Registros en Poblacion Vulnerable Corregido PDF

Socialización de registros HIS Extramural de la
Estrategia de Salud Familiar, en población

vulnerable.
06 de Agosto del 2020 Lic. Marivel V. Montero Rojas
Coord. ES. Salud Familiar y Comunitaria.
IMPLEMENTACIÓN
DEL MAIS - BFC
Actualmente
“Modelo de Cuidado Integral de
Salud por Curso de Vida, persona,
familia y comunidad” (MCI).
Resolución Ministerial N°030-

2020/MINSA
SECTORIZACIÓN
EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA- COVID 19.
IPRESS del I NIVEL DE

ATENCION
La sectorización es una
estrategia para la
implementación del Modelo
de Atención Integral de
Salud.
EN EL MARCO DE LA PANDEMIA POR COVID-19
RM. 182-2020 – MINSA
DOCUMENTO TECNICO:
LINEAMIENTOS QUE
REFUERZAN EL CUIDADO
INTEGRAL DE SALUD EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCION
EN EL CONTEXTO DE LA
PANDEMIA COVID-19.
RM N° 306-2020-MINSA/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Adecuación de la Organización

de los servicios de salud con énfasis en el Primer Nivel de Atención de la salud frente a la
Pandemia por COVID-19.
ANEXO N° 01
E S Q U E M A D E I N T E RV E N C I Ó N P O R C A DA S E C TO R I S TA E N E L M A RC O D E L A
PA N D E M I A C OV I D - 1 9 .
IPRESS
I NIVEL DE ATENCIÓN
Según Modelo de Cuidado Integral de Salud por
curso de vida para la persona, familia y
Implementa
comunidad
SECTORIZACIÓN UNICA
( MCI).
JEFE DE LA IPRESS
( asigna responsables del sector con Memo y funciones )
RESPONSABLE DEL SECTOR

Implementa La / El responsable del área socializa
Personal de salud (CAS, SERUM, NOMBRADO, u otra CARPETA DEL SECTORISTA el padrón de población vulnerable
modalidad)
Contiene:
1. Memo y funciones.
Según Disponibilidad de Equipos de
2. Población total por grupo atareo (según CENSO)
Protección Personal( EPP) 3. Mapeo del sector (gestantes, niños < 3 años, adultos mayores, discapacitados,
pctes con comorbilidad Diabetes, HTA, Cáncer, TBC-VIH), pacientes COVID.
4. Directorio de Actores sociales.
NO SI 5. copia mensual de HIS Y FUA.
Actividades de captación, monitoreo y

Actividades de captación, monitoreo y Seguimiento a través de visita Actividades de servicios Priorizadas
seguimiento a través de telesalud. domiciliaria - Continuidad del tratamiento para la anemia (niños, adolescente, gestante y
puérpera).
- Captación y seguimiento del paquete de atención del niño y niña menor de 36
meses.
El sectorista coordinará con los responsables de - Captación y Seguimiento Paquete de atención gestante y adolescente.
las áreas correspondientes. - Inicio o continuidad de la suplementación preventiva en niños y niñas < de 3 años,
gestantes y puérperas.
- Captación de pacientes con IRAs-Sospechoso COVID-19.
- Seguimiento de CASOS leves COVID-19.
- Monitoreo y seguimiento de personas con enfermedad crónica no transmisible
Brinda el paquete Actividades de (Hipertensión Arterial- HTA, Diabetes mellitus, Cáncer), personas con enfermedad
Servicios Priorizados crónica transmisible (Tuberculosis, VIH /SIDA).
- Captación de sintomáticos respiratorios.
- Monitoreo y seguimiento del adulto mayor.
- Monitoreo y Seguimiento de las personas con discapacidad con prioridad
discapacidad severa.
- Monitoreo y Seguimiento de pacientes con problemas de salud mental.
- Orientación / consejería (Ver anexo N°03).
ANEXO N° 02
FLUJOGRAMA: PROCESO GENERAL DE TELEORIENTACIÓN REALIZADO POR EL
INICIO SECTORISTA
• Informar el alcance de la tele orientación.
• Garantizar confidencialidad y protección de
LLAMADA REALIZADA O datos.
RECEPCIONADA • Recolectar datos de identificación.
( SEGUN ESCENARIO)
NIÑO y NIÑA
MENOR DE 36 COORDINAR Y
ESPACIO SEGURO
MESES EFECTIVIZAR LA
REALIZAR ENTREGA DEL
QUE EVITE
PRESENTACIÓN CONTAGIO
GESTANTES/ Con anemia/ SUPLEMENTO.
PUÉRPERAS Sin anemia MONITOREO Y
SEGUIMIENTO DE
ADOLESCENTES PAQUETE DE
TELEORIENTACIÓN
ATENCIÓN INTEGRAL.
¿ES
PACIENTE NO
COVID-19 O PCTES CON COMORBILIDAD
NO TRANSMISIBLES ( HTA, BRINDAR
SE TIENE
SOSPECHA?
DIABETES M.,CÁNCER) NO CONSEJERIA según
necesidad de salud.
PCTES CON COMORBILIDAD PRESENTA REPORTE

TRANSMISIBLES ( TBC – VIH) ALERTAS HIS Y FUAT
FIN
SI
ADULTO MAYOR, PERSONAS C/
TELEORIENTACIÓN DISCAPACIDAD SEVERA SI
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
COMUNICAR AL ÁREA
CORRESPONDIENTE.
CASO LEVE- SI Brindar Orientación y PRESENTA ALERTAS EL PACIENTE
COVID consejería. O MIEMBRO DE LA FAMILIA
NO
• Información sobre COVID-19.
Sospechoso • Aislamiento domiciliario.
• Medidas preventivas y otros.
COVID.
Brindar Orientación y COMUNICAR AL EQUIPO

SEGUIMIENTO CLINICO
consejería . COVID-19 o ERR
IMPLEMENTACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
POR CADA RESPONSABLE DEL SECTOR.
Copia HIS
de trabajo 5 1 Memo -
extramural funciones
mensual
4 2
Directorio 3 Población del
de actores sector por grupo
sociales Mapeo de etareo/familias
población
vulnerable
BARRIO CENTRO - ONDORES
Jr. Antonio de Sucre
Martin
Mz 2 Mz 3 Mz 4
Mz 1
Mz 4 Centro de
Salud
Av. 6 de Agosto Jr. Junín

