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Reflexiones Covid19 PDF
Reflexiones Covid19 PDF
Rodrigo Gillibrand E.
Psiquiatra. Depto de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
rodesgil@uchile.cl.
Los chilenos hemos vivido complejas situaciones en los últimos meses. Desde octubre de
2019 hemos vivenciado lo ocurrido con el estallido social a nivel país, lo que ha generado
montos importantes de incertidumbre con respecto al futuro sociopolítico de la nación en
lo macro y dificultades en la adaptación de los aspectos cotidianos de transporte, trabajo y
sustentabilidad en lo micro. Las emociones de angustia, euforia, miedo, rabia e inseguridad
se han visto plasmada en cada rincón de la sociedad y también en las consultas de los
especialistas de la salud mental.
En este contexto de vulnerabilidad generalizada e hipervigilancia, aparece la amenaza
biológica global que significa la pandemia del COVID-19, enfermedad que se originó a fines
del año 2019 en un mercado de Wuhan, en la provincia de Hubei en China. Si bien se
tomaron las medidas necesarias para disminuir el riesgo de diseminación de la enfermedad
por las autoridades locales, es sabido por todos que 3 meses después, la Organización
Mundial de la Salud declara pandemia desde el punto de vista epidemiológico (propagación
mundial de una nueva enfermedad), lo que coincide con la confirmación de los primeros
individuos contagiados en América Latina. En Chile, el primer caso fue pesquisado el 3 de
marzo en la VII Región y 25 días después, al momento de la finalización de este artículo, son
más de 1.300 los casos confirmados, 7 fallecidos, millones de personas en cuarentena total
por el cierre de localidades y comunas, comercio no básico y colegios suspendidos y una
serie de medidas anunciadas desde las autoridades locales para aplanar la curva de contagio
y disminuir en la medida de lo posible el perfil de crecimiento exponencial de afectados.
Todo esto destinado a amortiguar el impacto en los centros asistenciales y no ver colapsado
el sistema de salud para responder de forma adecuada a las necesidades sanitarias de la
población.
Rodrigo Gillibrand E. Psiquiatra. Depto de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. rodesgil@uchile.cl
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Preocupación constante han sido los profesionales sanitarios que trabajan directamente
con los enfermos, que se ven expuestos a sobrecarga laboral cuali y cuantitativa, dilemas
éticos, impotencia ante la pérdida de control de propagación de la enfermedad, ante la
muerte de pacientes, ante la utilización de tratamientos en vías de validación, a la
posibilidad franca de resultar contagiados (por los pacientes o por sus compañeros), la
doble presencia, etc. Existen dos factores protectores de la salud mental en este grupo: el
apoyo social percibido por pares con una de las mayores iniciativas de confluencia destinada
a superar juntos la pandemia, con aperturas de información de conocimiento médico,
compartir experiencias con otros, etc. Es decir, la medicina científica bajó las barreras entre
los países y esta más abierta que nunca gracias a las tecnologías de la comunicación. El otro
factor protector es la conciencia del clave rol desarrollado, con el fervor que significa la
lucha contra esta pandemia y salvar vidas. Este último factor también puede ser clave en la
aparición de tensión psíquica que produce la frustración, por lo que es recomendable
maximizar las medidas de resguardo de la salud mental y el descanso.
Los contagiados viven el estrés de enfrentar una enfermedad potencialmente grave, con
fenómenos autoscópicos de búsqueda de síntomas, sentimientos de culpa y aislamiento.
Miedo a desarrollar síntomas severos y requerir tratamiento intensivo. Emocionalmente se
traduce también en agobio psíquico, insomnio, ansiedad, depresión. Eventualmente estos
síntomas psicológicos posteriormente podrían cronificarse, desarrollando cuadros
compatibles con estrés postraumático que amerita tratamiento especializado.
Luego vienen una serie de recomendaciones relacionadas a las implicancias psicológicas del
fenómeno de la cuarentena en las diversas etapas del ciclo vital individual y familiar. Cómo
hablar con los niños y “organizarles” su día, algo en que también participan activamente los
colegios, con el fin de no retrasar la planificación anual según el nivel de escolaridad en que
estén. También recomendaciones para trabajar desde la casa y desarrollar el popular
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teletrabajo o “home office” que algunos empleos hacen posible. Como “gestionar” las
relaciones de pareja con o sin hijos, etc.
Las recomendaciones relacionadas con la convivencia 24/7 con los niños también son una
receta que se debe tomar como simples lineamientos. Los plazos de las cuarentenas dan
tiempo para acomodarse, para desarrollar nuevas herramientas, congeniar la vida familiar
en casa con la vida laboral en el mismo espacio. Es importante ser pacientes con los hijos,
recordemos que los niños de edad escolar también extrañan jugar con sus compañeros y
aprender en el colegio, los adolescentes echan de menos estar con sus pares…para poder
estar, aunque sea un rato, lejos de sus padres.
Las crisis son auto limitadas, los brotes epidemiológicos también cederán. Wuhan levantará
su cuarentena el 8 de abril, casi 4 meses después de la aparición del primer caso.
Aceptar radicalmente que las cosas están siendo así y “surfear la ola” de la mejor forma
posible hasta que pase la crisis. Este confinamiento voluntario (u obligatorio) es el
movimiento humano más grande de empatía que ha existido, algo que ningún otro
fenómeno había logrado.
Rodrigo Gillibrand E. Psiquiatra. Depto de Psiquiatría y Salud Mental Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. rodesgil@uchile.cl