 0% 0,0% 1,14
R00 Anormalidades del latido cardíaco 3 0,4 75 0,84 0,83 6 9 0% 0% 0,0% 2,12
S12 Fractura del cuello 3 0,4 45 3,90 3,43 3 22 0% 33% 0,0% 1,27
S22 Fractura de las costillas, del esternón y de la columna 3 0,4 51 1,43 1,29 7 14 33% 0% 0,0% 1,74
torácica [dorsal]
S26 Traumatismo del corazón 3 0,4 37 4,18 2,12 2 10 0% 0% 0,0% 0,95
S35 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel del abdomen, de la 3 0,4 28 5,35 3,96 4 13 0% 0% 0,0% 0,64
región lumbosacra y de la pelvis
T42 Envenenamiento por antiepilépticos, hipnóticos-sedantes y 3 0,4 30 4,77 1,15 7 61 33% 0% 0,0% 0,77
drogas antiparkinsonianas
A15 Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e 2 0,3 35 3,67 3,72 4 30 0% 50% 0,0% 1,55
histológicamente
A41 Otras sepsis 2 0,3 57 1,44 1,55 9 12 0% 50% 0,0% 1,51
C34 Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 2 0,3 66 1,71 2,64 3 40 50% 100% 0,0% 1,48
G06 Absceso y granuloma intracraneal e intrarraquídeo 2 0,3 32 4,71 4,30 7 46 0% 0% 0,0% 2,09
G08 Flebitis y tromboflebitis intracraneal e intrarraquídea 2 0,3 21 0,66 1,37 4 7 0% 0% 0,0% 1,00
G35 Esclerosis múltiple 2 0,3 39 1,04 4,32 6 23 0% 0% 0,0% 1,02
G70 Miastenia gravis y otros trastornos neuromusculares 2 0,3 48 0,65 1,41 6 8 0% 0% 0,0% 1,11
G96 Otros trastornos del sistema nervioso central 2 0,3 42 1,55 1,19 4 10 0% 0% 50,0% 1,55
J86 Piotórax 2 0,3 67 3,51 4,31 18 31 0% 0% 0,0% 1,40
K57 Enfermedad diverticular del intestino 2 0,3 73 4,69 4,12 1 8 0% 100% 0,0% 0,38
K81 Colecistitis 2 0,3 73 4,16 3,84 15 36 0% 50% 0,0% 1,80
M33 Dermatopolimiositis 2 0,3 47 1,17 2,68 21 22 50% 0% 0,0% 0,95
N13 Uropatía obstructiva y por reflujo 2 0,3 63 1,57 3,92 13 23 50% 0% 0,0% 0,90
N15 Otras enfermedades renales tubulointersticiales 2 0,3 40 3,31 3,28 8 36 0% 0% 0,0% 2,11
S14 Traumatismo de la médula espinal y de nervios a nivel del 2 0,3 52 9,14 11,25 45 155 50% 0% 0,0% 1,53
cuello
S32 Fractura de la columna lumbar y de la pelvis 2 0,3 34 1,56 2,40 5 10 0% 0% 0,0% 0,82
S52 Fractura del antebrazo 2 0,3 56 1,38 2,81 6 22 0% 0% 0,0% 1,53
S75 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel de la cadera y del 2 0,3 25 1,92 2,30 6 7 0% 0% 0,0% 0,59
muslo
S87 Traumatismo por aplastamiento de la pierna 2 0,3 33 1,76 4,34 13 33 0% 0% 0,0% 1,49
T63 Efecto tóxico del contacto con animales venenosos 2 0,3 53 0,85 2,37 4 15 50% 0% 0,0% 1,57

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Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Exitus Reing. IEMA


pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup % % urg % DEP
T65 Efecto tóxico de otras sustancias y las no especificadas 2 0,3 24 0,77 0,72 2 6 0% 0% 0,0% 1,62
T85 Complicaciones de otros dispositivos protésicos, implantes e 2 0,3 21 1,92 2,84 2 13 0% 0% 50% 0,89
injertos internos
A04 Otras infecciones intestinales bacterianas 1 0,1 23 0,49 0,67 10 10 0% 0% 0,0% 2,90
A08 Infecciones intestinales debidas a virus y otros organismos 1 0,1 54 0,72 0,96 8 12 0% 0% 0,0% 2,45
especificados
A17 † Tuberculosis del sistema nervioso 1 0,1 57 11,70 11,25 7 62 0% 100% 0,0% 1,08
A86 Encefalitis viral, no especificada 1 0,1 55 1,51 2,22 7 13 0% 0% 0,0% 1,14
B21 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], 1 0,1 30 1,52 3,25 6 9 0% 100% 0,0% 0,54
resultante en tumores malignos
B67 Equinococosis 1 0,1 55 1,22 1,96 6 7 0% 0% 0,0% 0,70
C20 Tumor maligno del recto 1 0,1 57 1,60 2,17 4 12 0% 0% 0,0% 1,08
C22 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 1 0,1 69 1,32 2,31 5 8 0% 100% 0,0% 0,68
C38 Tumor maligno del corazón, del mediastino y de la pleura 1 0,1 70 1,32 2,64 6 27 0% 0% 0,0% 2,00
C50 Tumor maligno de la mama 1 0,1 57 1,08 1,83 1 1 0% 100% 0,0% 0,11
C53 Tumor maligno del cuello del útero 1 0,1 35 2,66 1,89 10 10 0% 100% 0,0% 1,03
C71 Tumor maligno del encéfalo 1 0,1 58 11,70 11,25 2 101 0% 100% 0,0% 1,75
C90 Mieloma múltiple y tumores malignos de células plasmáticas 1 0,1 61 5,20 4,22 2 6 0% 0% 0,0% 0,28
D18 Hemangioma y linfangioma de cualquier sitio 1 0,1 52 0,96 2,01 5 7 0% 0% 0,0% 0,68
D43 Tumor de comportamiento incierto o desconocido del 1 0,1 39 0,71 1,60 15 24 0% 100% 0,0% 2,93
encéfalo y del sistema nervioso central
D48 Tumor de comportamiento incierto o desconocido de otros 1 0,1 62 2,11 5 65 100% 0% 0,0%
sitios y de los no especificados
D76 Otras enfermedades especificadas con participación del 1 0,1 71 2,11 1,57 3 10 0% 100% 0,0% 1,25
tejido linforreticular y del tejido reticulohistiocítico
E86 Depleción del volumen 1 0,1 69 0,49 1,02 1 7 0% 0% 0,0% 1,35
E87 Otros trastornos de los líquidos, de los electrólitos y del 1 0,1 55 0,72 1,53 3 3 0% 0% 0,0% 0,38
equilibrio ácido-básico
F41 Otros trastornos de ansiedad 1 0,1 85 0,35 0,90 4 4 0% 0% 0,0% 0,87
G00 Meningitis bacteriana, no clasificada en otra parte 1 0,1 67 1,36 9 53 100% 0% 0,0%
G37 Otras enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso 1 0,1 27 0,83 2,00 6 15 0% 0% 0,0% 1,46
central
G40 Epilepsia 1 0,1 55 5,82 4,74 4 20 0% 0% 0,0% 0,82
G45 Ataques de isquemia cerebral transitoria y síndromes afines 1 0,1 55 0,56 0,91 7 12 0% 0% 0,0% 2,59
G62 Otras polineuropatías 1 0,1 57 0,69 1,57 5 5 0% 0% 0,0% 0,62
G91 Hidrocéfalo 1 0,1 24 1,43 1,57 24 24 0% 0% 0,0% 2,98
I10 Hipertensión esencial (primaria) 1 0,1 29 0,77 1,59 9 9 0% 0% 0,0% 1,11
I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva 1 0,1 56 1,01 1,84 10 10 0% 0% 0,0% 1,06
I20 Angina de pecho 1 0,1 69 0,52 1,07 3 7 0% 0% 0,0% 1,27
I23 Ciertas complicaciones presentes posteriores al infarto agudo 1 0,1 75 0,61 1,56 9 20 0% 0% 0,0% 2,50
del miocardio
I32 * Pericarditis en enfermedades clasificadas en otra parte 1 0,1 23 0,96 2,01 12 28 0% 0% 0,0% 2,71
I65 Oclusión y estenosis de las arterias precerebrales sin 1 0,1 63 0,96 0,92 1 2 0% 0% 0,0% 0,42
ocasionar infarto cerebral
I67 Otras enfermedades cerebrovasculares 1 0,1 36 11,70 11,25 7 37 0% 0% 0,0% 0,64
I72 Otros aneurismas y aneurismas disecantes 1 0,1 46 0,98 2,09 15 15 0% 0% 0,0% 1,40
I77 Otros trastornos arteriales o arteriolares 1 0,1 54 0,88 1,39 4 6 0% 0% 0,0% 0,84
I83 Venas varicosas de los miembros inferiores 1 0,1 71 0,47 1,35 4 18 0% 0% 0,0% 2,60

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Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Exitus Reing. IEMA


pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup % % urg % DEP
I85 Várices esofágicas 1 0,1 58 0,63 1,21 3 13 0% 0% 0,0% 2,10
J10 Influenza debida a otro virus de la influenza identificado 1 0,1 76 0,62 1,20 5 8 0% 0% 0,0% 1,30
J15 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 1 0,1 80 5,82 4,74 1 34 0% 0% 0,0% 1,40
J36 Absceso periamigdalino 1 0,1 25 1,04 0,72 8 9 0% 0% 0,0% 2,44
J47 Bronquiectasia 1 0,1 63 5,82 51 115 100% 0% 0,0%
J81 Edema pulmonar 1 0,1 71 0,57 0,97 3 3 0% 0% 100% 0,60
J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 1 0,1 55 1,20 1,81 2 2 0% 100% 100% 0,22
J85 Absceso del pulmón y del mediastino 1 0,1 32 5,82 4,74 10 30 0% 0% 0,0% 1,24
J90 Derrame pleural no clasificado en otra parte 1 0,1 63 0,79 1,38 2 4 0% 0% 0,0% 0,57
K29 Gastritis y duodenitis 1 0,1 74 1,05 1,96 8 8 0% 100% 0,0% 0,80
K38 Otras enfermedades del apéndice 1 0,1 39 3,56 3,49 14 24 0% 0% 0,0% 1,34
K41 Hernia femoral 1 0,1 77 0,91 4 7 100% 0% 0,0%
K42 Hernia umbilical 1 0,1 70 11,70 11,25 22 60 0% 0% 0,0% 1,04
K44 Hernia diafragmática 1 0,1 60 5,82 4,74 42 64 0% 0% 0,0% 2,64
K50 Enfermedad de Crohn [enteritis regional] 1 0,1 22 1,03 1,01 5 8 0% 0% 0,0% 1,55
K52 Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas 1 0,1 68 3,61 20 63 100% 0% 0,0%
K55 Trastornos vasculares de los intestinos 1 0,1 49 5,82 3 90 100% 0% 0,0%
K61 Absceso de las regiones anal y rectal 1 0,1 66 2,11 23 50 100% 0% 0,0%
K63 Otras enfermedades de los intestinos 1 0,1 64 3,56 3,49 26 64 0% 100% 100% 3,58
K75 Otras enfermedades inflamatorias del hígado 1 0,1 52 11,70 11,25 33 136 0% 0% 0,0% 2,36
K83 Otras enfermedades de las vías biliares 1 0,1 75 0,58 0,94 1 5 0% 100% 100% 1,04
K92 Otras enfermedades del sistema digestivo 1 0,1 65 0,67 1,19 2 6 0% 0% 0,0% 0,99
L02 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco 1 0,1 25 5,82 4,74 1 42 0% 0% 0,0% 1,73
L03 Celulitis 1 0,1 47 0,98 2,00 5 20 0% 0% 0,0% 1,96
L89 Úlcera de decúbito y por área de presión 1 0,1 60 5,82 54 166 100% 100% 0,0%
M32 Lupus eritematoso sistémico 1 0,1 46 0,87 1,94 4 20 0% 0% 0,0% 2,02
M48 Otras espondilopatías 1 0,1 62 1,06 18 154 100% 0% 0,0%
M62 Otros trastornos de los músculos 1 0,1 72 1,07 1,44 13 17 0% 0% 0,0% 2,31
N03 Síndrome nefrítico crónico 1 0,1 25 0,76 1,81 4 18 0% 0% 0,0% 1,95
N04 Síndrome nefrótico 1 0,1 59 1,31 2,66 2 16 0% 0% 0,0% 1,17
N05 Síndrome nefrítico no especificado 1 0,1 51 0,76 7 61 100% 0% 0,0%
N47 Prepucio redundante, fimosis y parafimosis 1 0,1 24 2,54 1,95 4 10 0% 0% 0,0% 1,00
N49 Trastornos inflamatorios de órganos genitales masculinos, no 1 0,1 64 5,82 27 87 100% 0% 0,0%
clasificados en otra parte
N70 Salpingitis y ooforitis 1 0,1 73 2,28 2,36 2 26 0% 0% 0,0% 2,15
N76 Otras afecciones inflamatorias de la vagina y de la vulva 1 0,1 41 0,47 8 32 100% 0% 0,0%
O15 Eclampsia 1 0,1 25 0,60 0,82 2 8 0% 0% 0,0% 1,90
Q43 Otras malformaciones congénitas del intestino 1 0,1 77 0,67 1,19 8 13 0% 0% 0,0% 2,14
R10 Dolor abdominal y pélvico 1 0,1 25 2,28 2,36 1 3 0% 0% 0,0% 0,25
R55 Síncope y colapso 1 0,1 78 2,14 0,94 3 3 0% 0% 0,0% 0,62
R57 Choque, no clasificado en otra parte 1 0,1 78 0,92 1,14 2 2 0% 100% 0,0% 0,34
R90 Hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del sistema 1 0,1 26 1,43 1,57 12 12 0% 0% 0,0% 1,49
nervioso central

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Categoría Dx ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers Exitus Reing. IEMA


pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup % % urg % DEP
S05 Traumatismo del ojo y de la órbita 1 0,1 18 11,70 11,25 10 31 0% 0% 0,0% 0,54
S09 Otros traumatismos y los no especificados de la cabeza 1 0,1 29 1,34 1,83 5 17 0% 0% 0,0% 1,82
S15 Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel del cuello 1 0,1 33 3,27 4,29 5 7 0% 0% 0,0% 0,32
S24 Traumatismo de nervios y de la médula espinal a nivel del 1 0,1 37 11,70 11,25 4 80 0% 0% 0,0% 1,39
tórax
S25 Traumatismo de vasos sanguíneos del tórax 1 0,1 19 1,92 2,30 2 6 0% 0% 0,0% 0,51
S37 Traumatismo del aparato urinario y de los órganos pélvicos 1 0,1 35 2,34 3,92 3 9 0% 0% 0,0% 0,45
S43 Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y ligamentos 1 0,1 75 0,61 0,72 8 14 0% 0% 0,0% 3,78
de la cintura escapular
S55 Traumatismo de los vasos sanguíneos a nivel del antebrazo 1 0,1 48 1,03 1 5 100% 0% 0,0%
S88 Amputación traumática de la pierna 1 0,1 67 5,82 19 78 100% 0% 0,0%
T39 Envenenamiento por analgésicos no narcóticos, antipiréticos 1 0,1 15 0,40 0,47 4 7 0% 0% 0,0% 2,92
y antirreumáticos
T44 Envenenamiento por drogas que afectan principalmente el 1 0,1 70 0,40 0,47 6 6 0% 0% 0,0% 2,50
sistema nervioso autónomo
T52 Efecto tóxico de disolventes orgánicos 1 0,15 59 2,11 1,57 7 10 0% 0% 0,0% 1,25
Total 671 100 58 2,71 3,03 26,9 14% 11,3% 3,1% 1,31

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7. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Unidad Tratamiento Intermedio Médico –Quirúrgico (UTI - MQ)