Carretera a Pari
Wiracocha
Melgar
Ugarte
PLAZA
Lima
DE Mz 7
Jr. Miguel Grau
Mz 6 ARMAS
IGLE
Mz 8 Caracuchan
Mz 5 SIA
Mz 9
Jr. Simon Bolivar

Centro
Chinchaycocha
DO
Jr. Mariano
Jr. Alfonso
Civico
M
Jr. San
Calle
Sala de Usos
Jr.
Mz 10 Mz 11 Multiples Mz 13 Mz 14 Mz 15 Mz 16
Mz 12
Jr. Husares de Junín
Jr.
Mz 17 Mz18 Mz 19 Mz 20 Mz 21
VIVIENDA DESHABITADAS: 78
VIVENDA HABITADAS: 38
TOTAL DE VIVIENDAS: 116
FAMILIAS: 40
ALTO RIESGO: 19
MEDIANO RIESGO: 13
BAJO RIESGO: 6
ANEXO N° 03
PAUTAS PARA LA CONSEJERÍA DE TELEORIENTACION SEGÚN TEMA ESPECIFICO
CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN ENTREGA DEL SUPLEMENTO/ PRÁCTICAS SALUDABLES Y TRIAJE TELEFÓNICO PARA
SUPLEMENTACION
HIERRO SEGUIMIENTO MEDIDAS PREVENTIVAS COVID-19
- Verificar si cuenta con el - Indagar sobre los alimentos ricos en - Indagar o verificar si cuenta con - Brindar orientación sobre prácticas En caso de tener SOSPECHA
suplemento. hierro y recomendar su consumo el suplemento, si cuenta se deberá saludables. de COVID-19, se deberá de
diariamente, según sea factible. de proceder con la orientación - Lactancia materna exclusiva, verificar si el paciente tiene:
- Verificar si la persona
- Fortalecer los mensajes claves respectiva. alimentación complementaria,
responsable de administrar el relacionados: alimentación saludable.
suplemento de hierro, conoce la - Fiebre (mayor de 38C°),
- Si no se cuenta con el suplemento - Lavado de manos de forma persistente por más de dos
cantidad, frecuencia y forma de a) Continuar con el tratamiento se deberá de coordinar la frecuente con agua y jabón o con días.
administrarlo. hasta finalizar. entrega del suplemento intra o una loción a base de alcohol. - Dolor de garganta.
- Evaluar la adherencia preguntar b) Continuar con el consumo de extramural según sea el caso. - Prácticas de higiene respiratoria / - Congestión nasal.
si el niño o gestante esta tomado alimentos ricos en hierro de etiqueta de la tos, evitar tocarse los - Malestar general.
el suplemento; si lo acepta con acuerdo a su accesibilidad. - Monitoreo y seguimiento del ojos, la boca o la nariz. - Dificultad respiratoria.
c) Recordarles las consecuencias paquete de atención del niño y - Distanciamiento social/físico. - Dolor en el pecho.
facilidad, lo rechaza, o si
irreversibles de la anemia en el niña < de 36 meses. - Distanciamiento domiciliario. - Coloración azulada
presento algún inconveniente. niño. - Uso de guantes y mascarilla.
- Indagar y verificar sobre el lugar alrededor de los labios,
d) Si el niño no consume el hierro - Monitoreo y Seguimiento del - Higiene de alimentos. manos y pies.
donde usualmente se guarda el por costumbre o paquete gestante. - Higiene del hogar. - Diarrea.
suplemento y complementar. desinformación, se reforzará la - Limpieza y desinfección de - Nauseas/ vómitos.
- Si no se detecta una buena consejería en el uso del calzados. - Cefalea.
adherencia a la suplementación suplemento y motivará a - Monitoreo y Seguimiento de - Ventilación de los ambientes. - Desorientación, confusión.
y/o tratamiento, se evaluarán las cumplir la indicación en la toma tratamiento de pacientes con - Desinfección de la planta de los - Ageusia y anosmia.
del suplemento. comorbilidad. calzados, cambio de vestimenta y
razones, para tomar medidas
baño.
estratégicas de continuidad de la - Prevención de diferentes formas de
- Monitoreo y Seguimiento de
suplementación. personas con discapacidad estigmatización.
severa. - Información sobre coronavirus.
- Indicaciones para llamar al 113
(MINSA opción 5 para la
orientación psicológica) o 107
(EsSalud).
ANEXO N° 04
FORMATOS PARA TELEMONITOREO Y TELEORIENTACION
ANEXO N° 05
FORMATO DE REGISTRO DE SEGUIMIENTO TELEFONICO
REGISTRO HIS MINSA - CONSIDERACIONES GENERALES REGLAS DE REGISTRO
Tener en cuenta lo siguiente:
• Las actividades preventivo promocionales que se realizan fuera del EESS, como las visitas
domiciliarias se registran siguiendo lo establecido en el registro regular.
• En el caso de aquellas actividades que se cumplen de manera virtual, con el paciente en el

domicilio, la condición de ingreso al establecimiento y al servicio del paciente no puede considerarse
como NUEVO (N), así sea la primera vez que se tiene contacto con el paciente por este medio. Sin la
presencia del paciente en el establecimiento la condición de ingreso al EESS y al Servicio siempre
deben ser CONTINUADOR (C) a fin de no generar atendidos y solo registrar atenciones
• Es importante realizar el registro adecuado de la identidad del paciente o usuaria a fin de hacer
válido el registro HIS que es nominal. Asimismo, es importante recordar que cuando va el familiar de
un paciente a recoger los suplementos e insumos, se debe registrar el DNI del paciente o usuario.
MODELO DE REGISTROS HIS EN ETAPA
DE VIDA NIÑO.
Cuando se hace entrega de sulfato ferroso se registra en LAB ( SF y el N°1,2,3....); o
Polimaltosado se registra en LAB ( PO + el N° 1,2,3.....); o Multimicronutrientes se registra
en LAB el N° 1,2,3.....) según corresponda.
AÑO MES NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN
Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atención Salud familiar(302101) DNI 43576274
Enf./Otros.
D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

