San José de Cúcuta 14 de enero de 2020

Cuenta de cobro N 01

Arl.. Positiva compañía de seguros

NIT 860.011.153-6

DEBE A

MIGUEL ANGEL OSORIO ROJAS C.C 13.542.335 DE BUCARAMANGA

(Trecientos mil pasos (300.000)

Por concepto de lo establecido en el decreto 1295 de 1994 ART 5 literal

rehabilitación física y profesional por gestos de traslados en condiciones normales
que sean necesarias para la prestación de estos servicios por mi sitio de
residencia está ubicada en la calle 32 # 6-18 del barrio la Ermita.

tratamiento de rehabilitación y terapias ordenadas por el médico tratante el día

11/02/2020-12/02/2020-13/02/2020-14/02/2020-15/02/2020-17/02/2020-
18/02/2020-19/02/2020-20/02/2020-21/02/2020-22/02/2020-25/02/2020-
26/02/2020-27/02/2020-28/02/2020-29/02/2020-02/03/2020-03-/03/2020-
04/03/2020-05/03/2020-06/03/2020-07/03/2020-09/03/2020-10/03/2020-
11/03/2020-12/03/2020-13/03/2020-14/03/2020-16/03/2020-17/03/2020.

Ida regreso total

Valor por terapia 5.000 5.000 10.000

Anexos
FOTOCOPIA DE CEDULA
REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO
HISTORIAS CLINICAS
HISTORIA DE TERAPIAS

Cordialmente

_____________________________
MIGUEL ÁNGEL OSORIO ROJAS
C.C. 13.542.335
CALLE 32 # 6-18 LA ERMITA
CEL. 3219420495 3202074192