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Fin de La Vida y Dispositivos de Ritmo Cardã - Aco PDF
Fin de La Vida y Dispositivos de Ritmo Cardã - Aco PDF
¿sabía La Heart Rhythm Society y la American College of Cardiology Foundation crearon, en conjunto, el NCDR
ICD Registry™ (Registro de CDI del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares), un programa nacional
USTED? de calidad que ayuda a los hospitales participantes a medir y mejorar la atención de los pacientes que
reciben cardiodesfibriladores implantables (CDI).
Si bien estos choques salvan la pacientes están ahora muriendo de dichos ritmos mediante choques.
vida, pueden causar dolor físico otras enfermedades como cáncer, A diferencia del marcapasos, que
y emocional a un paciente y a sus enfermedad pulmonar o insuficiencia es indoloro, un CDI podría causar
seres queridos. cardíaca. La insuficiencia cardíaca es un dolor importante al aplicar un
una afección en la que el músculo choque al corazón para regresarlo
Los marcapasos se usan para tratar cardíaco se debilita y el corazón ya a un ritmo normal. Los estudios han
los ritmos cardíacos lentos. Los ritmos no puede bombear bien la sangre. demostrado que alrededor de
cardíacos lentos pueden hacer que Este es el motivo más común para la 1 de cada 5 personas con un CDI
sea difícil llevar una vida activa. colocación de un CDI. Si bien el CDI experimentan choques dolorosos,
Mediante una pequeña cantidad de evitará que muera a causa de un lo que ellas mismas o sus familiares
energía, los marcapasos estimulan ritmo cardíaco peligrosamente encuentran problemático durante
el corazón para que lata a un ritmo alto, no evitará que muera por su las últimas semanas de vida. Es por
normal. Mejoran la calidad de enfermedad terminal, incluyendo este motivo que los pacientes que
vida y probablemente también la insuficiencia cardíaca. se aproximan al final de sus vidas
prolonguen. En algunos pacientes, podrían solicitar que les desconecten
marcar el dritmo de ambos ventrículos ¿Por qué querría apagar mi CDI el CDI. Es importante que entienda
puede disminuir además los síntomas o marcapasos? algunos hechos respecto a
de insuficiencia cardíaca, como la Es posible que los pacientes lleguen desconectar su CDI:
falta de aire. Marcar el ritmo de a un punto en sus vidas en el que
ambos ventrículos se denomina el objetivo de su atención es estar • Si bien cada CDI tiene un
“terapia de resincronización cardíaca cómodo durante el tiempo que les marcapasos incorporado, la acción
o marcapasos biventricular”. queda. Los pacientes terminalmente de choque del CDI se puede
enfermos a menudo hablan con sus desconectar y dejar conectada
médicos de atención primaria acerca la función de marcapasos.
de cuestiones relacionadas con el fin
• El “marcapasos biventricular”,
de la vida. A veces la conversación
un tratamiento para mejorar los
concluye, simplemente, con un
síntomas de insuficiencia cardíaca,
cambio de su plan de atención a
puede dejarse conectado aún
“permitir que la naturaleza siga
cuando se desconecte la acción
su curso”. El manejo de su CDI o
de choque.
marcapasos durante estos momentos
es importante para garantizar que no • Desconectar el CDI no causará
reciba un tratamiento que no esté de la muerte inmediatamente.
acuerdo con sus deseos. También es
importante que su familia conozca • Desconectar el CDI no será
sus deseos, para que sepan lo que doloroso, ni será más dolorosa
usted querría si llegara un punto en la muerte de un paciente por
el cual no puede tomar decisiones desconectarlo.
por sí mismo.