PERIMETRO EVALUACIÓN
ESTA SERVI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRIC CODIGO CIE/CPT
BLEC CIO SALUD
ABDOMINAL A HEMOGLOBINA
H.CL. ETNIA P D R 1° 2° 3°
CENTRO POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andrés Cora Jiménez F/N: 10/10/19 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______
A TALLA N N 1. Administración de sulfato ferroso. P D R Z298

91551370 2 El Tambo M Pab
6 6 M PESO C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 99401.24
1
91551370 58 D F PC Hb R R
3. Teleorientación sÍncrona
P D R 99499.08
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andrés Cora Jiménez F/N: FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______
A TALLA N N 1. Administración de sulfato ferroso. P D R SF1 Z298

6 6 M PESO C C P D R
91551370 58 D F PC Hb R R P D R
Seguimiento del niño o niña que no acude a la IPRESS para su control de CRED( seguimiento
para dosaje de hemoglobina, inicio de tratamiento, y otros) referir al establecimiento de salud
para su atención.
Es necesario precisar que el CRED en los niños desde mes en adelante NO SE REALIZA EN
DOMICILIO, sólo en caso de recién nacidos.
Esta actividad es para verificar la condición del niño, indagar las causas de su no asistencia a
la cita CRED, programar nueva cita y sobre todo para hacer consejería o demostraciones para
mejorar el cuidado del niño.

Enf./Otros.
FINANC. TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

D.N.I DISTRITO PROCEDENCIA
ESTA SERVI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
BLEC CIO DE SALUD
H.CL. ETNIA ABDOMINAL A HEMOGLOBINA P D R 1° 2° 3°
CENTRO POBLADO
1 Consulta para atención y supervisión de la

A TALLA N N P D R Z762
91551370 2 El Tambo M Pab salud de otros niños o lactantes sanos.
6 1
M PESO C C 2 Consejería Nutricional P D R 1 99403
91551370 58 D F PC Hb R R 3 Seguimiento Telefónico P D R 98967
Seguimiento de los niños, gestante y otros que no acuden a la IPRESS para su
vacuna.
Por ningún motivo se registraran las actividades no efectivas .
Referir al especialista para la vacunación en el establecimiento de salud.

Enf./Otros.
DISTRITO
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB
EVALUACIÓN
PERIMETRO
ANTROPOMETRI ESTA SERVI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y CODIGO CIE/CPT
ETNIA CENTRO POBLADO CA BLEC CIO SALUD P D R 1° 2° 3°
ABDOMINAL
HEMOGLOBINA
H.CL.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Antonio Rojas Pérez F/N: 10/10/19 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______
1. Inmunización no realizada por razón no

especificada.
6 4 M PESO C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24
91551370 58 D F PC Hb R R 3. Seguimiento Telefónico P D R 98967

Registro para la captación de niños(as) menores de 36 meses nuevos que no cuentan
con su paquete de atención integral ( CRED, VACUNA, Suplementación, Salud bucal,
salud mental y otros).
En cuanto a las inmunizaciones de niños y niñas, se monitoreará hasta los 4 años de
edad.
AÑO MES NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN

NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS)
20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atencion Salud familiar(302101) DNI 43576274
Enf./Otros.
D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

ESTA SERVI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
ETNIA BLEC CIO DE SALUD P D R 1° 2° 3°
H.CL. CENTRO POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andrea Casas Jiménez F/N: 10/10/19 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______
1 Otros problemas relacionados con

91551370 2 El Tambo M Pab negligencia en la crianza del niño.
6 2 M PESO C C 2 Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24
91551370 58 D F PC Hb R R 3 Teleorientación síncrona P D R 99499.08
Registro para verificación/ adherencia del consumo de la suplementación
preventiva sulfato ferroso o multimicronutrientes, y reforzando las practicas
saludables según necesidad del niño.
Esta actividad lo puede realizar el personal de salud: Médico, Enfermera, Obstetra,
Nutricionista, u otro, tec. enfermería capacitados.
AÑO MES NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN

NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS)
Enf./Otros.
FINANC. LAB
D.N.I DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACIÓN TIPO DE DIAGNÓSTICO
BLEC CIO SALUD
H.CL. ETNIA P D R 1° 2° 3°
CENTRO POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Angélica Huamán Taipe F/N: 10/10/19 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______
1. Supervisión de la administración de
91551370 2 El Tambo M Pab multimicronutrientes.
6 11
M PESO C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
91551370 58 D F PC Hb R R P D R 98967
3. Seguimiento Telefónico.
Registro para verificación para adherencia al tratamiento de la anemia.
Prácticas saludables a reforzar: Consumo del tratamiento de hierro, alimentación
complementaria con énfasis en el consumo de alimentos de origen animal ricos en
hierro, lavado de manos, continuidad de lactancia materna y reforzando aquellas
prácticas saludables según necesidad del niño(a) y su familia.
Esta actividad lo puede realizar el personal de salud: Médico, Enfermera, Obstetra,
Nutricionista, u otro, tec. enfermería capacitados.
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN

AÑO MES NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS)
Enf./Otros.
DISTRITO
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB
EVALUACIÓN
PERIMETRO ANTROPOMET
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y RICA CODIGO CIE/CPT
ETNIA BLEC CIO SALUD P D R 1° 2° 3°
ABDOMINAL HEMOGLOBIN
A
H.CL. CENTRO POBLADO
En Lab: Anemia
por deficiencia de
hierro(LEV,MOD,
SEV)
Tipos de anemia
A TALLA N N 1. Anemia por deficiencia de hierro sin P D R LEV D509 según CIE10:
91551370 2 El Tambo M Pab especificación. D500/D508/D509/
D649.
6 6 M PESO C C 2. Administración de sulfato ferroso P D R U310
91551370 58 D F PC Hb R R 3. Seguimiento telefónico. P D R 98967

