Actividad: Crisis toxicológica

Aprendiz: Alix Francisca Rozo Rico

Con el propósito de terminar con éxito la asesoría para el laboratorio, usted debe realizar lo
siguiente:
1.Seleccione un caso de crisis toxicológica producida por un tóxico procedente de la
contaminación ambiental, ocurrido en cualquier lugar del país y que haya aparecido
en los medios de comunicación en los últimos cinco años.
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS: CASUÍSTICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL
CARIBE Y DE LA CLINICA UNIVERSITARIA SAN JUAN DE DIOS DE CARTAGENA,
2009-2010

2. Elabore un informe dando respuesta a los siguientes apartados:

A. Describa las causas de la intoxicación (real o posible) y su entorno (extensión

geográfica).

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de intoxicación por plaguicidas

atendidos en el Hospital Universitario del Caribe y la Clínica Universitaria San Juan de Dios
durante los años 2009 y 2010.

Los datos estadísticos encontrados tanto en el Hospital Universitario del Caribe como en la
Clínica Universitaria San Juan de Dios son muy similares. Se muestra que la población
laboralmente activa es la que más se intoxica. Prevalece un número mayor de casos de
intoxicación con plaguicidas en mujeres que en hombres; esto puede deberse a la
escogencia de los intentos de suicidios con plaguicidas y específicamente con rodenticidas
entre las mujeres; estadísticas que difieren un poco de lo que se presenta en otras regiones
del mundo, donde el número de hombres intoxicados con plaguicidas es mayor que el de
mujeres.

El Hospital Universitario del Caribe y la Clínica Universitaria San Juan de Dios son centros
hospitalarios de referencia donde acuden pacientes intoxicados de zonas cercanas a éstos,
afiliados en su mayoría al Sistema de Seguridad Social y en el régimen subsidiado, pero los
resultados muestran que todavía hay un número importante de personas no cobijadas con
el sistema de Seguridad Social en el departamento de Bolívar. Los resultados permiten
establecer que la vía oral es la escogida para los intentos de suicidios, estando los
rodenticidas como el Aldicarb involucrados en un importante número de casos. Leídas las
historias clínicas, se observó que muchas de las personas intoxicadas presentan trastornos
psiquiátricos.
De los casos consignados, en el hogar se intoxicaron el mayor número de pacientes. Por los
resultados obtenidos se puede establecer que la mayoría de los pacientes atendidos en
estas instituciones no llegaron en estado grave de intoxicación, por lo que su estancia
hospitalaria fue muy corta, menor o igual a un día.

En Cartagena de Indias se vende de forma ilegal rodenticidas como el “CAMPEÓN”, que las
personas adquieren de forma fácil, los llevan a casa, donde pueden quedar al alcance de
los niños y también ser usados para intentar suicidarse; constituyéndose esto en un
problema de salud pública, que las autoridades distritales y departamentales deben
intervenir, realizando el control adecuado de la comercialización de estas sustancias.

De los 59 casos estudiados, el 84,7% se encontraban en el grupo de población

laboralmente activo; el 57,6% eran mujeres; la mayoría procedían de Cartagena y el 17,0%
vivían en el barrio Olaya Herrera. El agente causal más utilizado fue rodenticidas (67,8%)
con el principio activo Aldicarb (52,5%). El 89,8% de las intoxicaciones fue por vía oral. En
el 81,4% de los casos, la causa fue el intento de suicidio. (GONZÁLEZ, 2011)

B. Cite los tóxicos implicados.

El “CAMPEÓN”. Este rodenticida contiene aldicarb, carbamato inhibidor de la

Acetilcolinesterasa. (GONZÁLEZ, 2011)

El agente causal más utilizado fue rodenticidas, con el principio activo Aldicarb.
(WIKIPEDIA, 2014)

C. Indique las principales características de los tóxicos implicados.

Aldicarb
 (2-metil-2-(metiltio) propanal O-(N-metilcarbamoil) oxima)
 Es un compuesto químico perteneciente a la familia de los carbamatos y es
empleado fundamentalmente como insecticida.
  Es la sustancia activa en el Temik, un plaguicida que es eficaz contra los
tisanópteros, áfidos, arañas rojas, lygus, chinches y minadores de las hojas, pero se
usa principalmente como nematicida.