Procedimiento ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers IEMA
pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup. DEP
87.03 - Tomografía Axial Computarizada De Cabeza 107 15,9% 55 1,44 1,95 7,5 19,4 15 1,46
87.41 - Tomografía Axial Computarizada Del Tórax 33 4,9% 61 1,49 2,09 6,9 16,4 4 1,06
37.83 - Inserción Inicial De Dispositivo De Doble Cámara 30 4,5% 75 1,90 1,06 6,5 10,0 4 1,39
88.72 - Ultrasonografía Diagnóstica Del Corazón 28 4,2% 65 1,26 1,94 6,4 17,3 2 1,32
93.90 - Ventilación Mecánica No Invasiva 22 3,3% 63 1,27 1,92 6,1 19,0 4 1,30
96.72 - Ventilación Mecánica Invasiva Continua Durante 96 Horas Consecutivas o Más 19 2,8% 61 6,94 5,84 12,2 55,6 2 1,31
88.01 - Tomografía Axial Computarizada Del Abdomen 17 2,5% 53 1,02 1,72 6,9 13,8 2 1,22
01.31 - Incisión De Meninges Cerebrales 16 2,4% 53 5,44 5,59 7,1 37,3 0 1,30
37.81 - Inserción Inicial De Un Dispositivo De Cámara Única, No Especificado Como 16 2,4% 80 2,17 1,60 6,9 13,9 6 1,44
Respuesta En Frecuencia
39.95 - Hemodiálisis 11 1,6% 57 0,78 1,57 3,8 10,9 1 1,18
01.24 - Otras Craneotomías 10 1,5% 33 8,30 7,44 14,6 104,3 2 0,94
34.04 - Inserción De Catéter Intercostal Para Drenaje 10 1,5% 47 4,24 4,70 8,8 32,6 1 1,42
45.13 - Otra Endoscopia De Intestino Delgado 9 1,3% 64 1,08 1,79 13,3 29,8 2 1,24
79.35 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 8 1,2% 66 2,04 4,35 6,0 30,0 1 1,02
96.04 - Inserción De Tubo Endotraqueal 8 1,2% 51 4,97 3,66 7,9 45,6 1 1,46
99.17 - Inyección De Insulina 8 1,2% 42 0,42 1,04 3,5 7,8 0 1,45
79.15 - Reducción Cerrada De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 7 1,0% 82 1,75 3,79 11,3 32,1 1 1,46
02.39 - Otras Operaciones Para Establecer Drenajes De Ventrículo 6 0,9% 49 5,33 5,67 13,3 44,0 0 1,51
47.09 - Otra Apendicectomía 6 0,9% 49 3,47 3,10 5,7 21,3 0 1,34
51.22 - Colecistectomía 6 0,9% 67 5,05 5,46 12,3 31,5 1 0,99
86.22 - Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 6 0,9% 68 5,05 6,85 34,3 77,3 4 1,25
86.60 - Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 6 0,9% 48 4,07 4,14 18,2 51,5 1 2,00
38.12 - Endarterectomía, Otros Vasos De Cabeza Y Cuello 5 0,7% 72 1,15 1,58 2,6 12,6 0 1,56
45.62 - Otra Resección Parcial De Intestino Delgado 5 0,7% 50 3,16 2,98 6,6 18,6 1 0,38
45.73 - Hemicolectomía Derecha Abierta Y Otras 5 0,7% 63 3,23 3,21 7,6 18,2 0 1,11
01.10 - Monitorización De La Presión Intracraneal 4 0,6% 46 7,29 6,37 10,3 59,5 0 1,82
31.1 - Traqueostomía Temporal 4 0,6% 62 11,70 11,25 19,8 121,8 1 1,55
37.78 - Inserción De Un Sistema De Marcapasos Transvenoso Temporal 4 0,6% 66 0,85 1,66 5,3 12,0 0 1,41
38.91 - Cateterismo Arterial 4 0,6% 40 0,74 1,21 4,5 16,8 1 0,92
41.5 - Esplenectomía Total 4 0,6% 44 4,86 4,75 8,0 20,0 0 0,82
51.23 - Colecistectomía Laparoscópica 4 0,6% 69 1,91 2,64 4,0 15,3 0 1,13
79.39 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Otros Huesos Específicos 4 0,6% 39 2,54 2,51 4,8 11,3 0 0,87
96.71 - Ventilación Mecánica Invasiva Continua Inferior A 96 Horas Consecutivas 4 0,6% 64 2,11 1,57 6,3 26,5 1 1,70
99.14 - Inyeccion O Infusion De Inmunoglobulina 4 0,6% 36 0,92 1,50 5,3 8,5 0 1,10
01.28 - Colocación De Catéter(Es) Intracerebral(Es) A Través De Agujero(S) De Trépano 3 0,4% 30 6,65 6,28 18,7 34,7 0 1,08
34.51 - Decortización De Pulmón 3 0,4% 46 6,24 7,78 14,3 43,3 1 0,69
37.63 - Reparación De Sistema De Asistencia Cardíaco 3 0,4% 83 4,65 1,60 3,3 9,3 0 1,14
42.33 - Extirpación O Eliminación (Destrucción) Endoscópica De Lesión O De Tejido Del 3 0,4% 52 1,31 1,58 4,0 12,3 0 1,53
Esófago

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 150 de 203
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Procedimiento ppal. Num. % Edad PM ICM EM EM Outliers IEMA


pacientes media GRD DEP UTI HUAP Sup. DEP
45.16 - Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con Biopsia Cerrada 3 0,4% 75 2,78 3,04 6,7 27,7 0 1,78
45.76 - Sigmoidectomía 3 0,4% 62 2,15 1,85 11,0 31,7 1 1,69
55.51 - Nefroureterectomía 3 0,4% 39 3,50 4,19 9,3 28,7 0 1,33
79.31 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Húmero 3 0,4% 60 4,61 6,18 2,7 31,3 1 1,33
84.11 - Amputación De Dedo De Pie 3 0,4% 64 2,10 3,61 10,7 22,3 0 1,21
84.17 - Amputación Por Encima De La Rodilla 3 0,4% 73 5,49 6,61 29,7 53,7 0 1,59
88.75 - Ultrasonografía Diagnóstica Del Aparato Urinario 3 0,4% 62 0,69 1,24 6,0 21,0 2 0,95
01.39 - Otras Incisiones Cerebrales 2 0,3% 52 4,12 3,79 6,0 35,5 0 1,83
02.12 - Otras Reparaciones De Meninges Cerebrales 2 0,3% 33 3,11 2,90 4,0 21,0 0 1,41
37.12 - Pericardiotomía 2 0,3% 39 3,42 2,00 5,5 8,0 0 0,78
37.49 - Otra Reparación De Corazón Y Pericardio 2 0,3% 35 4,18 2,12 2,5 12,5 0 1,15
38.7 - Interrupción De Vena Cava 2 0,3% 68 7,49 7,77 31,0 95,5 0 2,40
38.95 - Cateterismo Venoso Para Diálisis Renal 2 0,3% 65 3,97 3,16 4,0 37,0 0 2,29
39.29 - Otra Derivación O Desviación Vascular (Periférica) 2 0,3% 21 2,01 3,82 10,0 17,0 0 0,87
39.31 - Sutura De Arteria 2 0,3% 26 2,59 3,30 3,5 6,5 0 0,39
43.19 - Otra Gastrostomía 2 0,3% 71 11,70 11,25 11,5 60,5 0 1,05
45.91 - Anastomosis De Intestino Delgado A Intestino Delgado 2 0,3% 76 4,69 4,74 29,5 41,0 1 0,49
51.85 - Esfinterotomía Y Papilotomía Endoscópicas 2 0,3% 55 0,93 2,02 9,5 11,5 0 1,11
53.51 - Reparación De Hernia Incisional (Eventración) 2 0,3% 54 1,71 1,75 2,5 9,0 0 1,00
54.59 - Otras Lisis De Adherencias Peritoneales 2 0,3% 73 1,82 1,84 4,0 9,0 0 0,96
78.17 - Aplicación De Dispositivo Externo De Fijación, Tibia Y Peroné 2 0,3% 43 3,61 3,34 12,0 63,5 1 2,11
79.05 - Reducción Cerrada De Fractura Sin Fijación Interna, Fémur 2 0,3% 65 11,70 11,25 7,5 37,5 0 0,65
79.36 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Tibia Y Peroné 2 0,3% 25 1,66 2,45 4,5 12,5 0 1,00
81.05 - Fusion Dorsal Y Dorsolumbar De La Columna Posterior, Tecnica Posterior 2 0,3% 33 4,04 3,54 4,5 17,0 0 0,94
84.12 - Amputación A Través De Pie 2 0,3% 54 2,39 4,29 19,5 29,0 0 1,32
84.14 - Amputación De Tobillo A Través De Maléolos De Tibia Y Peroné 2 0,3% 67 7,04 11,25 23,5 104,5 1 1,51
88.41 - Arteriografía De Las Arterias Cerebrales 2 0,3% 43 0,90 1,28 9,0 12,5 0 1,91
88.91 - Imagen Por Resonancia Magnética Del Cerebro Y El Tronco Del Encéfalo 2 0,3% 36 6,21 6,43 5,0 33,0 0 1,00
00.53 - Implantación O Sustitución De Marcapasos De Resincronización Cardiaca Sólo 1 0,1% 81 2,14 0,94 5,0 5,0 0 1,04
Generador De Pulso [Crt-P]
01.25 - Otras Craniectomías 1 0,1% 50 4,35 4,35 4,0 5,0 0 0,22
01.59 - Otras Excisiones O Destrucciones De Lesión O Tejido Cerebral 1 0,1% 78 2,42 2,83 0,0 1,0 0 0,07
02.31 - Derivación Ventricular A Estructuras En Cabeza Y Cuello 1 0,1% 65 6,58 8,75 9,0 77,0 0 1,72
02.34 - Derivación Ventricular A La Cavidad Y Órganos Abdominales 1 0,1% 58 11,70 11,25 2,0 101,0 0 1,75
02.41 - Irrigación Y Exploración De Derivación Ventricular 1 0,1% 21 1,43 1,57 2,0 20,0 0 2,49
03.09 - Otra Exploración Y Descompresión Del Conducto Espinal 1 0,1% 61 5,20 4,22 2,0 6,0 0 0,28
02.42 - Sustitución De Derivación Ventricular 1 0,1% 21 2,42 4,10 1,0 6,0 0 0,29
03.53 - Reparación De Fractura Vertebral 1 0,1% 74 5,20 4,22 0,0 49,0 0 2,27
21.00 - Control De Epistaxis, No Especificado De Otra Manera 1 0,1% 18 11,70 11,25 10,0 31,0 0 0,54
27.0 - Drenaje De Cara Y Suelo De La Boca 1 0,1% 25 5,82 4,74 1,0 42,0 0 1,73
33.43 - Cierre De Laceración De Pulmón 1 0,1% 29 5,26 5,40 2,0 20,0 0 0,72
34.3 - Excisión O Destrucción De Lesión O Tejido De Mediastino 1 0,1% 32 5,82 4,74 10,0 30,0 0 1,24
34.52 - Decorticación Toracoscópica De Pulmón 1 0,1% 83 3,51 4,31 29,0 41,0 0 1,86

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8. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017

Unidad Tratamiento Intermedio Médico –Quirúrgico (UTI - MQ)


IRGRD PM Num. % Num. Num. % Num. Variación Variación
GRD Pacientes Pacientes Pacientes Pacientes %
UTI MQ
2018 2018 2017 2017
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 64 9,5% 59 7,6% 5 0,1
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 11,70 49 7,3% 50 6,4% -1 -0,02
14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 20 3,0% 13 1,7% 7 0,5
51142 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/CC 1,82 19 2,8% 22 2,8% -3 -0,1
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 17 2,5% 36 4,6% -19 -0,5
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,03 16 2,4% 33 4,2% -17 -0,5
114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0,79 15 2,2% 13 1,7% 2 0,2
51141 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente 1,53 13 1,9% 14 1,8% -1 -0,1
14131 - MH hemorragia intracraneal no traumática 0,90 12 1,8% 12 1,5% 0 0,0
14132 - MH hemorragia intracraneal no traumática W/CC 1,14 11 1,6% 7 0,9% 4 0,6
54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC 1,09 11 1,6% 6 0,8% 5 0,8
61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 3,56 9 1,3% 26 3,3% -17 -0,7
104101 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales 0,40 9 1,3% 8 1,0% 1 0,1
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1,36 9 1,3% 7 0,9% 2 0,3
54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 0,63 9 1,3% 5 0,6% 4 0,8
81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC 2,23 9 1,3% 4 0,5% 5 1,3
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,61 8 1,2% 8 1,0% 0 0,0
14243 - MH traumatismo cefálico W/MCC 1,47 8 1,2% 5 0,6% 3 0,6
51143 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/MCC 2,57 7 1,0% 10 1,3% -3 -0,3
54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 0,57 7 1,0% 8 1,0% -1 -0,1
14242 - MH traumatismo cefálico W/CC 0,92 7 1,0% 7 0,9% 0 0,0
61202 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/CC 1,60 7 1,0% 6 0,8% 1 0,2
81023 - PH amputación W/MCC 2,39 7 1,0% 5 0,6% 2 0,4
81202 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC 1,47 7 1,0% 4 0,5% 3 0,8
11101 - PH craneotomía 1,87 6 0,9% 8 1,0% -2 -0,3
11102 - PH craneotomía W/CC 2,42 6 0,9% 4 0,5% 2 0,5
51302 - PH sustitución de generador de desfibrilador y marcapasos cardiaco W/CC 2,14 6 0,9% 3 0,4% 3 1,0
44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 0,86 5 0,7% 11 1,4% -6 -0,5
54243 - MH otros diagnósticos de aparato circulatorio W/MCC 0,96 5 0,7% 9 1,2% -4 -0,4
11103 - PH craneotomía W/MCC 4,35 5 0,7% 8 1,0% -3 -0,4
41012 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/CC 6,58 5 0,7% 8 1,0% -3 -0,4
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 0,71 5 0,7% 5 0,6% 0 0,0
14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0,89 5 0,7% 4 0,5% 1 0,3
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,62 5 0,7% 4 0,5% 1 0,3
104103 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales W/MCC 0,88 5 0,7% 3 0,4% 2 0,7
54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1,01 4 0,6% 15 1,9% -11 -0,7
74143 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/MCC 1,15 4 0,6% 11 1,4% -7 -0,6
51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC 3,27 4 0,6% 10 1,3% -6 -0,6
54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 0,71 4 0,6% 9 1,2% -5 -0,6

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IRGRD PM Num. % Num. Num. % Num. Variación Variación


GRD Pacientes Pacientes Pacientes Pacientes %
UTI MQ
2018 2018 2017 2017
41201 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio 1,04 4 0,6% 8 1,0% -4 -0,5
44123 - MH embolismo pulmonar W/MCC 1,10 4 0,6% 5 0,6% -1 -0,2
71103 - PH procedimientos sobre páncreas e hígado W/MCC 5,26 4 0,6% 5 0,6% -1 -0,2
184153 - MH infección vih W/MCC 1,52 4 0,6% 3 0,4% 1 0,3
214101 - MH lesiones de múltiples sitios no especificados 0,61 4 0,6% 1 0,1% 3 3,0
11122 - PH procedimientos vasculares extracraneales W/CC 1,27 4 0,6% 4
54101 - MH infarto agudo de miocardio 0,59 3 0,4% 8 1,0% -5 -0,6
81073 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna 5,20 3 0,4% 7 0,9% -4 -0,6
W/MCC
51063 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/MCC 4,18 3 0,4% 4 0,5% -1 -0,3
54193 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/MCC 0,84 3 0,4% 4 0,5% -1 -0,3
104102 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales W/CC 0,57 3 0,4% 3 0,4% 0 0,0
14143 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC 1,34 3 0,4% 3 0,4% 0 0,0
61403 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo W/MCC 2,28 3 0,4% 3 0,4% 0 0,0
71123 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC 2,51 3 0,4% 3 0,4% 0 0,0
74123 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias W/MCC 1,24 3 0,4% 3 0,4% 0 0,0
14191 - MH infecciones no bacterianas del sistema nervioso exc. meningitis viral 1,18 3 0,4% 2 0,3% 1 0,5
14262 - MH otras enfermedades del sistema nervioso W/CC 0,71 3 0,4% 2 0,3% 1 0,5
41103 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 3,51 3 0,4% 2 0,3% 1 0,5
51133 - PH procedimientos vasculares abdominales complejos W/MCC 4,21 3 0,4% 2 0,3% 1 0,5
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,11 3 0,4% 2 0,3% 1 0,5
11112 - PH procedimientos de derivación ventricular W/CC 1,43 3 0,4% 1 0,1% 2 2,0
111402 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/CC 0,88 3 0,4% 1 0,1% 2 2,0
214103 - MH lesiones de múltiples sitios no especificados W/MCC 1,72 3 0,4% 1 0,1% 2 2,0
214121 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas 0,40 3 0,4% 1 0,1% 2 2,0
51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC 1,92 3 0,4% -- - 3 -
64111 - MH gastritis y úlcera péptica 0,56 3 0,4% - 3 -
114102 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal W/CC 0,70 2 0,3% 8 1,0% -6 -0,8
54151 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas 0,47 2 0,3% 5 0,6% -3 -0,6
44122 - MH embolismo pulmonar W/CC 0,80 2 0,3% 4 0,5% -2 -0,5
11113 - PH procedimientos de derivación ventricular W/MCC 2,42 2 0,3% 3 0,4% -1 -0,3
114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 0,57 2 0,3% 3 0,4% -1 -0,3
61201 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo 1,25 2 0,3% 3 0,4% -1 -0,3
81802 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC 1,27 2 0,3% 3 0,4% -1 -0,3
11121 - PH procedimientos vasculares extracraneales 0,96 2 0,3% 2 0,3% 0 0,0
114101 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal 0,47 2 0,3% 2 0,3% 0 0,0
64113 - MH gastritis y úlcera péptica W/MCC 1,05 2 0,3% 2 0,3% 0 0,0
51062 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/CC 2,66 2 0,3% 1 0,1% 1 1,0
51201 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio 1,56 2 0,3% 1 0,1% 1 1,0
54113 - MH endocarditis aguda y subaguda W/MCC 2,28 2 0,3% 1 0,1% 1 1,0
54153 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas W/MCC 0,98 2 0,3% 1 0,1% 1 1,0
61401 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo 0,96 2 0,3% 1 0,1% 1 1,0

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SERVICIO QUEMADOS

1. NÚMERO DE EGRESOS ANALIZADA POR SISTEMA GRD

VARIACIÓN MENSUAL

2018 2017 Variación

Mes Egresos Egresos PM GRD Egresos Egresos PM GRD Egresos Egresos PM GRD PM GRD
% %
Enero 16 8,7% 3,91 4 2,7% 4,48 12 300% -0,57 -12,6%
Febrero 19 10,4% 4,35 16 10,8% 5,06 3 18,8% -0,71 -14,1%
Marzo 16 8,7% 3,86 9 6,1% 4,35 7 77,8% -0,49 -11,2%
Abril 17 9,3% 3,58 10 6,8% 5,22 7 70,0% -1,64 -31,5%
Mayo 17 9,3% 3,46 8 5,4% 3,29 9 112,5% 0,17 5,3%
Junio 21 11,5% 3,52 8 5,4% 5,06 13 162,5% -1,54 -30,4%
Julio 7 3,8% 5,03 14 9,5% 4,85 -7 -50,0% 0,18 3,8%
Agosto 24 13,1% 4,64 13 8,8% 5,52 11 84,6% -0,89 -16,0%
Septiembre 13 7,1% 4,79 11 7,4% 4,17 2 18,2% 0,62 14,9%
Octubre 16 8,7% 5,06 20 13,5% 3,33 -4 -20,0% 1,74 52,3%
Noviembre 7 3,8% 4,83 17 11,5% 3,76 -10 -58,8% 1,07 28,4%
Diciembre 10 5,5% 2,48 18 12,2% 4,56 -8 -44,4% -2,08 -45,6%
Total 183 100% 4,09 148 100% 4,43 35 23,6% -0,33 -7,5%

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2. NUMERO DE EGRESOS SERVICIO QUEMADOS

2018 2017
Variación

Servicio egreso Egresos Egresos Edad EM PM Egresos Egresos Edad EM PM Egresos EM PM GRD
media GRD media GRD % % %
Sala Quemados 139 76,0% 47,9 35,0 3,52 109 73,6% 48,4 36,8 4,09 28% -4,9% -14,0%
Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 32 17,5% 58,7 42,3 6,12 23 15,5% 57,0 44,4 6,14 39% -4,7% -0,4%
Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 12 6,6% 40,8 56,8 5,34 16 10,8% 58,4 29,3 4,25 -25% 93,6% 25,7%