Prácticas saludables a reforzar al menos dentro de los primeros 7 días: lactancia
Materna Exclusiva, cuidados del recién nacido, lavado de manos, signos de
alarma y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño(a) y
su familia.
20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atención Salud familiar(302101) DNI 43576274 Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.
Enf./Otros.
D.N.I FINANC. TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

DISTRITO PROCEDENCIA ESTA SERVI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
BLEC CIO DE SALUD
H.CL. ETNIA P D R 1° 2° 3° En Dx. colocar:
CENTRO POBLADO Consejería en lactancia
materna Exclusiva
99401.03 /Consejería en
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juanita Perez Quispe F/N: 10/10/19 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______
corte y cuidado del
cordón umbilical
A TALLA N N 1. Consejería en Lactancia Materna P D R 1 99401.03 99401.04/ Consejería en
Exclusiva. higiene del recien nacido
y cuidado en el hogar
2. Consejería en corte y cuidado del cordón
6 6 M PESO C C P D R 1 99401.04 99401.10/ Consejería de
umbilical.
identificación de signos
de alarma 99401.08
58 D F PC Hb R R 3.Teleorientación síncrona P D R 99499.08 según sea el caso.
MODELO DE REGISTROS
HIS EN GESTANTE.
MANEJO TERAPÉUTICO DE LA ANEMIA EN GESTANTES : Se realizará en
las gestantes con diagnóstico de anemia, el sectorista coordinará con el /la
responsable del área, para efectivizar la entrega del suplemento, según
estrategias internas del EE.SS.
20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atención Salud familiar(302101) DNI 43576274 Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te. Enf./Otros.
DISTRITO LAB
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNOSTICO
PERIMETRO EVALUACION
ESTABLE DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA SERVICIO CODIGO CIE/CPT
C ACTIVIDAD DE SALUD
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO P D R 1° 2° 3°
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Limpe Cáceres F/N:25/10/83 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N 1. Supervisión de embarazo 30 semanas P D R Z3593

40809632 2 Huayucachi M Pab
6 37 2. Anemia que afecta el embarazo,
M PESO C C P D R LEV O990
parto y puerperio.
40809632 58 D F PC Hb R R 3. Suplementación de sulfato ferroso. P D R 3 59401.04
A TALLA N N 4 Consejería Nutricional P D R 99403.00

M Pab
6 M PESO C C 5.Telemonitoreo P D R 99499.10
D F PC Hb R R P D R
MANEJO PREVENTIVO DE LA ANEMIA EN GESTANTES : Administración de
suplemento de sulfato ferroso, se entregará a partir de la 14 semanas de
gestación, el sectorista coordinará con el /la responsable del área, para
efectivizar la entrega del suplemento, según estrategias internas del EE.SS.
DISTRITO
LAB
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION TIPO DE DIAGNOSTICO
ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R 1° 2° 3°
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO
A TALLA N N 1. Supervisión de embarazo 16 semanas P D R Z3592

6 37
M
PESO
C C 2. Consejería Nutricional P D R 99403
40809632 58 D F PC Hb R R 3. Suplementación de sulfato ferroso. P D R 2 59401.04
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Limpe Cáceres F/N: FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N
4. Telemonitoreo
P D R 99499.10
M Pab
6 M C C P D R
PESO
D F PC Hb R R P D R
Se registra sólo en caso de GESTANTE RECIÉN CAPTADAS QUE NO
CUENTAN CON APN EN EL EESS.
20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atencion Salud familiar(302101) DNI 43576274 Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te. Enf./Otros
DISTRITO
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNOSTICO LAB
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO C ACTIVIDAD DE SALUD P D R 1° 2° 3°
1. Supervisión de embarazo de 8
semanas.
40809632 2 Pucara M Pab
M C C 2. Consejería Nutricional P D R 1 99403
6 37 PESO
3. Consejería en identificación de
40809632 58 D F PC Hb R R P D R 99402.01
signos de alarma.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: F/N: FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N 4. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

M Pab
6 M PESO
C C P D R
D F PC Hb R R P D R
Este registro es para identificar alertas en gestantes.
Se define como alerta alguna situación de necesidad de atención en salud, situaciones de riesgo ( tratamiento,
atención por especialista y otros).
Una vez identificada alguna alerta deberá comunicar a la responsable del área, para su atención.
Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te. Enf./Otros

DISTRITO
C ACTIVIDAD DE SALUD P D R 1° 2° 3°
En el 1°
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Limpe Cáceres F/N:25/10/83 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / casillero el
trimestre de
A TALLA N N 1. Supervisión de embarazo con riesgo. P D R 3 Z359 gestación
1,2 o3 segun
40809632 2 Pucara M Pab corresponda
6 37 M C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99402.01

PESO
40809632 58 D F PC Hb R R 3. Seguimiento Telefónico P D R 98967

AÑO MES NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCION
DISTRITO
PERIMETRO EVALUACION TIPO DE DIAGNOSTICO LAB
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA ESTABLE DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O
En el 1° casillero el
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Limpe Cáceres F/N: 25/10/83 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / trimestre de gestación
1,2 o3 segun
corresponda.
1. Supervisión de embarazo no
A TALLA N N P D R 3 Z349 En el 2° casillero el
especifico numero de consejeria:
1°, 2°(en el caso la
6 37 consejeria se haya
M PESO C C 2. Consejería integral P D R 2 99401 realizado en el 1er
trimestre de la
40809632 58 D F PC Hb R R 3. Consejería en lavado de manos. P D R 1 99401.24 gestación se dejara en
blanco)

M Pab
M PESO C C P D R
6
D F PC Hb R R P D R
1° Consejería: Entre 14 y 27 semanas (segundo trimestre ) de gestación, de 45 minutos de duración, se realizará en los
siguientes temas: a) Cuidados del embarazo, alimentación saludable, suplementación, actividad física, vacunas, higiene,
consecuencias de ingesta de productos nocivos( tabaco, drogas y alcohol) b) signos de alarma del embarazo c) Importancia
del parto institucional, casa materna, plan de parto. d)Fortalecer los pensamientos positivos respecto al embarazo y el rol de
padres.
2° Consejería : Entre la 28 a 40 semanas (tercer trimestre) de gestación , se realizará en los siguientes temas: a) Reforzar
cuidados del embarazo, b) Reforzar signos de alarma del embarazo, c) Incidir en la importancia del parto institucional , casa
materna, plan de parto. d) Planificación familiar e) Cuidados del RN ( pinzamiento tardío del cordón umbilical , contacto
precoz piel a piel, inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida del recién nacido, importancia del calostro,
alojamiento conjunto, vinculo afectivo ).
MODELO DE
REGISTROS HIS
EN PUÉRPERA