El aldicarb es un rápido inhibidor de la colinesterasa, provocando una rápida acumulación

de acetilcolina en la hendidura sináptica. Es ampliamente utilizado para estudiar la
neurotransmisión colinérgica en los sistemas simples, tales como el nematodo de la C.
elegans. (WIKIPEDIA, 2014)

D. Describa los efectos manifestados o previsibles sobre la salud humana.

En seres humanos, la exposición a altas cantidades de aldicarb puede causar debilidad,

visión borrosa, dolor de cabeza, náuseas, lagrimeo, sudoración y temblores. Dosis muy
altas pueden ser mortales para los seres humanos, ya que pueden paralizar el sistema
respiratorio. (WIKIPEDIA, 2014)

Toxicocinética:

 Absorción: ingresan al organismo a través de la piel, conjuntiva, vía respiratoria y

vía digestiva.
 Biotransformación: no se acumulan en el organismo; la biotransformación se
realiza a través de tres mecanismos básicos: hidrólisis, oxidación y conjugación.
 Eliminación: la eliminación se hace principalmente por la orina, las heces y el aire
expirado.
 Mecanismo de Acción: la acción de los carbamatos, como la de los
organofosforados, puede ser de acción directa o retardada. Los insecticidas
carbámicos son activos inhibidores de la acetilcolinesterasa, pero esta inhibición es
sólo transitoria, sólo por algunas horas. Hay que dejar sentado que los fungicidas y
herbicidas carbámicos no son inhibidores de las colinesterasas. Este hecho resulta
de importancia cuando se efectúa actividades de vigilancia en personas expuestas,
pues no corresponde para estos plaguicidas practicar el monitoreo mediante la
determinación de la enzima. Además, la pronta recuperación de la actividad
colinesterásica que se observa en intoxicaciones por insecticidas carbámicos,
pueden inducir a confusión en el manejo clínico de los intoxicados cuando
transcurren varias horas entre el inicio del cuadro en el terreno y el momento de la
atención médica, en que ya pueden encontrarse niveles normales de la enzima.
(GONZÁLEZ, 2011)

E. ¿Existe alguna normativa legal que indique los niveles máximos aceptables de los
tóxicos implicados? En caso de existir, indique la normativa que rige los niveles
establecidos y describa los niveles encontrados en la crisis alimentaria analizada.
El Aldicarb está aprobado por la EPA (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos)
para el uso por parte de aplicadores de plaguicidas profesionales en diversos cultivos,
incluidos el algodón, frijol, y otros. No está aprobado para uso doméstico.

Tiene una DL50 de 0,5 a 1,5 mg / kg en forma líquida y una DL50 de 7 mg / kg en forma
sólida. (WIKIPEDIA, 2014)

F. Evalúe si la noticia que fue presentada al público en tres diferentes medios de

comunicación, apareció como tipo alarmista, tranquilizadora, realista o
sensacionalista.

Este tipo de noticia debió salir al público mediante los medios de comunicación de tipo
radial, televisiva y también en la prensa; apareciendo de forma alarmista.

G. Citar las fuentes de información consultadas. Es imprescindible como mínimo

haber consultado un artículo o libro científico que esté total o parcialmente
relacionado con el tema escogido.

Referencias
GONZÁLEZ, G. (2011). Universidad Nacional de Colombia. Obtenido de
http://www.bdigital.unal.edu.co/4258/1/598928.2011.pdf

WIKIPEDIA. (12 de Febrero de 2014). Obtenido de http://es.wikipedia.