Total 183 100% 49,4 37,7 4,09 148 100% 50,8 37,2 4,43 24% 1,4% -7,5%

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3. INDICADORES GENERALES SERVICIO QUEMADOS

DATOS GENERALES Periodo análisis Periodo comparativo Variación Icono


2018 2017 %
Egresos Brutos
Nº Egresos 183 148 23,6%
Estancia Media 37,7 37,2 1,4%
Peso Medio 4,09 4,43 -7,5%
Exitus 17 14 21,4%
% Exitus o Letalidad 9,3% 9,5% -0,2%
Egresos Codificados 183 148 23,6%
% Codificación 100% 100% 0,0%
Promedio Diagnóstico 8,4 8,8 -4,4%
Promedio Procedimientos 17,2 21,3 -19,4%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 29 17 70,0%
% Outliers Superiores 15,8% 11,5% 4,4%
Estancia Media Outliers Superiores 79,66 83,88 -5,0%
Peso Medio Outliers Superiores 4,0824 4,2031 -2,9%
Episodios con procedimiento
Egresos de procedimiento con fecha de intervención 131 123 6,5%
EM Pre quirúrgica programada 5,1 7,0 -27,4%
EM Pre quirúrgica urgente 5,8 4,5 29,3%
EM Pre quirúrgica total 5,8 4,5 27,2%
EM Post quirúrgica programada 49,1 28,0 75,3%
EM Post quirúrgica urgente 40,0 37,2 7,4%
EM Post quirúrgica total 40,8 37,2 9,9%
Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha intervención 11 4 175%

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4. INDICADORES DEPURADOS

Servicio Quemados

DATOS INLIERS

Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación


2018 2017 %
Egresos depurados 153 131 16,8%

Peso Medio Depurado 4,1175 4,4552 -7,6%

Estancia Media Depurada 30,0 31,1 -3,5%

Estancias Depuradas 4.597 4.079 12,7%

EM Norma Depurada 5,12 5,12 0,0%

Diferencia norma 24,93 26,02 -4,2%

EMAC 5,29 5,28 0,3%

EMAF 20,19 21,38 -5,6%

IEMA 1,49 1,46 2,2%

Índice casuístico 3,94 4,18 -5,6%

Impacto (estancias evitables) 1.508 1.278 18%

EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar (se calcula aplicando la EM del Hospital a los
GRDs del Estándar)

EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar (se calcula aplicando la EM del
Estándar a los GRDs del Hospital)

IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EMAF)


• Un IEMA mayor 1 índica un peor funcionamiento respecto del Estándar
• Un IEMA menor 1 índica un mejor funcionamiento respecto del Estándar

Índice Casuístico: Un índice menor 1 indica que la casuística del Hospital es menos compleja en el sentido
de que tiene una menor proporción de casos con estancias prolongadas según el funcionamiento del Estándar
(EMAF / EM estándar)

Índice Funcional: Relaciona el funcionamiento del Hospital respecto del Estándar (EMAC / EM estándar
Un IF mayor 1 índica una menor eficiencia respecto del Estándar

Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM)

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5. DISTRIBUCION DE LA CASUÍSTICA POR GRUPO DE EDAD

Servicio Quemados Hombre 59% Mujer 41% Egresos Egresos


Grupo Edad Egresos Egresos Egresos Egresos
>75 9 8,3% 14 18,7% 23 12,6%
65-74 11 10,2% 8 10,7% 19 10,4%
45-64 34 31,5% 30 40,0% 64 35,0%
15-44 54 50,0% 23 30,7% 77 42,1%
Total 108 100% 75 100% 183 100%

ADULTO MAYOR
20 18,5% 22 29,4% 42 23,0%

6. PROCEDENCIA

Procedencia Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2017 %
Servicio emergencia (domicilio) 96 52,5% 56 37,8% 40 71,4%
Otros hospitales red nacional 67 36,6% 72 48,6% -5 -6,9%
Otros hospitales de la red 10 5,5% 12 8,1% -2 -16,7%
APS consultorio (CESFAM) 3 1,6% 2 1,4% 1 50,0%
Consulta Privada 2 1,1% 1 0,7% 1 100%
Otras instituciones (Cárcel, Hogares de Ancianos, Sename, etc) 2 1,1% 2
Otras instituciones salud (Clínicas Privadas, de Rehabilitación, etc.) 2 1,1% 3 2,0% -1 -33,3%
APS URGENCIA(SAPU, SUR,SUC) 1 0,5% 1
Centro Especialidades (CDT, CRS, Consultorio ADOS. ESP) 2 1,4% -2 -100%
Total 183 100% 148 100% 35 23,6%

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7. SERVICIO SALUD DE PROCEDENCIA

2018 2017 Variación

Servicio de Salud Egresos Egresos Egresos Egresos % Egresos Egresos %


%
METROPOLITANO CENTRAL 114 62,3% 57 38,5% 57 100%
METROPOLITANO SURORIENTE 12 6,6% 12 8,1% 0 0%
METROPOLITANO SUR 10 5,5% 10 6,8% 0 0%
METROPOLITANO NORTE 10 5,5% 7 4,7% 3 42,9%
METROPOLITANO ORIENTE 7 3,8% 14 9,5% -7 -50%
METROPOLITANO OCCIDENTE 6 3,3% 14 9,5% -8 -57%
DEL MAULE 4 2,2% 7 4,7% -3 -42,9%
IQUIQUE 4 2,2% 0 0.0% 4 -
LIBERTADOR B. O HIGGINS 3 1,6% 4 2,7% -1 -25,0%
MAGALLANES 3 1,6% 1 0,7% 2 200%
ATACAMA 2 1,1% 1 0,7% 1 100%
VALDIVIA 2 1,1% 0 0.0% 2
ARAUCANIA SUR 1 0,5% 3 2,0% -2 -66,7%
DEL RELONCAVI 1 0,5% 3 2,0% -2 -66,7%
CHILOE 1 0,5% 2 1,4% -1 -50,0%
ARAUCANIA NORTE 1 0,5% 1 0,7% 0 0%
ARICA 1 0,5% 0 0.0% 1 -
OSORNO 1 0,5% 0 0.0% 1 -
BIOBIO 0 0.0% 4 2,7% -4 -100%
VALPARAISO SAN ANTONIO 0 0.0% 4 2,7% -4 -100%
ACONCAGUA 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
ARAUCO 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
COQUIMBO 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
VIÑA DEL MAR QUILLOTA 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
Total 183 100% 148 100% 35 24%

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8. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE

Servicio Quemados
2018 2017 Variación %

Severidad Egresos % Egresos PM EM Egresos % PM GRD EM Egresos PM GRD EM


GRD Egresos
Menor 4 2,2% 0,66 5,0 5 3,4% 0,84 20,2 -20,0% -21,5% -
75,2%
Moderada 68 37,2% 1,58 25,4 50 33,8% 1,86 24,0 36,0% -15,2% 6,0%
Mayor 111 60,7% 5,76 46,4 93 62,8% 6,00 45,2 19,4% -4,0% 2,7%
Total 183 100,0% 4,09 37,7 148 100,0% 4,43 37,2 23,6% -7,5% 1,4%

9. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD DEL PACIENTE

2018 2017 Variación %

Riesgo mortalidad Egresos Egresos Exitus Exitus PM EM Egresos Egresos Exitus Exitus PM EM Exitus PM GRD EM
% % GRD % % GRD
Leve 9 4,9% 0 0,0% 1,28 24,7 8 5,4% 0 0,0% 1,30 24,6 23,1% 1,1% 9,2%
Moderado 100 54,6% 1 1,0% 2,74 25,7 74 50,0% 1 1,4% 3,19 26,4 -1,9% 0,2%
Alto 74 40,4% 16 21,6% 6,26 55,5 66 44,6% 13 19,7% 6,19 50,8 0,0% -14,0% -2,6%
Suma Total 183 100% 17 9,3% 4,09 37,7 148 100% 14 9,5% 4,43 37,2 21,4% -7,5% 1,4%

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10. CORRELACION SEVERIDAD – ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD

Severidad Egresos % Mortalidad PM GRD Estancia Media


Fallecidos
Mayor 17 100% 5,86 33,4

Total 17 100% 5,86 33,4

11. CORRELACION RIESGO MORTALIDAD- ESTANCIA MEDIA Y MORTALIDAD

Riesgo de Mortalidad Egresos Fallecidos % Mortalidad Peso medio GRD Estancia Media
Moderado 1 5,9% 5,82 73,0
Alto 16 94,1% 5,86 30,9
Suma Total 17 100% 5,86 33,4

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12. CONDICION DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación %


2018 2018 % 2017 2017%
Domicilio 123 67,2% 94 63,5% 29 30,9%
Derivación otro Hospital de la Red Nacional 31 16,9% 30 20,3% 1 3,3%
Fallecido 17 9,3% 14 9,5% 3 21,4%
Alta voluntaria 7 3,8% 5 3,4% 2 40,0%
Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de ancianos) 4 2,2% 2 1,4% 2 100%
Derivación Inst. Privada (voluntario) 1 0,5% 0 0.0% 1 -
Derivación Inst. Privada (compra de servicios 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
Derivación otro Hospital del Servicio 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
Fuga del Paciente 0 0.0% 1 0,7% -1 -100%
Total 183 100,0% 148 100,0% 35 23,6%

13. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro
después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el
nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica
Mayor (CDM)(Distinta de la 0).

Servicio Quemados
Periodo Análisis 2018 Periodo Comparativo 2017 Variación
Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos
Reingreso urgente 7 días 2 1,1% 0 0,0% 2 -
Reingreso urgente 30 días 3 1,6% 0 0,0% 3 -

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14. CAPITULO DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Servicio Quemados
Capítulo Dx ppal Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outlier Outlier Outlier Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEM
2018 media GRD DEP DEP s Sup. s Sup % s Sup. % urg urg % DEP A
EM DEP
XIX Traumatismos, 180 98,4% 49,0 4,14 37,9 24,7 30,1 20,3 28 15,6% 81,4 17 9,4% 2 1,1% 3,96 1,49
envenenamientos y
algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00–T98)
XXI Factores que 2 1,1% 67,5 1,32 37,5 19,4 43,0 27,3 1 50,0% 32,0 0 0,0% 1 50,0% 5,33 1,57
influyen en el
estado de salud y
contacto con los
servicios de salud
(Z00–Z99)
VII Enfermedades del 1 0,5% 77,0 0,43 11,0 3,6 11,0 2,8 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0,55 3,90
ojo y sus anexos
(H00–H59)
Total 183 100 49,4 4,09 37,7 24,6 30,0 20,2 29 15,8% 79,7 17 9,3% 3 1,6% 3,94 1,49

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15. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Servicio Quemados
Categoría Dx ppal Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. ICM IEMA
2018 media GRD DEP DEP Sup % Sup. % Urg % DEP DEP
EM
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples 156 85,2% 49,4 4,31 37,5 19,2 30,4 18,0 15,4% 76,8 17 10,9% 0,6% 3,51 1,47
regiones del cuerpo
T21 Quemadura y corrosión del tronco 5 2,7% 47,2 3,37 28,6 22,2 14,8 15,8 20,0% 84 0 0,0% 0,0% 3,08 0,95

T30 Quemadura y corrosión, región del cuerpo no 5 2,7% 36,0 6,45 89,8 37,0 49,3 33,0 40,0% 151 0 0,0% 0,0% 6,44 1,50
especificada
T23 Quemadura y corrosión de la muñeca y de la 4 2,2% 44,5 3,13 37,5 25,6 37,5 20,6 0,0% - 0 0,0% 0,0% 4,03 2,11
mano
T25 Quemadura y corrosión del tobillo y del pie 3 1,6% 33,7 1,27 22,0 12,8 22,0 10,3 0,0% - 0 0,0% 0,0% 2,02 2,13

T20 Quemadura y corrosión de la cabeza y del 2 1,1% 51,0 0,82 13,0 10,1 13,0 8,2 0,0% - 0 0,0% 0,0% 1,61 1,58
cuello
Z42 Cuidados posteriores a la cirugía plástica 2 1,1% 67,5 1,32 37,5 19,4 43,0 27,3 50,0% 32 0 0,0% 50,0% 5,33 1,57

H10 Conjuntivitis 1 0,5% 77,0 0,43 11,0 3,6 11,0 2,8 0,0% - 0 0,0% 0,0% 0,55 3,90

T24 Quemadura y corrosión de la cadera y miembro 1 0,5% 50,0 0,56 8,0 7,8 8,0 6,1 0,0% - 0 0,0% 0,0% 1,18 1,32
inferior, excepto tobillo y pie
T79 Algunas complicaciones precoces de 1 0,5% 74,0 0,56 -5,0 8,6 - - 0,0% - 0 0,0% 0,0% - -
traumatismos, no clasificadas en otra parte

T81 Complicaciones de procedimientos, no 1 0,5% 57,0 2,11 61,0 32,6 61,0 27,3 0,0% - 0 0,0% 0,0% 5,33 2,23
clasificadas en otra parte
T86 Falla y rechazo del trasplante de órganos y 1 0,5% 86,0 1,29 11,0 14,9 11,0 12,1 0,0% - 0 0,0% 0,0% 2,37 0,91
tejidos
T95 Secuelas de quemaduras, corrosiones y 1 0,5% 58,0 1,46 50,0 8,5 100,0% 50 0 0,0% 100,0% - -
congelamientos
Total 183 100% 49,4 4,09 37,7 19,8 30,0 17,5 15,8% 80 17 9,3% 1,6% 3,42 1,49

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16. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL POR FRECUENCIA

Servicio Quemados
Diagnóstico Principal Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación
2018 2018 % 2017 2017 % %
T29.2 - Quemaduras de múltiples regiones, mencionadas como de no más de segundo grado 84 45,9% 47 31,8% 37 79%
T29.3 - Quemaduras múltiples, con mención al menos de una quemadura de tercer grado 70 38,3% 65 43,9% 5 8%
T21.2 - Quemadura del tronco, de segundo grado 3 1,6% 0 0,0% 3
T30.3 - Quemadura de tercer grado, región del cuerpo no especificada 3 1,6% 0 0,0% 3
T20.2 - Quemadura de la cabeza y del cuello, de segundo grado 2 1,1% 4 2,7% -2 -50%
T23.2 - Quemadura de la muñeca y de la mano, de segundo grado 2 1,1% 0 0,0% 2
T25.2 - Quemadura del tobillo y del pie, de segundo grado 2 1,1% 0 0,0% 2
T29.1 - Quemaduras de múltiples regiones, mencionadas como de no más de primer grado 2 1,1% 1 0,7% 1 100%
T30.2 - Quemadura de segundo grado, región del cuerpo no especificada 2 1,1% 1 0,7% 1 100%
Z42.4 - Cuidados posteriores a la cirugía plástica de las extremidades inferiores 2 1,1% 0 0,0% 2
Resto Diagnósticos 11 6,0% 30 20,3% -19 -63%
Suma Total 183 100% 148 100% 35 24%

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17. DIAGNÓSTICO QUEMADURA POR EXTENSIÓN

Servicio Quemados 2018

Diagnóstico Egresos % Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. % urg urg DEP DEP
EM
T31.0 - Quemaduras que afectan 79 45,7% 50,3 2,43 28,1 17,5 21,7 14,4 11 13,9% 67,4 3 3,8% 1 1,3% 2,82 0,48
menos del 10% de la superficie del
cuerpo
T31.1 - Quemaduras que afectan del 43 24,9% 48,4 5,26 34,4 28,9 30,9 23,2 4 9,3% 68,5 3 7,0% 0 0,0% 4,53 0,39
10 al 19% de la superficie del cuerpo
T31.2 - Quemaduras que afectan del 17 9,8% 50,2 5,62 41,4 31,2 36,5 24,8 2 11,8% 78,5 2 11,8% 0 0,0% 4,84 0,18
20 al 29% de la superficie del cuerpo
T31.3 - Quemaduras que afectan del 14 8,1% 46,9 7,07 50,5 38,3 53,1 33,2 1 7,1% 17,0 2 14,3% 0 0,0% 6,48 0,22
30 al 39% de la superficie del cuerpo
T31.5 - Quemaduras que afectan del 7 4,0% 35,1 8,34 80,4 45,7 63,0 35,4 1 14,3% 185 2 28,6% 0 0,0% 6,91 0,12
50 al 59% de la superficie del cuerpo
T31.4 - Quemaduras que afectan del 5 2,9% 44,0 5,92 81,0 30,6 32,0 24,3 4 80,0% 93,3 1 20,0% 0 0,0% 4,74 0,01
40 al 49% de la superficie del cuerpo
T31.7 - Quemaduras que afectan del 3 1,7% 52,7 5,82 102,3 29,8 57,0 24,3 1 33,3% 193 1 33,3% 0 0,0% 4,74 0,04
70 al 79% de la superficie del cuerpo
T31.6 - Quemaduras que afectan del 2 1,2% 32,0 5,82 121,5 29,8 - - 2 100% 122 0 0,0% 0 0,0% 0,00
60 al 69% de la superficie del cuerpo
T31.9 - Quemaduras que afectan el 2 1,2% 36,0 2,11 1,0 11,4 1,0 8,0 0 0,0% 2 100% 0 0,0% 1,57 0,00
90% o más de la superficie del
cuerpo
T31.8 - Quemaduras que afectan del 1 0,6% 74,0 2,11 2,0 11,4 2,0 8,0 0 0,0% 1 100% 0 0,0% 1,57 0,00
80 al 89% de la superficie del cuerpo
Suma Total 173 100,0% 48,5 4,25 38,3 25,1 30,3 20,4 26 15,0% 84,0 17 9,8% 1 0,6% 3,98 1,44

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18. DIAGNÓSTICO QUEMADURA POR PROFUNDIDAD

