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  • Club Deportivo Municipal de Amay

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    CLUB DEPORTIVO MUNICIPAL

    DE AMAY
    Fundado el 1º de Agosto de 1937
    Afiliado a la Liga Distrital de Futbol de Huacho

    AUTORIZACIÓN

    Yo, PALMA ECHEGARAY HERNÁN ALBERTO, identificado con DNI Nº

    15610497, AUTORIZO a mi menor hijo STUART BRIAN PALMA LINO, de 14 años

    de edad para que pueda ser inscrito en el Club Deportivo Municipal de Amay, afiliado a

    la Liga Distrital y participar en el Campeonato de 3º División de Futbol de Huacho.

    Huacho, 04 de diciembre del 2013

    _______________________________________
    PALMA ECHEGARAY HERNÁN ALBERTO
    DNI Nº 15610497

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