Enf./Otros.
D.N.I DISTRITO EVALUACIÓN LAB

FINANC. PROCEDENCIA PERIMETRO CEFALICO Y DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O TIPO DE DIAGNOSTICO
DIA EDAD SEXO ANTROPOMETRICA ESTABLEC SERVICIO CODIGO CIE/CPT
ABDOMINAL ACTIVIDAD DE SALUD
HEMOGLOBINA
H.CL.
CENTRO POBLADO
P D R 1° 2° 3°
ETNIA
En el campo LAB se registrara: En el 1°

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Cáceres Limpe. F/N:25/09/87 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / casillero colocar "1" si la consejeria se
realiza en los primeros 7 dias de
1 Atención posparto control de producido el parto, "2" si la consejeria
A TALLA N N P D R 2 59430 se realiza entre los 28 y 30 dias de
puerpera para evaluacion postnatal.
producido el parto. "3" Si la consejeria
se realiza en otro momento diferente.
6 23 En el 2° casillero el numero de
M PESO C C 2 Consejería integral P D R 2 99401 consejeria : 1° o 2°.
40529631 58 D F PC Hb R R 3 Consejeria en lavado de manos. P D R 1 99401.24

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
1°Consejería durante el periodo de puerperio: En los primeros 7 días de producido el parto, de 45 minutos de duración, se
realizará en los siguientes temas: a) Cuidados del puerperio: higiene, alimentación saludable , suplementación, actividad
física, consecuencias de ingesta de productos nocivos(tabaco, drogas y alcohol). b)Signos de alarma del puerperio. c) Signos
de alarma en el RN, d)Cuidados del RN: Lactancia materna exclusiva, técnicas de amamantamiento, técnicas de extracción,
conservación y almacenamiento del consumo de leche materna, higiene y ambiente(lavado de manos y cuidado e higiene
bucal, higiene del recién nacido. e) Planificación familiar.
2° Consejería: Entre los 28 y 30 días de producido el parto, de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
a) Reforzar cuidados del puerperio, b) Reforzar signos de alarma del puerperio, c) Reforzar signos de alarma del RN, d)
Reforzar cuidados del RN, e) Incidir en planificación familiar.
MODELO DE REGISTROS HIS EN EV.
ADOLESCENTE.
Registro para adolescentes nuevas captadas sin paquete de atención.
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE
AÑO MES UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
SALUD (IPRESS)

20 Junio El Tambo Atención Salud familiar(302101) DNI 19996541
Enf.
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI PERIMETR ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
A O
EVALUACION
CEFALICO
EDAD SEXO ANTROPOMETRICA
DIA 10 12 Y BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
HEMOGLOBINA
ABDOMIN
LAB.
HISTORIA CENTRO AL
ETNIA P D R
CLINICA POBLADO (*)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE NACIMIENTO:
1. Atención en niño/adolescente
A PESO N N 1. P D R U160
73032713 1 El Tambo M PC persona sana.
27 14
M TALLA C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24
73032713 58 F Pab
D Hb R R 3. Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19
A PESO N N 1. Teleorientación sincróna P D R 99499.08
M PC
M TALLA C C 2. P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
Registro para realizar la entrega de suplemento y antiparasitario en
adolescentes .
SALUD (IPRESS)

20 Junio El Tambo Atencion Salud familiar(302101) DNI 19996541
Enf.
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
A PERIMETR
O
EVALUACION
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
Y
HEMOGLOBINA
ABDOMIN
LAB.
HISTORIA CENTRO AL
ETNIA P D R
CLINICA POBLADO (*)
Supervisión Integral de Salud (en el
A PESO N N 1. P D R C7002
adolescente)
73032713 1 El Tambo M PC Colocar el Dx siempre y cuando
27 14 M TALLA C C 2.
Administración de Suplementación
P D R TA 59401.04
se cuente con el insumo
Preventiva de anemia preventivo de anemia para su
73032713 58 F Pab entrega citada
D Hb R R 3. Consejería nutricional P D R 1 99403
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE NACIMIENTO: Colocar el Dx siempre y cuando
se cuente con el medicamento
A PESO N N 1. Administración de profilaxis antiparasitaria P D R 1 Z292
M PC antiparasitario para su entrega
citada
M TALLA C C 2. Telemonitoreo p D R 99499.10
F Pab
D Hb R R 3.
Este registro es para identificar alerta en adolescentes.
Se define como alerta alguna situación de necesidad de atención en salud
(tratamiento, atención por especialista y otros)
SALUD (IPRESS)
Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./

20 Junio El Tambo Atención Salud familiar(302101) DNI 19996541
Te. Enf.
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI PERIMETR ESTA- SER- TIPO DE CÓDIGO
A O
EVALUACION
CEFALICO DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
DIA 10 12 EDAD SEXO ANTROPOMETRICA BLEC VICIO DIAGNÓSTICO CIE / CPT
Y DE SALUD
HEMOGLOBINA
ABDOMIN
CENTRO LAB.
HISTORIA CLINICA ETNIA AL P D R
POBLADO (*)
Problemas relacionados con la necesidad de
A PESO N N 1.
supervisión continua.
P D R Z743
73032713 1 El Tambo M PC
27 14 M TALLA C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24

73032713 58 F Pab
D Hb R R 3. Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19
Seguimiento
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE NACIMIENTO: telef onico: 98966 (5-
10min.)
Seguimiento
A PESO N N 1. Seguimiento telefónico P D R 98967 telef onico: 98967
M PC (11-20min.)
Seguimiento
M TALLA C C 2. P D R telef onico: 98968
(21-30min.)
F Pab
D Hb R R 3. P D R
IMPORTANTE
EN CASO DE REALIZAR LA ACTIVIDAD A TRAVÉS DE VISITA DOMICILIARIA SE

REEMPLAZARA LOS REGISTROS DE TELESALUD( TELEMONITOREO, TELEORIENTACION Y
SEGUIMIENTO TELEFONICO) POR VISITA DOMICILIARIA Y EL CODIGO C0011.
MODELO DE REGISTROS HIS EN
PERSONAS CON COMORBILIDAD
TRANSMISIBLE (TBC-VIH)
Este registro es para la captación de sintomáticos
respiratorios.

Enf./Otros.
DISTRITO EVALUACION LAB

D.N.I FINANC. PROCEDENCIA PERIMETRO CEFALICO DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O TIPO DE DIAGNOSTICO
Y ABDOMINAL ACTIVIDAD DE SALUD
HEMOGLOBINA
CENTRO POBLADO
P D R 1° 2° 3°
H.CL. ETNIA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andrés Taipe Taipe F/N:25/09/85 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N 1. Sintomático respiratorio identificado P D R U200

4.1E+07 2 Huayucachi M Pab
6 42
M PESO C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24
4.1E+07 58 D F PC Hb R R 3.Teleorientación síncrona P D R 99499.08

Este registro es para brindar consejería en medidas
preventivas ( alimentación saludable, higiene, importancia
del tratamiento, ventilación de ambientes, y otros ).

Enf./Otros.
DISTRITO
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA EVALUACION TIPO DE DIAGNOSTICO LAB
PERIMETRO CEFALICO DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O
Y ABDOMINAL ACTIVIDAD DE SALUD P D R 1° 2° 3°
HEMOGLOBINA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andrés Taipe Taipe F/N:25/09/85 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N 1. Actividad de tuberculosis P D R U0008

4.1E+07 2 Huayucachi M Pab
4.1E+07 58 D F PC Hb R R 3.Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE
VIH-SIDA
Este registro es para la captación de SOSPECHOSO
paciente con SIDA.
EVALUACION LAB
D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETRO CEFALICO DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNOSTICO
Y ABDOMINAL DE SALUD
HEMOGLOBINA
P D R 1° 2° 3°
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Alexia Galvez Nieto F/N:25/09/73 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
1. Riesgo de SIDA por la conducta sexual de

alto riesgo.
6 52
M PESO C C 2. Consejería en higiene de manos. P D R 1 99401.24
40326677 58 D F PC Hb R R 3. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

Este registro es para seguimiento e identificar alertas en paciente con
diagnóstico de VIH -SIDA.
Se define como alerta alguna situación de necesidad de atención en salud
(tratamiento, atención por especialista y otros)
D.N.I EVALUACION LAB

FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETRO CEFALICO DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNOSTICO
Y ABDOMINAL DE SALUD
HEMOGLOBINA
H.CL.
CENTRO POBLADO
P D R 1° 2° 3°
ETNIA
CODIGO CIE:
Colocar el
A TALLA N N 1. Infección por VIH sin SIDA P D R Z21X1 diagnóstico
según
corresponda.
6 52
40326677 58 D F PC Hb R R 3. Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: F/N: FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / Seguimiento
telefónico: 98966
(5-10min.)
Seguimiento
A TALLA N N 4. Seguimiento Telefónico P D R 98967 telefónico: 98967
M Pab (11-20min.)
Seguimiento
6 M PESO C C P D R telefónico: 98968
(21-30min.)
D F PC Hb R R P D R
Este registro es para brindar consejería en medidas preventivas ( lavado de
manos, alimentación saludable, cepillado de dientes, importancia del
tratamiento, identificación de situaciones de riesgo, y otros )
D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNOSTICO LAB

EVALUACION
PERIMETRO CEFALICO DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
Y ABDOMINAL DE SALUD P D R 1° 2° 3°
HEMOGLOBINA
A TALLA N N 1. Actividad de VIH-SIDA P D R U0064

40326677 58 D F PC Hb R R 3.Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
MODELO DE REGISTROS HIS EN PERSONAS CON
COMORBILIDAD DE DAÑOS NO TRANSMISIBLE
(DM,HTA Y CANCER)
Este registro es para realizar el seguimiento a pacientes que fueron
diagnosticados con Diabetes Mellitus e Hipertensión para identificar alertas.
Se define como alerta alguna situación de necesidad de atención en salud (
tratamiento, atención por especialista y otros)

Enf./Otros.
D.N.I EVALUACION LAB

FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETRO CEFALICO Y DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O TIPO DE DIAGNOSTICO
ABDOMINAL ACTIVIDAD DE SALUD
HEMOGLOBINA
H.CL.
CENTRO POBLADO
P D R 1° 2° 3°
ETNIA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Alberto Dueñas Taipe F/N:12/08/64 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / CODIGO CIE:
E100....E119
Diabetes Mellitus
A TALLA N N 1. Hipertensión Esencial ( Primaria) P D R I10X I10X Hipertension
A TALLA N N 4. Seguimiento Telefónico P D R 98967

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
Este registro es para brindar consejería en medidas preventivas ( lavado de
manos, salud bucal, alimentación saludable, importancia del tratamiento,
identificación de situaciones de riesgo, y otros ) dirigido a la población en
riesgo con alguna morbilidad y adulto mayor.