Servicio Quemados 2018


Diagnóstico Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. Reing. ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. % Urg urg % DEP DEP
EM
T29.2 - Quemaduras de múltiples 84 52,2% 48,4 3,42 27,8 21,3 25,8 17,8 8 9,5% 46,9 5 6,0% 1 1,2% 3,47 1,45
regiones, mencionadas como de
no más de segundo grado
T29.3 - Quemaduras múltiples, 70 43,5% 50,3 5,41 49,2 30,3 37,3 25,0 15 21,4% 93,1 12 17,1% 0 0,0% 4,89 1,49
con mención al menos de una
quemadura de tercer grado
T30.3 - Quemadura de tercer 3 1,9% 28,0 6,53 65,3 38,1 52,5 36,3 1 33,3% 91,0 0 0,0% 0 0,0% 7,09 1,45
grado, región del cuerpo no
especificada
T29.1 - Quemaduras de múltiples 2 1,2% 56,0 3,44 36,0 20,7 0,0 6,1 1 50,0% 72,0 0 0,0% 0 0,0% 1,18 0,00
regiones, mencionadas como de
no más de primer grado
T30.2 - Quemadura de segundo 2 1,2% 48,0 6,32 126,5 33,7 43,0 26,3 1 50,0% 210,0 0 0,0% 0 0,0% 5,13 1,64
grado, región del cuerpo no
especificada
Total 161 100% 48,9 4,38 39,2 25,7 30,8 21,0 26 16,1% 82,5 17 10,6% 1 0,6% 4,10 1,47

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19. CAUSA EXTERNA DE QUEMADURA

Categoría Dx Egresos % Edad PM EM EMAF Outliers Outliers Exitus Reing. ICM IEMA
media GRD DEP Sup.% Sup. % urg. % DEP DEP
EM
X11 Contacto con agua caliente corriente 34 18,8% 48,2 2,98 21,1 16,5 5,9% 20 0,0% 0,0% 3,21 1,29

X09 Exposición a humos, fuegos o llamas no especificados 29 16,0% 56,6 4,87 46,2 24,3 20,7% 80 10,3% 3,4% 4,74 1,54

Y95 Afección nosocomial 25 13,8% 49,0 6,88 61,8 32,2 12,0% 115 8,0% 0,0% 6,30 1,69

W40 Explosión de otros materiales 24 13,3% 54,1 4,07 31,7 21,1 12,5% 45 20,8% 0,0% 4,11 1,50

Y83 Cirugía y otros procedimientos quirúrgicos como la causa de reacción 18 9,9% 58,3 5,70 55,6 26,9 33,3% 85 27,8% 0,0% 5,25 1,52
anormal del paciente o de complicación posterior, sin mención de
incidente en el momento de efectuar el procedimiento
X00 Exposición a fuego no controlado en edificio u otra construcción 16 8,8% 41,9 5,39 69,6 21,6 37,5% 134 12,5% 0,0% 4,21 1,45

Y84 Otros procedimientos médicos como la causa de reacción anormal del 14 7,7% 46,5 7,76 89,1 36,0 21,4% 160 21,4% 0,0% 7,03 1,94
paciente o de complicación posterior, sin mención de incidente en el
momento de efectuar el procedimiento
X76 Lesión autoinfligida intencionalmente por humo, fuego y llamas 13 7,2% 39,2 5,49 48,7 25,4 23,1% 76 7,7% 0,0% 4,96 1,59

W86 Exposición a otras corrientes eléctricas especificadas 7 3,9% 32,7 2,12 30,3 13,1 14,3% 47 0,0% 0,0% 2,55 2,11

X03 Exposición a fuego controlado en lugar que no es edificio u otra 6 3,3% 56,7 4,65 40,5 24,8 33,3% 54 33,3% 0,0% 4,84 1,36
construcción
X16 Contacto con radiadores, cañerías y artefactos para calefacción, 6 3,3% 67,7 5,44 65,3 25,3 33,3% 100 0,0% 0,0% 4,94 1,91
calientes
X58 Exposición a otros factores especificados 6 3,3% 52,5 2,28 29,5 11,4 16,7% 91 0,0% 0,0% 2,24 1,50
W87 Exposición a corriente eléctrica no especificada 5 2,8% 45,8 4,62 28,2 21,7 0,0% 0,0% 0,0% 4,25 1,30

X06 Exposición a ignición o fusión de otras ropas y accesorios 5 2,8% 52,8 5,17 40,8 22,8 0,0% 20,0% 0,0% 4,46 1,79

W85 Exposición a líneas de transmisión eléctrica 3 1,7% 41,0 3,48 49,3 20,6 33,3% 66 0,0% 0,0% 4,03 1,99

X01 Exposición a fuego no controlado en lugar que no es edificio u otra 3 1,7% 35,7 8,16 46,3 41,9 0,0% 66,7% 0,0% 8,18 1,11
construcción
X02 Exposición a fuego controlado en edificio u otra construcción 3 1,7% 48,7 6,15 32,7 25,6 0,0% 33,3% 0,0% 5,00 1,28

X04 Exposición a ignición de material altamente inflamable 3 1,7% 21,0 3,17 17,3 14,9 0,0% 0,0% 0,0% 2,91 1,16

X10 Contacto con bebidas, alimentos, grasas y aceites para cocinar, 3 1,7% 39,7 2,98 19,7 15,8 0,0% 0,0% 0,0% 3,08 1,25
calientes
W17 Otras caídas de un nivel a otro 2 1,1% 39,0 9,01 82,5 41,9 0,0% 0,0% 0,0% 8,19 1,97

X12 Contacto con otros líquidos calientes 2 1,1% 72,5 2,07 17,5 15,0 0,0% 0,0% 0,0% 2,92 1,17

X13 Contacto con vapor de agua y otros vapores calientes 2 1,1% 38,0 4,19 39,5 20,6 0,0% 0,0% 0,0% 4,03 1,92
X86 Agresión con sustancia corrosiva 2 1,1% 45,0 0,96 7,5 6,4 0,0% 0,0% 50,0% 1,25 1,17

X97 Agresión con humo, fuego y llamas 2 1,1% 55,0 1,32 8,5 10,5 0,0% 0,0% 0,0% 2,05 0,81

X98 Agresión con vapor de agua, vapores y objetos calientes 2 1,1% 50,5 1,32 20,5 10,5 0,0% 0,0% 0,0% 2,05 1,95

V43 Ocupante de automóvil lesionado por colisión con otro automóvil, 1 0,6% 31,0 5,82 193,0 100,0% 193 0,0% 0,0% 0,00
camioneta o furgoneta
V47 Ocupante de automóvil lesionado por colisión con objeto fijo o 1 0,6% 21,0 11,70 72,0 57,6 0,0% 100,0% 0,0% 11,25 1,25
estacionado
W01 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón y traspié 1 0,6% 47,0 0,56 20,0 6,1 0,0% 0,0% 0,0% 1,18 3,30

X08 Exposición a otros humos, fuegos o llamas especificados 1 0,6% 32,0 5,82 35,0 24,3 0,0% 0,0% 0,0% 4,74 1,44

X15 Contacto con utensilios domésticos calientes 1 0,6% 64,0 6,32 59,0 26,3 0,0% 0,0% 0,0% 5,13 2,25

Y05 Agresión sexual con fuerza corporal 1 0,6% 51,0 5,82 9,0 24,3 0,0% 100,0% 0,0% 4,74 0,37

Y44 Efectos adversos de agentes que afectan primariamente los 1 0,6% 16,0 6,32 96,0 100,0% 96 0,0% 0,0% 0,00
constituyentes de la sangre
Y49 Efectos adversos de drogas psicotrópicas, no clasificadas en otra parte 1 0,6% 17,0 5,82 45,0 24,3 0,0% 0,0% 0,0% 4,74 1,85

Y71 Dispositivos cardiovasculares asociados con incidentes adversos 1 0,6% 37,0 5,82 84,0 100,0% 84 0,0% 0,0% 0,00

Y89 Secuelas de otras causas externas 1 0,6% 19,0 0,56 18,0 6,1 0,0% 0,0% 0,0% 1,18 2,97

Total 181 100% 66,1 4,83 61,9 23,2 15,5% 140 9,4% 1,1% 4,52 2,07

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20. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL X FRECUENCIA

Procedimiento Principal Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018% 2017 2017% %
86.60 - Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 91 49,7% 86 58,1% 5 5,8%
86.22 - Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 40 21,9% 29 19,6% 11 37,9%
86.28 - Desbridamiento No Excisional De Herida, Infección O Quemadura 14 7,7% 8 5,4% 6 75,0%
96.59 - Otra Irrigación De Herida 7 3,8% 5 3,4% 2 40,0%
86.65 - Heteroinjerto De Piel 2 1,1% 2 1,4% 0 0,0%
86.75 - Revisión De Injerto O Colgajo 2 1,1% 0 0,0% 2
96.72 - Ventilación Mecánica Invasiva Continua Durante 96 Horas Consecutivas O Más 2 1,1% 3 2,0% -1 -33,3%
Resto Procedimientos 25 13,6 15 10,14 0 0,0%
Total 183 100% 148 100% 35 23,6%

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21. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES

Brutos
IRGRD Egresos EM EMAF IEMA Outliers Estancias Días Cama
2018 Sup % Out. Sup Ocupados
%
91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC 48 43,5 33,7 1,29 15% 33,7% 1,9
91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC 36 31,2 17,6 1,77 19% 38,5% 1,2
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 35 55,9 29,8 1,88 20% 40,5% 2,2
214162 - MH quemaduras W/CC 22 12,0 7,8 1,53 9% 18,3% 0,1
214163 - MH quemaduras W/MCC 12 13,6 12,4 1,09 0% - 0,0
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 9 97,1 66,8 1,45 11% 21,2% 0,5
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 5 3,8 11,4 0,33 0% - 0,0
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3 34,0 23,4 1,45 0% - 0,0
214153 - MH quemaduras derivadas a otros hospitales de agudos W/MCC 2 25,5 7,2 3,52 100% 100% 0,1
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2 52,0 32,6 1,59 0% 0,0
184111 - MH infección tras cirugía y post-traumática 1 -5,0 8,6 -0,58 100% 100% 0,0
214152 - MH quemaduras derivadas a otros hospitales de agudos W/CC 1 16,0 4,3 3,74 100% 100% 0,0
214161 - MH quemaduras 1 3,0 6,5 0,46 0% - 0,0
24121 - MH otras enfermedades oculares 1 11,0 3,6 3,07 0% - 0,0
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1 3,0 9,1 0,33 0% - 0,0
81302 - PH procedimientos sobre pie W/CC 1 35,0 12,9 2,71 0% - 0,0
91301 - PH injerto de piel sin quemadura 1 11,0 14,9 0,74 0% - 0,0
91402 - PH otras procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama W/CC 1 50,0 8,5 5,88 100% 100% 0,1
94142 - MH otras enfermedades de piel y mama W/CC 1 32,0 6,3 5,11 100% 100% 0,1
Total 183 37,7 24,6 1,53 16% 33,4% 6,3

Depurados
IRGRD Egresos EM EMAF IEMA Impacto Días Cama
2018 Evitables
91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC 41 33,8 26,3 1,29 309 1
91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC 29 23,8 15,0 1,59 257 1
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 28 41,6 24,3 1,71 485 1
214162 - MH quemaduras W/CC 20 10,8 6,1 1,77 94 0
214163 - MH quemaduras W/MCC 12 13,6 10,4 1,31 38 0
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 8 86,1 57,6 1,49 228 1
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 5 3,8 8,0 0,47 -21 0
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3 34,0 19,7 1,72 43 0
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2 52,0 27,3 1,90 49 0
214161 - MH quemaduras 1 3,0 5,5 0,55 -2 0
24121 - MH otras enfermedades oculares 1 11,0 2,8 3,90 8 0
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1 3,0 6,7 0,44 -4 0
81302 - PH procedimientos sobre pie W/CC 1 35,0 10,0 3,50 25 0
91301 - PH injerto de piel sin quemadura 1 11,0 12,1 0,91 -1 0
Total 153 30,0 20,2 1,49 1.508 4

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22. LOS GRD´S MÁS FRECUENTES 2018 vs 2017

GRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


GRD 2018 2018 % 2017 2017 % %
91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC 6,3175 48 26,2% 44 29,7% 4 9,1%
91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC 2,0678 36 19,7% 33 22,3% 3 9,1%
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,8207 35 19,1% 34 23,0% 1 2,9%
214162 - MH quemaduras W/CC 0,5638 22 12,0% 12 8,1% 10 83,3%
214163 - MH quemaduras W/MCC 1,0742 12 6,6% 7 4,7% 5 71,4%
41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 11,7045 9 4,9% 6 4,1% 3 50,0%
W/MCC
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,1123 5 2,7% 2 1,4% 3 150%
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,6061 3 1,6% 5 3,4% -2 -40,0%
214153 - MH quemaduras derivadas a otros hospitales de agudos W/MCC 1,6244 2 1,1% 0 0,0% 2
91302 - PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2,1068 2 1,1% 0 0,0% 2
184111 - MH infección tras cirugía y post-traumática 0,5552 1 0,5% 0 0,0% 1
214152 - MH quemaduras derivadas a otros hospitales de agudos W/CC 0,8720 1 0,5% 0 0,0% 1
214161 - MH quemaduras 0,3694 1 0,5% 1 0,7% 0 0,0%
24121 - MH otras enfermedades oculares 0,4252 1 0,5% 0 0,0% 1
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1,3614 1 0,5% 0 0,0% 1
81302 - PH procedimientos sobre pie W/CC 1,1805 1 0,5% 0 0,0% 1
91301 - PH injerto de piel sin quemadura 1,2861 1 0,5% 0 0,0% 1
91402 - PH otras procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama W/CC 1,4646 1 0,5% 0 0,0% 1
94142 - MH otras enfermedades de piel y mama W/CC 0,5312 1 0,5% 0 0,0% 1
224121 - MH otros factores que influyen en el estado de salud 0 0,0% 1 0,7% -1 -100%
91201 - PH injerto de piel con quemadura 0 0,0% 3 2,0% -3 -100%
Total 4,0925 183 100,0% 148 100,0% 35 23,6%

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23. ANÁLISIS GRDS MÁS FRECUENTES SERVICIO QUEMADOS

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA SIN TRAQUEOSTOMÍA

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad Peso EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. ICM IEMA
% media medio DEP DEP Sup. Sup. % Sup. EM % Urg DEP DEP
GRD
Menor 41021 - PH ventilación 0 0,0% 0 0 0
mecánica prolongada sin
traqueostomía
Moderada 41022 - PH ventilación 3 7,9% 58,3 3,61 34,0 23,4 34,0 19,7 0 0,0% 0 0% 0 1,00 1,72
mecánica prolongada sin
traqueostomía W/CC
Mayor 41023 - PH ventilación 35 92,1% 50,5 5,82 55,9 29,8 41,6 24,3 7 20% 113 12 34% 0 1,00 1,71
mecánica prolongada sin
traqueostomía W/MCC
Total 38 100% 51,1 5,65 54,2 29,3 40,9 23,8 7 18,4% 113 12 32% 0 1,03 1,71

2017

 OUTLIERS SUP :
7.7%
 IEMA DEP : 1.57

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA CON TRAQUEOSTOMÍA

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Exitus Reing. ICM IEMA
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup. EM % Urg. DEP DEP

Menor 41011 - PH ECMO o 0 - - - - - - - - - - - - - - -


ventilación mecánica
prolongada con
traqueostomía
Moderada 41012 - PH ECMO o 0 - - - - - - - - - - - - - - -
ventilación mecánica
prolongada con
traqueostomía W/CC
Mayor 41013 - PH ECMO o 9 100% 45,3 11,7 97 67 86 57,6 1 11% 185,0 2 22% 0 1,00 1,49
ventilación mecánica
prolongada con
traqueostomía W/MCC
Total 9 100% 45,3 11,7 97 67 86 57,6 1 11% 185,0 2 22% 0 1,02 1,49

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GRD PH INJERTO DE PIEL CON QUEMADURA

Severidad IRGRD Egresos Egresos Edad PM EM EMAF EM EMAF Outliers Outliers Outliers Exitus Reing. ICM IEMA Impacto
% media GRD DEP DEP Sup. Sup % Sup EM urg DEP DEP

Menor 91201 - PH 1 1,1% 60,0 1,15 32,0 17,7 32,0 15,7 0 0,0% - 0 0 1,00 2,04 16
injerto de piel
con quemadura
Moderada 91202 - PH 38 41,8% 51,1 2,07 30,7 17,6 23,7 15,0 7 18,4% 62 0 0 1,00 1,58 270
injerto de piel
con quemadura
W/CC
Mayor 91203 - PH 52 57,1% 49,2 6,32 43,5 33,7 34,6 26,3 7 13,5% 100 0 0 1,00 1,32 375
injerto de piel
con quemadura
W/MCC
Total 91 100% 50,1 4,49 38,0 26,8 30,2 21,6 14 15,4% 81 0 0 1,26 1,40 661

2017

 OUTLIERS SUP : 13%


 IEMA DEP : 1.27

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UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUEMADOS (UCI – Q)

VARIACIÓN MENSUAL TOTAL (egresos + traslados internos)

2018 2017 Variación

Mes Num. % Num. PM GRD Num. % Num. PM GRD Num. % Num. PM GRD PM GRD
pacientes Pacientes pacientes pacientes pacientes Pacientes %
Enero 8 10,1% 5,67 5 5,6% 8,47 3 60% -2,8 -33,1%
Febrero 8 10,1% 5,32 11 12,4% 6,35 -3 -27% -1,0 -16,1%
Marzo 5 6,3% 6,05 6 6,7% 5,99 -1 -17% 0,1 1,0%
Abril 5 6,3% 7,20 8 9,0% 5,60 -3 -38% 1,6 28,5%
Mayo 4 5,1% 7,29 3 3,4% 4,74 1 33% 2,6 54,0%
Junio 7 8,9% 6,94 6 6,7% 5,35 1 17% 1,6 29,7%
Julio 5 6,3% 6,12 9 10,1% 6,28 -4 -44% -0,2 -2,5%
Agosto 12 15,2% 5,81 9 10,1% 6,17 3 33% -0,4 -5,8%
Septiembre 7 8,9% 7,71 5 5,6% 5,28 2 40% 2,4 46,2%
Octubre 7 8,9% 6,10 8 9,0% 4,36 -1 -13% 1,7 39,8%
Noviembre 7 8,9% 5,43 10 11,2% 4,54 -3 -30% 0,9 19,6%
Diciembre 4 5,1% 2,92 9 10,1% 5,38 -5 -56% -2,5 -45,8%
Total 79 100% 6,06 89 100% 5,69 -10 -11% 0,4 6,5%

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UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO QUEMADOS (UTI – Q)

VARIACIÓN MENSUAL TOTAL (egresos + traslados internos)

2018 2017 Variación

Mes Num. % Num. PM GRD Num. % Num. PM Num. % Num. PM PM GRD


pacientes pacientes pacientes pacientes GRD pacientes pacientes GRD %
Enero 5 6,9% 6,02 7 8,4% 3,48 -2 -28,6% 2,5 72,9%
Febrero 10 13,9% 5,32 10 12,0% 4,80 0 0,0% 0,5 10,8%
Marzo 8 11,1% 3,27 7 8,4% 3,92 1 14,3% -0,7 -16,6%
Abril 5 6,9% 3,07 3 3,6% 6,32 2 66,7% -3,3 -51,5%
Mayo 9 12,5% 3,68 5 6,0% 2,42 4 80,0% 1,3 52,1%
Junio 5 6,9% 6,01 7 8,4% 5,49 -2 -28,6% 0,5 9,5%
Julio 2 2,8% 6,32 7 8,4% 4,75 -5 -71,4% 1,6 33,1%
Agosto 9 12,5% 5,86 7 8,4% 4,89 2 28,6% 1,0 19,9%
Septiembre 4 5,6% 7,95 5 6,0% 5,58 -1 -20,0% 2,4 42,5%
Octubre 7 9,7% 6,34 10 12,0% 4,42 -3 -30,0% 1,9 43,5%
Noviembre 5 6,9% 5,27 6 7,2% 3,94 -1 -16,7% 1,3 33,6%
Diciembre 3 4,2% 3,19 9 10,8% 5,79 -6 -66,7% -2,6 -45,0%
Total 72 100,0% 5,08 83 100,0% 4,63 -11 -13,3% 0,4 9,5%

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INDICADORES GENERALES UNIDAD DE EMERGENCIA

HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA

DR. ALEJANDRO DEL RÍO

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UNIDAD DE EMERGENCIA
Desde el año 2016 la Unidad de análisis Clínico GRD del HUAP agregó a su labor la
codificación de los egresos de la Unidad de Emergencia. Estos egresos, son aquellos que por falta
de camas de dotación hospitalaria, una vez hospitalizados realizan toda su estancia en la Unidad
de Emergencia o son derivados a otros hospitales o clínicas .Estos egresos constituyen entonces
parte de nuestra demanda NO satisfecha.