• Desconectar el CDI significará
¿Cuándo tendría en cuenta la que el dispositivo no evitará la
Los CDI y los marcapasos han posibilidad de desconectar mi CDI? muerte súbita en caso de un ritmo
ayudado a las personas a vivir El CDI está programado para evitar cardíaco peligrosamente rápido.
más tiempo. En vez de morir por la muerte debida a ritmos cardíacos
problemas del ritmo cardíaco, estos peligrosamente rápidos y corregirá
• No es incorrecto desde el punto respecto a si la desconexión de
de vista legal ni moral detener un marcapasos se alinea con sus Debe saber lo siguiente:
un tratamiento médico si ya no objetivos de atención médica y Desconectar el CDI no es difícil ni
cumple con su propósito para cómo se vería afectada su calidad lleva tiempo. No es una operación
usted o para su ser querido. de vida cotidiana.
quirúrgica ni causa ninguna
Desconectar el CDI no es suicidio
¿El marcapasos mantendrá mi molestia. El CDI se desconecta
ni asesinato. Simplemente significa
que, cuando los síntomas de corazón latiendo para siempre? utilizando el mismo programador
insuficiencia cardíaca u otra Este es un malentendido habitual. que sus médicos usan para hablar
enfermedad terminal ya no Un marcapasos no late por el con su CDI. Su cardiólogo o
puedan controlarse, se permitirá corazón sino que proporciona electrofisiólogo podrán hacerlo
que la naturaleza siga su curso. energía que estimula al músculo
ellos mismos. A veces puede
cardíaco para que lata. Cuando
• Si bien es legal que algunos que su médico solicite que
alguien deja de respirar, su cuerpo
médicos desconecten dispositivos, ya no recibe oxígeno y el músculo una enfermera clínica o un
algunos médicos tal vez se cardíaco muere y deja de latir, representante de la empresa
muestren reacios a hacerlo o incluso con un marcapasos. Por lo fabricante de los dispositivos
simplemente se nieguen, sobre la tanto, el marcapasos no evitará la lleven a cabo esta función.
base de sus creencias personales. muerte, y el paciente morirá debido
Si fuera este el caso y usted desea a su enfermedad terminal sin
la función de marcapasos. En
desconectar su CDI, puede solicitar desconectar el marcapasos.
este caso, si tiene una arritmia
que lo transfieran a otro médico
¿Cuáles son los factores clave potencialmente mortal, el corazón
que cumplirá su solicitud.
para mí y para mi familia respecto no recibirá un choque para volver a
¿Cuándo tendría en cuenta la a la muerte y a morir con un un ritmo normal. La continuación de
posibilidad de desconectar mi dispositivo cardíaco? la función de marcapasos del CDI
marcapasos cardíaco? debería ayudar a la sangre a circular
Usted como paciente o su
También es posible desconectar un por el cuerpo, lo que podría afectar
apoderado para atención médica
marcapasos, si bien las cuestiones positivamente cómo se siente.
tienen el derecho de decidir si se
son algo distintas a la desconexión Si decide desconectar la función de
detiene el tratamiento con un CDI o
de un CDI porque un marcapasos marcapasos, su salud y su calidad
un marcapasos. Todas las personas
no causa dolor y, de hecho, podría de vida podrían verse afectadas
y situaciones son diferentes.
ofrecer más comodidad al paciente. por un ritmo cardíaco lento.
El electrofisiólogo y el médico de
Cuando se desconecta un cabecera que lo trataron o trataron Puede solicitar que un CDI sea
marcapasos, se reduce el flujo de a su ser querido deberían conocer desconectado en cualquier momento.
sangre del cuerpo, y esto puede bien su situación, responder todas No obstante, hay ciertas ocasiones
hacer que el paciente se sienta las preguntas que tenga y ayudarle en las que muchos pacientes
considerablemente peor. Aún si el a tomar una decisión. comienzan a tener en cuenta
objetivo es evitar una prolongación
muy seriamente esta opción:
de la vida no deseada, desconectar Hay una diferencia entre detener el
un marcapasos tal vez no logre esto. choque de un CDI y las funciones • ¿Su médico le ha indicado que
Además, las consecuencias de de marcapasos. Tiene la opción es probable que no viva más de
desconectar un marcapasos son de desconectar la capacidad del 6 meses dada su afección actual?
distintas en cada persona. Es muy CDI de administrar un choque a su
importante que hable con su médico corazón pero mantener conectada
• ¿Su calidad de vida ha
cambiado de modo tal que ya
no necesita o desea que el CDI
administre un choque en caso
de tener un ritmo cardíaco
peligrosamente rápido?