Enf./Otros.
D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA EVALUACION TIPO DE DIAGNOSTICO LAB

PERIMETRO CEFALICO Y DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O
ABDOMINAL ACTIVIDAD DE SALUD P D R 1° 2° 3°
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO HEMOGLOBINA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Alberto Dueñas Taipe F/N:12/08/64 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
1. Actividades de daños no
A TALLA N N P D R U0099
transmisibles.
6 62
M PESO C C 2. Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19
40809632 58 D F PC Hb R R 3.Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE
CÁNCER
Este registro es para realizar el seguimiento a pacientes con diagnóstico de Cáncer e
identificar alertas.
Se define como alerta alguna necesidad de atención en la salud del paciente( tratamiento,
atención por especialista y otros)

Enf./Otros.
FINANC. PERIMETRO EVALUACION LAB

D.N.I DISTRITO PROCEDENCIA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNOSTICO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA ESTABLEC SERVICIO CODIGO CIE/CPT
DE SALUD
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Bertha Napaico Suarez F/N:15/03/80 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / CODIGO CIE 10:
C169 Tumor
maligno de
A TALLA N N 1. Tumor maligno de estómago P D R C169 estomago.
40125866 2 Huayucachi M Pab C539 Tumor
maligno de cuello
6 52 M PESO C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1,2 99401.24 de útero. y otros
40125866 58 D F PC Hb R R 3.Seguimiento Telefónico P D R 1,2 98967

Este registro es para brindar consejería en estilos de vida saludable,
medidas generales de prevención y control de COVID.19, prácticas
saludables ( higiene, alimentación saludable, cepillado de dientes,
importancia del tratamiento, identificación de situaciones de riesgo, y
otros )
Enf./Otros.
D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION TIPO DE DIAGNOSTICO LAB

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD
DE SALUD P D R 1° 2° 3°
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andrés Cora Jiménez F/N:25/09/87 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N 1. Actividad de personas con cáncer P D R U0086

6 52 M PESO C C 2. Consejería para el autocuidado P D R 1,2 99401.19
40125866 58 D F PC Hb R R 3. Consejería en higiene de manos P D R 1,2 99401.24
A TALLA N N P D R 1,2 99401.13

M Pab 4.Consejería en estilos de vida saludable.
6 M PESO C C 5. Teleorientación sincrona P D R 99499.08
D F PC Hb R R P D R
MODELO DE REGISTROS HIS EN ADULTO MAYOR Y
PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA
Este registro es para la captación de adulto mayor nuevo,
sin paquete de atención.
20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atencion Salud familiar(302101) DNI 43576274 Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te. Enf./Otros.
DISTRITO
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD P D R 1° 2° 3°
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andres Cora Ramírez F/N:10/09/71 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
1 Problemas relacionados con atención

de salud no disponible o inaccesible
19809632 58 D F PC Hb R R 3.Teleorientación síncrona P D R 99499.08

Este registro es para identificar alertas en el adulto mayor.
Se define como alerta alguna situación de necesidad de atención en
salud ( tratamiento, atención por especialista y otros)
DISTRITO
D.N.I FINANC. PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION TIPO DE DIAGNOSTICO LAB
ACTIVIDAD DE SALUD P D R 1° 2° 3°
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Andres Cora Ramírez F/N:10/09/71 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
1 . Problemas relacionados con la

A TALLA N N necesidad de ayuda para el cuidado P D R Z741
19809632 2 Huayucachi M Pab personal.
6 72
Seguimiento
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: F/N: FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / telefonico: 98966 (5-
10min.)
Seguimiento
telefonico: 98967
A TALLA N N 4. Seguimiento Telefónico P D R 98967 (11-20min.)
Seguimiento
M Pab telefonico: 98968
6 M C C P D R (21-30min.)
PESO
D F PC Hb R R P D R
PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA
El CONADIS define a
la discapacidad severa como: La
que genera dependencia (absoluta
o casi absoluta) de
otra persona para las actividades
de la vida diaria. La persona con
discapacidad severa depende de
otra persona para actividades
como: alimentarse, vestirse,
higiene, traslado entre otras
actividades.
Este registro es para la captación de personas
con discapacidad severa.
AÑO MES
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCION
Enf./Otros.
D.N.I FINANC DISTRITO TIPO DE LAB

. PROCEDENCIA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O DIAGNOSTICO
ACTIVIDAD DE SALUD
H.CL.
CENTRO POBLADO
P D R 1° 2° 3°
ETNIA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Karla Huatuco Chávez F/N:25/02/87 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
1. Problemas relacionados con la

A TALLA N N limitación de las actividades debido a P D R Z736
41593621 2 Huayucachi M Pab discapacidad.
6 39

Este registro es para identificar alertas en paciente con diagnóstico de
discapacidad severa. Se define como alerta alguna situación de
necesidad de atención en salud ( tratamiento, atención por especialista
y otros)
Enf./Otros.
FINANC DISTRITO
D.N.I PERIMETRO EVALUACION TIPO DE LAB
. PROCEDENCIA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA ESTABLEC SERVICIO DIAGNOSTICO CODIGO CIE/CPT
ACTIVIDAD DE SALUD
H.CL. ETNIA CENTRO POBLADO P D R 1° 2° 3°
1. Familiar dependiente necesitado de

cuidado en el hogar
6 39
Seguimiento
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: F/N: FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / telefonico: 98966
(5-10min.)
A TALLA N N 4. Seguimiento Telefónico P D R 98967 Seguimiento
M Pab telefonico: 98967
M PESO C C P D R (11-20min.)
6 Seguimiento
telefonico: 98968
D F PC Hb R R P D R (21-30min.)
Este registro es para brindar consejería en medidas preventivas
(alimentación saludable, importancia del tratamiento, y otros según
necesidad )

Enf./Otros.
FINANC DISTRITO TIPO DE

. LAB
D.N.I PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION DIAGNOSTICO
ACTIVIDAD DE SALUD
1. Actividad en personas con

A TALLA N N P D R U0013
discapacidad.
6 39
A TALLA N N 4.Teleorientación sincrona P D R 99499.08

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
MODELO DE REGISTROS HIS EN PERSONAS CON
PROBLEMAS EN SALUD MENTAL
Registro para la captación de personas con problemas de salud mental.
20 MAYO C.S. Juan Parra del Riego (714) Atencion Salud familiar(302101) DNI 43576274 Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te. Enf./Otros.
FINA LAB
EVALUACION
D.N.I NC. DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETRO CEFALICO Y DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNOSTICO
ABDOMINAL DE SALUD
HEMOGLOBINA
P D R 1° 2° 3°
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Abilia Cerrón Ladera F/N:25/09/70 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
1. Otros problemas especificados

A TALLA N N relacionados con circunstancias P D R Z659
40203263 2 Huayucachi M Pab psicosociales.
6 52