1. INDICADORES BÁSICOS
Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0
DATOS GENERALES Periodo análisis Periodo comparativo Variación %
2018 2017
Egresos Brutos
Nº Egresos 3.249 3.274 -0,8%
Estancia Media 1,06 0,97 8,7%
Peso Medio 0,66 0,65 2,6%
Exitus 203 153 32,7%
Exitus en IRGRDs inespecíficos 0 0
Egresos Codificados 3.249 3.274 -0,8%
% Codificación 100% 100% 0,0%
Promedio Diagnóstico 3,74 3,63 3,1%
Promedio Procedimientos 7,75 7,26 6,8%
Outliers Superiores (estancias prolongadas)
Nº Egresos Outliers Superiores 3 1 200%
% Outliers Superiores 0,09% 0,03% 0,1%
Estancia Media Outliers Superiores 16,3 2,0 717%
Peso Medio Outliers Superiores 0,534 0,411 29,9%
Episodios con procedimiento
Egresos de procedimiento con fecha de intervención 2 0
EM Pre quirúrgica programada
EM Pre quirúrgica urgente 0,50
EM Pre quirúrgica total 0,50
EM Post quirúrgica programada
EM Post quirúrgica urgente 0,50
EM Post quirúrgica total 0,50
Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha intervención 174 169 2,96%

 Peso Medio GRD: El Sistema GRD atribuye un peso relativo a cada GRD basado en su coste en EEUU. Se considera como valor
1 el coste medio global del paciente americano. El Peso Medio GRD (del hospital o del estándar) es la media aritmética del
peso relativo de todos los episodios. El Peso Medio GRD, es la “expresión numérica del consumo relativo de recursos de un
paciente medio para un GRD particular” . Estos recursos hacen referencia a la estancia (días de hospitalización) y a la
estimación de recursos para resolver el evento. Valores elevados de Pesos Relativos representan GRDs más complejos ya que
el Peso Medio está íntimamente asociado al Índice Casemix que mide los distintos grados de complejidad relativa de la
casuística de un centro respecto del estándar en términos de consumos de estancias. Cada paciente queda asignado a solo
un GRD (el sistema es mutuamente excluyente) de acuerdo a su historial clínico codificado.

 Outliers Superiores o Estancias Prolongadas (Aceptando el Minsal 6.5% días prolongados por cualquier causa). Valor
estimativo determinado localmente, no se ha encontrado referencia bibliográfica sobre estudios de cuál sería el % “normal”
esperado de prolongaciones de hospitalización según casuística y complejidad.

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2. COMPLETITUD DE LA FICHA CLÍNICA

Cumplimiento Ficha Clínica Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018 % 2017 2017 % %
Completa 3.157 97,2% 3.111 95,0%
46 1,5%
Incompleta (sólo parte de la Ficha del episodio actual) 44 1,4% 119 3,6%
-75 -63,0%
Sin Epicrisis 39 1,2% 40 1,2%
-1 -2,5%
Sin Historia Clínica Original y sin Registros clínicos 7 0,2% 4 0,1%
3 75,0%
Sin Protocolo Operatorio 2 0,1% 0 0
2
Total 3.249 100% 3.274 100%
-25 -0,8%

3. EGRESOS POR PERFIL DEMOGRÁFICO

Hombre Mujer Egresos Egresos


%
Grupo Edad Egresos 2018 Egresos 2018 % Egresos 2017 Egresos 2017 %
>75 337 18,2% 388 27,8% 725 22,3%
65-74 314 16,9% 230 16,5% 544 16,7%
45-64 591 31,9% 351 25,2% 942 29,0%
15-44 612 33,0% 425 30,5% 1.037 31,9%
1-14 1 0,1% 1 0,0%
Total 1.854 100% 1.395 100% 3.249 100%

ADULTO MAYOR
651 35% 618 44% 1269 39%

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4. PROCEDENCIA
Procedencia Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación
2018 2018 % 2017 2017 % %
UNIDAD DE EMERGENCIA (DOMICILIO) 2.739 84,30% 2.726 83,3% 13 0,5%
APS URGENCIA(SAPU, SUR,SUC) 168 5,2% 171 5,20% -3 -1,8%
APS CONSULTORIO (CESFAM) 83 2,6% 91 2,8% -8 -8,8%
OTRAS INSTITUCIONES (Cárcel, Hogares de Ancianos, Sename, etc) 74 2,3% 101 3,1% -27 -26,7%
OTROS HOSPITALES DE LA RED 68 2,1% 44 1,3% 24 54,5%
OTROS HOPITALES RED NACIONAL 35 1,1% 50 1,5% -15 -30,0%
CONSULTA PRIVADA 34 1,0% 44 1,3% -10 -22,7%
OTRAS INSTITUCIONES DE SALUD (Clínicas Privadas, de Rehabilitación, etc) 34 1,0% 39 1,2% -5 -12,8%
CENTRO ESPECIALIDADES (CDT, CRS, Consultorio ADOS. ESP) 12 0,4% 8 0,2% 4 50,0%
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA 2 0,1% 0 0,0% 2
Total 3.249 100% 3.274 100% -25 -0,8%

5. MOTIVO DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018 % 2017 2017% %
Domicilio 2.013 62,0% 1.807 55,2% 206 11,4%
Derivación otro Hospital del Servicio 380 11,7% 445 13,6% -65 -14,6%
Fallecido 203 6,2% 153 4,7% 50 32,7%
Derivación otro Hospital de la Red Nacional 188 5,8% 321 9,8% -133 -41,4%
Derivación Inst. Privada (compra de servicios 160 4,9% 192 5,9% -32 -16,7%
Alta voluntaria 141 4,3% 204 6,2% -63 -30,9%
Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de ancianos) 63 1,9% 87 2,7% -24 -27,6%
Derivación Inst. Privada (voluntario) 36 1,1% 44 1,3% -8 -18,2%
Fuga del Paciente 36 1,1% 21 0,6% 15 71,4%
Hospitalización domiciliaria 28 0,9% 0 0,0% 28
No Identificada 1 0,0% 0 0,0% 1
Total 3.249 100% 3.274 100% -25 -0,8%

DERIVACIÓN 764 23,5% 1002 30,6% -238 -23,8%

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6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN SEVERIDAD DEL PACIENTE

2018 2017 Variación %

PM
Severidad Egresos % EM Egresos % PM GRD EM Egresos PM GRD EM
GRD
Menor 1.991 61,3% 0,52 0,9 2.075 63,4% 0,52 0,9 -4,1% -0,3% 9,3%
Moderada 790 24,3% 0,70 1,2 816 24,9% 0,69 1,1 -3,2% 0,3% 5,3%
Mayor 468 14,4% 1,25 1,3 383 11,7% 1,26 1,2 22,2% -0,9% 7,2%
Total 3.249 100% 0,67 1,1 3.274 100% 0,65 1 -0,8% 2,6% 8,7%

7. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD

2018
2017 Variación %

Riesgo Egresos Egresos Exitus Exitus EM PM Egresos Exitus EM PM Egresos Exitus EM PM


mortalidad % % GRD % % GRD % % GRD
Leve 2.044 62,9% 46 2,3% 1,0 0,5 65,2% 1,9% 0,9 0,54 -4,3% 15,0% 13,8% 0,4%
Moderado 705 21,7% 46 6,5% 1,2 0,7 21,4% 2,8% 1,2 0,69 0,4% 130,0% 0,2% 1,5%
Alto 500 15,4% 111 22,2% 1,2 1,1 13,3% 21,3% 1,2 1,11 14,7% 19,4% 0,9% 0,5%
Total 3.249 100% 203 6,2% 1,1 0,7 100% 4,7% 1,0 0,65 -0,8% 32,7% 8,7% 2,6%

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8. EGRESOS POR TIPO IRGRD

Tipo IRGRD Egresos Egresos % Egresos Egresos % Variación Variación %


2018 2018 2017 2017
4 - Hospitalizaciones médicas 3.073 94,6% 3.105 94,8% -32 -1,03%

1 - Hospitalizaciones con procedimiento 176 5,4% 169 5,2% 7 4,14%


Total 3.249 100% 3.274 100% -25 -0,76%

9. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro
después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el nuevo
ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor
(CDM)(Distinta de la 0).
Se incluyen sólo los episodios de hospitalización. Se excluyen los episodios cuya circunstancia de
alta sea traslado a hospital de agudos, fuga, alta voluntaria o Éxitus.

Período de Análisis 2018 Período Comparativo 2017 Variación


Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos
Reingreso urgente 7 días 40 1,2% 30 0,9% 10 33,3%
Reingreso urgente 30 días 86 2,6% 98 3,0% -12 -12,2%

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10. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES

Diagnóstico Principal Egresos Egresos % Egresos Egresos Variación Variación


2018 2018 2017 % 2017 %
J18.9 - Neumonía, no especificada 203 6,2% 185 5,7% 18 9,7%
I63.5 - Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis no especificada de arterias 115 3,5% 113 3,5% 2 1,8%
cerebrales
N39.0 - Infección de vías urinarias, sitio no especificado 89 2,7% 58 1,8% 31 53,5%
D64.9 - Anemia de tipo no especificado 72 2,2% 84 2,6% -12 -14,3%
K92.2 - Hemorragia gastrointestinal, no especificada 62 1,9% 32 1,0% 30 93,8%
N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 61 1,9% 46 1,4% 15 32,6%
G40.9 - Epilepsia, tipo no especificado 52 1,6% 41 1,3% 11 26,8%
I20.0 - Angina inestable 51 1,6% 51 1,6% 0 0,0%
I50.0 - Insuficiencia cardíaca congestiva 48 1,5% 63 1,9% -15 -23,8%
R07.2 - Dolor precordial 47 1,4% 20 0,6% 27 135,0%
Resto Diagnósticos 2.449 75,4% 2.581 78,8% -132 -5,1%
Total 3.249 100% 3.274 100% -25 -0,8%

11. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES

Procedimiento Principal Egresos Egresos Egresos Egresos % Variación Variación


2018 % 2018 2017 2017 %
87.03 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE CABEZA 684 21,1% 584 17,8% 100 17,12%
87.44 - RADIOGRAFÍA TORÁCICA RUTINARIA, DESCRITA COMO TAL 274 8,4% 360 11,0% -86 -23,89%
89.52 - ELECTROCARDIOGRAMA 218 6,7% 267 8,2% -49 -18,35%
87.41 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DEL TÓRAX 192 5,9% 136 4,2% 56 41,18%
88.01 - TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DEL ABDOMEN 183 5,6% 213 6,5% -30 -14,08%
45.13 - OTRA ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO 163 5,0% 141 4,3% 22 15,60%
99.04 - TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO DE HEMATÍES 142 4,4% 186 5,7% -44 -23,66%
39.96 - PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO 138 4,2% 124 3,8% 14 11,29%
99.21 - INYECCIÓN DE ANTIBIÓTICO 119 3,7% 111 3,4% 8 7,21%
88.72 - ULTRASONOGRAFÍA DIAGNÓSTICA DEL CORAZÓN 84 2,6% 54 1,6% 30 55,56%
Resto Procedimientos 1.052 32,4% 1.098 33,5% -46 -4,19%
Total 3.249 100,0% 3.274 100,0% -25 -0,76%

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12. CATEGORIA DIAGNÓSTICA MAYOR Y MORTALIDAD

Categoría Diagnóstico Mayor Egresos Egresos Exitus Exitus % % Egresos % Exitus Variación Variación
2018 % 2018 2018 2018 2017 2017 % Egresos % Exitus
4 - APARATO RESPIRATORIO 548 16,9% 113 20,6% 16,2% 16,0% 3,0% 32,9%
1 - SISTEMA NERVIOSO 493 15,2% 18 3,7% 13,1% 2,8% 14,9% 50,0%
5 - APARATO CIRCULATORIO 479 14,7% 6 1,3% 16,3% 3,7% -10,3% -70,0%
6 - APARATO DIGESTIVO 378 11,6% 16 4,2% 12,2% 2,5% -5,5% 60,0%

11 - APARATO URINARIO 256 7,9% 6 2,3% 5,6% 1,6% 40,7% 100%


21 - LESIONES, ENVENENAMIENTO Y EFECTO TÓXICO DE DROGAS 214 6,6% 1 0,5% 6,4% 1,4% 2,4% -66,7%
7 - HÍGADO, SISTEMA BILIAR Y PÁNCREAS 158 4,9% 16 10,1% 5,8% 3,1% -17,3% 167%
10 - SISTEMAS ENDOCRINO, NUTRICIONAL Y METABÓLICO 127 3,9% 1 0,8% 3,5% 0,9% 11,4% 0,0%
16 - SANGRE, ÓRGANOS HEMATOPOY. Y DEL SISTEMA 123 3,8% 0 0,0% 5,3% 0,0% -29,7%
INMUNOLÓGICO
9 - PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA 121 3,7% 3 2,5% 3,9% 0,0% -4,7%
8 - SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 72 2,2% 1 1,4% 2,5% 1,2% -11,1% 0,0%
3 - OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 70 2,2% 1 1,4% 2,1% 0,0% 0,0%
18 - ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS SISTÉMICAS O DE SITIOS NO 46 1,4% 10 21,7% 1,4% 15,2% 0,0% 42,9%
ESPECIFICADOS
19 - TRASTORNOS MENTALES 42 1,3% 0 0,0% 0,9% 0,0% 35,5%
20 - ALCOHOL Y DROGAS 27 0,8% 0 0,0% 1,0% 0,0% -15,6%
13 - APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 25 0,8% 1 4,0% 0,6% 4,8% 19,0% 0,0%
17 - TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS Y NEOPLASIAS MAL 23 0,7% 6 26,1% 0,5% 11,1% 27,8% 200%
DIFERENCIADAS
12 - APARATO REPRODUCTOR MASCULINO 19 0,6% 2 10,5% 0,7% 4,3% -17,4% 100%
2 - OJO 15 0,5% 0 0,0% 0,5% 0,0% -16,7%
22 - FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y EN EL 13 0,4% 2 15,4% 1,3% 2,4% -68,3% 100%
CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS
Total 3.249 100% 203 6,2% 100% 4,7% -0,8% 32,7%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 183 de 203
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13. IRGRD 2018 vs 2017

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

214121 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas 0,40 141 4,3% 122 3,7% 19 15,6%
14141 - MH accidente cerebrovascular con infarto 0,71 121 3,7% 93 2,8% 28 30,1%
54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 0,44 104 3,2% 108 3,3% -4 -3,7%
44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,03 94 2,9% 70 2,1% 24 34,3%
64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 0,49 86 2,6% 86 2,6% 0 0,0%
41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 79 2,4% 68 2,1% 11 16,2%
114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 0,43 72 2,2% 57 1,7% 15 26,3%
14221 - MH convulsiones 0,51 66 2,0% 53 1,6% 13 24,5%
164131 - MH trastornos de los hematíes excepto crisis de anemia falciforme 0,47 64 2,0% 96 2,9% -32 -33,3%
64111 - MH gastritis y úlcera péptica 0,56 61 1,9% 73 2,2% -12 -16,4%
44161 - MH neumonía simple y tos ferina 0,41 60 1,8% 73 2,2% -13 -17,8%
94131 - MH traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama 0,54 55 1,7% 59 1,8% -4 -6,8%
104101 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales 0,40 53 1,6% 37 1,1% 16 43,2%
44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,62 53 1,6% 54 1,6% -1 -1,9%
54191 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas 0,43 52 1,6% 53 1,6% -1 -1,9%
114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 0,57 45 1,4% 30 0,9% 15 50,0%
14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0,89 44 1,4% 32 1,0% 12 37,5%
64182 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/CC 0,67 43 1,3% 40 1,2% 3 7,5%
64171 - MH dolor abdominal y otras gastroenteritis 0,43 36 1,1% 42 1,3% -6 -14,3%
74101 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis 0,52 34 1,0% 21 0,6% 13 61,9%
14161 - MH isquemia transitoria 0,56 33 1,0% 29 0,9% 4 13,8%
164132 - MH trastornos de los hematíes excepto crisis de anemia falciforme W/CC 0,61 32 1,0% 46 1,4% -14 -30,4%

