En la ciudad de ___________________, a las _________________ horas del
día __________________ de ___________________ del año ________, en el local que ocupa__________________________________________________ Ubicado en la calle ___________________ número_____________, en la colonia___________________________ código postal _________________, y ante la presencia del C. ( JEFE INMEDIATO), quien actúa legalmente con los testigos de asistencia que firman al margen y al calce de este documento, se procedió a levantar el acta administrativa por la falta consistente en _______________________________________________ consignada en el artículo _____ de la Ley _____________________________________________________, ello debido a que (breve narración de los hechos)________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ falta atribuida al C. (TRABAJADOR) quien labora en ___________________________________________, con categoría de _________________________________________Con horario de___________________________ y con fundamento en la cláusula _________________________________________del contrato colectivo de trabajo, artículo ____ del Reglamento Interior de Trabajo y artículo __________de la Ley Federal del Trabajo, para los efectos legales y administrativos a que haya lugar, siendo parte integrante de la presente acta todas las constancias que derivaron de la investigación realizada a efecto de acreditar la falta imputada, mismas que se le dieron a conocer en tiempo y forma al C._____________________________________ mediante escrito de fecha _________________________________ notificado el día _____________________, en el cual, se hace de su conocimiento la fecha, hora y lugar de la presente diligencia, así como derecho a ofrecer pruebas, a nombrar testigos de descargo y persona de su confianza para que sea legalmente asistido. --------------------------------------------------------------------------- Presente en este acto el C. (PRIMER TESTIGO) _________________________ en su carácter de testigo de cargo, quien dijo llamarse como quedó escrito y que por sus generales manifestó ser originario de _____________________________________________con domicilio en ___________________________________________________________de __________ años de edad, estado civil______________, con el puesto de ________________________________ y apercibido de las penas en que incurren los falsos declarantes y protestando para conducirse con verdad, DECLARA: Que sabe y le consta que (narración de los hechos y explica cómo es que tiene conocimiento de la falta, lo vio, lo escuchó, estuvo presente)_______________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Que lo afirmado le consta porque (estuvo presente en los hechos ocurridos y es compañero de trabajo, etc) ____________________________________ Que es todo lo que tiene que decir y leída que fue su declaración la ratifica en todos sus términos, firmando al margen y al calce para legal constancia.---------------------------------------------------------------------------------------- ----------------- Retirado el testigo, comparece en el mismo acto el C. (SEGUNDO TESTIGO DE CARGO) en su carácter de testigo de cargo, quien dijo llamarse como ha quedado escrito y que por sus generales manifestó ser originario de____________________________________ con domicilio particular en ____________________________________________ y apercibido de las penas en que incurren los falsos declarantes y protestando conducirse con verdad, DECLARA: Que sabe y le consta que (Narra los hechos y cómo supo de ellos, vio, estuvo presente, escuchó) Que lo afirmado le consta porque (Estuvo presente, es compañero de trabajo, etc). Que es todo lo que tiene que decir y leída que fue su declaración ratifica en todos sus términos, firmando al margen y al calce para legal constancia.---------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------ Retirado el testigo, comparece en el mismo acto el C. (TRABAJADOR) _______________________________en su carácter de trabajador, quien dijo llamarse como quedó escrito y que por sus generales manifestó ser originario de_____________________________________ con domicilio en _________________________________________con________años de edad, estado civil________________ con puesto de ______________________________. Apercibido de las penas en que incurren los falsos declarantes y protestando conducirse con verdad, DECLARA: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Es todo lo que tiene que decir y leída que fue su declaración la ratifica en todos sus términos, firmando al margen y al calce para legal constancia.---------------------------------------------------------------------------------------- --------------------- Retirado el trabajador, comparece en el mismo acto el C. (PRIMER TESTIGO DE DESCARGO) _____________________________________en su carácter de testigo de descargo, ofrecido por el trabajador quien dijo llamarse como ha quedado escrito y que por sus generales manifestó ser originario de __________________________________________________con domicilio particular en __________________________________________y apercibido de las penas en que incurren los falsos declarantes y protestando conducirse con verdad, DECLARA: Que sabe y le consta que (Narra hechos en defensa del trabajador) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Que lo afirmado le consta porque (Estuvo presente, es cliente de la empresa y ese día estuvo ahí, etc. )_________________________________________ Que es todo lo que tiene que decir y leída que fue su declaración ratifica en todos sus términos, firmando al margen y al calce para legal constancia.---------------------------------------------------------------------------------------- --------------------- Retirado el trabajador, comparece en el mismo acto el C. (SEGUNDO TESTIGO DE DESCARGO) en su carácter de testigo de descargo ofrecido por el trabajador, quien dijo llamarse como ha quedado escrito y que por sus generales manifestó ser originario de______________________________ con domicilio particular en __________________________________ y apercibido de las penas en que incurren los falsos declarantes y protestando conducirse con verdad, DECLARA: Que sabe y le consta que (Narra hechos en defensa del trabajador)_____________________________________________________ _______________________________________________________________ Que lo afirmado le consta porque (Ese día lo llevó a trabajar, escuchó todo, etc) _______________________________________________________________ Que es todo lo que tiene que decir y leída que fue su declaración ratifica en todos sus términos, firmando al margen y al calce para legal constancia.---------------------------------------------------------------------------------------- --------------------- Retirado el testigo, comparece el C. _______________________ como Representante del Sindicato __________________con domicilio particular en_____________________________________casado, mexicano, mayor de edad, quien manifiesta: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Concluida la recepción de las pruebas presentadas y agregados a las actuaciones los documentos exhibidos, el patrón se reserva para emitir la determinación que al efecto proceda, dando por terminado el levantamiento del acta administrativa y previa lectura que de la misma hacen los que en ella intervinieron, la ratifican en sus respectivas declaraciones por contener la verdad de los hechos y constarles los mismos, firmando al margen y al calce para su constancia y efectos legales procedentes CONSTE”------------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------------------------------------------------------------- FIRMAS