INTRODUCCION

Según la Organización Mundial de la Salud en las últimas décadas ha aumentado

enormemente la incidencia de dengue en el mundo. Aproximadamente se producen 390
millones de infecciones por dengue cada año, de 128 países que están en riesgo de
infección por los virus del dengue.

En 2008, en las regiones de las Américas, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental se

registraron más de 1,2 millones de casos, y en 2015 se reportó 2,35 millones de casos
en las Américas, más de 10 200 casos fueron diagnosticados como dengue grave y
provocaron 1181 muertes.

En 2017 hubo una reducción significativa del número de casos de dengue notificados en
las Américas del 73%. Los únicos países en los que se registró un aumento de los casos
en 2017 fueron Aruba, Panamá y Perú. En el periodo posterior al brote de zika (después
de 2016) ha habido una disminución de los casos de dengue.

En 2019 se está observando un fuerte aumento del número de casos en varios países
de la Región de las Américas. Se calcula que cada año son hospitalizadas 500 000
personas con dengue grave.

DENGUE

1. DEFINICION:
El dengue es una enfermedad viral aguda,
endémo-epidémica, transmitida por la
picadura de mosquitos hembras del
género Aedes, principalmente por Aedes
aegypti.
La partícula viral tiene forma esférica y
mide entre 30 y 50 nm. El virus es
altamente inestable en el medio ambiente,
inactivándose con el calor, desecación y
desinfectantes que contengan detergentes
o solventes lipídicos.
El complejo dengue está constituido por
cuatro serotipos: DEN-1, DEN- 2, DEN-3 y
DEN-4.
2. VECTOR:
El vector o agente transmisor es el mosquito Aedes Aegypti. Probablemente originario
de Africa y se encuentra en regiones tropicales o subtropicales. Es una especie que se
alimenta de sangre humana o de animales domésticos. El zancudo de clase "Aedes
aegypti", que transmite el dengue, deposita sus huevos en lugares donde se almacena el
agua y se reproduce con gran facilidad cuando aumenta la temperatura y las lluvias.
Hembra y macho son semejantes en el diseño, pero el macho tiene antenas más
grandes (plumosas) y es menos robusto. La hembra necesita una ingesta de sangre
para desarrollar los huevos y se la describe como astuta cuando busca a un huésped.
El ciclo de vida de A. aegypti comprende: el huevo, cuatro estadíos larvales, un estadío
de pupa y el adulto.
Este mosquito también es causante de otras enfermedades como fiebre amarilla, zika y
chikungunya; existentes en nuestro país.

3. TRANSMI
S ION:
La transmisión está constituida por el ciclo mosquito-hombre-mosquito. Una persona con
dengue es un reservorio del virus y un potencial multiplicador de la enfermedad en el
caso de que lo piquen otros mosquitos no infectados. Luego de 8 - 12 días de incubación
el virus se aloja en las glándulas salivales del mosquito hembra y cuando ésta vuelve a
alimentarse inocula el virus a una persona sana.
El período de incubación es breve: 5 a
7 días. La viremia comprende desde
las 48 horas antes de la aparición de
los síntomas hasta cinco días después:
es el período crítico para mantener el
ciclo de transmisión, y es en esta etapa
cuando el infectado transmite el virus al
mosquito. Por ello es fundamental
aislar al enfermo los primeros 7 días o
que esté protegido, para evitar que se
propague la enfermedad.

4. HUESPED:
El huésped es el organismo que va a alojar el virus del dengue: El hombre, algunos
primates y los mosquitos Aedes. luego de una infección por cualquiera de los serotipos
del dengue aparece una inmunidad que dura toda la vida, impidiendo la infección por el
mismo serotipo.

5. SÍNTOMAS:
Los síntomas de la infección por virus del dengue varían desde una infección
asintomática (sin síntomas) a una enfermedad severa y mortal.
 5.1. FIEBRE DEL DENGUE O DENGUE CLASICO:
Se define un caso como probable cuando el paciente presenta las siguientes
manifestaciones:

- Fiebre elevada (inicio brusco)

- Cefalea constante
- Dolor retroorbitario
- Mialgias (dolor muscular)
- Artralgias (dolor articular)
- Petequias
- vómitos y dolor abdominal
- Leucopenia
- Plaquetopenia

Se define un caso como confirmado cuando se ha probado por

laboratorio la presencia del virus, es decir que el estudio serológico (detección de
anticuerpos IgM, por diferentes métodos: ELISA) es indispensable para la confirmación.

5.2. FIEBRE DEL DENGUE O DENGUE CLASICO:

Se presenta con mayor frecuencia en menores de 15 años, también en adultos. La
incubación es de 4- 5 días. Los síntomas son semejantes a la fiebre del dengue. Luego
aparecen diferentes manifestaciones hemorrágicas espontáneas, que cuando el
paciente empeora y presenta hipotensión (baja temperatura) y choque.
- Vómitos
- Shock Hemorragia digestiva
- Sangrado vaginal
- Derrame pericárdico
- Diarrea
 - Dolor abdominal
- Íleo paralítico
- Esplenomegalia
- Hemorragia gingival
- Hepatomegalia
- Erupción petequial
- Artralgias
- Mialgias
- Hematuria
- Cefalea frontal
- Signos de sangrado

5.3. CLASIFICACIÓN SEVERIDAD DEL DENGUE HEMORRÁGICO:

Clasificación de la severidad del dengue hemorrágico. En el dengue hemorrágico
característicamente se pueden identificar 3 etapas:
1. Etapa febril
2. Etapa crítica
3. Etapa de recuperación
 6. TRATAMIENTO:

No hay un tratamiento específico para el paciente con dengue. En el establecimiento

de salud deben tratar los síntomas, como los dolores de cabeza y del cuerpo, con
analgésicos y antipiréticos (paracetamol). Es importante también que el paciente esté
en reposo e ingiera líquidos.

Los pacientes con dengue y sangrado deben ser observados cuidadosamente para la
identificación de signos de alarma y evitar mayores complicaciones, como mayor
sangrado, caída de la presión, etc.

7. MEDIDAS PREVENTIVAS:

Para evitar el aumento de casos se deben tomar las siguientes recomendaciones:

- lavar, cepillar y tapar los recipientes donde se guarda el agua.

- Cambiar el agua de los floreros cada tres días.
- cambiar el agua del bebedero de los animales diariamente y eliminar los objetos
inservibles donde se pueda acumular agua.
- Mejorar el abastecimiento de agua potable
- Tratamiento de los desechos sólidos
- Descartar neumáticos
- Colocar arena húmeda en los floreros
de los cementerios, o promover el uso
de flores artificiales
- Colocar boca abajo los envases útiles
- Eliminar criaderos naturales y
potenciales
- Llenar los bloques de cemento con
hormigón o arena
- Usar repelentes, telas metálicas y
mosquiteros.
BIBLIOGRAFIA:
- INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD (2008). Dengue clásico y hemorrágico. Ministerio de Salud.
INS. 2008.
- MINISTERIO DE SALUD (2017). Guía de práctica clínica Atención Casos Dengue. MINSA 2017.
- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. OMS 2020. Accedido el 10/03/20
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue.