CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ATENCIÓN EN DERMATOLOGÍA

DURANTE EL AISLAMIENTO PREVENTIVO POR COVID-19

Fecha:

Nombre del Paciente:

Documento de identidad:

Edad:

Dirección de residencia:

Nombre del responsable o representante del paciente:

Documento de identidad:

MÉDICO TRATANTE: María Juliana Villafañe. Dermatóloga y Cirujana de piel,

Universidad del Valle. RM 76212

iNFORMACIÓN GENERAL

El pasado 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud – OMS

declaró que el brote de Coronavirus COVID – 19 es una pandemia. Con ocasión
de ello, el Ministerio de Salud y Protección social declaró la emergencia sanitaria
en todo el territorio nacional (Res. 385 de 2020). En consecuencia, la Presidencia
de la Republica expidió los Decreto 457 del 22 de marzo, 531 del 08 de abril, 593
del 24 de abril y 636 del 06 de mayo de 2020, en los que ordenó el aislamiento
preventivo obligatorio y limitó la circulación de los ciudadanos a nivel nacional a
excepción de las personas que allí se señalan.

El objetivo del presente documento es informarle detalladamente acerca de las

implicaciones médicas de ser atendido de forma virtual por medio de
videollamadas y fotografías durante el período de aislamiento preventivo
obligatorio por COVID-19, con el propósito de que pueda valorar con pleno
conocimiento, tanto los beneficios que puede obtener de la atención virtual así
como sus riesgos y posibles complicaciones. Sólo usted y su dermatólogo podrán
determinar en la consulta virtual si requiere una atención presencial para
determinar un diagnóstico y dar un tratamiento, ordenar un examen o
procedimiento en el marco actual de los lineamientos establecidos por las
autoridades nacionales y territoriales.

Tómese todo el tiempo que requiera para tomar su decisión antes de firmar este
consentimiento. Tiene derecho a hacer preguntas a su médico al respecto, y se le
recomienda hacerlo, antes de aceptarlo.

¿QUÉ IMPLICA SER ATENDIDO DE FORMA VIRTUAL DURANTE EL

PERIODO DE AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO?

El COVID -19 es un virus altamente contagioso por varios motivos. Puede ser
adquirido a través de cualquier mucosa, boca, nariz y ojos mediante mecanismo
por aerosol o a través de las manos después de tocar superficies contaminadas.
Existen portadores que no manifiestan ningún síntoma los cuales también son
contagiosos. Los síntomas más comunes de esta infección son respiratorios,
fiebre, deterioro del estado general, dolor de garganta, pérdida del olfato o el gusto
y en menor frecuencia diarrea o conjuntivitis. Al realizar la consulta de forma virtual
podrá disminuir el riesgo de contagio al que se expondría al desplazarse a la
institución médica y tener el contacto físico con diferentes superficies y personas
que esto implica. El examen dermatológico requiere en algunos casos una
proximidad menor a un (1) metro de distancia con cada paciente, por lo que se
considera un procedimiento de riesgo de contagio tanto para el paciente como
para el profesional de la salud.

Es necesario recalcar que, a pesar de tener las mejores herramientas visuales

para valorarlo, hay lesiones que no podrán evaluarse de la manera más adecuada
en las fotografías y videollamada, como sucede con las que ameritan realización
de dermatoscopia, tricoscopia. En esos casos puede no poder obtenerse un
diagnóstico claro ni definir un plan de tratamiento. En consecuencia se realizará
una orientación dermatológica a la espera de poder realizar la consulta presencial
para definir conductas terapeúticas más precisas.

Toda la información por usted suministrada y los datos registrados en la historia

clínica, sus datos personales, serán protegidos de acuerdo a la ley de habeas
data. Se confía en la veracidad de la misma pues de ella se generará la
orientación y/ó tratamiento dermatológico indicado.

Queda a su voluntad decidir libremente permitir que se le practique la consulta

virtual.

Se firma en Cali a los _____ días del mes de ______________ de 2020.

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FIRMA DEL PACIENTE/ ACUDIENTE

C.C.

Parentesco con el paciente