54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 0,57 32 1,0% 28 0,9% 4 14,3%
114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0,79 31 1,0% 15 0,5% 16 106,7%
54101 - MH infarto agudo de miocardio 0,59 31 1,0% 57 1,7% -26 -45,6%
14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 29 0,9% 18 0,5% 11 61,1%
54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 0,63 29 0,9% 32 1,0% -3 -9,4%
41201 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio 1,04 28 0,9% 49 1,5% -21 -42,9%
44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 0,86 27 0,8% 30 0,9% -3 -10,0%
74131 - MH enfermedades hepáticas excepto neoplasias, cirrosis o hepatitis alcohólica 0,53 27 0,8% 37 1,1% -10 -27,0%

74141 - MH otras enfermedades del sistema biliar 0,58 27 0,8% 44 1,3% -17 -38,6%
114101 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal 0,47 26 0,8% 13 0,4% 13 100,0%
54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 0,52 26 0,8% 27 0,8% -1 -3,7%
44201 - MH derrame pleural y neumotórax 0,53 25 0,8% 29 0,9% -4 -13,8%
214122 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas W/CC 0,50 23 0,7% 34 1,0% -11 -32,4%
114102 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal W/CC 0,70 22 0,7% 11 0,3% 11 100,0%
214111 - MH reacciones alérgicas 0,28 22 0,7% 12 0,4% 10 83,3%
41202 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1,36 22 0,7% 21 0,6% 1 4,8%
54121 - MH insuficiencia cardiaca 0,47 22 0,7% 27 0,8% -5 -18,5%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 184 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
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IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %
54211 - MH síncope y colapso 0,52 21 0,6% 16 0,5% 5 31,3%
64112 - MH gastritis y úlcera péptica W/CC 0,72 21 0,6% 22 0,7% -1 -4,5%
84121 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur 0,46 21 0,6% 19 0,6% 2 10,5%
104111 - MH hipovolemia y trastornos electrolíticos 0,32 20 0,6% 24 0,7% -4 -16,7%
14211 - MH coma y estupor no traumático 0,56 20 0,6% 21 0,6% -1 -4,8%
94121 - MH celulitis 0,42 20 0,6% 30 0,9% -10 -33,3%
14261 - MH otras enfermedades del sistema nervioso 0,61 19 0,6% 10 0,3% 9 90,0%
44171 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica 0,49 18 0,6% 18 0,5% 0 0,0%
54171 - MH hipertensión 0,45 18 0,6% 11 0,3% 7 63,6%
74102 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis W/CC 0,69 18 0,6% 20 0,6% -2 -10,0%
114131 - MH litiasis renal 0,39 17 0,5% 24 0,7% -7 -29,2%
54151 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas 0,47 17 0,5% 17 0,5% 0 0,0%
64121 - MH enfermedades esofágicas 0,46 16 0,5% 24 0,7% -8 -33,3%
14222 - MH convulsiones W/CC 0,64 15 0,5% 13 0,4% 2 15,4%
14231 - MH migraña y otras cefaleas 0,51 15 0,5% 21 0,6% -6 -28,6%
34141 - MH enfermedades orales y dentales 0,45 15 0,5% 18 0,5% -3 -16,7%
14131 - MH hemorragia intracraneal no traumática 0,90 14 0,4% 24 0,7% -10 -41,7%
14251 - MH conmoción cerebral 0,69 14 0,4% 22 0,7% -8 -36,4%
34131 - MH epiglotitis, otitis media, infecciones tracto respiratorio superior y 0,30 14 0,4% 8 0,2% 6 75,0%
laringotraqueitis
44181 - MH bronquiolitis y asma 0,35 14 0,4% 13 0,4% 1 7,7%
54131 - MH tromboflebitis venosa profunda 0,40 14 0,4% 19 0,6% -5 -26,3%
64101 - MH neoplasias digestivas 0,66 14 0,4% 16 0,5% -2 -12,5%
64122 - MH enfermedades esofágicas W/CC 0,63 14 0,4% 15 0,5% -1 -6,7%
204111 - MH abuso y dependencia de alcohol, opiáceos y cocaína 0,35 13 0,4% 16 0,5% -3 -18,8%
44211 - MH otros signos, síntomas y diagnósticos de aparato respiratorio 0,42 13 0,4% 14 0,4% -1 -7,1%
64172 - MH dolor abdominal y otras gastroenteritis W/CC 0,55 13 0,4% 12 0,4% 1 8,3%
74103 - MH hepatitis alcohólica y cirrosis W/MCC 1,17 13 0,4% 8 0,2% 5 62,5%
104112 - MH hipovolemia y trastornos electrolíticos W/CC 0,49 12 0,4% 12 0,4% 0 0,0%
14171 - MH enfermedades de nervios craneales y periféricos 0,64 12 0,4% 12 0,4% 0 0,0%
164111 - MH trastornos de coagulación 0,97 12 0,4% 12 0,4% 0 0,0%
54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1,01 12 0,4% 19 0,6% -7 -36,8%
64102 - MH neoplasias digestivas W/CC 0,89 12 0,4% 11 0,3% 1 9,1%
64183 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo W/MCC 1,10 12 0,4% 7 0,2% 5 71,4%
74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 0,54 12 0,4% 21 0,6% -9 -42,9%
104102 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales W/CC 0,57 11 0,3% 9 0,3% 2 22,2%
134121 - MH otras enfermedades del aparato reproductor femenino 0,44 11 0,3% 7 0,2% 4 57,1%
44131 - MH traumatismo torácico mayor 0,63 11 0,3% 3 0,1% 8 266,7%
44172 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/CC 0,63 11 0,3% 10 0,3% 1 10,0%
54232 - MH complicación, disfunción o reacción de dispositivo o tras procedimiento 0,80 11 0,3% 10 0,3% 1 10,0%
cardiovascular W/CC
64131 - MH diverticulitis, diverticulosis y enfermedad inflamatoria intestinal 0,53 11 0,3% 17 0,5% -6 -35,3%

104131 - MH otros trastornos endocrinos 0,49 10 0,3% 12 0,4% -2 -16,7%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 185 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

174141 - MH otros trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas 0,59 10 0,3% 5 0,2% 5 100,0%

54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 0,71 10 0,3% 10 0,3% 0 0,0%


54152 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas W/CC 0,66 10 0,3% 15 0,5% -5 -33,3%
111401 - PH procedimientos uretrales y transuretrales 0,66 9 0,3% 4 0,1% 5 125,0%
14162 - MH isquemia transitoria W/CC 0,63 9 0,3% 11 0,3% -2 -18,2%
44183 - MH bronquiolitis y asma W/MCC 0,58 9 0,3% 5 0,2% 4 80,0%
54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC 1,09 9 0,3% 8 0,2% 1 12,5%
54241 - MH otros diagnósticos de aparato circulatorio 0,48 9 0,3% 10 0,3% -1 -10,0%
74132 - MH enfermedades hepáticas excepto neoplasias, cirrosis o hepatitis alcohólica 0,71 9 0,3% 14 0,4% -5 -35,7%
W/CC
94122 - MH celulitis W/CC 0,60 9 0,3% 8 0,2% 1 12,5%
114132 - MH litiasis renal W/CC 0,53 8 0,2% 4 0,1% 4 100,0%
114151 - MH signos y síntomas de riñón y tracto urinario 0,37 8 0,2% 5 0,2% 3 60,0%
14172 - MH enfermedades de nervios craneales y periféricos W/CC 0,69 8 0,2% 2 0,1% 6 300,0%
14212 - MH coma y estupor no traumático W/CC 0,75 8 0,2% 8 0,2% 0 0,0%
14252 - MH conmoción cerebral W/CC 0,83 8 0,2% 4 0,1% 4 100,0%
224121 - MH otros factores que influyen en el estado de salud 0,38 8 0,2% 21 0,6% -13 -61,9%
44112 - MH falla respiratoria W/CC 0,79 8 0,2% 4 0,1% 4 100,0%
44121 - MH embolismo pulmonar 0,63 8 0,2% 3 0,1% 5 166,7%
54172 - MH hipertensión W/CC 0,54 8 0,2% 7 0,2% 1 14,3%
84211 - MH otros diagnósticos del sistema musculoesquelético y tejido conectivo 0,48 8 0,2% 12 0,4% -4 -33,3%
94132 - MH traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama W/CC 0,62 8 0,2% 6 0,2% 2 33,3%
104103 - MH diabetes y enfermedades metabólicas y nutricionales W/MCC 0,88 7 0,2% 4 0,1% 3 75,0%
124111 - MH enf. del aparato reproductor masculino excepto neoplasia 0,39 7 0,2% 11 0,3% -4 -36,4%
14111 - MH enfermedades degenerativas y neoplásicas del sistema nervioso 0,65 7 0,2% 7 0,2% 0 0,0%

194161 - MH trastornos orgánicos y retraso mental 0,58 7 0,2% 5 0,2% 2 40,0%


204121 - MH abuso y dependencia de otras drogas 0,37 7 0,2% 1 0,0% 6 600,0%
24121 - MH otras enfermedades oculares 0,43 7 0,2% 10 0,3% -3 -30,0%
34111 - MH vértigo 0,49 7 0,2% 10 0,3% -3 -30,0%
44193 - MH enfermedad pulmonar intersticial W/MCC 1,20 7 0,2% 2 0,1% 5 250,0%
44202 - MH derrame pleural y neumotórax W/CC 0,79 7 0,2% 6 0,2% 1 16,7%
64173 - MH dolor abdominal y otras gastroenteritis W/MCC 0,72 7 0,2% 3 0,1% 4 133,3%
104113 - MH hipovolemia y trastornos electrolíticos W/MCC 0,72 6 0,2% 1 0,0% 5 500,0%
114103 - MH neoplasia de riñón y tracto urinario e insuficiencia renal W/MCC 1,18 6 0,2% 1 0,0% 5 500,0%

184151 - MH infección vih 0,61 6 0,2% 11 0,3% -5 -45,5%


194111 - MH depresión mayor 0,41 6 0,2% 9 0,3% -3 -33,3%
194151 - MH neurosis excepto depresión 0,35 6 0,2% 5 0,2% 1 20,0%
31151 - PH procedimientos sobre amígdalas y adenoides 0,41 6 0,2% 4 0,1% 2 50,0%
44203 - MH derrame pleural y neumotórax W/MCC 1,22 6 0,2% 4 0,1% 2 50,0%
54193 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/MCC 0,84 6 0,2% 5 0,2% 1 20,0%
84122 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur W/CC 0,61 6 0,2% 6 0,2% 0 0,0%
84171 - MH problemas médicos de la espalda 0,54 6 0,2% 7 0,2% -1 -14,3%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 186 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

104132 - MH otros trastornos endocrinos W/CC 0,70 5 0,2% 7 0,2% -2 -28,6%


124112 - MH enf. del aparato reproductor masculino excepto neoplasia W/CC 0,56 5 0,2% 3 0,1% 2 66,7%
14132 - MH hemorragia intracraneal no traumática W/CC 1,14 5 0,2% 1 0,0% 4 400,0%
14242 - MH traumatismo cefálico W/CC 0,92 5 0,2% 5 0,2% 0 0,0%
14262 - MH otras enfermedades del sistema nervioso W/CC 0,71 5 0,2% 8 0,2% -3 -37,5%
174111 - MH linfoma y leucemia no aguda 0,86 5 0,2% 9 0,3% -4 -44,4%
184102 - MH septicemia W/CC 0,77 5 0,2% 4 0,1% 1 25,0%
184103 - MH septicemia W/MCC 1,40 5 0,2% 5 0,2% 0 0,0%
184111 - MH infección tras cirugía y post-traumática 0,56 5 0,2% 2 0,1% 3 150,0%
194101 - MH esquizofrenia 0,68 5 0,2% 1 0,0% 4 400,0%
194131 - MH trastorno bipolar 0,49 5 0,2% 1 0,0% 4 400,0%
34121 - MH epistaxis 0,41 5 0,2% 5 0,2% 0 0,0%
44151 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias 0,73 5 0,2% 2 0,1% 3 150,0%
64151 - MH obstrucción gastrointestinal 0,47 5 0,2% 9 0,3% -4 -44,4%
94141 - MH otras enfermedades de piel y mama 0,36 5 0,2% 3 0,1% 2 66,7%
134122 - MH otras enfermedades del aparato reproductor femenino W/CC 0,53 4 0,1% 4 0,1% 0 0,0%
184101 - MH septicemia 0,56 4 0,1% 4 0,1% 0 0,0%
184152 - MH infección vih W/CC 0,88 4 0,1% 1 0,0% 3 300,0%
184153 - MH infección vih W/MCC 1,52 4 0,1% 5 0,2% -1 -20,0%
214101 - MH lesiones de múltiples sitios no especificados 0,61 4 0,1% 7 0,2% -3 -42,9%
214131 - MH complicaciones de tratamiento 0,46 4 0,1% 10 0,3% -6 -60,0%
214162 - MH quemaduras W/CC 0,56 4 0,1% 11 0,3% -7 -63,6%
34122 - MH epistaxis W/CC 0,49 4 0,1% 3 0,1% 1 33,3%
44113 - MH falla respiratoria W/MCC 1,23 4 0,1% 0 0,0% 4
44122 - MH embolismo pulmonar W/CC 0,80 4 0,1% 8 0,2% -4 -50,0%
44152 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/CC 0,96 4 0,1% 5 0,2% -1 -20,0%
44153 - MH infecciones e inflamaciones respiratorias W/MCC 1,52 4 0,1% 2 0,1% 2 100,0%
54212 - MH síncope y colapso W/CC 0,60 4 0,1% 3 0,1% 1 33,3%
54243 - MH otros diagnósticos de aparato circulatorio W/MCC 0,96 4 0,1% 1 0,0% 3 300,0%
64132 - MH diverticulitis, diverticulosis y enfermedad inflamatoria intestinal W/CC 0,68 4 0,1% 1 0,0% 3 300,0%
74142 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/CC 0,80 4 0,1% 3 0,1% 1 33,3%
84101 - MH fracturas de fémur 0,49 4 0,1% 4 0,1% 0 0,0%
84112 - MH fracturas de pelvis o luxación de cadera W/CC 0,59 4 0,1% 0 0,0% 4
94102 - MH enfermedades mayores de la piel W/CC 0,79 4 0,1% 3 0,1% 1 33,3%
94112 - MH enfermedades malignas de la mama W/CC 0,76 4 0,1% 1 0,0% 3 300,0%
94133 - MH traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama W/MCC 0,95 4 0,1% 3 0,1% 1 33,3%
104121 - MH errores congénitos de metabolismo 0,64 3 0,1% 5 0,2% -2 -40,0%
134102 - MH neoplasia del aparato reproductor femenino W/CC 0,79 3 0,1% 2 0,1% 1 50,0%
134111 - MH infección del aparato reproductor femenino 0,47 3 0,1% 1 0,0% 2 200,0%
14143 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC 1,34 3 0,1% 3 0,1% 0 0,0%
14173 - MH enfermedades de nervios craneales y periféricos W/MCC 0,98 3 0,1% 5 0,2% -2 -40,0%
14191 - MH infecciones no bacterianas del sistema nervioso exc. meningitis viral 1,18 3 0,1% 5 0,2% -2 -40,0%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 187 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

14223 - MH convulsiones W/MCC 0,89 3 0,1% 1 0,0% 2 200,0%


14243 - MH traumatismo cefálico W/MCC 1,47 3 0,1% 4 0,1% -1 -25,0%
164133 - MH trastornos de los hematíes excepto crisis de anemia falciforme W/MCC 0,91 3 0,1% 7 0,2% -4 -57,1%
164141 - MH otros trastornos de la sangre y órganos hematopoyéticos 0,50 3 0,1% 4 0,1% -1 -25,0%
174112 - MH linfoma y leucemia no aguda W/CC 1,19 3 0,1% 2 0,1% 1 50,0%
184121 - MH fiebre 0,35 3 0,1% 7 0,2% -4 -57,1%
184131 - MH infección no bacteriana 0,34 3 0,1% 0 0,0% 3
184141 - MH otras enfermedades bacterianas o parasitarias 0,51 3 0,1% 2 0,1% 1 50,0%
194121 - MH trastornos de la personalidad y del control de los impulsos 0,43 3 0,1% 0 0,0% 3
194141 - MH depresión 0,33 3 0,1% 3 0,1% 0 0,0%
194162 - MH trastornos orgánicos y retraso mental W/CC 0,65 3 0,1% 0 0,0% 3
204113 - MH abuso y dependencia de alcohol, opiáceos y cocaína W/MCC 0,88 3 0,1% 0 0,0% 3
214123 - MH envenenamiento y efecto tóxico de drogas W/MCC 0,80 3 0,1% 0 0,0% 3
31301 - PH procedimientos sobre boca 0,64 3 0,1% 2 0,1% 1 50,0%
34132 - MH epiglotitis, otitis media, infecciones tracto respiratorio superior y 0,44 3 0,1% 3 0,1% 0 0,0%
laringotraqueitis W/CC
34151 - MH otros diagnósticos sobre oído, nariz, boca y garganta 0,43 3 0,1% 5 0,2% -2 -40,0%
44123 - MH embolismo pulmonar W/MCC 1,10 3 0,1% 5 0,2% -2 -40,0%
44142 - MH neoplasias respiratorias W/CC 0,92 3 0,1% 3 0,1% 0 0,0%
44212 - MH otros signos, síntomas y diagnósticos de aparato respiratorio W/CC 0,57 3 0,1% 8 0,2% -5 -62,5%
51201 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio 1,56 3 0,1% 2 0,1% 1 50,0%
54153 - MH otras enfermedades vasculares y periféricas W/MCC 0,98 3 0,1% 10 0,3% -7 -70,0%
54161 - MH aterosclerosis 0,46 3 0,1% 1 0,0% 2 200,0%
61401 - PH otros procedimientos sobre aparato digestivo 0,96 3 0,1% 0 0,0% 3
64103 - MH neoplasias digestivas W/MCC 1,39 3 0,1% 1 0,0% 2 200,0%
64123 - MH enfermedades esofágicas W/MCC 1,00 3 0,1% 3 0,1% 0 0,0%
74111 - MH neoplasias de páncreas y sistema hepatobiliar 0,76 3 0,1% 5 0,2% -2 -40,0%
74123 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias W/MCC 1,24 3 0,1% 0 0,0% 3
74133 - MH enfermedades hepáticas excepto neoplasias, cirrosis o hepatitis alcohólica 1,22 3 0,1% 9 0,3% -6 -66,7%
W/MCC
84172 - MH problemas médicos de la espalda W/CC 0,69 3 0,1% 7 0,2% -4 -57,1%
94101 - MH enfermedades mayores de la piel 0,49 3 0,1% 7 0,2% -4 -57,1%
94111 - MH enfermedades malignas de la mama 0,60 3 0,1% 0 0,0% 3
111402 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/CC 0,88 2 0,1% 0 0,0% 2
114133 - MH litiasis renal W/MCC 0,80 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
114152 - MH signos y síntomas de riñón y tracto urinario W/CC 0,51 2 0,1% 3 0,1% -1 -33,3%
114163 - MH otros diagnósticos de riñón y tracto urinario W/MCC 0,95 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
124101 - MH neoplasia del aparato reproductor masculino 0,76 2 0,1% 4 0,1% -2 -50,0%
124102 - MH neoplasia del aparato reproductor masculino W/CC 0,77 2 0,1% 3 0,1% -1 -33,3%
124103 - MH neoplasia del aparato reproductor masculino W/MCC 1,03 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
14101 - MH enfermedades y trastornos espinales 0,89 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%
14121 - MH esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 0,69 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
14151 - MH acva no específico y oclusión precerebral sin infarto 0,68 2 0,1% 0 0,0% 2