MODELO DE REGISTROS HIS EN COVID-19
Registro para captación de casos sospechoso COVID-19, el mismo que debe comunicarse al
equipo COVID o ERR para la atención inmediata.
Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic.
Nut./ Te. Enf./Otros.
D.N.I FINANC. PERIMETR TIPO DE LAB

DISTRITO PROCEDENCIA O EVALUACION DIAGNOSTICO
ESTABLE SERVICI DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD CODIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA
C O DE SALUD CIE/CPT
ABDOMIN HEMOGLOBINA
H.CL. ETNIA AL P D R 1° 2° 3°
CENTRO POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Perales Flores F/N:05/08/90 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / / R05 Tos/ R06.0
Falta de aire-
A TALLA N N 1. Fiebre, no especificada P D R R50.9 Dinea / R50.9
Fiebre, no
49638877 2 El Tambo M Pab 2. Coronavirus como causa de enfermedades especificada.
6 30 M PESO C C P D R B97.2
clasificadas en otros capitulos.
49638877 58 D F PC Hb R R 3. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24
A TALLA N N 4. Teleorientación síncrona P D R 99499.08

M Pab
6 M PESO C C P D R
D F PC Hb R R P D R
Registro para brindar consejería en el marco de la pandemia por COVID-19, realizado a la familia y
contactos del paciente COVID.
El monitoreo del paciente COVID-LEVE es de manera diaria, en caso de identificar alguna
complicación en el estado de salud del paciente comunicar al equipo de respuesta rápida (ERR).
AÑO MES UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO(UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCION

NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD(IPRESS)
Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic.
Nut./ Te. Enf./Otros.
TIPO DE
DISTRITO PROCEDENCIA PERIMETR DIAGNOSTICO
LAB
D.N.I FINANC.
O EVALUACION
ESTABLE SERVICI DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD CODIGO
DIA EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA
C O DE SALUD CIE/CPT
ABDOMIN HEMOGLOBINA P D R 1° 2° 3°
AL
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: Juana Perales Flores F/N:05/08/90 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
A TALLA N N 1. Otros tipos de neumonia virica. P D R J12.8

5E+07 2 El Tambo M Pab
6 30 2. Coronavirus como causa de enfermedades
M C C P D R B97.2
PESO clasificadas en otros capitulos.
5E+07 58 D F PC Hb R R 3. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24
Seguimiento
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE: F/N:25/09/87 FECHA ULTIMA DE Hb:___/___/______ FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
telefónico: 98966
(5-10min.)
A TALLA N N P D R 1 99401.19 Seguimiento
M Pab 4. Consejería para el autocuidado telefónico: 98967
(11-20min.)
6 M PESO C C 5. Seguimiento Telefónico P D R 98967 Seguimiento
telefónico: 98968
D F PC Hb R R P D R (21-30min.)
G R AC I A S

Registros en Poblacion Vulnerable Corregido PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Registros en Poblacion Vulnerable Corregido PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Socialización de registros HIS Extramural de la

Estrategia de Salud Familiar, en población

Resolución Ministerial N°030-

IPRESS del I NIVEL DE

RM N° 306-2020-MINSA/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Adecuación de la Organización

RESPONSABLE DEL SECTOR

Actividades de captación, monitoreo y

PCTES CON COMORBILIDAD PRESENTA REPORTE

Brindar Orientación y COMUNICAR AL EQUIPO

Av. 6 de Agosto Jr. Junín

Jr. Simon Bolivar

Tener en cuenta lo siguiente:

• En el caso de aquellas actividades que se cumplen de manera virtual, con el paciente en el

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

A TALLA N N 1. Administración de sulfato ferroso. P D R Z298

A TALLA N N 1. Administración de sulfato ferroso. P D R SF1 Z298

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

FINANC. TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

1 Consulta para atención y supervisión de la

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

1. Inmunización no realizada por razón no

91551370 58 D F PC Hb R R 3. Seguimiento Telefónico P D R 98967

AÑO MES NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN

D.N.I FINANC. DISTRITO PROCEDENCIA TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

1 Otros problemas relacionados con

AÑO MES NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE ATENCIÓN

H.CL. CENTRO POBLADO

91551370 58 D F PC Hb R R 3. Seguimiento telefónico. P D R 98967

D.N.I FINANC. TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB

A TALLA N N 1. Supervisión de embarazo 30 semanas P D R Z3593

40809632 58 D F PC Hb R R 3. Suplementación de sulfato ferroso. P D R 3 59401.04

A TALLA N N 4 Consejería Nutricional P D R 99403.00

A TALLA N N 1. Supervisión de embarazo 16 semanas P D R Z3592

40809632 58 D F PC Hb R R 3. Suplementación de sulfato ferroso. P D R 2 59401.04

A TALLA N N 4. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te. Enf./Otros

6 37 M C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99402.01

40809632 58 D F PC Hb R R 3. Seguimiento Telefónico P D R 98967

A TALLA N N 4. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

D.N.I DISTRITO EVALUACIÓN LAB

En el campo LAB se registrara: En el 1°

40529631 58 D F PC Hb R R 3 Consejeria en lavado de manos. P D R 1 99401.24

A TALLA N N 4. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./

27 14 M TALLA C C 2. Consejería en higiene de manos P D R 1 99401.24

EN CASO DE REALIZAR LA ACTIVIDAD A TRAVÉS DE VISITA DOMICILIARIA SE

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

DISTRITO EVALUACION LAB

A TALLA N N 1. Sintomático respiratorio identificado P D R U200

4.1E+07 58 D F PC Hb R R 3.Teleorientación síncrona P D R 99499.08

Médico/Obsta/Lic. Enf./Odonto./Lic. Nut./ Te.

A TALLA N N 1. Actividad de tuberculosis P D R U0008

4.1E+07 58 D F PC Hb R R 3.Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19

A TALLA N N 4. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

1. Riesgo de SIDA por la conducta sexual de

40326677 58 D F PC Hb R R 3. Teleorientación sincrona P D R 99499.08

D.N.I EVALUACION LAB

40326677 58 D F PC Hb R R 3. Consejería para el autocuidado P D R 1 99401.19