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 188 de 203
Análisis de la Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria 2018- Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Dr. Alejandro del Río

IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

14163 - MH isquemia transitoria W/MCC 0,79 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%


14201 - MH meningitis viral 0,51 2 0,1% 5 0,2% -3 -60,0%
14263 - MH otras enfermedades del sistema nervioso W/MCC 1,06 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%
164121 - MH crisis de anemia falciforme 0,56 2 0,1% 0 0,0% 2
164142 - MH otros trastornos de la sangre y órganos hematopoyéticos W/CC 0,78 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
164143 - MH otros trastornos de la sangre y órganos hematopoyéticos W/MCC 1,58 2 0,1% 0 0,0% 2
174113 - MH linfoma y leucemia no aguda W/MCC 2,01 2 0,1% 0 0,0% 2
174142 - MH otros trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas W/CC 0,86 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%

194163 - MH trastornos orgánicos y retraso mental W/MCC 0,84 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
204101 - MH abuso y dependencia drogas y alcohol, alta voluntaria 0,25 2 0,1% 6 0,2% -4 -66,7%
204112 - MH abuso y dependencia de alcohol, opiáceos y cocaína W/CC 0,51 2 0,1% 4 0,1% -2 -50,0%
214113 - MH reacciones alérgicas W/MCC 0,65 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
214132 - MH complicaciones de tratamiento W/CC 0,69 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
214152 - MH quemaduras derivadas a otros hospitales de agudos W/CC 0,87 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
214161 - MH quemaduras 0,37 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
224112 - MH signos y síntomas W/CC 0,55 2 0,1% 0 0,0% 2
24111 - MH enfermedades oculares neurológicas 0,62 2 0,1% 3 0,1% -1 -33,3%
24122 - MH otras enfermedades oculares W/CC 0,59 2 0,1% 3 0,1% -1 -33,3%
24123 - MH otras enfermedades oculares W/MCC 0,91 2 0,1% 0 0,0% 2
34112 - MH vértigo W/CC 0,55 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
34133 - MH epiglotitis, otitis media, infecciones tracto respiratorio superior y 0,70 2 0,1% 0 0,0% 2
laringotraqueitis W/MCC
34143 - MH enfermedades orales y dentales W/MCC 1,08 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%
41021 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía 3,09 2 0,1% 0 0,0% 2
41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 2 0,1% 3 0,1% -1 -33,3%
44132 - MH traumatismo torácico mayor W/CC 0,81 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
44133 - MH traumatismo torácico mayor W/MCC 1,08 2 0,1% 0 0,0% 2
44143 - MH neoplasias respiratorias W/MCC 1,32 2 0,1% 5 0,2% -3 -60,0%
44213 - MH otros signos, síntomas y diagnósticos de aparato respiratorio W/MCC 0,96 2 0,1% 6 0,2% -4 -66,7%
54112 - MH endocarditis aguda y subaguda W/CC 1,37 2 0,1% 0 0,0% 2
54181 - MH enfermedades cardiacas congénitas y valvulares 0,54 2 0,1% 0 0,0% 2
54203 - MH dolor torácico y angina de pecho W/MCC 0,66 2 0,1% 6 0,2% -4 -66,7%
54242 - MH otros diagnósticos de aparato circulatorio W/CC 0,61 2 0,1% 5 0,2% -3 -60,0%
61201 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo 1,25 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%
64113 - MH gastritis y úlcera péptica W/MCC 1,05 2 0,1% 0 0,0% 2
64161 - MH infecciones gastrointestinales mayores 0,71 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
64162 - MH infecciones gastrointestinales mayores W/CC 0,93 2 0,1% 4 0,1% -2 -50,0%
74112 - MH neoplasias de páncreas y sistema hepatobiliar W/CC 0,96 2 0,1% 4 0,1% -2 -50,0%
74113 - MH neoplasias de páncreas y sistema hepatobiliar W/MCC 1,32 2 0,1% 2 0,1% 0 0,0%
84102 - MH fracturas de fémur W/CC 0,60 2 0,1% 0 0,0% 2
84161 - MH enfermedades del tejido conectivo 0,65 2 0,1% 1 0,0% 1 100,0%
84173 - MH problemas médicos de la espalda W/MCC 1,06 2 0,1% 0 0,0% 2

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IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

84181 - MH otras enfermedades óseas y articulares 0,48 2 0,1% 0 0,0% 2


84201 - MH esguinces, signos y síntomas musculoesqueléticos e inflamaciones menores 0,46 2 0,1% 3 0,1% -1 -33,3%

94103 - MH enfermedades mayores de la piel W/MCC 1,53 2 0,1% 0 0,0% 2


94113 - MH enfermedades malignas de la mama W/MCC 1,08 2 0,1% 0 0,0% 2
111403 - PH procedimientos uretrales y transuretrales W/MCC 1,65 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
114153 - MH signos y síntomas de riñón y tracto urinario W/MCC 0,79 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
114161 - MH otros diagnósticos de riñón y tracto urinario 0,51 1 0,0% 4 0,1% -3 -75,0%
114162 - MH otros diagnósticos de riñón y tracto urinario W/CC 0,63 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
124113 - MH enf. del aparato reproductor masculino excepto neoplasia W/MCC 0,86 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%

134103 - MH neoplasia del aparato reproductor femenino W/MCC 1,13 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
134163 - MH trastornos del anteparto W/MCC 0,60 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
134171 - MH trastornos del postparto 0,31 1 0,0% 0 0,0% 1
134173 - MH trastornos del postparto W/MCC 0,78 1 0,0% 0 0,0% 1
14112 - MH enfermedades degenerativas y neoplásicas del sistema nervioso W/CC 0,76 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%

14113 - MH enfermedades degenerativas y neoplásicas del sistema nervioso W/MCC 1,07 1 0,0% 0 0,0% 1

14133 - MH hemorragia intracraneal no traumática W/MCC 1,67 1 0,0% 0 0,0% 1


14152 - MH acva no específico y oclusión precerebral sin infarto W/CC 0,77 1 0,0% 0 0,0% 1
14181 - MH infecciones bacterianas y tuberculosas del sistema nervioso 0,94 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
14193 - MH infecciones no bacterianas del sistema nervioso exc. meningitis viral 2,19 1 0,0% 0 0,0% 1
W/MCC
14202 - MH meningitis viral W/CC 0,73 1 0,0% 0 0,0% 1
14213 - MH coma y estupor no traumático W/MCC 1,16 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
14253 - MH conmoción cerebral W/MCC 1,17 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
164102 - MH agranulocitosis W/CC 0,78 1 0,0% 0 0,0% 1
164112 - MH trastornos de coagulación W/CC 1,18 1 0,0% 8 0,2% -7 -87,5%
164113 - MH trastornos de coagulación W/MCC 1,59 1 0,0% 0 0,0% 1
174143 - MH otros trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas 1,33 1 0,0% 0 0,0% 1
W/MCC
184112 - MH infección tras cirugía y post-traumática W/CC 0,80 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
184113 - MH infección tras cirugía y post-traumática W/MCC 1,52 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
184122 - MH fiebre W/CC 0,57 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
184142 - MH otras enfermedades bacterianas o parasitarias W/CC 0,79 1 0,0% 0 0,0% 1
194102 - MH esquizofrenia W/CC 0,68 1 0,0% 0 0,0% 1
194142 - MH depresión W/CC 0,36 1 0,0% 0 0,0% 1
214112 - MH reacciones alérgicas W/CC 0,40 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
214133 - MH complicaciones de tratamiento W/MCC 1,34 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
214153 - MH quemaduras derivadas a otros hospitales de agudos W/MCC 1,62 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
214171 - MH otras diagnósticos de lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos 0,40 1 0,0% 0 0,0% 1
214172 - MH otras diagnósticos de lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos W/CC 0,51 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%

224111 - MH signos y síntomas 0,42 1 0,0% 5 0,2% -4 -80,0%


224122 - MH otros factores que influyen en el estado de salud W/CC 1,09 1 0,0% 13 0,4% -12 -92,3%

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IRGRD PM GRD Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia 2018 2018 % 2017 2017 % %

224123 - MH otros factores que influyen en el estado de salud W/MCC 1,55 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
24101 - MH infecciones oculares mayores agudas 0,40 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
24112 - MH enfermedades oculares neurológicas W/CC 0,69 1 0,0% 0 0,0% 1
31203 - PH otros procedimientos sobre oído, nariz, boca y garganta W/MCC 6,18 1 0,0% 0 0,0% 1
34102 - MH neoplasias de oído, nariz, boca y garganta W/CC 0,78 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
34142 - MH enfermedades orales y dentales W/CC 0,65 1 0,0% 6 0,2% -5 -83,3%
34152 - MH otros diagnósticos sobre oído, nariz, boca y garganta W/CC 0,63 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 3,61 1 0,0% 0 0,0% 1
41303 - PH procedimientos moderadamente complejos sobre aparato respiratorio 2,72 1 0,0% 0 0,0% 1
W/MCC
44111 - MH falla respiratoria 0,48 1 0,0% 0 0,0% 1
44182 - MH bronquiolitis y asma W/CC 0,51 1 0,0% 3 0,1% -2 -66,7%
44191 - MH enfermedad pulmonar intersticial 0,61 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
44192 - MH enfermedad pulmonar intersticial W/CC 0,79 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
51151 - PH cateterismo cardiaco 0,88 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
51171 - PH ligadura y extirpación de venas varicosas 0,73 1 0,0% 0 0,0% 1
51401 - PH procedimientos cardiovasculares percutáneos 1,72 1 0,0% 0 0,0% 1
54132 - MH tromboflebitis venosa profunda W/CC 0,62 1 0,0% 4 0,1% -3 -75,0%
54133 - MH tromboflebitis venosa profunda W/MCC 0,96 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
54143 - MH paro cardiaco sin explicación W/MCC 0,92 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
54162 - MH aterosclerosis W/CC 0,52 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
54173 - MH hipertensión W/MCC 0,77 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
54182 - MH enfermedades cardiacas congénitas y valvulares W/CC 0,67 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
54213 - MH síncope y colapso W/MCC 0,74 1 0,0% 0 0,0% 1
54223 - MH miocardiopatía W/MCC 0,93 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
54231 - MH complicación, disfunción o reacción de dispositivo o tras procedimiento 0,66 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
cardiovascular
54233 - MH complicación, disfunción o reacción de dispositivo o tras procedimiento 1,48 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
cardiovascular W/MCC
61102 - PH procedimientos sobre intestino delgado o grueso no complejos W/CC 1,33 1 0,0% 0 0,0% 1
61202 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/CC 1,60 1 0,0% 3 0,1% -2 -66,7%
61501 - PH procedimientos sobre ano 0,61 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
64133 - MH diverticulitis, diverticulosis y enfermedad inflamatoria intestinal W/MCC 1,03 1 0,0% 0 0,0% 1
64141 - MH insuficiencia vascular gastrointestinal 0,63 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
64142 - MH insuficiencia vascular gastrointestinal W/CC 0,79 1 0,0% 0 0,0% 1
74143 - MH otras enfermedades del sistema biliar W/MCC 1,15 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 0,83 1 0,0% 0 0,0% 1
81502 - PH procedimientos sobre tejidos blandos W/CC 1,22 1 0,0% 0 0,0% 1
81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 0,86 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
84111 - MH fracturas de pelvis o luxación de cadera 0,47 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
84142 - MH osteomielitis W/CC 1,01 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
84143 - MH osteomielitis W/MCC 1,85 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%
84162 - MH enfermedades del tejido conectivo W/CC 0,87 1 0,0% 2 0,1% -1 -50,0%
84182 - MH otras enfermedades óseas y articulares W/CC 0,55 1 0,0% 0 0,0% 1

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IRGRD PM Egresos Egresos Egresos Egresos Variación Variación


Unidad de Emergencia GRD 2018 2018 % 2017 2017 % %
84193 - MH complicación, disfunción o reacción por procedimiento o dispositivo 1,55 1 0,0% 0 0,0% 1
ortopédico W/MCC
91501 - PH procedimientos sobre mama 1,00 1 0,0% 0 0,0% 1
104122 - MH errores congénitos de metabolismo W/CC 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
104133 - MH otros trastornos endocrinos W/MCC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
114111 - MH nefritis 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
114112 - MH nefritis W/CC 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
114142 - MH disfunción, reacción o compl. por disp., inj. o tras. del tracto 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
urinario W/CC
134101 - MH neoplasia del aparato reproductor femenino 0 0,0% 5 0,2% -5 -100,0%
14102 - MH enfermedades y trastornos espinales W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
164101 - MH agranulocitosis 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
184143 - MH otras enfermedades bacterianas o parasitarias W/MCC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
194112 - MH depresión mayor W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
194113 - MH depresión mayor W/MCC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
194152 - MH neurosis excepto depresión W/CC 0 0,0% 3 0,1% -3 -100,0%
194191 - MH otros trastornos mentales 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
204102 - MH abuso y dependencia drogas y alcohol, alta voluntaria W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
204122 - MH abuso y dependencia de otras drogas W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
204123 - MH abuso y dependencia de otras drogas W/MCC 0 0,0% 3 0,1% -3 -100,0%
214103 - MH lesiones de múltiples sitios no especificados W/MCC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
214163 - MH quemaduras W/MCC 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
44141 - MH neoplasias respiratorias 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
51152 - PH cateterismo cardiaco W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
54141 - MH paro cardiaco sin explicación 0 0,0% 5 0,2% -5 -100,0%
54221 - MH miocardiopatía 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
54222 - MH miocardiopatía W/CC 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
61502 - PH procedimientos sobre ano W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
64152 - MH obstrucción gastrointestinal W/CC 0 0,0% 3 0,1% -3 -100,0%
64163 - MH infecciones gastrointestinales mayores W/MCC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
74122 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias W/CC 0 0,0% 2 0,1% -2 -100,0%
81022 - PH amputación W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
84103 - MH fracturas de fémur W/MCC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
84131 - MH fracturas patológicas y neoplasias musculoesqueléticas y del tejido 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
conectivo
84132 - MH fracturas patológicas y neoplasias musculoesqueléticas y del tejido 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
conectivo W/CC
84141 - MH osteomielitis 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
84151 - MH artritis séptica 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
84152 - MH artritis séptica W/CC 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
84192 - MH complicación, disfunción o reacción por procedimiento o dispositivo 0 0,0% 1 0,0% -1 -100,0%
ortopédico W/CC
Resto IRGRDs 0 0,0% 10 0,3% -10 -200,0%
Total 0,67 3.249 100% 3.274 100% -25 -0,8%

Unidad Análisis Clínicos Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 192 de 203
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14. DIAGNÓSTICOS EGRESOS DERIVADOS DESDE LA UNIDAD EMERGENCIA

Categoría Dx ppal. Egresos Egresos % EM Edad Media

I63 - Infarto cerebral 66 8,6 0,9 64,4


J18 - Neumonía, organismo no especificado 62 8,1 0,9 66,4
I21 - Infarto agudo del miocardio 46 6,0 0,4 63,3
I50 - Insuficiencia cardíaca 28 3,7 0,7 67,9
J44 - Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 28 3,7 1,0 70,5
I20 - Angina de pecho 23 3,0 1,3 60,0
E10 - Diabetes mellitus insulinodependiente 17 2,2 0,8 39,0
E11 - Diabetes mellitus no insulinodependiente 14 1,8 0,9 53,0
N39 - Otros trastornos del sistema urinario 14 1,8 1,1 75,4
I26 - Embolia pulmonar 13 1,7 1,3 63,0
K92 - Otras enfermedades del sistema digestivo 12 1,6 1,1 63,7
K80 - Colelitiasis 11 1,4 0,5 47,7
S06 - Traumatismo intracraneal 11 1,4 0,8 42,9
N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 10 1,3 1,1 49,8
N18 - Enfermedad renal crónica 10 1,3 1,1 58,7
G93 - Otros trastornos del encéfalo 9 1,2 0,9 58,1
I48 - Fibrilación y aleteo auricular 9 1,2 1,0 66,9
I71 - Aneurisma y disección aórticos 9 1,2 0,6 55,3
K72 - Insuficiencia hepática, no clasificada en otra parte 9 1,2 0,9 63,1
G40 - Epilepsia 8 1,0 0,9 45,5
G45 - Ataques de isquemia cerebral transitoria y síndromes afines 8 1,0 0,9 63,9
S02 - Fractura de huesos del cráneo y de la cara 8 1,0 0,4 40,6
B20 - Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], resultante en enfermedades - 7 0,9 1,6 33,3
infecciosas y parasitarias
I80 - Flebitis y tromboflebitis 7 0,9 1,1 51,0
S32 - Fractura de la columna lumbar y de la pelvis 7 0,9 0,3 31,1
E16 - Otros trastornos de la secreción interna del páncreas 6 0,8 0,7 58,3
J90 - Derrame pleural no clasificado en otra parte 6 0,8 1,3 63,2
N17 - Insuficiencia renal aguda 6 0,8 0,7 46,8
S82 - Fractura de la pierna, inclusive el tobillo 6 0,8 0,5 50,2
T42 - Envenenamiento por antiepilépticos, hipnóticos-sedantes y drogas antiparkinsonianas 6 0,8 0,7 37,0

F05 - Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas 5 0,7 0,6 73,2
I60 - Hemorragia subaracnoidea 5 0,7 0,4 48,4
I62 - Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 5 0,7 1,2 66,2
J11 - Influenza debida a virus no identificado 5 0,7 1,4 69,0
K85 - Pancreatitis aguda 5 0,7 0,2 55,0
S27 - Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de los no especificados 5 0,7 0,8 46,0

T82 - Complicaciones de dispositivos protésicos, implantes e injertos cardiovasculares 5 0,7 0,8 64,2

I47 - Taquicardia paroxística 4 0,5 0,3 66,8


K57 - Enfermedad diverticular del intestino 4 0,5 0,0 69,8
K83 - Otras enfermedades de las vías biliares 4 0,5 0,3 63,0
Resto Categoría Dx. Principal 241 31,5 0,9 49,0
764 100 0.8 57

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15. DIAGNÓSTICOS EGRESOS UNIDAD EMERGENCIA


DERIVADOS CON COMPRA DE SERVICIOS

Categoría Dx ppal. Egresos Egresos %

J18 Neumonía, organismo no especificado 22 13,8%


J44 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 20 12,5%
I50 Insuficiencia cardíaca 11 6,9%
E10 Diabetes mellitus insulinodependiente 10 6,3%
I26 Embolia pulmonar 8 5,0%
E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente 7 4,4%
I21 Infarto agudo del miocardio 7 4,4%
I63 Infarto cerebral 6 3,8%
I71 Aneurisma y disección aórticos 4 2,5%
N39 Otros trastornos del sistema urinario 4 2,5%
I20 Angina de pecho 3 1,9%
I62 Otras hemorragias intracraneales no traumáticas 3 1,9%
J11 Influenza debida a virus no identificado 3 1,9%
J46 Estado asmático 3 1,9%
N17 Insuficiencia renal aguda 3 1,9%
N18 Enfermedad renal crónica 3 1,9%
S06 Traumatismo intracraneal 3 1,9%
A09 Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no especificado 2 1,3%
I33 Endocarditis aguda y subaguda 2 1,3%
I61 Hemorragia intraencefálica 2 1,3%
J14 Neumonía debida a Haemophilus influenzae 2 1,3%
J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 2 1,3%
A41 Otras sepsis 1 0,6%
B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], resultante en enfermedades infecciosas 1 0,6%
y parasitarias
D69 Púrpura y otras afecciones hemorrágicas 1 0,6%
E16 Otros trastornos de la secreción interna del páncreas 1 0,6%
E87 Otros trastornos de los líquidos, de los electrólitos y del equilibrio ácido-básico 1 0,6%
G93 Otros trastornos del encéfalo 1 0,6%
H81 Trastornos de la función vestibular 1 0,6%
I31 Otras enfermedades del pericardio 1 0,6%
I42 Cardiomiopatía 1 0,6%
I44 Bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del haz 1 0,6%
I47 Taquicardia paroxística 1 0,6%
I48 Fibrilación y aleteo auricular 1 0,6%
I60 Hemorragia subaracnoidea 1 0,6%
I67 Otras enfermedades cerebrovasculares 1 0,6%
I77 Otros trastornos arteriales o arteriolares 1 0,6%
J10 Influenza debida a otro virus de la influenza identificado 1 0,6%
J15 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 1 0,6%

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Categoría Dx ppal. Egresos Egresos %

J45 Asma 1 0,6%


J90 Derrame pleural no clasificado en otra parte 1 0,6%
J96 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 1 0,6%
K85 Pancreatitis aguda 1 0,6%
L03 Celulitis 1 0,6%
N10 Nefritis tubulointersticial aguda 1 0,6%
R56 Convulsiones, no clasificadas en otra parte 1 0,6%
S22 Fractura de las costillas, del esternón y de la columna torácica [dorsal] 1 0,6%
S27 Traumatismo de otros órganos intratorácicos y de los no especificados 1 0,6%
S32 Fractura de la columna lumbar y de la pelvis 1 0,6%
S72 Fractura del fémur 1 0,6%
T29 Quemaduras y corrosiones de múltiples regiones del cuerpo 1 0,6%
T63 Efecto tóxico del contacto con animales venenosos 1 0,6%
Total 160 100%

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16. EGRESOS UNIDAD EMERGENCIA HUAP x AÑO CON INDICADORES

Año Egresos Edad PM Peso EM EMAF Outliers Exitus Reingr Reing ICM IEMA Deriva Compra Estancias Impacto
media GRD relativ DEP Sup % % Urg urg DEP DEP ción Servicio
o 7d% 30d % % %

2016 3.316 56,5 0,69 0,83 0,9 5,5 0,1% 5,4% 1,4% 3,0% 1,08 0,17 3.047 -15291
37% 12%

2017 3.274 55,4 0,65 0,78 1,0 5,4 0,0% 4,7% 0,9% 3,0% 1,06 0,18 3.181 -14597
31% 6%

2018 3.249 55,7 0,67 0,80 1,1 5,6 0,1% 6,2% 1,2% 2,6% 1,10 0,19 3.431 -14844
23% 6%

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17. EGRESOS UNIDAD EMERGENCIA HUAP x MES CON INDICADORES

Reingr Reingr
Edad PM Outliers Exitus ICM IEMA Estancias Derivación Derivación Compra Compra
Año Mes Egresos EM EMAF Urg Urg
Media GRD Sup. % % DEP DEP Evitables % Servicio Servicio %
7d % 30d %
ENE 227 51,6 0,66 0,7 6,4 0 6,6 0,9 1,8 0,99 0,15 -1308 65 28,60% 1 0,40%

FEB 227 52,9 0,61 0,8 6,1 0 2,2 1,8 2,6 0,96 0,16 -1305 62 27,30% 1 0,4%

MAR 242 53 0,63 0,8 6,3 0 3,7 0,4 1,2 0,98 0,16 -1378 69 28,50% 8 3,3%

ABR 250 56,9 0,72 0,8 7,1 0 5,6 0,8 2,4 1,12 0,14 -1422 943 37,60% 35 14,0%

MAY 343 59,6 0,71 0,9 7,3 0 5,5 1,7 3,8 1,15 0,16 -1908 154 44,90% 58 16,9%

JUN 291 56,5 0,66 1 6,7 0,7 3,8 2,4 4,5 1,04 0,19 -1593 102 35,20% 16 6,6%
2016
JUL 329 59,3 0,74 0,9 7,2 0 8,5 0,6 3 1,14 0,15 -1862 135 41,00% 34 10,3%

AGO 283 60,6 0,7 1 7,1 0 7,1 2,8 4,9 1,12 0,18 -1547 110 38,90% 52 18,4%

SEP 291 58,7 0,69 1 6,7 0 5,8 0,3 2,1 1,04 0,19 -1606 125 43,40% 48 16,7%

OCT 305 57,1 0,75 1 7,5 0 4,3 1,6 4,3 1,18 0,16 -1683 114 37,40% 50 16,4%

NOV 294 56 0,7 1,1 7,1 0 4,8 1,4 2,7 1,09 0,2 -1588 134 45,70% 64 21,8%

DIC 234 51,9 0,67 0,8 6,8 0 5,6 1,7 1,7 1,07 0,14 -1345 58 27,50% 13 6,2%
2016 3.316 56,5 0,69 0,9 6,9 0,1 5,4 1,4 3 1,08 0,17 -18543 1.229 37,30% 385 11,7%
ENE 263 51,3 0,65 0,8 6,5 0 1,9 0,8 3 1,01 0,15 -1507 103 39,20% 26 8,9%

FEB 213 53,4 0,64 0,8 6,4 0 6,1 0 1,4 0,98 0,16 -1220 67 31,50% 9 4,3%

MAR 258 51,7 0,64 0,9 6,3 0 5,4 1,6 3,9 0,97 0,18 -1443 77 29,80% 10 3,9%

ABR 248 53 0,67 0,9 6,8 0 4,8 0,4 0,8 1,07 0,17 -1389 64 25,80% 9 3,6%

MAY 250 55,9 0,67 0,9 6,7 0 6,4 1,6 2,8 1,06 0,17 -1396 72 28,80% 8 3,3%

JUN 324 58,8 0,65 1 6,7 0 6,2 0,6 1,5 1,06 0,18 -1789 106 32,70% 27 5.7%
2017
JUL 314 57,9 0,66 1 7,4 0 5,1 1,3 4,1 1,17 0,16 -1744 92 29,30% 21 6.7%

AGO 298 58,1 0,65 1,2 6,9 0,3 4 0 3,4 1,1 0,21 -1588 95 31,90% 26 8.7%

SEP 310 58,2 0,65 1 7 0 8,4 1,6 4,2 1,11 0,18 -1695 103 33,20% 20 6,5%

OCT 280 55,5 0,63 1,1 6,7 0 1,8 1,4 4,3 1,07 0,2 -1521 68 24,30% 8 2,9%

NOV 262 55,2 0,65 0,9 6,9 0 3,1 1,1 3,1 1,07 0,17 -1458 83 31,70% 18 6,90%

DIC 254 52,7 0,63 1,1 6,5 0 2,4 0,4 2,8 1,01 0,21 -1385 71 28,00% 10 3,90%

2017 3.274 55,4 0,65 1.0 6,8 0 4,7 0,9 3 1,06 0,18 -18135 1.001 30,60% 192 5,9%
ENE 268 54,6 0,69 0,9 7,1 0 2,2 1,5 3,7 1,11 0,16 -1507 63 23,50% 13 4,9%

2018 FEB 235 52,6 0,62 0,8 6,4 0 4,7 1,7 3 1,02 0,15 -1356 49 20,90% 13 5,5%

MAR 277 53 0,61 0,9 6,4 0,4 3,6 1,4 2,9 1,02 0,16 -1569 72 26,30% 23 8,4%

ABR 252 53 0,64 0,9 6,6 0 6,7 0.8 2.8 1.05 0.17 -1416 69 27.7% 20 8.0%

MAY 248 55,1 0,71 1 7,2 0 7,7 0.8 1.2 1,13 0,17 -1377 67 27.5% 19 7.8%

JUN 310 59,1 0,73 1,3 7,3 0 8,1 1,3 1,9 1,15 0,21 -1634 77 24,80% 21 6,8%

JUL 301 58,5 0,69 1,3 7.2 0 6.6 1.0 2.0 1.14 0.23 -1569 95 32.% 29 9.7%

AGO 333 57,1 0,66 1,2 7,1 0 6.3 1.5 2.7 1.11 0.21 -1771 84 25% 17 5.1%

SEP 282 56.5 0.67 1.2 73 0.4 5.3 1.1 3.5 1.17 0.20 -1338 62 22.6% 4 1.5%

OCT 256 56.9 0,67 0.9 7.2 0.0 7.4 1.2 3.1 1.15 0.16 -1266 54 21.6% 0 0.0%

NOV 243 53.9 0,65 0,8 6.8 0,0 7,0 0.4 1.6 1.07 0.19 -1067 33 13,9% 0 0,0%

DIC 244 56,2 0,64 1,3 6,8 0,4 9,4 2,1 3,3 1,08 0,21 -1059 28 12.0% 1 0,4%

2018 3.248 55.7 0.67 1,1 7.0 0,1 6.2 1,2 2,6 1.10 0.19 -13755 753 23,2% 160 5,7%

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NÚMERO DE EGRESOS TOTAL Y CASUÍSTICA ANALIZADA HUAP 2018

CMA
Servicios Clínicos y Unidad Total
MES % % LEQX %
UPC Emergencia Egresos
HSBA
Enero 683 71,8% 268 28,2% 0 - 951

Febrero 638 73,1% 235 26,9% 0 - 873

Marzo 677 71,0% 277 29,0% 0 - 954

Abril 691 73,3% 252 26,7% 0 - 943

Mayo 630 71,5% 248 28,1% 3 0,3% 881

Junio 669 68,0% 310 31,5% 5 0,5% 984

Julio 589 66,4% 301 33,8% 0 - 890

Agosto 763 69,6% 333 30,4% 1 0,1% 1.097

Septiembre 645 70.2% 282 30.4% 0 - 919


Octubre 708 73.9% 250 26.1% 0 - 958
Noviembre 672 74.0% 236 26.0% 0 - 908
Diciembre 624 71.9% 244 28.1% 0 868
Total 2018 7.989 71.0% 3.249 28.9% 9 0,1% 11.247

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NÚMERO DE EGRESOS HUAP 2018 Y CASUÍSTICA POR TRIMESTRE

Servicios Clínicos y Unidad Total


MES % % CMA %
UPC Emergencia Egresos
Enero 683 71,8% 268 28,20% 0 0,0% 951
0,0%
Febrero 638 73,1% 235 26,90% 0 873

0,0%
Marzo 677 71,0% 277 29,00% 0 954

Total T1 2018 1.998 71,9% 780 28,1% 0 0.0% 2.778

Abril 691 73,4% 252 26,7% 0 0,00% 943


Mayo 630 71,5% 248 28,1% 3 0,30% 881
Junio 669 67,9% 310 31,5% 5 0,50% 984
Total T2 2018 1990 70,9% 810 28,8% 8 0,30% 2.808

Julio 589 66,4% 301 33,8% 0 0,0% 890


Agosto 763 69,6% 333 30,4% 1 0,1% 1.097
Septiembre 645 70.2% 274 29.8% 0 919
Total T3 2018 1997 68.7% 908 31.2% 1 0.0% 2.906

Octubre 708 73,4% 256 26,6% 0 0.0% 964

Noviembre 672 73,4% 243 26,6% 0 0.0% 915

Diciembre 624 71,9% 244 28,1% 0 0.0% 868

Total T4 2018 2.004 73,0% 743 27,0% 0 0.0% 2.747

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NÚMERO DE EGRESOS HUAP 2018 Y CASUÍSTICA POR SEMESTRE

Servicios Clínicos y % Unidad CM Total


% %
UPC Emergencia A Egresos
Enero 683 71,8% 268 28,2% 951
Febrero 638 73,1% 235 26,9% 873
Semestre
1/2018 Marzo 677 71,0% 277 29,0% 954
Abril 691 73,3% 252 26,7% 943
Mayo 630 71,5% 248 28,1% 3 0,3% 881
Junio 669 68,0% 310 31,5% 5 0,5% 984

3.988 71,4% 1.590 28,5% 8 0,1 5.586


%
Julio 589 66,2% 301 33,8% 890
Agosto 763 69,6% 333 30,4% 1 0,1% 1.097
Semestre
2/2018 Septiembre 645 69,6% 282 30,4% 927
Octubre 708 73,4% 256 26,6% 964
Noviembre 672 73,4% 243 26,6% 915
Diciembre 624 71,9% 244 28,1% 868

4.001 70,7% 1.659 29,3% 1 0,0 5.661


%

Total 2018 7.989 71,0% 3.249 28,9% 9 0,1 11.247


%

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Conclusiones

La aplicación al interior del Hospital del Sistema Grupos Relacionados al Diagnóstico


(GRD), ha significado un aporte agregado como herramienta de información para la toma
de decisiones y evaluación de sus resultados, preferentemente para el nivel clínico y
directivo.

Conoce su Productividad total (casuística) y que está íntimamente relacionada a su


demanda epidemiológica, caracterizada por una condición de urgencia, la cual impacta en
toda la Institución y le imprime ese carácter de “urgente” (contingencia continua) sobre la
estructura organizada.

Para los financiadores y aseguradores es un mecanismo que permite la observación


sobre la eficiencia con que se consumen los recursos, desde el comportamiento de las
patologías; como así mismo conoce el rango de riesgo que cada una de ellas aporta en la
variabilidad de los resultados, es decir los diferentes grados de complejidad que se
presentan para resolver una misma patología en la población demandante.

Posibilita el benchmarking a igual condición de desarrollo y/o disponibilidad de


recursos, comparándose consigo mismo y/o con estándares de igual condición y también
de otros niveles de desarrollo.

Categoriza la productividad por niveles de complejidad, y niveles de severidad


dando la oportunidad de poder medir la disponibilidad y/o falencias del centro y validar su
necesidad y posicionamiento frente a la demanda de recursos para cubrir sus debilidades.

Categoriza la productividad por utilización de días camas, dando oportunidad de


poder medir la utilización de los centros en términos de estructuras y diferenciar las
necesidades para la actividad ambulatoria de la hospitalización y por separado lo que es
más complejo y requiere de más de dos días de hospitalización.

La medición de la Unidad de Complejidad Hospitalaria (UCH) siendo cada una de


ellas idénticas entre sí y dimensionada sólo por el índice de complejidad, determina
finalmente cuántas unidades más o menos por persona aporta a la productividad global, es
decir, parametriza la producción incluyendo el riesgo inherente en la actividad,
convirtiéndose en una unidad de medida financiera al asociarla a otro sistema que dé
cuenta de la contabilidad analítica del centro.

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Para el nivel Central de Salud en el País, generar una capacidad de gestión con la
información en línea de su estructura hospitalaria, conociendo tanto de lo que hacen, como
también de la eficiencia con que se ejecuta, permitirá visualizar la operación de la oferta
instalada y de la demanda existente en la población de cada región, situación que debería
permitir maximizar la ubicación de los recursos de mayor envergadura a lo largo del País,
asegurando un acceso equitativo y oportuno sobre estas necesidades que requieren las
personas y también resguardando una adecuada distribución del recurso financiero
(presupuestos) para cada hospital según sea su casuística en resolución y la zona geográfica
que le corresponde atender.

DRA. MARÍA CECILIA ROJAS URZÚA


Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD

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